Dureri de cap cu osteocondroză a secției de col uterin

Coloana umană este o structură anatomică complexă și importantă a corpului. Caracteristicile sale sunt o combinație de elemente articulare osoase, măduva spinării, nervi și vase, unite prin relații complexe. Cu toate acestea, acesta poate funcționa normal numai în absența unui proces patologic în oricare dintre aceste componente.

Una dintre principalele funcții ale coloanei vertebrale este mișcarea( rotație, îndoire corpul înainte sau înapoi, lateral).Astfel, blocul motor este o vertebre adiacente de cuplare 2, constând în mod direct vertebrelor, disc intervertebral și a articulațiilor de legătură vertebrelor.

Dezvoltarea unui proces patologic în oricare dintre aceste elemente afectează negativ întregul sistem. Aceasta duce la dezvoltarea osteocondrozei - o boală manifestată printr-o scădere și o schimbare a calității activității motorii.În același timp, se dezvoltă sindromul durerii, care este motivul direct pentru contactarea unui medic.

coloanei vertebrale cervicale Ce-a exprimat osteocondrozei a coloanei cervicale?

esența conceptului original al „dureri de spate“ este schimbarea discului intervertebral și țesutul osos înconjurător. Miezul discului suferă modificări degenerative - își pierde elasticitatea, se usucă și crăpăturile. Mai mult, modificările patologice merg la inelul fibros din jurul discului.

Acesta poate fi deplasat și fragmentat( împărțit în părți inferioare funcționale), în timp ce se formează elemente ascuțite. Aceste tulburări provoca o deplasare a osului și a cartilajului, au hipertensiune arteriala, crește sarcina asupra structurii osoase a vertebrelor și a articulațiilor intervertebrale.

Rezultatul este o succesiune de etape care reflectă evoluția procesului patologic( osteohondroza):

• spondiloza deformant - apariția excrescente osoase( ciocuri, piroane, mustăți - le primesc numele lor de aspectul caracteristic);
• nod cartilaj - proeminență( hernie) disc prin distrugerea în anulus fibros( această etapă hernie de disc);
• spondylarthrosis - „slăbirii“ la nivelul articulațiilor care leagă vertebrele, ducând la deplasarea vertebrelor în raport unul cu altul.În această etapă, există o mare șansă de a dezvolta complicații grave de comprimare, constând în consecințele compresiei măduvei spinării.

combinație de diferite severitatea acestor modificări și a proceselor patologice care conduc la apariția caracteristice simptomelor clinice ale bolii degenerative de disc - sindrom tipic de durere, tulburări de motilitate ale coloanei vertebrale și tulpinile musculare( așa numitul simptom „hățurile“ definite de-a lungul proceselor spinoase ale vertebrelor).

cauza de dureri de cap atunci când

Când osteohondroză dureri de cap osteocondrozei cervicale sunt simptome clinice caracteristice ale durerii în termen. Apariția lor se explică prin două mecanisme de bază:

1. Mecanismul reflex. Acesta este un fel de "strigăt de ajutor" din partea elementelor afectate ale coloanei vertebrale. Datorită modificărilor patologice, există iritații ale nervilor mici localizați în interiorul coloanei vertebrale. Acestea sunt terminațiile nervoase ale lui Lyushka. Ei transmit un impuls excesiv crescut peste arcul reflex al creierului. Deci există un sentiment de durere localizat în cap.

Unii cercetători identifică un alt motiv, bazat pe mecanismul reflexului de dureri de cap - o disfuncție miofascială.Aceasta constă în modificările patologice care apar cu osteochondroza în mușchii gâtului.

Tulburările musculare se manifestă prin spasme locale și disfuncții. Aceste modificări duc impulsuri patologice similare la nivelul creierului, ducând la apariția unei dureri la distanță( cefalee).

2. Mecanism de compresie. În acest caz, apariția durerii cephalgic cauzate de acțiunea mecanică a structurilor anormale ale vaselor de sânge din cordonul ombilical si spinarii. Astfel, formarea proeminențelor ale discului și vertebrele excrescențe osoase asupra, subluxație îmbinării între ele, ceea ce duce la comprimarea arterei vertebrale și a nervilor plexului, situate în jurul acestuia.

Ca urmare, există o scădere a lumenului intraarterial, care afectează negativ circulația sanguină a creierului. El începe să experimenteze o stare de hipoxie, transformându-se în ischemie.

În acest caz, nivelul acidului lactic crește în țesuturi, ceea ce irită durerea durerii nervoase( algice).Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă sub forma unei dureri de cap. Un alt sindrom de compresie manifestare

, ceea ce duce la durere în parieto occipitale regiunea osteochondrosis este un os de compresie excrescențe nervilor spinali( radiculopatie).

