zrasty vo vajcovodoch môže stať vážnou prekážkou pre tehotenstvo. Sú výsledkom zápalu sú lokalizované v panve a tvoria tesnenie spojivového tkaniva.
najmenší tkaniny vlákna spojené k sebe a predĺžiť z jedného orgánu do druhého. Adhézie môže úplne zablokovať lumen vajíčkovodov a rozšíriť za nimi.
Ak je prekážka pozorovaný u oboch rúr, že žena môže otehotnieť iba pomocou IVF alebo ICSI, kedy spermií Výsledky analýzy naznačujú, práve taký spôsob, ako oplodniť vajíčka.
obsah
- 1 Príčiny adhéziou
- 2 známky zrastov vo vajcovodoch
- 3 diagnostiky ochorení
- 4 Liečenie zrasty vo vajcovodoch
- 5 adhézie a tehotenstvo
- 6 klasifikácia chorôb ICD
- 7 Prevencia
príčin adhéziou
zápalu - hlavnou príčinou tkaniva utesnenie spojovacích a tvorby adhéziou, alelekár musí zistiť, čo to bolo vyprovokovať.
Tie zahŕňajú ako prírodné faktory a mechanickému poškodeniu vyplývajúce z chirurgických zákrokov.
Existuje niekoľko príčin zrastov v vajcovodov:
- potraty, diagnostické kyretáž.
Tieto chirurgické postupy zahŕňajú separáciu endometriálneho vrstvy z vnútornej strany steny maternice. V dôsledku toho, škrabanie
tvorený rozsiahlu povrchovú hojenie rán a je niekedy sprevádzaná zápalovými procesmi, ktoré môžu byť následne šíri do vajcovodov.
- Chirurgické zákroky v peritoneálnej dutine.
hojenie rán po operácii môže byť tiež sprevádzaná zápalom. To platí najmä v tých prípadoch, keď sa operácia znovu vykonané po prvej operácia vykonaná zle.
- IUD.
antikoncepčná metóda je to, že jedna zo stien maternice implantované zariadenie z plastu a medi. Umiestnite špirála implantát môže zapáliť, tento zápal má potenciál k šíreniu mimo maternice a vajíčkovody ovplyvniť.
- Zápal končatín( adnexitis).
Vzniká v dôsledku podchladenia alebo všeobecného oslabenie organizmu proti SARS alebo chrípky.
- Niektoré choroby
Choroby Pohlavne prenosné - Chlamydia, ureaplasmosis, kvapavka.všetci spôsobiť prítomnosť tlejúci zápaly v panve.
Známky zrastov vo vajcovodoch
U niektorých žien zrastov vzdelanie ešte nevyslovuje príznaky. Niekedy je problém sa vyskytuje po niekoľkých rokoch márnych pokusov o počatie dieťaťa alebo po mimomaternicovom tehotenstve.
Avšak, v niektorých prípadoch, príznaky adhéziou prítomných v vajíčkovodov sa prejavujú úplne jasne:
- pozadimatochnom kvapaliny v priestore výsledkov ultrazvuku.
- Opakujúce sa bolesti v podbrušku.
- miernemu zvýšeniu teploty sprevádzané bolesťami v brušnej dutine( v akútnej forme).Diagnostika ochorenia
Pretože adhézia viesť k obštrukcii vajcovodu, že je nutné ich diagnostikovať v počiatočnej fáze tvorby. Podozrenie na prítomnosť tesnenia z spojivového tkaniva v panvici môže byť lekár pri porovnaní výsledkov z niekoľkých ultrazvuku maternice a adnex podaná do šiestich mesiacov. Na záver
potrebné poznamenať, odborníkom v ultrazvukovej diagnostike na prítomnosť kvapaliny v pozadimatochnom priestore. Zvyčajne, tento jav je možné pozorovať len v prvých dvoch dňoch po ovulácii.
Ale v prípade, že lekár diagnostikuje ultrazvuk ju na rôznych dňoch a v rôznych fázach cyklu, znamená to, že zápal v panvovej.
Preto je potrebné skontrolovať priechodnosť vajíčkovodov, najmä ak žena plánuje tehotenstvo.
Sonosalpingoskopiya( CCC) - postup sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu, približne 6-8 dní.Pred štúdiou sa anestézia vykonáva s rektálnymi čapíkmi alebo injekciami.
maternica skrze katéter je vyplnený špeciálnou kvapalinou, ktorá má prejsť potrubia, a potom sa - prúdiť von do dutiny brušnej. Relácia trvá asi pol hodiny a všetky manipulácie a zlepšovanie tekutín sú monitorované ultrazvukom.
hysterosalpingografia( GHA) - postup sa vykonáva v druhej fáze cyklu. Bezprostredne pred odchodom do nemocnice musíte urobiť čistiaci klystýr. Lekár čiastočne zavádza špeciálny roztok cez katéter, ktorý vyplňuje maternicové a vajíčkové trubice.
Riadenie priebehu kvapaliny sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Okrem toho, v porovnaní s pri CCC sa používa GHA kontrastné látky viac viskózny, takže hysterosalpingografia môže byť bolestivé.liečba
adhéziou v vajíčkovodov
Pretože je lepidlo proces v mnohých prípadoch sú asymptomatické, je zistené, že je už v pokročilom štádiu, kedy odstránenie tesnenia z spojivového tkaniva, bude dlhý a možno aj drahé.
