Toate placenta previa

placenta previa - periculos pentru perioada fertilă stare caracterizată printr-o localizare atipică și atașarea placentei la peretele din uter: părțile inferioare ale corpului - în gâtul chasti.opasno lui?

INFORMAȚII GENERALE

Locul normal de localizarea placentei este zona de fund și / sau corpul uterului, care sunt bine aprovizionate cu sânge. Dacă atașarea placentei a fost mai mică (în regiunea segmentului inferior), caz în care poate acoperi parțial sau complet interiorul colului uterin. O astfel de stare se numește previa.

Principalul pericol cu ​​placenta previa este sa abruptio prin reducerea peretele muscular al uterului. În funcție de suprafața de astfel de detașare pot fi încălcate funcția placentară, ceea ce conduce, de exemplu, pentru dezvoltării fetale intrauterine sau în viața periculoasă a viitoarei mame sângerare.

Această patologie nu este la fel de comună și apare la aproximativ 1% din femeile gravide. Acest procent a avut tendința de a crește recent. ginecologi creșterea incidenței acestei patologii asociate cu o multime

CAUZE

Factorii etiologici care pot afecta precizia de locații placentare nu au fost studiate până la sfârșitul anului. Datele moderne ne permit să distingem 2 grupe de cauze ale bolilor care depind de:

• condiția femeilor gravide;
• caracteristicile dezvoltării fetale.

Primul grup este o patologie care se modifică caracteristicile morfologice ale endometrului.

Aceste stări includ:

• bolile inflamatorii cronice ale uterului;
• proliferarea țesutului conjunctiv în endometrul după expunerea traumatice (avort, chirurgie);
• Cancerul de patologia uterului;
• defecte congenitale ale organelor genitale ale femeilor;
• mai multe nașteri.

sarcina repetată crește probabilitatea de dezvoltare a acestei stări patologice. Caracteristicile speciale ale fătului includ încălcarea proceselor enzimatice în ovulului fertilizat. În acest caz, nu este implantat într-o locație fiziologică, și semnificativ mai mici.

CLASIFICARE

2 grade izolate tulburări placentare: Locul de amplasare

• prezentare completă - corpul fetal este localizată în os interne ale zonei uterului. La efectuarea unui examen vaginal palpabil țesut placentar excepțional de ușoară.
• previa parțiale caracterizată prin suprapunerea parțială a uterele os intern. examen vaginal poate detecta nu numai țesutul placentei, dar, de asemenea, coajă de fructe.

Dezvăluirea gât uterin pentru a determina:

• atașament scăzută a corpului embrionar, în care marginea inferioară a placentei este de 7 cm sub os intern;
• localizare cervicală caracterizată prin creșterea placentei în canalul cervical.

SIMPTOME

Manifestarea principală a acestei condiții este sângerarea, ceea ce este foarte preocupat de femeie. Acest lucru se datorează desprinderii de placenta din cauza insuficienta intindere a corpului cardului de col uterin în timpul creșterii fătului.

Sangerarea se caracterizează prin:

• apariția bruscă;
• recidive constante;
• absența durerii;
• trage de timp.

Sangerarea apar 22-24 săptămâni și poate continua cu o intensitate variabilă, până la expirarea unui copil care transportă. Ginecologi spun: durata și severitatea hemoragiei afectează locul de atașare a membranelor placentar. atașament Cel mai periculos de scăzută.

Semnele clinice ale previa complet placenta:

• forța pierdere de sânge poate varia de la nesemnificativ la abundente;
• severitatea hemoragie crește cu vârsta gestațională a fătului și creșterea copilului și maximul său are loc în perioada prenatală;
• poate doar prima apariție a sângerării în timpul debutul travaliului.

previa parțială este adesea însoțită de următoarele simptome:

• sângerare după dezvăluirea os de col uterin;
• pierderea de sânge, care poate opri disecția vezicii urinare fetale și presantă exfoliat parte a fatului placentei.

localizare placentară scăzută este de obicei însoțită de sângerare de intensitate scăzută. Această condiție este uneori diagnosticată după o evaluare suplimentară. Al doilea simptom caracteristic care însoțește această stare periculoasă - hipoxie fetală. deficit de oxigen se produce ca urmare a încălcării circulației uteroplacentar. Principalul simptom al hipoxie este o perturbare a muschiului inimii copil.

Diagnosticați modificări fetale hipoxice, aveți posibilitatea să:

• Ascultarea activității inimii cu un stetoscop. Când acest ritm estimat de bătăi de inimă, frecvența și sonoritatea, prezența zgomotului exterior. Aceasta este cea mai simplă metodă, dar are dezavantajele sale. Există o posibilitate de eroare în calcularea numărului de contracții cardiace, în special în timpul travaliului.
• Pentru o evaluare corectă a inimii fetale este utilizat pe scară largă CTG. Acțiunea acestui dispozitiv se bazează pe efectul de ultrasunete, vă permite să înregistreze toate mușchiul inimii. Observarea dinamicii perioadelor arată capabile de creșterea frecvenței sau a impulsului de decelerare. copilul Mișcarea sau ton a crescut în mod normal, uterin trebuie să crească frecvența cardiacă.
• Doppler capabil să identifice reducerea fluxului sanguin în vasele ale uterului sau placenta. Analiza datelor pentru a determina gradul de hipoxie fetală prezumtiv.

