Defect septal ventricular: simptome, diagnostic, tratament

defect septal - o boală cardiacă congenitală sau dobândită, care constă în separarea incompletă a cavităților ventriculare stânga și dreapta. Ca urmare, o parte din sânge de la un ventricul (de obicei, din partea stângă, deoarece mai puternic) lovește celălalt și perturbă funcționarea normală a inimii și circulația sanguină a organismului.

defect septal ventricular apare adesea chiar in utero, în cazuri rare, această patologie se formează în procesul de viață. Acest defect poate fi luat în considerare în două moduri:

1. Izolat, care apare ca o problemă separată, congenitală sau dobândită de origine,

2. Ca parte a unora dintre celelalte vicii de tip combinat.

Pe durata acestui defect poate să apară ca urmare a infarct miocardicLocalizate în sept.

defect septal ventricular apare la aproximativ 20-25% din toate cazurile de boli cardiace congenitale, unul dintre mii de nou-născuți. Odată cu dezvoltarea tehnologiilor de îngrijire pentru sugari prematuri si copii bolnavi, frecvența defectului în ultimii ani este în creștere.

motive

defecte cardiace si defecte septale ventriculare, inclusiv, apar în primele etape ale dezvoltării inimii în timpul perioadei de la 3-4 până la 8-10 săptămâni de viață intrauterină.

Cauzele principale ale încălcării sunt considerate factori interni și externi adverse. Există mai multe puncte-cheie:

• predispoziție genetică, în special în familiile cu boli de inima existente sau boli
• infecții virale, transferate la începutul sarcinii, sunt deosebit de periculoase rubeola, pojar, gripă și herpes
• consumul de alcool, fumatul,
• iau medicamente cu activitate embriotoxic (antibiotice, medicamente de la epilepsieUnele sedative)
• diabet zaharat cu ascuțite fluctuații ale glucozei din sânge
• muncă în industrii periculoase (benzinării, companii de vopsea, combinatele chimice)
• factori de stres

tipuri

În funcție de defectul în dimensiunile a septului interventricular sunt:

• mic defect sau boala Tolochinova-Roger (dimensiunea găurii de la 1,2 mm până la 1 cm),
• un defect mare, cu o dimensiune mai mare decât jumătate din dimensiunea aortei sau mai mult de 1 cm.

Potrivit localizarea de găuri sunt trei tipuri de defecte în septul este eliberat:

• membranoasă. Defectul localizat în segmentul superior al septului interventricular, sub zona valvei aortice. De obicei, de dimensiuni mici, și poate fi închisă în mod spontan odată cu creșterea copilului.
• musculare. Defectul este situat în partea musculară a septului, destul de departe de supapele și sistemul de conducere cardiace. Poate închide pe cont propriu într-un pachet mic.
• nadgrebnevy. Este situat în limita a navelor de ejecție a ventriculului dreapta și stânga, de obicei, pe cont propriu nu poate fi închis.

Ce se întâmplă atunci când un viciu

Într-o ventriculară dreaptă a tensiunii arteriale cavitatea de câteva ori în timpul reducerii este mai mică decât în ​​partea stângă.

Dacă există un defect în septul ventricular, există o mișcare de sânge în timpul contracției a ventriculului stâng la dreapta. Ca urmare, presiunea crește în ea, și este transmisă vaselor mici (pulmonare) circulația. Există, de asemenea intră în sânge, bogat în oxigen, și un cerc mare cu sânge pierde.

supraîncărcare constantă a ventriculului drept duce la eșecul și a hipertensiunii pulmonare. Treptat vasele de creare a sclerozei circulatie pulmonara (substituit inextensibil și impermeabil la gazele țesutului conjunctiv) și schimbări ireversibile în plămâni.

