Gonoreea se referă la o boală foarte contagioase și infecțioase, în care mucoasa afectată a tractului urogenital, dar posibil orofaringeale infectate sau rect. Suferă de boala, bărbați și femei.
motive
Aceasta cauzează gonococ gonoree (Neisseria gonorrhoeae), numit după medic-cercetător Albert Neisser. Boala se transmite numai de la o persoană la persoană pacient.
Principala cale de transmitere a gonoreei este contaminarea sexuală (genital), dar este posibil cu anogenitale și sex oral.
În plus, cunoscută calea verticală a infecției - infectate în timpul nașterii copilului trece prin mama suferindă canalul de nastere.
Nu este exclus și cale de consum, dar autenticitatea acestuia nu a fost stabilită ca agentul cauzator este instabil în mediu.
tipuri
Distinge gonoreea genitale și extra (non-sexuală). Pentru gonoree genitale leziune caracteristica a organelor urogenitale.
Grupul extragenital gonoree includ:
- anorectală localizare gonoree (inflamația rectului)
- os gonoreea si sistemul muscular (artrita gonorrheal),
- conjunctivei înfrângerea gonorrheal (blennophthalmia)
- Boala faringian gonococica (faringita gonococică).
Conform cursului bolii este împărțit în gonoree proaspete, cronice si latente.
Despre gonoreea proaspete spun atunci când infecția a avut loc în urmă cu mai puțin de 2 luni. gonoreea proaspătă este împărțit în acută, subacută și apatic (nu plângeri, dar există o versiune minoră).
În cazul în care infecția a avut loc în urmă cu mai mult de 2 luni, diagnosticat cu gonoree cronică.
gonoreea latentă sau latentă nu are manifestări clinice.
Simptomele gonoreei la femei și bărbați
Primele semne ale bolii apar după 2 -14 zile după infectare (perioada de incubație). Dar, în anumite circumstanțe (de exemplu, antibiotice, care au o imunitate bună), primele manifestări ale bolii apar în 1-2 luni.
Gonoreea la bărbați
Boala la bărbați începe cu înfrângerea uretrei. Pacienții se plâng de disconfort (senzație de arsură și mâncărime), care are loc in timpul urinarii. De asemenea, urinare devine dureroasa.
Dacă apăsați o picătură de puroi apar pe glandul penisului. Cu implicarea procesului de uretră posterioară devine urinare mai frecventă.
Dupa actul sexual poate provoca picaturi sângeroase.
În urma unei examinări, pronunțată hiperemie (roseata) a preput si gland.
De multe ori inflamate ganglionilor limfatici inghinali, ele mări și devin dureroase.
În cazul unei gonoree infecție ascendentă se extinde la prostata, veziculele seminale, si afecteaza testicule. Este posibil să crească în temperatură, există dureri dureri în abdomen și probleme de erecție.
Gonoreea la femei
Mai mult de jumatate din femeile infectate gonoree are loc fără manifestări clinice.
Chiar la începutul procesului bolii implicate in uretra, vaginul si colul uterin. Inflamarea uretrei apare cu semne pronunțate: există descărcare pal galben din uretră, mâncărime și de arsură în zona, urinarea devine dureros.
Când vaginita gonorrheal și cervicită distins de genital purulente tractului leucoree verzuie, cu miros neplăcut, uneori consistență Cheesy. De asemenea, sunt prezente o senzație de arsură și mâncărime, durere în timpul actului sexual.
În caz de iritare a secrețiilor vulva infectate, devine inflamate, de culoare roșie și se umflă, se alătură mâncărime în perineu.
În urma unei examinări, oglinzile indicate hiperemie (roseata) al colului uterin si purulentă evacuarea din canalul cervical.
În cazul în care infecția se ridică mai sus, aceasta afectează uterul și apendicelor sale.
diagnosticare
Gonoreea la femei trebuie să fie diferențiate de alte infecții, infecții cu transmitere sexuală (trichomoniaza, candidoza, vaginita bacteriana).
Bărbații - cu uretrita și prostatita altă etiologie infecțioasă sau neinfecțioase.
Diagnosticul de gonoree se stabileste pe caracteristica a plângerilor depuse de pacienți și a semnelor clinice tipice stabilite în timpul inspecției.
