artrita reumatoidaT (Lat. - rheumatoidea poliartrite) - o cronica, boala autoimuna progresiva, care este caracterizat, mai presus de toate, sub forma de boala in comun Artrita eroziva (sinovita), cu formarea ulterioară a unor deformări articulare și prezența unui număr de manifestări extra-articulare inflamatorii autoimune proces.
GENERAL
Artrita reumatoida - una dintre bolile reumatice cele mai comune. De obicei afecteaza persoanele apte de muncă, este de multe ori o cauza de handicap. Femeile sunt afectate de 3-4 ori mai des decât bărbații.
Simptomele de artrita reumatoida si tratament depinde de stadiul și activitatea procesului. Trebuie să ne amintim că tratamentul adecvat al bolii este scump.
CAUZE
Cauza exacta a artritei reumatoide este necunoscută.
Instalat asemenea cauze poliartrita reumatoidă, fumatul și predispoziție genetică. Printre factorii exogeni, de asemenea, subliniază impactul unui număr de viruși. Combinația de factori externi cu predispoziție genetică și declanșează tulburări ale mecanismelor de imunoreglare, reacții autoimune, care se află în Patogeneza bolii si conduce la proces inflamator permanent cu reacțiile biochimice adecvate în țesuturi corp.
Apoi, ia în considerare și simptomele și tratamentul artritei reumatoide.
CLASIFICARE
Clasificarea artritei reumatoide include manifestări clinice și patogeneza, pentru.
În formularea diagnosticului sunt luate în considerare:
- Gradul de activitate: 0, I. ІІ, ІІІ.
- Forma - seropozitiv sau seronegative.
- Sistem și extra-articulare manifestări.
- Complicațiile.
- Erozivă sau formă non-erozivă (conform cu ultrasunete, RMN, X-ray).
stadiul clinic:
- Foarte devreme (până la 6 luni de la debutul bolii).
- Precoce (6-12 luni).
- Desfasurat (mai mult de 1 an, plus simptomele tipice ale bolii).
- Târziu (2 ani sau mai mult, în clinică, există o pierdere pronunțată a articulațiilor mici și mari, complicații).
Etapa manifestări radiologice:
- I etapă - o ușoară osteoporoză și ușoară îngustarea interarticular sloturi.
- Etapa a II - o unitate moderată sau severă, osteoporoză, plus erodarea suprafețelor articulare, multiple radiotransparență osoase focare.
- stadiul III - plus subluxație a articulațiilor, eroziune, sunt multiple.
- Etapa IV - plus osteofite, anchilozarea articulațiilor.
clasa funcțională:
Există patru opțiuni care să ia în considerare posibilitatea de auto-service și securitatea abilităților non-profesionale și profesionale.
SIMPTOME
Principalele simptome ale artritei reumatoide sunt legate, desigur, cu manifestări articulare. Aceasta durere, rigiditate, edem, în continuare - deformarea și mobilitatea limitată.
Principalul simptom al artritei reumatoide este sinovita - inflamația articulațiilor sinoviale; are simptome ca durere, umflare și netezirea țesutului moale în jurul articulațiilor contururile, schimbarea locală în culoarea și temperatura pielii.
Inițial implicat în procesul patologic articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor la prezența în ele cu o durată de rigiditate dimineata, care creste cu cursul bolii.
Articulatiile mari (genunchi, șold, cot, încheietura mâinii, etc) sunt implicate în mod obișnuit în proces într-o etapă ulterioară. În același timp, există o deformare a articulațiilor, ca urmare a subluxations, care limitează mai departe funcția lor.
Extra-articulare (sistemică) manifestări:
- generale, nespecifice - febră, stare generală de slăbiciune, scădere în greutate;
- vasculită (inflamarea peretelui vasului - sunt afectate vasele ale pielii și ale organelor interne);
- noduli reumatoizi - sigiliu dureroase cu localizare în zonele scalpului, sacrum, coturi, tendoane (Ahile în zona periei);
- inflamația membranei seroase - pleura, pericard;
- Neuropatia (pierderea unuia sau mai multor nervi ale membrelor);
- inflamarea membranelor ale ochilor.
DIAGNOSTIC
Diagnosticul artritei reumatoide este realizată în mai multe direcții. În rezultatele agregate și se stabilește diagnosticul.
Metode de bază pentru diagnosticul poliartritei reumatoide:
- Colectarea istoricul medical și reclamații. Durata estimată și severitatea simptomelor principale.
- Examenul fizic: determina numărul de articulații afectate, intervalul de mișcare, prezența unor deformări, mână puterea de prindere.
- test de sânge pentru a determina rata de sedimentare a eritrocitelor și proteina C reactiva - markeri nespecifici ai inflamatiei.
- teste serologice - detectarea factorului reumatoid și PCC anti-(anticorpi ciclici tsitrulinovomu la peptidă).
- Investigarea stării articulațiilor: Radiografie, ecografie, RMN-ul a articulațiilor, analiza lichidului sinovial.
TRATAMENT
Tratamentul artritei reumatoide - un proces continuu, scopul său - posibila conservare maximă a integrității articulațiilor, reducerea activității procesului la minimum, realizarea remisie.
Numai un specialist, reumatolog, va determina modul de a trata artrita reumatoida, care utilizează o combinație de medicamente (de obicei, pacientul primește medicamentul 2-3). Tratamentul începe cu confirmarea diagnosticului și continuă pe tot parcursul vieții.
Grupe de medicamente utilizate pentru tratamentul poliartritei reumatoide:
- Boala-medicamente antireumatice modificatoare - preveni distrugerea articulațiilor, permit să păstreze funcția lor astfel numit, în primul rând. Acestea includ medicamente citotoxice, medicamente de aur, sulfasalazină, D-penicilina, medicamente anti-malarie.
- glucocorticosteroizi - de asemenea, încetini procesul de distrugere in comun. Folosit ca o terapie de scurtă puls (doză mare) sau pe termen lung - în doze mici.
- imunosupresori (Ciclosporina).
- agenți anti-inflamatori nesteroidieni - nu afectează activitatea procesului, capabil să reducă simptomele artritei reumatoide sunt aplicate în combinație cu medicamente de bază.
Este foarte important utilizarea de tehnici de fizioterapie:
- fizioterapie;
- masaj;
- terapie manuală;
- acupunctura;
- termică, apă și elektroprotsedury (parafină, ultrasunete, laser, electrice, etc.);
- tratament balnear (în primul rând recurge la terapia cu nămol) este administrat fără exacerbare;
- corecție ortopedică (pantofi speciale, cârje).
COMPLICAȚII
Complicațiile artrita reumatoida: de la anchiloze articulare are ca rezultat o disfuncție semnificativă; sistemul nervos reacționează la dezvoltarea sindromului de tunel carpian (leziuni ale nervilor la extremități care rezultă într-o comprimare a canalelor osoase și musculare). Cea mai periculoasă complicație - amiloidoza sistemică secundară. Astfel, amiloidoza renală duce la insuficiență renală, care este de multe ori cauza morții.
PREVENIREA
Prevenirea specifică a artritei reumatoide există. Ar trebui să renunțe la fumat, evita stresul, hipotermie, timp pentru tratarea infecțiilor virale și bacteriene.
PROGNOZA DE RECUPERARE
Rezultatul artritei reumatoide este un handicap profund, dizabilitate și au nevoie de îngrijire constantă. Cu un tratament adecvat al artritei reumatoide, în cele mai multe cazuri, este posibil să se realizeze încetinirea evoluției, remisiune prelungită a bolii și menținerea handicap.
S-au găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
