1 de boli și cauze ale

ascita abdominale clasificate în funcție de diferite criterii:

1. Deoarece cantitatea de lichid: scăzut, moderat sau semnificativ. Prin prezența
2. microorganismelor în lichid: un steril sau infecțioase. Prin
3. receptivitatea la terapia medicamentoasă: sensibile sau rezistente la tratamentul conservator la acesta( refractar).Dacă există o re-acumulare de lichid, acesta este un semn că ascită a dobândit o formă stabilă, care necesită metode de tratament mai radicale.

cel mai frecvent( 80% din cazuri) apare pe un fond de ascita ciroza, care a ajuns în etapa finală a decompensării. Această etapă se caracterizează prin epuizarea resurselor hepatice și încălcările grave ale circulației hepatice abdominale, adică apariția unor condiții favorabile pentru depozitarea lichidului.

gastric Aproximativ 10% din cauzele de ascita - un cancer al organelor peritoneu cu metastaze în stomac, cancer ovarian la femei. Aceasta boala temut duce la dificultăți limfatici și blocaje la nivelul tractului limfatic de evacuare, prin care fluidul liber în cavitatea abdominală, fără ieșire începe să se acumuleze. Ascită, care a apărut ca urmare a cancerului, are loc destul de agresiv. De obicei, este apariția unor dovezi directe de la moartea apropiată a pacientului.

Aproximativ 5% din cauzele de ascita - boli de inima, decompensarea circulatorie și însoțite de o stagnare generală de sânge în organism.„Inima“ ascita apare adesea pe fundalul edeme ale membrelor inferioare, și, în cazuri grave, organismul se umflă aproape în întregime până la axile, fluidul se acumulează nu numai în abdomen, dar, de asemenea, în cavitatea pleurală, adică, în zona plămânilor.

In cazuri rare, ascita se dezvolta in rinichi, pancreas, cu hepatita alcoolica, peritoneu tuberculoza și problemele de stomac în, de exemplu, atunci când extensia acută.

cel mai rapid lichid în abdomen format in oncologie, cel mai lent - cu boli de inima.

2 Simptome Simptomele de ascita patologie

apar dintr-o data sau de a construi treptat, pe parcursul mai multor luni, atâta timp cât combinația lor nu determină pacientul să fie examinat: simptom principal

1. - creștere a volumului abdominal.În poziția în picioare, abdomenul se slăbește considerabil, în poziția de sus în jos, se pare aplatizat, cu muchii care se extind de-a lungul laturilor. Ombilicul este foarte extins, cu o proeminență foarte puternică, care poate dezvolta chiar o hernie ombilicală.
2. Ascita cauzate ca urmare a hipertensiunii portale, ușor de recunoscut de către modelul distinctiv al venelor, care sunt situate pe pielea abdomenului în apropierea buricului: aleargă în formă de raze. Această cifră este numită "cap de meduze" de către medici.
3. Pacienții au respirație gravă, au o scurtă percepție de respirație. Motivul pentru aceasta este faptul că lichidul acumulat în cavitatea abdominală, „ascensoare“ de sub diafragmă, reducând volumul cavitatea toracică și comprimarea plămânilor, împiedicându-le pe deplin îndreptat atunci când inhalarea.
4. Miscari dificile, incapacitatea de a se indoa.

, ceea ce a condus la dezvoltarea ascitei, poate afecta, de asemenea, bunăstarea comune simptome tipice pentru el: febră, simptome de intoxicație, pierdere în greutate cu creșterea de stomac, extremitati cianotice, extinderea rețelei venelor subcutanate pe abdomen și așa mai departe.

consecință frecventă a ascita - o creștere a presiunii intra-abdominale, care, la rândul său, contribuie la apariția unei hernie ombilicala, hemoroizi, varicocel, sau prolaps rectal.

