Endometrioza - ce este? Simptome și tratament, droguri, prognostic

Endometrioza, sau pasăre a scăpat Phoenix

Azi vom vorbi despre endometrioza. Este o boală pe care mulți oameni cu dificultate o pot înțelege fără educație medicală.Cu toate acestea, la urma urmei, pentru a fi pe deplin „în know“, trebuie să aibă cunoștințe nu numai ginecolog, dar, de asemenea, endocrinolog.

Și totuși, vom încerca să explicăm lucid ce este endometrioza? Limba disponibilă, fără a folosi termeni medicali profesioniști. Pentru a face acest lucru, trebuie să ne amintim mai întâi ce endometru, și de ce să-l adăugat dintr-o dată sufixul „Lacul“ și sa transformat într-o boală.

Pe structura endometrului și schimbările ciclice

Toată lumea știe că copiii în uter fiind eclozat. Dar nu toată lumea știe că un ovul fertilizat nu se poate pur și simplu „atârnă pe“ la peretele uterin.În acest scop, este cufundat în endometru - epiteliului uterin, care acoperă suprafața interioară, similar cu modul în care mucoasa epiteliului gurii noastre. Dar epiteliu nostru

• a cavității bucale, stomacului și intestinelor sunt în mod constant actualizate și exfoliat, așa că nu se schimbă, și se pare permanentă.Nu atât
  insta story viewer

are loc cu epiteliu uterin intern. Endometrul în fiecare lună apare din nou, iar în fiecare lună este distrusă, lăsând într-o lună.Acest lucru sugerează că nu este potrivit, fertilizarea nu a avut loc, și „pat moale“ pentru imersie și de nutriție fetale a fost inutilă.

Se pare că de ce asemenea dificultăți? Ai putea să faci fără menstruație. Să endometru trăit în pace, iar atunci când va exista un ovul fertilizat - ea o va lua pentru el însuși, să ofere hrană, și apoi au format vilozități corionică din care ar fi fost placenta.

Din păcate, acest lucru este imposibil. Structura epiteliului scuamos stratificat neorogovevayuschy acest lucru nu funcționează.Deci, ai nevoie de un tampon și un endometru foarte blând, care este „viu și mor“, în conformitate cu fluctuațiile ciclului hormonal al femeilor.

Astfel, endometrul - o „pasăre - Phoenix“, care a reînviat „din cenușă“ în fiecare lună, în speranța de a îndeplini funcția sa, și să ofere puterea de a embrionului și locul.

Ce se va întâmpla dacă endometrul „începe să curgă amoc“?Se naște, trăiește și moare, ascultând fluctuațiile hormonilor. Aceasta este revolta endometrului și se numește endometrioză.Acum devine definirea clară a bolii, care ar fi surprinzător de scurt.

Endometrioza - ce este?

Endometrioza - o afectiune in care endometrul este în afara poziției stratului în corpul uterului. Asta e tot. Aceasta este o foarte scurtă definiție face să ne gândim, și ca urmare se dovedește că:

• Dacă endometrul din cauza unor motive care nu mucoasei din interiorul uterului, și a pătruns în adâncurile peretelui său - este distrus în perioada menstruale, el nu poate merge afară.Această afecțiune se numește adenomioză.Ca rezultat, se formează chisturi, numite "ciocolată".Este doar o perioadă care a fost "blocată" în peretele uterin.
• Dacă endometrul este în afara, ei încep să sângereze menstrueze și suprafețele pe care se află.Acest lucru poate fi vagin, mai sus - colul uterin, este chiar mai mare - conducte și alte tipuri de localizare în organele genitale.