DIAGNOSTIC

Pentru diagnosticul corect este necesară:

• analiza istoricul medical. Suspiciune de o posibila placenta previa poate provoca patologia cronică a uterului, avort, diverse proceduri chirurgicale.
• Se specifică timpul de apariție a hemoragiilor.
• deține examen ginecologic prin oglinzi speciale pentru a elimina cancerul de patologie vizibile, traume, eroziuni. Examinarea vaginală trebuie să fie făcut cu atenție, astfel încât să nu crească sângerare. O astfel de manipulare este realizată exclusiv în spitalele ginecologice care operează cu pregătirea pentru o posibilă livrare de urgență. previa complet placenta palpabilă în toate tactil bolta vaginale. previa parțiale - unul. Prima etapă a muncii se caracterizează printr-o scădere a tonusului musculaturii cervicale, care îmbunătățește calitatea diagnosticului. În cazul în care spațiul din jurul tesutului placentar palpabil os intern - Acest lucru indică o previa completă. Palparea în acest caz, poate declanșa sângerare. În plus față de țesuturi moi incomplet cefalice determinat membrane Caroseria embrionare.
• Pentru a examina sarcini prin ultrasunete. Această manipulare face posibilă nu numai pentru a determina localizarea placentei, dar, de asemenea, pentru a monitoriza progresia detașării sale.
• Efectuarea de proceduri de diagnosticare pentru a determina utilitatea functionala a vaselor de sânge și a inimii copilului.

Placenta previa este adesea însoțită de localizarea necorespunzătoare a fătului. Din cauza încălcări ale mamei primirea de sânge arterial la placenta, copilul de multe ori nedonoshen. O gravidă de muncă slab observată.

Complicații Perioada postpartum:

• tromboembolism;
• hemoragie aton;
• dezvoltarea unei boli infecțioase.

TRATAMENT

La volumul de tratament pentru poziția anormală a placentei afectează performanța hemoglobinei și un număr prea mare de pierdere de sânge.

Există 2 abordări:

• conservatoare;
• operațional.

Sarcina prima abordare - de a oferi până la 37-38 săptămâni fertil, atunci când toate organele și sistemele sale funcțional sunt gata pentru o viață independentă.

Facilități pentru tratament medical într-un spital:

• sângerare în timpul sarcinii, mai mică de 250 ml;
• Este normal gravidă;
• lipsa forței de muncă;
• Numerele tensiunii arteriale fiziologice.

În spital pentru femeile gravide cu placenta previa este important să se asigure:

• strict limitarea activității fizice;
• nutriție;
• recepție antispastice și medicamente tocolitice care previn creșterea tonusului muscular al uterului;
• corectarea anemiei prin preparate de fier;
• maturarea țesutului pulmonar fetal;
• circulația sângelui și metabolismul în sistemul mamă-copil.

Operația cezariană se efectuează pe indicațiile planificate sau de urgență.

Indicații pentru o intervenție chirurgicală de urgență:

• dacă există sângerări recurente;
• hipotensiune arterială mai jos numerele critice;
• incapacitatea fătului de a trece în zona pelviană, în cazul totală placenta previa.

In plus fata de cezariana, cu suprapunere parțială a colului uterin prin placenta se poate realiza amniotomy - membrane de disecție.

Desfasurarea oricărei proceduri rodorazreshayuschey trebuie combinate cu utilizarea medicamentelor hemostatice eliminarea posthemorrhagic anemie (Transfuzii de sânge sau componente ale acestora, înlocuitorii de sânge), medicamente a crescut de muncă, terapie cu oxigen, stabilizarea tensiunii arteriale femei.

COMPLICAȚII

Localizarea necorespunzătoare a placentei cu care se confruntă următoarele complicații:

• pierdere de sânge profuze cu dezvoltarea anemiei;
• dezvoltarea copilului întârziat;
• probabilitate mare de o poziție incorectă a fătului;
• placenta accreta, care poate fi un factor de îndepărtare radicală a uterului;
• hipoxie fetală din cauza încălcării circulației utero-placentară.
• tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor de reproducere feminine.

PREVENIREA

Măsuri preventive de bază în patologie:

• Diagnosticul precoce al statului;
• îngrijire completă și adecvată a sănătății;
• prevenirea dezvoltării de anemie din cauza sângerări abundente;
• munca educativă la complicații după avort;
• tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor de reproducere feminine.

PREVIZIUNI

Placenta previa este cea mai mare amenințare pentru sănătatea viitoare a mamei și a copilului, iar prognosticul este întotdeauna gravă. sângerare masivă afecta în mod semnificativ fluxul perioadei de gestație. Datele statistice arată că, în acest caz, amenințarea a crescut de deces, atât pentru mamă cât și pentru copil, și poate ajunge la 5%. Operația cezariană este cea optimă pentru livrare.

S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter