Amebiasis (colită amebică, dizenterie amoebice) - o infectie manifestata leziuni ulcerative ale colonului și dezvoltarea abcese în diferite organe (cel mai frecvent la nivelul ficatului).
Amoebiază este comună în multe țări, în special în regiunile tropicale și subtropicale (până la 50-80% în unele dintre ele prevalența populației). Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), amoebiaza nivelul de mortalitate al bolilor parazitare clasat pe locul al doilea în lume, după malarie.
tipuri
Clasificarea Amebiasis recomandată de OMS, 1970:
- amebiaza Intestinal;
- amebiaza extra-intestinale;
- amoebiază Cutanata.
În Uniunea Sovietică, și amoebiaza extraintestinale cutanat privit ca o complicație a formelor intestinale.
amebiaza Intestinal poate să apară ca acute, cronice recurente și întruchipare cronică continuă în diverse forme prin gravitație.
Cauzali agent - amoeba. Ciclul de viață constă în două etape - vegetativă și etapa de repaus (chist) succede una de alta, în funcție de condițiile de mediu. Distinge două forme de existență amoeba - și țesut lumenului. Rolul principal al infecției și răspândirea amoebiaza umane aparține chisturi amoeba. Deseori amoebiază înregistrate ca infecție mixtă (împreună cu alte boli infectioase intestinale).
Sursa de infecție - pacienți cu formă cronică sau tsistonositel în remisie. Pacienții cu amebiaza acută sau cronică la pacienții cu recăderi în timpul eliberării în mediu formele vegetative instabile ale agentului patogen care nu sunt de pericol epidemie. forme de lumen de transport și de amoeba chisturi - un fenomen natural comun, care este înregistrat peste tot și formează nivelul de contaminare a populației.
Mecanismul de amoebiaza infecției - fecalele gura. transmisie cale amebiaza - hrană, apă, pini. Cea mai mare incidență a amoebiaza înregistrate în zonele tropicale și subtropicale.
Simptomele amebiaza
Perioada de incubație - de la 1-2 săptămâni la câteva luni.
Manifestari formă amoebiaza intestinală
amebiaza Intestinal manifestat crescând treptat crampe dureri abdominale (predominant la stânga scaune abdomen) și în vrac mai mici cu mucus considerabile și sânge (zmeură jelly).
Caracterizat ca febră, simptome sub forma de eficiență redusă, slăbiciune, palpitații, scăderea tensiunii arteriale. fenomene amoebiază intestinale acute scad în 4-6 săptămâni, recuperarea totuși spontan și purificarea unui organism de patogen rar.
În cele mai multe cazuri, după remiterea după câteva săptămâni sau luni au înregistrat agravarea bolii. În aceste cazuri, durata totală a bolii (forma cronica amoebiaza), fără un tratament adecvat - deceniu. Pentru această formă de tulburare este caracterizata prin tot felul de schimb (epuizare, deficiențe de vitamine, metabolismul hormonal, anemie, și așa mai departe. D.)
Simptomele de forme extra-intestinale
amebiaza Extra-intestinal este caracterizat prin leziuni ale diferitelor organe interne. pneumonia amoebice apare cu modificări inflamatorii în plămâni și se dezvoltă ca urmare a introducerii agentului de leziuni la nivelul colonului sau sângelui hepatic la plămâni; are o durată lungă, și în absența tratamentului specific poate formarea de abcese pulmonare. meningoencefalita amoebice (amoebice abces cerebral) are loc cu manifestări pronunțate de intoxicație, tulburări neurologice focale; caracterizată prin formarea de abcese multiple, în principal, în emisfera stângă a creierului. maloboleznennyh amoebiază Cutanat caracterizată prin formarea de ulcere cu margini zimțate și podrytymi ulcere urât mirositoare formează pe pielea perineului și organele genitale, în fistule și răni postoperatorii.
diagnosticare
- Identificarea țesutului și o mare formele vegetative ale patogenului în fecale ale pacientului, spută, conținutul abcese, care separă partea de jos a ulcerelor. Cheltuiți frotiu;
- Studiul serului sanguin;
- Colonoscopia și sigmoidoscopie;
- radiografii simple;
- hemogramă completă;
- ecografie hepatică pentru a detecta abces amebic.
tratamentul amoebiază
În caz de amoebiaza flux pulmonar tratate pe o baza in ambulatoriu. Formele severe ale bolii necesita spitalizare.
- In forma asimptomatice și / sau ușoară a amoebiaza intestinale: hiniofon 500 mg de 3 ori pe zi, timp de 10-20 de zile, sau metronidazol 750 mg de trei ori pe zi timp de 10 zile (nu trebuie luate simultan sau în următoarea zi după ce a băut alcool).
- La formele moderate și severe de amoebiaza intestinale: metronidazol timp de 5-10 zile, urmate de un curs emetină hiniofon sau intramuscular nu mai mult de 5 zile (controlul sistematic electrocardiogramă; dezvoltarea de tahicardie, hipotensiune, dermatoze medicamentos trebuie întrerupt; contraindicat in bolile de inima, sarcina).
- In amebiaza extraintestinale: metronidazol - 750 mg de 3 ori pe zi, timp de 5-10 zile sau emetina timp de 5 zile (amoebiaza hepatice - în asociere cu clorochină 600 mg / zi. oral, timp de 2 zile, apoi 300 mg / zi. în termen de 2-3 săptămâni). La identificarea agentului patogen în intestin, în cursul ulterior comportamentul hiniofon.
Predicția și prevenirea
Fara tratament, amoebiaza poate duce la moartea pacientului. In tratamentul de ameliorare are loc, de obicei, în decurs de câteva zile. La unii pacienți, simptome de colon iritabil (diaree, Dureri crampe la nivelul abdomenului inferior stâng) persista timp de mai multe săptămâni după tratament cu succes a bolii. recidive posibile.
Externați din spital cu curățare completă a intestinului de agentul patogen care a stabilit examinare scaun de 6 ori, luate la intervale de 1-2 zile.
Pentru persoanele rezidente în regiunea de epidemie predispuse, pentru a oferi chimioprofilaxie amebotsidnogo universale medicamente individuale de acțiune (hiniofon, metronidazol).
În mediul actual al pacientului se efectuează dezinfecția soluție 3% Lysol sau 2% cresol de sodiu.