Deasupra era o specie de endometrioza genitale. Deși "revoltă", el nu a părăsit zona genitalelor. Dar, uneori, chiar și endometrioza extragenitala. Pentru unii, din motive evidente nu complet, endometrul se pot dezvolta, de exemplu, in vezica urinara.Și apoi o dată pe lună, va începe să fie respins, cauzând apariția sângelui în urină.

endometru poate să apară în plămâni, cauzând apariția hemoptizie în perioada menstruației( desigur, în cazul în care există o bronhie mare).Foci de endometrioza poate să apară chiar și în țesuturile ochiului. Deci, imaginați-vă că, în acest caz, ochii "vor avea o perioadă".

sufixul „Lacul“ înseamnă „o creștere excesivă, de creștere“ sau „bogăție“, care - sau o cârpă.Acest lucru dubios „avere“ și există extragenitala sau ectopice( care nu este localizat în cazul în care acestea ar trebui) endometrioza. Care sunt motivele pentru proliferarea endometrului? Cauzele endometriozei

se dovedește, celulele endometriale sunt foarte tenace.Într-un sens, ele sunt ca o metastază tumorală sau ouă de paraziți. Principala sarcină - este de a obtine celule endometriale oriunde în zona de acces, și acolo „prindă rădăcini“, transformându-se în insule de tesut nou. Motivele pentru apariția focarelor includ: contact sexual

• in timpul menstruatiei;
• diverse operații ginecologice, cum ar fi manipularea și chiuretaj terapeutic;
• avorturi, atât legale, cât și penale;Instalarea și eliminarea
• a contraceptivelor intrauterine;Cezariană.

crede că acest lucru are loc, și fluxul de sânge de lichid prin trompelor care pot transporta „deranjat“ celule endometriale, de exemplu, de departe în cavitatea abdominală, care promovează apariția unor focare ectopice.

Mai mult decât atât, chiar și în cazul în care nu există nici o manipulare și motive pentru a „perturba“ endometrului, care poate să apară spontan. Când menstruație deschide limfatice și vasele de sânge mici, iar endometrul poate fi aspirat din nou să se stabilească în cazul în care - unele în zone îndepărtate și să se stabilească în jos.

Paradoxal, dar acest lucru menstruație „anormală“ poate apărea la bărbați, dar în cazuri speciale.

exemplu, în tratamentul cancerului de prostată sunt folosite uneori doze foarte mari de hormoni feminini. Acest lucru face ca suprimarea a tumorilor, dar „pentru compania“, cauzează degenerarea epiteliului a vezicii urinare, în care există endometru.

un rol important în apariția endometriozei joacă imunitate picătură.La urma urmei, celulele endometriale pentru imunitate sunt "proprii", în timp ce sunt în loc. Dar în cazul în care sunt în sânge - trebuie să fie prinși cu cruzime și distruși.Și dacă macrofage și leucocite „inhibat“, sau mici - care pot dezvolta endometrioza. Care sunt semnele acestei boli? Simptomele

si semne de endometrioza la femei

simptom cel mai pronunțat de endometrioza( de exemplu, cancer), sunt dureri în abdomen, care apar punctual în ajunul și în timpul menstruației.În unele cazuri, atunci când presiunea ottorgshegosya epiteliului este mare, durerea este foarte puternică, și să dea sacrum și inferior spate, care poate simula hernie de disc și tulburările neurologice( sciatică, lumbago).

general, orice durere( în tractul genital, in spatele uterului si in buzunarul de Douglas, în rect, în abdomen), care a lucrat în ajunul rezultatele lunare și le însoțește dă naștere la căutare endometrioza extragenitala. Simptomele

de endometrioza la femei pot fi, de asemenea perioade grele, prelungite și neregulate. Există dismenoree, menstruația devine neregulată, apare infertilitatea. Ca și cum lovit de ovar endometrioza, atunci nu apare ou sănătos. Există un ciclu anovulator care nu duce la fertilizare.

Endometrioza este al doilea diagnostic cel mai frecvent al infertilității.