Se observă un mecanism patologic dacă compresia afectează rădăcinile conectate la cea de-a doua vertebră cervicală.Cu toate acestea, în practică, acest lucru este rar.

Tipuri de durere în osteocondrozei cervicale a coloanei vertebrale

1. Prin dureri de cap de origine ca o manifestare a bolii degenerative de disc poate fi secundară sau vertebrale. Durerea secundară este explicată prin faptul că apariția acesteia nu este asociată cu un proces patologic direct localizat în cap. Ea apare ca o reacție la un proces care are loc într-o altă parte a corpului.

Termenul "vertebrogen" înseamnă că procesul patologic care duce la durere apare în coloana vertebrală.În detaliu, acest tip de durere poate fi descris ca fiind cervicogenic, care pune accentul pe localizarea acestuia direct în coloana cervicală.

2. Mecanismul de apariție a este un reflex de cefalee. Acest lucru sugerează că se datorează mecanismului reflex - cervicocraniului. Aspectul lui apare de obicei între 40 și 60 de ani. Acest tip de durere se observă la 17% din populație.

Caracteristicile sale clinice sunt: ​​durerea

• unilaterală;
• caracter de foraj bont;
• începe cu zona gâtului, se îndreaptă spre ceafă cu o răspândire ulterioară pe frunte și pe whisky;Intensitatea
• este moderată, moderată( rareori foarte pronunțată, astfel încât pacienții să viziteze medicul cu întârziere, luând diverse medicamente pentru durere);
• poate fi convulsii;Durata
• - câteva ore, dacă este paroxistică, poate dura până la câteva zile.

tservikokranialgiya În unele cazuri, poate fi însoțită de simptome suplimentare:

• sensibilitate crescută la sunet( phonophobia) și la lumina( fotofobie);
• este înfundat în urechi;
• cu greață, vărsături;
• prin dilatarea vaselor de sânge ale proteinelor oculare( ochi roșii);
• insuficiență vizuală sub formă de văl;
• tulpina mușchii gâtului;
• dureri de gât asociate cu spasme musculare;
• restricție de mișcare în regiunea cervicală( rigiditate).

În planul de diagnoză, presiunea asupra punctelor apropiate vertebrale ajută.Ele corespund locurilor de ieșire ale rădăcinilor nervoase din canalul vertebral. Presiunea mecanică asupra acestora poate provoca un atac de cap, pe care pacientul îl poate învăța ca "lui".În acest caz, relația cauză-efect a durerii și osteocondrozei cervicale devine evidentă.

tservikokranialgiyu reflex poate fi, de asemenea, însoțită de dureri radiante la umăr și brațul( cervicobrachialgia).Acest lucru îl apropie de infarctul miocardic, care trebuie neapărat diferențiat. O electrocardiografie ajută la stabilirea unui diagnostic precis în momentul unui atac de durere. Cu osteochondroza, nu arata deteriorarea ischemica a miocardului.

Uneori, osteochondroza este însoțită de migrene și dureri de cap primare( durere de tensiune).In cazul durerilor de cap asociate cu sindromul miofascial o corelație de senzații neplăcute în cap cu rigiditate simultană a mușchilor gâtului și o limitare semnificativă a mișcării în gât. Vibrația și presiunea asupra mușchilor afectați pot declanșa un atac de cefalalgie caracteristică.

Identificați durerea asociată cu comprimarea arterei vertebrale( numită migrenă de col uterin), ajuta la susținerea unor criterii de diagnostic:

• observat de multe ori dureri de o singură față;
• începe în partea din spate a capului, apoi se îndreaptă spre templu, zona parietală."Frontul" dureros din zona arcurilor superciliare se termină.O astfel de răspândire a impulsurilor nervoase se numește "simptom al coifului";
• este consolidat atunci când se deplasează în regiunea cervicală, deoareceîn acest caz, compresia pe artera vertebrală crește;Intensitatea
• este puternică;Caracterul
• este pulsatoriu, ars.

Durerea din această specie poate fi însoțită de: frisoane

• ;
• cu greață, vărsături;
• prin schimbarea presiunii( în creștere sau cădere);
• de amețeli;
• cu teama de inima si moarte;
• cu durere în ochi, senzație de nisip;
• prin dilatarea elevilor pe o parte;
• umflare facială;
• afectat funcția vizuală sub formă de ceață;
• pe partea comprimării se caracterizează prin tinitus. Dacă

pacient cu compresie mecanică a presiunii arterei vertebrale la un punct situat în apropierea procesului mastoid( osul craniului, în spatele marginii urechii buza inferioară), este posibil să provoace un atac de acest tip de durere de cap. Un astfel de criteriu face posibilă determinarea mecanismului de dezvoltare a craniocefalgiei fără metode suplimentare de investigare. Compresia arterei vertebrale este adesea însoțită de durere în umăr și braț.