Simptomele de defect septal ventricular

Primele manifestări ale defectului se pot dezvolta în primele zile sau săptămâni de viață. Mai ales în cazul în care mai multe defecte și sânge pronunțat evacuate în ventriculul drept.

apar:

• cianoză (albastru) a pielii, feței și extremităților, mai rău atunci când plânge,
• tulburări de alimentație, supt săraci, cu întreruperi frecvente,
• încălcarea greutatea crește, ritmul lent de dezvoltare,
• apariția de dispnee,
• oboseala, o mulțime de acești copii sunt adormit,
• formarea de edem la nivelul picioarelor, picioare și abdomen,
• tahicardie.

Uneori, când spre exterior nu se poate produce un mic defect în septul semne, cu toate acestea, ele se găsesc pe auscultatia inimii sub formă de zgomot grosier.

diagnosticare

Suspiciune de defect poate fi văzut din copil și de a asculta inima. Dar, de obicei, aproximativ defecte cardiace părinții știu dinainte, chiar inainte de nastere, in timpul sarcinii cu ultrasunete skrinningovyh in timpul. Dimensiunea mare a defectului poate fi detectată prin ultrasunete în al doilea sau al treilea trimestru.

La identificarea unui murmur cardiac după naștere, atribuit curs sondaj:

• Ultrasunete a inimii cu doplerometrii (studiul fluxului sanguin)
• radiografia toracică cu definiția dimensiunii inimii și a eventualelor defecte,
• puloksimetriya - măsurarea concentrației de oxigen din sânge capilar.
• cateterism cardiac cu efectuarea unui examen cu raze X de contrast, măsurarea presiunii în camerele inimii,
• RMN-ul a inimii cu determinarea structurii inimii și mărimea defectului, prezența complicațiilor.

ventriculara tratament defect septal

Diagnosticul și tratamentul defectelor implicate in cardiologie si chirurgie cardiaca.

Pentru defecte minore expectativă pot fi selectate în partiția - defecte de multe ori se închide. În cazul în care gaura nu interferează cu viața, sănătatea, și nu încalcă circulația - urmăresc în mod activ el, nu conduce operațiunile.

În cazul în care defectul este mare, interferează cu activitatea normală a inimii și circulația sanguină, trebuie să abordeze problema de chirurgie cardiaca.

În pregătirea pentru operația se poate aplica medicamente medicamentate care ajuta la reglarea ritmului cardiac, pentru a stabiliza presiunea, pentru a menține puterea de infarct, reglează coagularea sângelui.

Funcționarea cu defecte septale ventriculare semnificative fac atunci când copilul va fi capabil să transfere în mod adecvat anestezicul și va fi capabil de a recupera rapid.

Mai multe tehnici, acestea includ:

• cateterism cardiac cu introducerea cateterului prin vena femurală la cavitățile inimii și aplicarea sub controlul Statelor Unite și a altor dispozitive de patch-uri pe zona defectului. Foarte bine pentru defecte medii și musculare.
• chirurgie pe cord deschis. Este utilizat în boala combinată (tetralogia Fallot) sau cu o locație semnificativ scăzută defect, care nu se poate închide un singur plasture. În această operație, copilul este conectat la o mașină de inimă-plămâni.

În prezent, datorită intervenției chirurgicale cardiace poate salva viața acelor copii care au fost anterior condamnați la suferință și moarte la o vârstă fragedă. Dupa operatie, copiii incep sa se dezvolte ca de obicei și să continue să trăiască o viață normală.

Complicațiile și previziuni

Cu defecte mici în inima la copii de 1-2 mm poate crește în mod normal, și nu dă nici un simptom, la un defecte semnificative pot fi observate semne fără cusur tratament transformându-se în complicații.

Cele mai importante includ sindromul Eisenmenger - consecințe ireversibile ale hipertensiunii pulmonare cu scleroză vasculară și pierderea unui copil de insuficienta cardiaca si respiratorie

Alte complicații grave includ:

• formare insuficiență cardiacă,
• dezvoltarea de inflamatie a mucoasei inimii - endocardită,
• accident vascular cerebral, datorită unei creșteri a tensiunii arteriale în circulația pulmonară și formarea fluxului sanguin neuniforma la trombus,
• încălcări ale aparatului de supapă și formarea de boli cardiace valvulare.