Dar confirmarea bolii este necesară efectuarea de studii de laborator:
examen microscopic
Pentru a produce un material tampon de prelevare a probelor (precipitatelor) din uretrale, canalul cervical, vagin si anus. Inainte de aceasta, medicul se ocupă de tampon enumerate structura anatomica înmuiate în soluție salină. Înainte de orice analiză este necesar să se abțină de la urinat și nu mai luați antimicrobiene timp de 4-5 zile. Toate tampoanele sunt luate în dublu exemplar. Primul lot de frotiurilor colorate cu albastru de metilen și celălalt Gram.
Metoda de cultură
Esența culturii (bacteriologică) a metodei constă în evacuarea culturilor din tractul urogenital în mediile de cultură. Concluzii acordate după 7 zile, dar dă rezultate 100%. În plus, această metodă permite determinarea sensibilității însămânțat cu antibiotice gonococica.
reacția de fluorescență imună
Metoda constă în frotiurile colorate cu vopsele speciale și apoi gonococi strălucire sub un microscop.
legat testul immunosorbent
Metoda constă în detectarea anticorpilor agentului cauzal, nu frotiuri luate pentru analiză și urină.
reacție în lanț a polimerazei (PCR)
PCR pot fi utilizate tampoane ale structurilor anatomice ale tractului urogenital și urină. Metoda este eficientă, dar costisitoare.
Dacă diagnosticat gonoree cronică (și eșecul tratamentului repetat, rezultate negative microscopie si analize bacteriologice) a efectuat un test de provocare, după care mucoasa agentul patogen este detectat.
Distinge chimice, biologice, termice, digestiv și provocare fiziologică. Pentru rezultat provocarea cea mai precisă realizată combinată (administrarea simultană a două sau mai multe probe). Tampoanele după provocare sunt luate într-o zi, două, și trei.
*consulta standardul federal pentru diagnosticul și tratamentul gonoreei, potrivit căreia acest articol este scris.
tratamentul gonoreei
Tratamentul gonoreei obicei poartă dermatovenerolog. Dar, în unele cazuri (de exemplu, gonoreea complicate) Tratamentul bolii la femei a fost un ginecolog, un urolog la bărbați.
gonoreei necomplicate este tratat pe o baza in ambulatoriu, toate celelalte cazuri sunt spitalizate. Tratamentul este indicat ambii parteneri sexuali, indiferent de rezultatele testelor. Pentru perioada de tratament este necesară pentru a se conforma cu restul sexuale, de igienă personală (spălarea mâinilor după toaletă obligatorie și un duș), să refuze alimente picante și alcool.
gonoree acută
Tratamentul cauzativ (indepartarea cauzele bolii) este eliberată din gonococi și cuprinde administrarea de medicamente antibacteriene.
Când gonoreea proaspăt numit
- antibiotice fluorochinolone (ciprofloxacina, abaktal, ofloxacin)
- cefalosporine (ceftriaxon, cefixim)
- macrolide (azitromicină, josamicină),
- tetracicline (JUnidoks).
Cursul de tratament durează 7, maxim 10 zile. Tratamentul este recomandabil să se combine cu antibiotice active, împotriva chlamydia și Ureaplasma (Deoarece gonoree apare adesea pe fundalul).
Forma cronică
gonoree cronică tratată în mod semnificativ mai mult.
În primul rând alocate cursuri gonovaktsina pe 6-8-10 injecție și preparate care intramusculară stimularea imunității nespecifice (pirogenal, ribonuclează) și numai după aceea terapia antibiotice.
Eșantioanele de testare trebuie să fie după încheierea tratamentului și lunar în timpul celor trei luni.
Consecințe și perspective
risc gonoreea Lansat de complicatii in curs de dezvoltare.
La femei:
- endometrita, anexita;
- obstructia trompelor uterine si infertilitate la femei;
- bartolinită femei;
- pelvioperitonit și abces tubo-ovarian (la femei);
- sarcină ectopică.
bărbați
- prostatita;
- inflamație a testiculelor și veziculele seminale;
- perturbarea spermatogenezei;
- impotenta;
- infertilitate masculină.
Prognosticul pentru tratamentul la timp a gonoreei proaspete favorabile în gonoreei cronice, atât bărbați cât și femei, relativ favorabile.
Secțiunile de diagnostic și tratament de gonoree sunt scrise în conformitate cu recomandări federaleAprobat de către Consiliul Academic de Stat TSNIKVI
