Epistaxisul in copilaria timpurie este rară în vârstă - mai mult și mai des - în timpul pubertății.
În cele mai multe cazuri, epistaxis apare din partea inferioară-anterioară a septului nazal, numit zona Kisselbaha. Acest lucru se datorează faptului că secțiunea antero inferioară a septului nazal diferă în mod semnificativ dezvoltarea vascularizatia. În plus, este aici ca doare nasul de multe ori.
motive
Principalele cauze ale hemoragiilor nazale sunt:
- boală de sânge (leucemie, hemofilie și colab.)
- boală de inimă
- boli vasculare
- boli de rinichi
- boli de ficat
- prejudiciu nas (inclusiv cules nas, puternic sufla nasul)
- tumoare
- emoție
- supraîncălzire.
ajutoarele de urgență pentru epistaxis
În cazul în care este necesară asistență medicală de urgență înainte de toate pentru a reasigura pacientul, care are o foarte semnificativ valoare, așa cum este indicat în palpitații brute, iar acest lucru la rândul său, crește nazale sângerare. Pacientul ar trebui să fie pus, sau da o poziție semi-șezând cu capul înainte ușor înclinat.
Nu este recomandat să arunce înapoi capul pe spate! Aceasta complică fluxul sanguin prin venele gâtului, ducând la sângerări nazale pot crește. În plus, într-o astfel de poziție a capului creează o impresie falsă reducerea hemoragiei. De fapt, sângele curge în mod normal în gât, apoi în tractul respirator inferior, iar în caz de inghitire pot apare hematemeza.
Atunci când acordarea primului ajutor pacientului trebuie să fie guler deschis, slăbiți articole de îmbrăcăminte strâmte, furnizează aer proaspăt (de exemplu, deschide o fereastră) pentru a-l să respire adânc, inhalarea nas, expirand gura. respirație nas îmbunătățește coagularea sângelui și sângerare opri. Pe puntea nasului, iar nasul este necesară pentru a pune un pachet de gheata sau o cârpă înmuiată în apă rece, și picioarele - mai cald.
Pentru a elimina reflexul ptarmic există următoarea metodă: presantă în colțul dintre buza superioară și nas. În acest reflex persistă ptarmic senzație dureroasă mai puternică în complot de presiune.
Nici picături pentru nas mai bine să nu sape, deoarece acestea pot contribui la toshnotno și înghițire mișcările nedorite în mod evident, în acest caz, precum și formarea de cheaguri de sânge. Mai mult decât atât, instilarea de picături pentru nas este periculos, în sensul că conținutul nazal carii cu fluid medicinal pătrunde în tubul auditiv și poate contribui la secundar otită.
Dacă sângerarea nazală continuă, un deget poate fi apăsat pentru a septului nazal aripa nasului și aplicată simultan pachetul de gheata nas.
Dacă aceste măsuri nu funcționează, atunci cavitatea nazală anterioară este necesar să se introducă minge steril de bumbac sau tifon umezit cu soluție de apă oxigenată 3% și păstrați-l timp de 10-15 minute.
În cazul în care aceste măsuri sunt insuficiente, ea trebuie să sune la „prim ajutor“ pentru spitalizare.
epistaxisul Tratament
În cazul pe termen lung stationar continua epistaxis efectuate mucoasei nazale moxibustion. În acest scop, agenți de varietate cauterizarea: crom, acid tricloracetic, acid lactic, de azotat de argint, alaun, acid tanic, sare de zinc; De asemenea, a recurs la galvanokaustike sau diatermie chirurgicală. Toate aceste instrumente sunt diferite grade de profunzime și cauterizare. La locul de cauterizare cicatrice format ulterior.
Recent, când nosebleeds aplicat cu succes dezintegrare cu ultrasunete, terapia cu laser si crioterapia cu azot lichid. Expunerea la rece poate fi realizată prin una sau două cicluri.
activități generale desfășurate în cazurile severe. Scopul lor este de a crește coagularea sângelui și îngustarea vaselor periferice. O mare importanta este atașat Medicamente pentru sistemul de sange antisvertyvayuschey. Este recomandabil să se utilizeze o soluție 10% de clorură de calciu, vitamina K (menadiona 0,015 g), rutin, corticosteroizi.
Pentru a opri sângerarea nazală poate fi utilizată terapia cu oxigen. Dacă da oxigenul din masca de oxigen pentru pacient cu blând și uniformă respirația, se oprește sângerarea destul de repede. Aparent, o astfel de măsură previne sau elimina stază de sânge, are un efect calmant.
Pacientul interzice conversație de orice fel de mișcare a fost citit.
În cazul în care nu se poate opri epistaxis aceste activități, este necesar să se recurgă la ligaturarea vaselor de sânge care duc la lungimea lor. Dacă după legarea vasului de sânge pe de o parte sângerarea nu se oprește, este necesar să se facă un pansament cu mâna cealaltă. În unele cazuri, numai o astfel de măsură de ajutor poate preveni moartea. Aceste activități se desfășoară în ORL de specialitate și departamentele de chirurgie generala de spitale.
Dacă sângerări nazale semnificative, timpul ar trebui să se abțină de la a mânca. Nu da alimente calde și mai ales să bea băuturi calde, cum ar fi ceai puternic, cacao, deoarece acestea pot contribui la cresterea tensiunii arteriale și de a crește clearance-ul sânge nave. alimente recomandate bogate în proteine (având în vedere sensibilitatea la ea): brânză de vaci, ficat prăjit ușor, supa de pui concentrat, precum și legume proaspete, fructe, sucuri, vitamine.
perspectivă
Epistaxisul cu asistență în timp util nu este plină de pericole. Uneori, cum ar fi hipertensiunea arteriala, se poate reduce tensiunea arteriala, prevenind o hemoragie cerebrală. Daca sangerarea are un caracter amenințător, ar trebui să fie oprit imediat, imediat.
sangerari nazale repetate dau un motiv pentru a suspecta existența unor boli comune - boli renale boala Verlgofa, leucemie, ciroză hepatică, Hemofilie - și necesită o examinare aprofundată.