Este demn de menționat faptul că severitatea durerii și severitatea afecțiunii nu are nimic de-a face cu suma și incendiile masive. Uneori, o multitudine de endometrioza usor de tolerat, și unitatea de mici și provoacă suferințe grave. Cum pot suspecta endometrioza? Diagnosticul

de endometrioza, analize

începe diagnosticarea determina plângerile pacienților care provoacă durere și disconfort asociate cu menstruația. De asemenea, sub semnul întrebării, în diagnosticul sunt importante următoarele metode:

• examen ginecologic mediu( ca palparea vaginală și rectală la peretele abdominal anterior).

În ajunul lunii, puteți găsi formațiuni dense care se pot înfunda în lumenul organelor goale. Nu este altceva decât un chist endometrioid. Nu pot scădea, deoarece nu există nici o cale de ieșire din chisturi. Ele sunt amenințate doar cu o creștere graduală cu fiecare lunar ulterior, până la ruperea chistului.

1. Colposcopy.În unele cazuri, localizarea leziunilor pe colul uterin si peretii vaginali, puteți vedea ochii specifice, noduri sau culoare albastruie;
2. Examen cu ultrasunete. Este o modalitate modernă, rapidă, precisă și nedureroasă de a determina localizarea, dimensiunea, structura internă a chistului și, în unele cazuri, să prezică;
3. Laparoscopie cu posibilitatea de biopsie în cazul variantei extragenitale a endometriozei;
4. Histeroscopie.În timpul examinării uterului, pot fi văzute leziuni similare cu cele observate în colposcopie;
5. CT și RMN.Prin aceste metode de vizualizare, sunt vizibile localizările diferitelor chisturi.

Pe lângă aceste metode generale de diagnostic, se utilizează și altele - în fiecare caz pentru a căuta o leziune cu localizare specială.Tratamentul

de endometrioza - medicamente si chirurgie

Tratamentul endometriozei la femei posibile cu tratamente medicale și chirurgicale. Anterior, endometrioza, în special la femeile care au născut, a preferat să opereze, uneori cu îndepărtarea organelor de reproducere.În prezent, odată cu dezvoltarea chirurgiei laparoscopice, se elimină doar focarele de endometrioză și chirurgia laser este adesea folosită.

Acest lucru este util mai ales în cazul în care accentul ectopică de o amprentă mică, este bine delimitată de țesutul din jur, aceasta nu se află aproape de vasele de sange majore, și există un acces bun rapid la ea.În acest caz, este posibilă îndepărtarea în siguranță a mai multor focare chiar și în timpul unei laparoscopii.

Indicatii pentru functionare

Care sunt indicatiile pentru tratamentul chirurgical pana in prezent?aceasta se realizează de obicei în următoarele situații: prezența

• de adenomioza( adică nodurile din interiorul uterului, în care există o creștere, hiperplazie endometrială);
• Endometrioza ovarelor în combinație cu bolile precanceroase ale acestora și hiperplazia;
• În cazul în care tratamentul cu medicamente a fost ineficient timp de 3 luni sau mai mult;
• În acest caz, dacă există o contraindicatiile pronunțată la hormonul( diabet, varice, ciroza, diferite forme de hepatită, migrena, hipertensiune severă, tulburări mentale);
• În cazul în care endometrioza "vecine" cu alte boli ale organelor genitale, care trebuie să funcționeze( de exemplu, miomi).În acest caz, operațiunea este efectuată "pentru companie".

În cazul endometriozei uterine la femeile tinere care încă dau naștere, se efectuează o miomectomie. Ea este o intervenție chirurgicală conservare a sânului, dar în cazul în care femeile nu sunt interesate de funcții de fertilitate care efectueaza sau amputarea uterului supravaginal sau extirpare.

Tratamentul conservator al endometriozei, Preparate

medic prescrie un tratament complex, care include: dieta

• ( alimente calorii cu reducerea numărului de produse alimentare acute și picant, condimente iritante);
• Imunocorrectarea și terapia cu vitamine;
• Terapia simptomatică( analgezie, medicamente antiinflamatorii);Funcția
• Normalizarea a sistemului hipotalamo-hipofizar, anumite glande glande endocrine( tiroida).