3 Este posibilă recunoașterea bolii într-un stadiu incipient?

În stadiile inițiale ale ascitei, semnele bolii nu sunt de obicei pronunțate. Persoana nu este deranjată de durere, el doar ocazional se poate plânge de un sentiment de revărsare după ce mănâncă în stomac, greutate și disconfort în abdomen. Dar aceste simptome sunt tipice pentru foarte multe boli.

mark Mai mult sau mai puțin precisă care indică acumularea de lichid în cavitatea abdominală, este sete, dar trebuie să fie exclus complet diabet ca setea - una dintre cele mai caracteristicile sale caracteristice.

Abdomenul nu crește imediat, dar când cel puțin 1 litru de lichid se află deja în cavitatea abdominală.Un medic experimentat poate observa că în poziția predispusă stomacul pacientului dobândește o formă vagă, iar atunci când împingeți dintr-o parte, mișcarea reacționează într-un altul, un mic val trece prin burtă.Cu toate acestea, este aproape imposibil să înțelegem acest lucru independent.

Dacă există o suspiciune de ascite, răspunsul exact referitor la prezența sau absența lichidului în abdomen în primele etape va fi dat numai prin ultrasunete.

4 intraperitoneală

Compoziție de lichid intraperitoneal de fluid destul de complex și depinde de mai mulți factori, în special cu privire la boala de bază, un impuls pentru dezvoltarea ascitei. Chiar și pacienții cu aceeași boală au o compoziție diferită de lichid. De exemplu, în ascita abdominale, ciroza dezvoltat ca rezultat, lichidul din prima etapă este saturată cu proteina și o anumită valoare pentru organism. Prin urmare, nu este recomandabil să-l retrageți, uneori este mai bine să se "întoarcă" în organism după "tratament".

Din acest motiv, în diagnosticul inițial al ascitei, lichidul din cavitatea abdominală trebuie luat pentru cercetare. Analiza va determina compoziția sa, precum și prezența și amploarea infecției, care este un pericol major și este adesea observată la pacienții cu ciroză hepatică avansată.Fluidul infectat este un semn al dezvoltării ascita-peritonitei, care, dacă nu este luată imediat măsurile necesare, duce în mod inevitabil la moarte.

De unde vine infecția din cavitatea abdominală?Desigur, nu pătrunde din exterior, sursa ei este însăși corpul uman. Atunci când intestinul este în lichid pentru o lungă perioadă de timp, pereții lui se desfac, iar permeabilitatea crește. Agenții patogeni din fecale pot intra în lichid și pot începe să se înmulțească în acesta. Simptomele infecției sunt creșterea temperaturii și a durerii. Munca rinichilor este rupta, dupa care exista o coma si moartea unui barbat in doar cateva zile. Prin urmare, starea de lichid infecție intra-abdominale este foarte periculos, dar, din fericire, din momentul infecției poate dura uneori mai multe săptămâni, ceea ce este suficient pentru a oferi asistența necesară pentru pacient.

Analiza fluidului, pe lângă determinarea compoziției și a infecției, ajută la realizarea unui diagnostic precis, adică la identificarea cauzei ascitei. Faptul este că metodele de examinare preliminară, de exemplu, ultrasunete, nu sunt 100% fiabile.

5 conservator simptomatic și chirurgical

de tratament, deoarece ascită - o consecinta a bolii de bază, pentru a elimina este necesar pentru a elimina cauza patologiei. Pentru tratament, se alege una din cele trei metode: conservatoare, simptomatice sau chirurgicale.