3. Adrift dureri de cap se clasifică în: Cameo

• - durere deranjeaza la 15 zile pe lună( nu mai mult);
• precedente cronice sunt observate mai des( mai mult de 15 zile pentru o lună).Tratamentul

Dureri de cap în osteocondrozei a

coloanei vertebrale cervicale Avand in vedere ca durerile de cap sunt doar „vârful“ a procesului patologic, tratamentul ar trebui să acopere întregul spectru de tulburări care apar în această boală, precum și să ia în considerare cauza și mecanismul durerii în osteocondrozei.

Curele principale pentru durerea de cap în cazul osteochondrozei cervicale sunt selectate ținând cont de direcția terapeutică.Și include: anestezie

• ;
• eliminarea tensiunii musculare;
• îmbunătățită biomecanica a coloanei vertebrale.

Ameliorarea durerii( analgezia) - este principala etapă a tratamentului, care ajută la normalizarea starea persoanei și de a îmbunătăți sănătatea lui. Formele de bază de dozare analgezice ale medicamentelor utilizate în tratamentul durerilor de cap în osteocondrozei coloanei cervicale - tablete, capsule, și, în cazuri severe - și blocada neurologică injectabile.

Acestea din urmă se referă la proceduri specifice care trebuie efectuate numai de către un specialist instruit în această direcție.

grup sunt cele mai eficiente AINS - medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene. Acestea sunt folosite atât pentru a ameliora rapid suferința pacientului, cât și pentru tratamentul pe termen lung. Acestea suprimă activitatea reacției inflamatorii, suprimând astfel durerea. Reprezentanții acestui grup sunt medicamente precum Diclofenac, Aertal( aceclofenac) și altele.

studii randomizate finalizat recent au aratat ca nesteroidy sunt doua linie de medicamente în tratamentul durerii în osteochondrosis, caei mai des decât Paracetamol provoacă dezvoltarea de efecte secundare.

Prin urmare, pregătirea primei linii este în prezent considerată Paracetamol. Aceasta este o descoperire senzațională a transformat viziunea multor neurologi pe abordarea la tratamentul simptomatic al osteoartritei.

de relief rapidă și efecte bune au anelgeziruyuschie blocada cu novocaină, lidocaină la punctele „de declanșare“( atunci când sunt expuse la caracteristica care pot să apară dureri de cap).Dezavantajul acestor proceduri este necesitatea unei vizite zilnice la neurolog pentru producția lor. Prin urmare, blocadele sunt utilizate numai cu un sindrom de durere pronunțat pentru debitarea rapidă, apoi trecerea la administrarea comprimatelor.

Pentru a elimina tensiunea musculară( cea de-a doua direcție terapeutică), se utilizează relaxantele musculare. Acestea includ Tolperisone( Midokalm), Tizanidina și altele. Preparatele din acest grup sunt selectate individual în funcție de tolerabilitate și eficacitate clinică.

Îmbunătățirea biomecanicii coloanei vertebrale este efectuată prin metode de expunere non-medicament: terapia manuală

• ;Masaj
• ;
• terapie exerciții;
• acupunctura.

Această direcție este de bază, deoarecepoate încetini progresia procesului patologic. Se recomandă efectuarea mai multor cursuri de fizioterapie pe tot parcursul anului.

În cazul în care durerile de cap sunt lungi și vă faceți griji pacientului pentru o lungă perioadă de timp, riscul de depresie crește. Pentru corecția sa se utilizează antidepresive și psihoterapie. Recent, au fost raportate tratamentul unei forme cronice de cefalee cervicogenă cu preparate de toxină botulinică.Acestea sunt eficiente pentru durerea asociată cu spasmele musculare.

Pentru a preveni atacurile durerii repetate ar trebui să se efectueze tratamentul patogenetic al osteochondrozelor. Se urmărește eliminarea procesului patologic cauzal - distrugerea discurilor intervertebrale. Formele comprimate de condroprotectori( glucozamină și condroitin sulfat) fac față în mod eficient acestei sarcini.

Cu o admitere prelungită, procesul distructiv din partea cartilaginoasă a discului se oprește și se stimulează dezvoltarea de noi fibre structurale care ajută la repararea discurilor deteriorate.

În același timp cu terapia medicamentoasă, toți pacienții trebuie să crească activitatea unui stil de viață, să se angajeze în pregătire fizică obișnuită, să normalizeze fundalul psiho-emoțional, să reducă cantitatea de stres și să prevină traumele coloanei vertebrale.