Herpes este una dintre cele mai frecvente infectii virale ale oamenilor. Peste 90% dintre oameni din intreaga lume sunt infectate cu virusul herpes simplex (HSV) și până la 20% dintre ele au un fel de dovezi de infecție.
Virusul Herpes simplex infectează piele și membrane mucoase (mai ales pe față și în zona genitală), sistemul nervos central (meningita, encefalită), Ochi (conjunctivite, cheratită). Virusul herpetic cauzează patologia sarcinii și la naștere, de multe ori ceea ce duce la avorturi spontane „“ și moartea fătului sau provoca infecții generalizate la nou-nascuti; note link- herpes genital cancerul de col uterin si cancerul de prostata.
motive
Factorii care contribuie la exprimarea și / sau recurența herpesului sunt:
- reducerea reactivitatea imunologică,
- sau supraîncălzirea suprarăcirii corpului,
- boală
- proceduri medicale, inclusiv avortul și introducerea unui dispozitiv intrauterin,
- unele stări mentale și fiziologice.
Sursa de infecție este o persoană bolnavă care are virusul herpetic este prezent în epiteliul membranelor mucoase.
simptome herpes
Perioada de incubare la Herpesul este, în medie, de la 2 până la 10 zile, uneori ajungând la 3 săptămâni.
Simptomele primare sunt multiple vezicule sunt predispuse la fuziune. Aspectul lor este însoțită de senzații neplăcute: mâncărime, durere.
O parte semnificativă a cazurilor observate simptome generale: slăbiciune, durere de cap, Dureri musculare, febră. O treime dintre femei si unul din zece bărbați cu herpes primar dezvolta complicatii, dintre care cele mai grave este meningita herpetică (inflamarea meningelui).
În cazul în care nu prezintă complicații erupții cutanate stocate 2 până la 3 săptămâni, cruste acoperite, și apoi dispar.
tratamentul herpesului
Tratamentul pacienților cu herpes, în special a formelor cronice, recidivanta prezintă dificultăți considerabile.
După cum arată numeroase studii clinice, în ultimii ani, medicamentul de prima alegere pentru tratamentul formelor acute și recurente herpes cauzate de virusuri herpes simplex tipurile 1 și 2, este aciclovir (Zovirax și analogii săi), valacyclovir (Valtrex), famciclovir (Famvir).
Pentru tratamentul episoadelor primare și recurente de herpes genital la pacientii cu un sistem imunitar intact aciclovir administrat la o doză de 200 mg de 5 ori pe zi, timp de 5-10 zile sau până la rezolvarea clinică manifestări.
5% crema aciclovir este prescris pacienților cu herpes simplex pe piele în stadiile incipiente ale bolii de 5 ori pe zi, timp de 5-7 zile.
Pentru herpes genital atribuit valaciclovir 0,5 g de 2 ori pe zi, timp de 5-10 zile.
Famvir prescrise pentru infecția acută cu HSV de 0,25 g de trei ori pe zi, timp de 7 zile. În timpul sarcinii și alăptării medicamentul poate fi prescris numai pentru motive de sănătate.
Alpizarin utilizat pentru tratamentul leziunilor herpetice de localizare diferită. Appliques 2% unguent produs la nivelul mucoasei de 4-6 ori pe zi, timp de 5-10 zile, un unguent 5% aplicat pe piele de 4-6 ori pe zi 5-10 zile. In herpes mai severe alpizarin infecție (0,1 g) se administrează oral 1-3 comprimate de 3-4 ori pe zi, timp de 7-10 zile.
Vir-IP (fosfat vidarabin) gel etil -10%. Se aplică pe zonele afectate de 4 ori pe zi, timp de 7 zile.
Gelpin (brivudină) - Tablete 0,125 g, 1 comprimat oral de 4 ori pe zi, timp de 5-7 zile (după masă, cu o multime de fluide.
Oxoline. 1% - sau un unguent de 2% aplicat pe zonele afectate de trei ori pe zi.
Riodoksol. Se aplică la un curs moderat infecțiilor cu VHS ale pielii și mucoaselor, sub formă de aplicații 0,25% - 0,5% - 1% sau unguente (în funcție de procesul de localizare și natura bolii) pentru 5-10 zile.
Tromantadine. Un preparat sub forma unui unguent 1% aplicat la locurile afectate de 3 ori pe zi, timp de 7-10 zile. Pentru utilizarea cu succes a tromantadine a fost numit la primele semne de herpes.
Flakozid - flavonoid derivate din frunzele de catifea Amur, catifea Laval administrat oral după mese 0,1-0,5 g de 3 ori pe zi timp de 10 zile.
Helepin ca 1% unguent aplicat pe mucoasa afectata 3_raza pe zi, timp de 7-10 zile. Când leziunile cutanate aplicat un unguent de 5%. In cazurile severe helepin (0,1 g) administrat oral 3 comprimate pe zi, timp de 10-15 zile.
