dispepsie funcțională - senzație de durere sau disconfort (greutate, preaplin, satietate precoce), în regiunea epigastrică, fără prezența unei boli organice.
Tipuri și simptome
În funcție de prevalența diferitelor tulburări recunosc variațiile de dispepsie funcțională:
- yazvennopodobny (sunt plângeri majore de durere în regiunea epigastrică);
- diskinetice (dominat de gravitație și un sentiment de plenitudine în regiunea epigastrică, greață, satietate precoce);
- nespecifice (reclamații disponibile dificile atribuite fără echivoc prima sau a doua grupă).
În prezent, dispepsie funcțională, precum și Sindromul de intestin iritabil (Care combină dispepsie funcțională în 50-70% din cazuri), aceasta este considerată ca o boală biopsihosocial.
Cauzele dispepsiei funcționale
sunt detectate situații traumatice și stresante în numărul mare de pacienți cu dispepsie funcțională.
În gastric reclamațiile normale motilitatea cauza la pacienți poate fi sensibilitatea crescută a peretelui stomacului sa se intinda.
La unii pacienți cu dispepsie funcțională (în principal, varianta yazvennopodobnom) rol important în provocarea tulburări pot juca secreția de acid clorhidric crescut.
diagnosticare
diagnostic dispepsie Algoritmul funtsionalnost implica in primul rand excluderea bolilor organice care apar cu simptome similare. Astfel de boli sunt adesea esofagita de reflux, Ulcer peptic boala, cancerul gastric, calculi biliari, pancreatită cronică, Tulburări endocrine, sclerodermia.
Este obligatoriu să se aplice:
- esophagogastroduodenoscopy;
- ultrasunete;
- teste de sange clinice si biochimice;
- Analiza generală fecală;
- sânge oculte fecale;
- Examinarea cu raze X a stomacului;
- electrogastrography;
- manometriei și scintigrafiei stomacului;
- monitorizarea zilnică aciditate intraesophageal.
Tratamentul dispepsie functionala
Fumatul, alcoolul, abuzul de cafea cauza motilitate ale tractului gastro-intestinal și poate provoca atât de exacerbare. Măsuri dietetice (renunțarea la obiceiuri proaste, mese frecvente mici, cu o reducere de grăsimi saturate din dieta) contribuie la normalizarea motilității gastrice și duodenale, și poate reduce severitatea simptomelor funcționale dispepsie.
Când yazvennopodobnom dispepsie funcțională de realizare este observată cel mai mare efect atunci când se utilizează medicamente care suprimă secreția de acid clorhidric. Aceste medicamente pot fi administrate cu succes în modul „la cerere“ (adică, numai în cazul în care există plângeri).
În tratamentul pacienților cu diskinetice un loc principal este dat prokineticelor destinație - preparate normalizând motilitatea tractului gastro-intestinal. Medicamentele din acest grup includ metoclopramid și domperidonă. Utilizarea metoclopramid (în special pe termen lung) este acum recunoscut ca nu destul de dorit, deoarece medicamentul pătrunde în creier și provoacă un număr mare de pacienți (20-30%), efecte secundare grave, cum ar fi somnolență, oboseală, îngrijorare. Domperidon este lipsit de efecte secundare ale metoclopramid și este considerat în prezent de droguri de alegere în tratamentul pacienților cu dispepsie funcțională.
Noi tendințe în tratamentul pacienților cu PD sunt asociate cu studiul in prezent in curs de desfasurare de eficacitatea medicamentelor, cum ar fi agoniști k-receptor (fedototsin) antagoniști ai receptorilor 5-HT3 (ondansetron) agoniști, receptori (tegaserod) antagoniști ai receptorilor 5-HT4 colecistochinina A (loksiglumid) agoniști, gonadotropina (leuprolid), antidepresive triciclice și inhibitori selectivi ai revers recaptarea serotoninei.
Acest articol se bazează pe informații de cancer de san - practicieni publicațiilor independente
