Autorul - Chuklin Olga, medic generalist, internist. Experiența de lucru din 2003.
Diafragma este un fel de perete între piept și cavitățile abdominale. Acesta este reprezentat de fibrele musculare, iar în partea centrală a țesutului conjunctiv.
defecte hernie diafragmatica numit ca deschideri sau proeminente în diafragmă, prin care penetrarea organelor abdominale în cavitatea toracică.
tipuri
Acesta a decis să aloce următoarele tipuri de hernie diafragmatica:
- hernia traumatice care rezultă din efectele traumatice;
- congenital hernii - ele apar in prezenta malformații genetice, apar numai la nou-născuți;
- hernie hiatala (o deschidere orificiu natural);
- hernia neuropatice tulburări nervoase - o relaxare excesivă a mușchilor diafragmei;
- hernie de alunecare - acestea sunt caracterizate prin faptul că organele abdominale pe cont propriu veni înapoi în cavitatea abdominală.
motive
Printre motivele care pot fi identificate predispozant și precipitarea.
Predispozant includ următoarele:
- slăbiciunea țesutului conjunctiv;
- vârsta de peste 50 de ani;
- modificări distrofice în mușchi și ligamente;
- leziuni traumatice.
Prin provocarea includ următoarele:
- sarcinii;
- constipație cronică;
- supraalimentarea regulate;
- greutate de ridicare;
- frecvente, tuse intensă;
- obezitate;
- boli cronice ale tractului gastro-intestinal.
Atunci când sunt expuse la factori precipitanți ia naștere creșterea presiunii intra-abdominale, cu rezultatul că există o hernie diafragmatica.
Simptomele de hernie diafragmatica
Manifestările clinice ale hernie diafragmatica depinde de tipul acesteia.
Deci, herniile traumatice apar acut.
In prezenta hernia hiatala manifestări clinice apar treptat, în creștere în timp (în funcție de mărimea herniei). Pentru o lungă perioadă de timp, cu o dimensiune minimă a defectului herniei poate fi o absenta completa a simptomelor.
manifestări clinice marcate apar și în cazul în care se produce ciupirea in organele de inel herniar.
Simptomele de hernie diafragmatica:
- aer sau conținutul gastric burping;
- arsuri la stomac, care crește cu îndoire înainte, poziția orizontală;
- balonare;
- huruitul senzație în piept;
- dispnee, tahicardie după o masă grea;
- vărsături alimente consumate;
- dificultăți la înghițirea pasaj alimentar (disfagie).
caracterizată prin astfel de simptome pentru încălcarea hernie diafragmatică:
- durere intensă în piept;
- greață, vărsături;
- balonare.
diagnosticare
Dacă prezentați simptome ar trebui să consulte un medic-terapeut.
Următoarele proceduri de diagnosticare sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul:
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD) - de către senzor cu camera video de pe capătul investigat în interiorul esofag, stomac, duoden 12. Cu EGD poate detecta localizarea acestor organe pentru a estima locul de tranziție a esofagului în stomac.
- Examinarea cu raze X, cu utilizarea de agenți de contrast pentru raze X, vă permite să vedeți penetrarea organelor abdominale în cavitatea toracică.
- Monitorizarea pH-ului pentru a evalua nivelul de aciditate în esofag și stomac, esofag, dacă aciditatea este crescută, este un semn indirect de hernie hiatala.
Tratamentul hernie diafragmatica
În cele mai multe cazuri, pacienții ar trebui să fie un tratament conservator, tratament chirurgical este folosit pentru Prezența strangulată hernie diafragmatica, hernii traumatice, cu cantități semnificative diaphragmatic hernii.
Chirurgicale hernie diafragmatica Tratamentul este ushivanii (plastic) de deschidere herniar pot fi suprapuse pe mesh sintetic site-ul hernie defect. Uneori, folosit, de asemenea, fixarea stomacului la peretele abdominal, sau suturarea fundusului la peretele esofagului.
Tratamentul conservator este aplicarea următoarelor recomandări:
- produse alimentare în porțiuni mici;
- ultima masa nu mai târziu de 3-4 ore înainte de culcare;
- adoarma cu capul ridicat din pat, într-o poziție semi-șezând;
- excepție de grase, prajite, alimente acide, afumate;
- pentru antiacide (omeprazol, ranitidină, Almagel) reducând aciditatea din esofag sunt folosite;
- pentru ameliorarea durerii spazmalitiki (Drotaverinum, no-spa, Duspatalin).
complicații
Alocați următoarele complicații ale hernie diafragmatica:
- cele mai frecvente sunt bolile inflamatorii ale esofagului - esofagita de reflux, Ulcere esofagiene;
- încălcarea hernie diafragmatica.
profilaxie
- excepție de efort fizic intens, cu greutate de ridicare;
- menținerea greutății corporale normale;
- tratamentul constipației;
- Tratamentul bolilor tractului gastrointestinal;
- Evitati mesele grele.
