Hiperplazia (creștere anormală) endometrul - un proces benign și o creștere excesivă a grosimii mucoasei uterine.
hiperplazie endometrială apare ca rezultat al proliferării celulelor glandulare și a altor țesuturi. Aceasta duce la o perturbare a activității funcționale a endometrului (violarea menstruatiei, probleme cu concepție).
În condiții normale, endometrul crește în prima fază a ciclului sub influența estrogenilor și este constrâns la a doua fază a ciclului sub influența progesteronului. Patologia endometrului creste incontrolabil, poate captura secțiuni individuale (hiperplazie lobulară) sau întreaga carcasa interioară.
motive
Principala cauză a hiperplaziei endometriale astăzi considerată a depăși nivelul fiziologic estrogen cu o deficiență relativă progesteron. O astfel de condiție poate avea ca rezultat:
- primesc preparate care conțin estrogen fără a primi progesteron
- perioadă menopauza,
- sindromul ovar polichistic,
- obezitate de sex feminin,
- varsta incomode la supratensiuni hormonale si metabolismul hormonal afectata.
Cel mai adesea, hiperplazie endometrială apare la femeile tinere nulipare sau la femei in timpul premenopauza.
Boli concomitente care pot amplifica hiperplazia manifestare, sunt hipertensiune, diabet diabet Ambele tipuri de boli tiroidiene, probleme cu piept si glandele suprarenale. Predispune la dezvoltarea hiperplaziei:
- inflamație a organelor genitale,
- producere avorturi și chiuretaj,
- fibrom uterin,
- adenomioza,
- ereditatea nefavorabilă a bolilor genitale.
tipuri
Conform preponderența anumitor elemente în endometru în creștere lansat:
- tip hiperplazie glandulară (proliferează excesiv glandelor endometriale)
- chistică glandular de tip hiperplazie (chisturi mamare și cresc cam la fel)
- Hiperplazia adenomatoasă cu prezența celulelor atipice, premaligne. Degenerescenta astfel hiperplazia ajunge la 10%.
- formă polypous hiperplazie. Este o proliferare focală a endometrului, care are caracterul fibros, fibro-glandular și glandular. Poate fi pe picior, ele sunt rareori maligne, dar poate fi dezavantajos pentru boli ginecologice de fond.
Manifestari de hiperplazie endometrială
hiperplazie endometrială este, în principal recurent sângerare manifestă natura non-ciclică.
de sânge Spin poate fi între perioade sau după perioade menstruale lungi spotting. Ele sunt modeste, pete de sânge coagulat.
In adolescenta, poate fi sangerari abundente, cu cheaguri, ceea ce duce la anemizatsii. Anovulatorii ciclu menstrual, din cauza suprimarea ovocitului maturării excesul de estrogen. În cazuri rare, hiperplazie asimptomatice, oferindu-se simțit infertilitate.
Endometrial menopauză Hiperplazia apare reapare dupa o perioada de absenta menstruatiei secretie sangvinolenta natura aciclic.
Hiperplazia este considerat ca fiind o stare precanceroasă, și, prin urmare, necesită o supraveghere specială, potrivit medicilor de până la 1% din cazurile de hiperplazie intra in cancerul de col uterin.
diagnosticare
Baza diagnosticului hiperplaziei endometriale de examinare de sex feminin ginecolog, de laborator și investigații instrumentale.
Cele mai importante includ:
- Examinarea cu ultrasunete a uterului și a apendicelor sondă vaginală
- histeroscopie cu o cercetare material de gard gistoloicheskoe și posibila chiuretaj diagnosticare a uterului,
- dacă este necesar, pentru a clarifica tipul de biopsie hiperplazie cheltuielilor de aspirație.
Una dintre cele mai importante de cercetare de laborator este de a determina nivelul de hormoni sexuali în serul sanguin, precum si nivelul de hormoni suprarenali, tiroidă.
Tratamentul hiperplaziei endometriale
Tratamentul se efectuează imediat după metoda de diagnostic este selectată în funcție de vârsta și simptomele bolii.
Cea mai eficientă metodă - îndepărtarea histerescopica de polipi sau proces separat de diagnostic chiuretaj difuză endometrial.
Cu toate acestea, procesul de tratament este o hiperplazie endometrială mai multe etape.
În primul rând, ea efectuează chiuretaj programată sau de urgență. De urgență pentru a recurs la sângerare și pacienții anemizatsii.
După primirea rezultatelor histologice numi:
- contraceptive orale combinate - Janine, Yasmin, regulon, pentru jumătate din schema tradițională de recepție,
- sângerare la fete la o vârstă fragedă, contraceptivele orale pot fi utilizate în mai multe doze mari pentru a opri sângerarea non-operare,
- medicamente cu progestativ (utrozhestan, djufaston) o a doua fază a ciclului,
- vnutrimtochnuyu spirală Mirena cu progestine,
- antagoniști droguri de gonadotropina (buserelin), după vârsta de 35 de ani.
Aceste medicamente a crea un efect similar cu un punct culminant, dar este reversibilă.
După controlul funcționării răzuire se efectuează timp de șase luni, dacă recurența forma hiperplazia adenomatoasă a endometrului - histerectomie demonstrat. Atunci când se efectuează alte forme de proces recurente și ineficiență a altor tratamente pentru ablatie endometriala, sa făcut om-distrugere.
Complicațiile și prognosticul
Complicația cea mai periculoasă a hiperplaziei endometriale este transformarea cancerului uterin.
recidive Nu mai puțin periculoase și sângerări persistente cu dezvoltarea de anemie, infertilitate.
Prognoza favorabilă în cele mai multe cazuri, boala nu se vindeca în termen de 6-12 luni de la luarea de droguri si de chirurgie.
