Hepatita A: simptome, diagnostic, tratament

Hepatita A (hepatita infecțioasă, boala Botkin a) este o boală care apare cu ficatul si sistemul biliar si este cauzata de un virus. Acesta se transmite prin contact gospodărie.

Cel mai adesea, hepatita virală A diagnosticată la copii: 60% din cazurile de boala.

Boala caracterizata prin sezonalitate, focare de virus sunt observate în toamna și iarna. Este de remarcat faptul că suferă în principal de hepatita O populație a țărilor în curs de dezvoltare.

În plus, patologia descrisă este comună în regiunile cu un climat cald, astfel încât turiștii lovit la drum țările din Asia, Egipt, Turcia și alte „puncte calde“ ar trebui să fie precaut și cu atenție se referă la respectarea regulilor igienă.

tipuri

Formele cunoscute de hepatită virală A:

• icteric;
• purtate cu icter;
• anicteric.

alocate separat subclinică formă (inaparentă), care este diagnosticată numai pe baza rezultatelor de laborator.

Cursul bolii poate fi acută, prelungită, subacută și cronică (extrem de rare). infecție acută hepatitei B în severitatea manifestărilor clinice pot fi ușor, moderată și severă.

motive

Agentul etiologic al bolii este virusul hepatitei A, care aparține familiei de picornaviruses. Este foarte stabil în mediu, acesta este stocat în 4 la timp de câteva luni^despreIar și timp de mai mulți ani la -20^despreS. Ucis virus numai după cinci minute de fierbere.

Sursa de infecție este de a deveni un om bolnav, indiferent de forma lui a bolii: icterica sau anicteric. Cele mai periculoase sunt pacienți la sfârșitul perioadei de incubare și pentru etapa preicteric. Odată cu apariția virusului icter în sânge nu poate fi detectat, iar riscul de infecție este redus cât de mult posibil.

Principalele modalități de infecție:

• nutriționale (hrană);
• contactați-gospodărie;
• apă.

Unii medici sunt de părere că virusul poate fi transmis prin picături din aer, dar dovezi suficiente de acest punct de vedere nu contează. Prin urmare, hepatita A este menționată ca infecții intestinale.

Puteți obține hepatita A în utilizarea:

• mâncarea pregătită pentru persoana infectată;
• fructe și legume, care sunt spălate și contaminate cu apă; unboiled
• Mâncare gătită o persoană care nu respectă regulile de igienă personală sau îngrijirea unui copil bolnav;
• fructe de mare crude, pe care agentul de captare este produsă în infectate cu ape hepatita A (neeliminate și ape reziduale);
• precum și prin contact homosexual cu o persoană bolnavă.

de risc pentru infecția cu virusul hepatitei A:

• gospodăriile persoane pacient cu hepatita A;
• persoanele care au contact sexual cu un pacient;
• Oamenii, în special copiii, care trăiesc în zone cu o prevalență ridicată a hepatitei A;
• bărbați homosexuali;
• angajații grădinițe, instituții de putere publică și de alimentare cu apă;
• Copiii care merg la grădiniță;
• dependenți.

Simptomele hepatitei A

Perioada de incubație a bolii durează 2-3 săptămâni, în medie, un număr maxim de 50 de zile și minimum 7.

Semne forme anicteric și forme cu icter șterse

La copii, hepatita A apare de obicei fără icter sau cu o imagine desfigurat de icter.

Dificultatea în diagnosticul acestor forme este că creșterea temperaturii observată pe moment în timpul primelor 2-3 zile, apoi este redus sau (rar) rămâne grad scăzut.

Principalele caracteristici și importante sunt extinse ficatului și splinei (hepatosplenomegalie). Ficatul efectueaza la 2-3 cm de sub rebordul costal în timpul palparea sensibilității sale. Intr-o minoritate de pacienti cu splina marita palpabil.

Poate o întunecare tranzitorie a urinei.

Cei mai mulți pacienți se plâng de:

• pierderea poftei de mâncare;
• greață;
• slăbiciune;
• glisarea durere în cadranul superior epigastrică și dreapta;
• dureri articulare;
• in caile respiratorii superioare sunt detectate fenomene de catar.

formularul icteric

În cazul în care hepatita A este acut, punct de vedere clinic bine diagnosticat de stadiul său:

• preicteric;
• înălțimea bolii (icter);
• de recuperare (recuperare).

etapa Preicteric este de obicei mai mic de 7 zile la copii este mai scurt de până la 4-5 zile pentru adulti - 7-8 zile.