Dar medicamentele principale sunt hormonii - medicamente pentru tratamentul endometriozei la femei. Pentru a șterge procesul de creștere a focarelor ectopice, nu avem nevoie nici de hormoni, ci de "antihormoni".Este necesar să se oprească ciclul de menstruație, numai în acest caz activitatea focurilor va dispărea.

Pentru tratamentul endometriozei se aplică:

1. Contraceptivele orale sau estrogeni sunt medicamente progestative. Deci, "Zhanin" este utilizat în endometrioza, este o combinație de "estrogen + progesteron";
2. Progestogeni și gestageni. Se utilizează preparate din această clasă( de exemplu, cu endometrioză "Byzanne").Acțiunea acestui grup de medicamente se bazează pe faptul că acestea se leagă ferm la receptorii care leagă estrogenii și progesteronul și, ca rezultat, sunt eliberați receptorii androgeni.În toga, au o acțiune directă antiestrogenică și antiprogesteronică.În mod similar, cu endometrioză, acest grup utilizează "Dufaston";
3. Antiprogestine. Gestrinona steroidă sintetică îi aparține sintetic;
4. Preparate anti-estrogenice( tamoxifen, "Cytosonium").Blochează receptorii estrogeni și, de asemenea, suprimă atât creșterea cât și formarea de foliculi;
5. "Danazol" sau inhibitor al gonadotropinelor. Actiunea sa este de a crea o menopauza artificiala indusa de droguri controlata. Acțiunea finală este suprimarea proliferării și secreției de glande endometriale specifice. Cea mai bună doză este cantitatea de 400 mg / zi;
6. Droguri din grupul de agonist al factorului de eliberare a gonadotropinei. Acestea includ "Zoladex".Ca rezultat, nu se dezvoltă menopauza, ci un fel de "castrare medicală" la cel mai înalt nivel.

Aparent, alegerea medicamentelor pentru endometrioză este mare. Medicul care efectuează terapia unei endometrioză trebuie să fie ginecologul - endocrinologul și să aibă experiență în tratarea acestor boli. După oprirea uneia sau a mai multor legături din sistemul de reglementare hormonală în domeniul reproducerii poate duce la consecințe imprevizibile. Pentru a preveni acest lucru, medicul trebuie să știe efectele secundare.

tratament Predicție

Ne-am intalnit cu o astfel de boala complexa ca endometrioza, limbaj accesibil dezmembrate simptomele și opțiunile sale pentru tratamentul chirurgical și medical. Cu toate acestea, am atins doar "vârful" aisbergului.În general, problemele de reglementare cu ajutorul hormonilor corpului feminin și a funcției de reproducere sunt printre cele mai dificile în toate medicamentele.

Deci, în mod ideal, ginecologul - endocrinologul, ginecologul - chirurgul și mamologul ar trebui să se ocupe de tratamentul endometriozei.În unele cazuri, poate fi necesar un chirurg abdominal sau toracic, în cazul unei operații pe cavitatea toracică sau abdominală.

Chiar și după tratamentul cu succes al endometriozei, este timpul să se ia măsuri de prevenire. Obiectivul său este de a bloca fluxul retrograd al sângelui menstrual( nu puteți da o activitate fizică semnificativă în perioada menstruației), nu este necesar să efectuați examinări ginecologice în lunare.

necesare pentru a efectua lupta împotriva avortului, iar în cazul în care se arată intervenția chirurgicală( de exemplu, eroziunea colului uterin), ar trebui să o sărbătorească în a doua jumătate a ciclului, și în acest caz, în cazul în care există indicații vaporizarea laser sau Criodistrucția - eleeste mai bine să faceți în ziua a 5-8 a unui nou ciclu.

În cazul în care refuz să folosesc contraceptive intrauterine și să utilizez mai mult contraceptive combinate pe cale orală, riscul de a dezvolta endometrioză va fi chiar mai scăzut.