Liečba adhézií vo vajíčkoch zahŕňa kombináciu liekov, fyzioterapie a chirurgie. Ak ochorenie nadobudne akútnu formu, lekár predpíše pozorovanie v nemocnici.
farmakoterapia
lieky a vstrekovanie sú uvedené v prípade, keď bol zápal spôsobený urogenitálnych infekcií alebo hormonálne poruchy zariadenia. Preto liečba liekom môže byť zameraná na elimináciu infekcie alebo na vyrovnanie hormonálneho zázemia.
Liečba antibiotikami - sa vykonáva, keď sa výsledky testov ukázali prítomnosť pohlavne prenosných chorôb( hlamdioza, cytomegalovírus, Ureaplasma, atď), používajú antibiotiká, ako je Amoksiklav, Ampioks, cefalexín.
Hormonálna liečba - je vykonaná, keď výsledky vyšetrenia odhalili prítomnosť endometriózy. Lekár predpíše potrebné lieky na základe analýzy hormónov.
fiziolechenie
elektroforéza - aktivuje krvný obeh v panve, sa koná s hrotmi s vitamínmi skupiny B. V tomto prípade je prúd dopad je zameraný na hypofýzu, začal produkovať dostatočné množstvo hormónov.
Potom, po skončení liečby, lekár vedie súčasný dopad priamo na bruchu a elektroforéza sa vykonáva teraz s účasťou zinku alebo lidazy.
Hirudoterapia - liečba pijavicami. Spolu s farmakologickou terapiou prináša pozitívny účinok a pomáha riešiť aj veľké množstvo adhézií.
slina pijavice ničí jaziev po zrastov, aby sa tesnenie flexibilné a mobilné.
Chirurgická liečba
Konzervatívna liečba obštrukcie rúrok nie vždy pomáha. Preto, aby ženy majú svoje vlastné šance na otehotnenie lekár predpíše laparoskopii vajcovody.
Táto operácia je považovaný za účinný v boji proti účinkov odstráneniu zápalového procesu, ale je priradená iba vtedy, keď iné metódy nepriniesla požadované výsledky. Laparoskopia
tolerovaná oveľa jednoduchšie, než plné brušnej chirurgii, a to lekári preferujú tento spôsob odstránenia zrastov vo vajcovodoch z niekoľkých dôvodov:
- malé množstvo švov;
- Rýchle hojenie miest pre punkciu;
- jemné pre brušné orgány charakteru zásahu;
- Veľmi informatívny. V kroku
urobil tri defekty, a potom sa cez ne s videokamerou a chirurgické nástroje doktor čistí dutinu vajíčkovodov a priestor okolo nich od zrastov( alebo mimomaternicové tehotenstvo, ak existuje), a potom zošitá.
Ak nie sú trubice úplne naplnené hrotmi, potom účinnosť laparoskopie je 65-70% a po obnovení plodnosti orgánu sa tehotenstvo môže vyskytnúť v priebehu 3-4 mesiacov.
Zlepšenia a tehotenstvo
Vo väčšine prípadov proces adhézie vo vajíčkoch zasahuje do koncepcie dieťaťa alebo vytvára nebezpečnú situáciu, v ktorej sa tehotenstvo stane mimomestským. Zvyčajne dochádza k oplodneniu v tubách a potom sa plodové vajce zostupujú do maternice a implantujú sa do jednej z jej stien.
V prítomnosti adhézie sa oplodnené vajíčko nemôže pohybovať nadol, preto musí byť implantované priamo do steny vajíčkovodu.
Ak sa operácia neuskutoční včas, tento orgán sa pretrhne kvôli rastúcemu embryu a žena môže zomrieť - ak núdzový zásah lekárom nebráni vzniku peritonitídy a sepsy.
Ak je obštrukcia potrubia úplná, lekári odporúčajú, aby opustili svoje nezávislé pokusy o otehotnenie a začali sa pripravovať na IVF procedúru.
Klasifikácia ochorenia podľa ICD
ICD je medzinárodná klasifikácia ochorení, ktorá je revidovaná každých 10 rokov pod dohľadom a usmernením WHO.V súčasnosti je platná revízia ICD 10, čo predpokladá prítomnosť pododdielu "Salpingitis a oophoritis", ktorý má kód N70.
Akútna forma ochorenia má kódovú hodnotu N70.0;chronická - N70.1;nešpecifikované - N70.9.
Treba poznamenať, že ICD poskytuje iba štatistické údaje o chorobách, ale nestanovuje úlohu vypracovať špecifické pokyny na liečbu tejto choroby.
Prevencia
Hroty v potrubiach sa ľahšie zabránia, ako neskôr bojovať.Preto preventívne opatrenia zahŕňajú nasledujúce:
- Vyhnite sa podchladeniu panvových orgánov.
- Včas začne liečiť akýkoľvek druh urogenitálnych infekcií.
- Sledovanie stavu chirurgického miesta v brušnej dutine.
- Správne hormonálne poruchy.
Pretože v koncepcii dieťaťa zohrávajú dôležitú úlohu vajíčka, je potrebné liečiť ich zdravie s maximálnou starostlivosťou. A ak je už prekážka pre falošné rúrky z dôvodu adhezií, plánovanie tehotenstva by sa malo začať až po liečbe a so súhlasom lekára.