În funcție de faptul dacă sindromul este răspândită în perioada preicteric distinge variantele sale:

• asthenovegetative (slăbiciune, oboseală, letargie, stare generală de rău);
• dispepsie (greață, lipsa poftei de mâncare, este posibil vărsături, dureri în cadranul din dreapta sus);
• catar infecțiilor tractului respirator (rinite, dureri în gât și înroșirea mucoase, tuse, creșterea temperaturii la 39-40 grade);
• lozhnorevmatichesky (dureri articulare);
• mixt.

etapa icterica se caracterizează prin îngălbenirea pielii și sclerei, care mai întâi crește și apoi scade. Aceste manifestări detectează fie bolnavi sau prieteni sau rude.

Semnele de intoxicație nu sunt crescute, vă pot apărea mâncărimi. Pacientul continuă să deranjeze greutate și dureri în cadranul superior, există modificări de culoare de fecale și închiderea la culoare a urinei. Ficatul si splina sunt marite.

In perioada de recuperare a simptomelor clinice ale bolii nivelat treptat. Apare poftei de mâncare, ficatul revine la dimensiunea inițială, luminează urină, de culoare scaun normal.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial al hepatitei A este necesară în etapa preicteric: multe dintre simptomele sunt similare SARS și gastroenterită acută, sau după debutul icter: hepatita A pentru a distinge de alte hepatită, Colangita, stază și bilă colelitiază.

Pentru diagnosticul bolii sunt importante:

• istoricul medical;
• să clarifice situația epidemiologică și posibilitatea de contact cu pacienții cu hepatită A;
• confirmarea creșterii ficatului și splinei;
• Disponibilitatea de reclamații lumină fecale și urină închisă la culoare.

De la metode de laborator utilizate:

• determinarea activității AST și ALT, Aldolază, timolul;
• deținerea ELISA sau PHA pentru detectarea anticorpilor specifici ai clasei imunoglobulina M (ANTI-HAV IgM);
• hemoleucograma (creștere a limfocitelor și monocite la Reducerea numărului de leucocite și ESR);
• teste biochimice sanguine (creștere bilirubina, Reducerea proteinei totale);
• analiza urinei;
• Studiul de coagulare a sângelui, în special indicele de protrombină;
• ecografie hepatică.

Tratamentul hepatitei A

Tratamentul hepatitei A este implicat in medic boli infectioase. Toți pacienții au fost internați în mod obligatoriu departamentul infecțioase sau la spital.

* Aflați mai multe despre standardul de ingrijire (2012) Într-un spital din copii și adulți.

Tratamentul medical special este dat de obicei: repaus la pat este necesar pentru imbunatatirea alimentarii cu sange a ficatului si a altor organe, calm și blând dietă.

De produse alimentare pe care doriți să excludeți:

• grăsimi animale;
• , produse prajite condimentate, sarate si afumate;
• limitarea aportului de grăsimi vegetale;
• consumul de băuturi alcoolice este interzisă.

In cazurile moderate si severe:

• perfuzii intravenoase folosite (soluție de glucoză reopoligljukin, soluție Ringer, gemodez) pentru detoxifiere;
• arată aportul de antioxidanti (vitaminele E, A, PP, C), metabolice și preparate enzimatice (Riboxinum, Essentiale®-forte);
• recomandă să luați chelatori (Polyphepanum, enterosgel) și apă alcalină bogată.

Cititi mai multe despre dieta pentru hepatita A >>>

Consecințe și perspective

Hepatita virală A rareori cauzează complicații.

Unii pacienți pot crește perioada de recuperare, în cazul în care acestea primesc un tratament de refacere si multivitamine.

cronicitatea procesului este extrem de rară. După această boală apar, uneori, diskenezii tractului biliar, colecistita. Rareori se dezvolta colangită și pancreatită. Uneori, dupa ce se manifesta hepatita A Boala Gilbert.

Vremea favorabilă.