Epigen sex (extract apos din rădăcină de lemn dulce). Aplicat de 6 ori pe zi, timp de 5-10 zile.
Ca mijloc de prevenire a recidivelor de herpes genital în unele țări au fost create si testate diferite de vaccin antiherpethetical. Să include acum herpetice cicluri de vaccinare poliomielita domestice (1-2 an), constând din injecții intradermice cu 0,2 ml de medicament la fiecare 5-10 zile pentru un total de 5 până la inel injecție. Cercetări privind îmbunătățirea metodei de vaccinare a pacienților cu infecție cu herpes continuă.
Atunci când pacientul genital herpes trebuie sfătuiți să se abțină de la actul sexual, până la dispariția manifestărilor clinice. În această perioadă, utilizarea de prezervative ar trebui să fie obligatorie pentru toate contactele sexuale. Partenerii sexuali ai pacienților cu herpes genital ar trebui să fie evaluată și, în cazul în care acestea au herpes manifestări - pentru a trata.
Tratamentul herpesului în timpul sarcinii
Tratamentul femeilor gravide cu dezvoltarea necesară a formelor diseminate de infecție herpetică (encefalita, hepatită., Etc).; Aciclovirul este utilizat în doze standard. Cezariana ca profilaxie a neonatale herpes zoster prezentat în prezența erupții pe organele genitale sau în infecția primară cu herpes genital la mama in timpul 1 luna înainte de livrare. În alte cazuri, poate exista o livrare naturale.
complicații
Cu o imunitate slabita herpesului reapare 3-6 ori pe parcursul anului. Pe zona afectată există grupuri de vezicule dureroase. Cu câteva zile înainte de această parte a pacienților care se confruntă cu disconfort în zona de erupții cutanate. Simptomele comune și o creștere de unități pentru perioada de exacerbare necaracteristic. Durata de recurență a bolii este de obicei 7-10 zile.
Intrigă virusul herpes este că, odată ce infiltrează în organism, acesta rămâne aproape întotdeauna în ea pentru viață. În același timp, purtătorii de herpes nu este fatal: anticorpi la ea au aproape 100% din adulți Populația Rusiei (adică, tot ce ne-am întâlnit vreodată cu virusul și să obțină un naturale "Inocularea").
Cu o intensitate bună imunitate (fie cu competente corectarea acesteia), sub rezerva anumitor norme sănătoase Viața nu dă organismului o cantitate mică de virusuri latente a ieși din celulă, în cazul în care agenții patogeni și să fie condamnați viață.
Odată cu slăbirea imunității (un caz tipic - după rece comune, chiar dacă motivele care ar putea fi mai multe), virusurile herpetice sunt activate, proliferează și -spikes celulele nervoase afectate sunt situate în zonele inervate de ultima epiteliului, determinând tabloul clinic caracteristic al herpetice acute infecție.
Consecințele herpes complicații la femei
În plus față de exacerbari persistența periodică a HSV în mucoasa mutilare genitală a femeilor este plină de un număr de foarte consecințe neplăcute: prurit persistent la nivelul organelor genitale externe și vaginul (65%), mucus (58%), „Eroziunea“ a colului uterin (16%), avort spontan obișnuită în stadii incipiente (21%).
În cazul în care infecția fătului la începutul sarcinii poate duce la avort spontan, a infectat mai mult perioadele ulterioare pot provoca leziuni la nivelul pielii, ochilor, sistemului nervos, urmată de o întârziere de dezvoltare. Trebuie remarcat faptul că astfel de consecințe grave sunt tipice pentru infecția primară în timpul sarcinii, atunci când Prezența sistemului imunitar (care este cea mai mare procentul de ruși), chiar scăderea temporară în timpul sarcinii nu este atât de periculoase.
Consecințele herpes în timpul sarcinii
Sarcina este un factor immunosupressiivnym fiziologic foarte frecvente (scădere regulată are loc imunitate). Prezența virusului herpes simplex la nivelul colului uterin femeilor gravide crește riscul de infecție intrauterină a fătului, precum și - infectarea copilului in timpul nasterii.
De aceea, inainte de a sarcinii anticipate femeile insarcinate, recomandăm pentru a obține testate pentru prezența HSV (și CMV) Pe membrana mucoasă a organelor genitale, pentru a determina prezența și nivelul de anticorpi la acest virus și, dacă este necesar, de a primi un tratament preventiv. Este recomandabil să se re-studiu în timpul sarcinii, luând în considerare modificările menționate mai sus, în sistemul imunitar. Detectarea organelor genitale virusul herpes simplex în ultimele săptămâni înainte de livrare este baza pentru o cezariană.
Cititi mai multe despre herpes in timpul sarcinii poate fi citit în articolul nostru separat
