Boala celiacă este considerată un cereale intoleranță proteine - gliadina. Până în prezent, termeni diferiți sunt folosite pentru a se referi la boala celiaca, inclusiv sprue non-tropical (din Olanda. sprue - spumă, ca scaunul pacientului este, uneori, o reminiscență a spumei) și enteropatie glutenovaya.
Pacientii cu gliadina boala celiaca cauzeaza atrofierea mucoasei intestinale mici, având ca rezultat sindromul afectarea absorbția intestinală, ducând la rândul său, la dezvoltarea malnutriției, rahitism sindromul și multe alte tulburări ale metabolismului substanțe. Cu toate acestea, exact modul în care gliadină duce la atrofierea mucoasei intestinale mici, complet neclar.
motive
Conform literaturii de specialitate, unele caracteristici ale mucoasei intestinului subtire de pacienti cu boala celiaca predispune la efectele gliadina. Acestea pot fi:
- enzime incapacitatea despica polipeptide. Unii autori atribuie boala cu activitatea enzimei a scăzut, nu oferă gliadină complet de divizare. gliadina unsplit, la rândul său, are un efect toxic asupra membranei mucoase a intestinului subțire;
- sensibilitate crescută la nivelul mucoaselor la gliadina, atunci când epiteliul devine un proces țintă test imunologic;
- caracteristicile înnăscute ale celulelor intestinului aparatului receptor, care contribuie la deteriorarea epiteliului;
- in special receptorilor celulelor intestinului aparate, preparate de unii viruși.
După cum știți, important în dezvoltarea bolii celiace sunt factori genetici. tip de transmisie este, probabil, autozomal dominant. Dintre cele mai apropiate rude ale pacientului, în funcție de cercetare, incidența bolii variază între 2 și 12%.
manifestări ale bolii celiace
Boala celiaca se manifestă după administrarea gliadinsoderzhaschih în produsele alimentare.
Foarte des un astfel de produs este un grișul, care se administrează de obicei în produsele alimentare, la vârsta de 4-6 luni. Deci, un caz clasic de manifestare a bolii celiace apare la 6-8 luni de viață.
În unele cazuri, gliadinsoderzhaschie produse, inclusiv anumite amestecuri de artificiale hrănire poate fi administrat înainte de termenul limită, ceea ce implică un mod corespunzător mai devreme manifestare a bolii.
Pe de altă parte, mulți copii manifestare a bolii celiace apare in etapele ulterioare, uneori după 5-6 luni. sau mai mult după prima administrare în produsele gliadinsoderzhaschih alimente, uneori după boli infecțioase (infecții intestinale SARS), Dar de multe ori fără nici un motiv aparent.
Simptomele tipice ale bolii celiace sunt frecvente sub formă de pastă voluminoase scaune cu o tentă gri, pierderea in greutate, distensie abdominala, in viitor - invaliditate neurodezvoltare. Primele trei simptome pot să apară simultan sau în orice ordine, ceea ce face dificilă diagnosticarea la timp a bolii. Gradul de simptome, de asemenea, fluctuează, și foarte semnificativ.
Boala celiaca este adesea însoțită de tulburări metabolice secundare. Suferi tot felul de schimburi, în special proteine. Violarea absorbția de calciu și vitamina D duce la dezvoltarea osteoporoza precum și formarea de deformări rahitopodobnyh ale sistemului osos. Malabsorbtia lipidelor și carbohidraților afectează metabolismul energetic. Polyhypovitaminosis format. deficit de lactază de multe ori însoțește boala celiaca, distensia marcată și hodorogit în stomac după laptele de consum, scaunul devine spumoasa si devine miros acru. Pe fondul bolii celiace pot fi formate alergie alimentarăInclusiv intoleranta la proteinele din lapte de vacă.
În cazul în care netratate, acesta rămâne în urmă în dezvoltarea psihomotorie a copiilor, în special 1-2-lea an de viață, își pierd abilitățile dobândite, devin apatici.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe manifestări clinice, date anamneza, endoscopice și studii histologice ale mucoasei intestinului si identificarea de sange AGA.
Teste suplimentare pot fi fecale lipidograma, care vor diferentia leziunea pancreatică prin leziune a intestinului. testul xiloza permite un întreg pentru a evalua gradul de malabsorbție de monozaharide. definiție hidrati de carbon din fecale Acesta vă permite să setați gradul de deficit de lactază. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că aceste metode sunt complementare, iar rezultatele lor ar putea fi un indiciu pentru prezența bolii celiace, dar ele nu pot confirma diagnosticul definitiv.
Tratamentul bolii celiace
Principalul tratament pentru boala celiaca este respectarea strictă a dietei. De la putere pentru a exclude toate cerealele, cu excepția orezului, hrișcă, porumb, precum și produsele alimentare care pot conține ei, inclusiv cârnați, unele alimente conservate. De obicei, dieta suplimentată, cu excepția lactoză și alergeni.
Copiii primul an de viață amestec de soia sau de amestec pe baza de cazeină hidrolizată poate fi atribuită. Efect bun oferă o introducere la dietă săracă în grăsimi bazate pe trigliceride cu lanț mediu, care sunt degradate și absorbite în intestin este mult mai ușor decât lanț lung convenționale. Dieta este completat terapia posindromnoy. Respectarea strictă a dietă într-un început în timp util a tratamentului face posibilă pentru a asigura dezvoltarea normală a copilului.
Acesta este acum considerat un dovedit, dieta de viață, care este necesara pentru boala celiaca, precum și o abatere de la ea nu numai Este plină de posibila agravare a procesului, dar crește semnificativ riscul de afecțiuni maligne, inclusiv limfom intestinului. Observațiile arată că, în cazul unor diete stricte și un comportament adecvat suplimentare tratamentul copiilor cu boala celiaca nu rămână în urmă colegii lor sau prin fizică sau mentală a de dezvoltare.