În ascitele necomplicate, tratamentul constă în normalizarea funcției hepatice. Acest lucru se realizează prin terapie medicamentoasă destinată suprimării proceselor inflamatorii în parenchimul hepatic. Pacientului i se prescriu diuretice pentru a crește excreția urinei sodice. Este prescrisă respectarea regimului patului( uneori semi-post) pentru îmbunătățirea fluxului limfatic și reducerea numărului de metaboliți din ficat.În ascite cauzate de hipertensiunea venoasă portală, sunt prescrise administrarea de albumină, hepato-protectori și introducerea de plasmă.

recurge la un tratament simptomatic, dacă metodele conservatoare sunt ineficiente, și de a reduce cantitatea de lichid nu se produce. Apoi se efectuează o laparocenteză - puncția peretelui abdominal urmată de pomparea excesului de lichid. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Nu mai mult de 5 litri pot fi pompate într-o singură sesiune de laparoscopie. Următoarele proceduri sunt prescrise cu un interval de 3-4 zile. Fiecare procedură ulterioară este mai periculoasă decât cea anterioară, deoarece crește posibilitatea unor leziuni intestinale.În plus, cu lichidul eliminat, proteina este spălată din organism, ceea ce provoacă dezvoltarea în continuare a ascităi. Prin urmare, tratamentul simptomatic al ascităi cavității abdominale nu este arătat fiecărui pacient.

Cu acumularea rapidă de lichid, metoda de tratare este instalarea de catetere speciale de drenare, care permit îndepărtarea continuă a lichidului.

cu recidive frecvente și persistente în timpul ascită operațiune care conectează vena portă și vena cavă inferioară și creează circulație kollatralnoe alocate. Dacă îndepărtarea lichidului ascitic a fost efectuată în mod repetat înainte de operație, transfuzia cu plasmă și o dietă proteică sunt prescrise suplimentar.În cazuri mai severe, transplantul de ficat este necesar.

6

Dieta Dieta pentru ascita abdominala este un factor important în controlul cu succes al bolii într-un stadiu incipient. Dieta urmărește crearea unui echilibru negativ al sodiului și a saturației organismului cu proteine. Consumul de sare și lichid este redus la minimum( până la 1 g de sare și până la 1 litru de lichid pe zi).

Nu puteți utiliza următoarele produse: patiserie proaspătă

• ;
• soiuri de carne și păsări de curte grase;Mănuși
• de toate tipurile, produse afumate și conserve;
• supă puternică, fabricată din carne roșie, pește, ciuperci;Lapte integral
• ;
• sosuri picante si sarate;

• toate tipurile de leguminoase;Mei
• ;
• legume ascuțite și arzătoare: usturoi, napi, sorrel, ridiche, ceapă;Dulciuri
• , cu excepția jeleurilor și marshmallow;Cafea
• ;Alcool
• ;
• băuturi reci.

Pacientul trebuie să mănânce: patrunjel

• ;Castraveți
• ;Linguri
• ;
• vinete;Varza
• ;Carne slabă
• : iepure, pui, curcan;Supă de pui
• fără piele;
• pește fiert de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;Ouă
• sub formă de omelet;
• smântână( porții foarte mici);Ovăzul
• pe lapte diluat;Piulițe
• ;Fructe uscate
• ;Cascaval
• ;Sucul de rodie este diluat cu apă.

Alimentele trebuie să fie aburite și fără sare. Evitați prăjit și mâncați legume fierte, fierte sau coapte. Predicție

7

aceasta depinde în mare măsură de boala de bază cauzate de ascită( diabet, cancer la ficat, peritonită bacteriană spontană și altele) și eficacitatea tratamentului său. Cu toate acestea, pentru 50% dintre pacienții cu ascite, boala se termină cu un rezultat letal în decurs de 2 ani. Dacă diureticele devin complet ineficiente, jumătate dintre pacienți nu trăiesc mai mult de șase luni.

Ascitele sunt patologii care necesită o atenție medicală urgentă.Dacă lăsați boala în sine, fără a lua măsuri, ea va progresa în mod constant. La cea mai mică suspiciune de prezență de lichid în cavitatea abdominală, trebuie efectuată imediat o examinare pentru confirmarea sau excluderea ascitei.În timp, tratamentul va ajuta la ameliorarea semnificativă a stării pacientului și la creșterea șanselor de prognostic favorabil al bolii.