Čo je obštrukčná bronchitída u detí a ako sa lieči?

liečenia prechladnutie u detí sú často prenášané z nosohltana do dýchacieho traktu, ovplyvňuje priedušnice a priedušiek. Zárodky spôsobujú zápal priedušiek stromu, sprevádzané bolestivým kašeľ a hlienu trudnootdelyaemoy. Obštrukčná bronchitídy u detí sa líši od obvyklého vzhľadu ataky dušnosti.

obštrukčná bronchitídy u detí - príčiny ochorenia

deti mladšie ako 5 rokov - hlavný "cieľ" bronchitídy s respiračným zlyhaním. To je vzhľadom k fungovaniu dýchacieho systému u detí v porovnaní s dospelými:

1. nie je plne vytvorená epiteliálne vrstvu priedušiek vedie k tomu, že deti vyrobené veľmi viskózna sekréciu, ktorá je ťažko pohyblivé riasinky riasinkami von. To sa deje stagnácii hlienu, ktorý podporuje rast patogénov v dýchacom trakte.
insta story viewer
2. priedušiek sa v detstve majú úzke lumen kvôli hypertrofiu žľazovej tkaniva.
3. hladké svalstvo lemujúce bronchiálna steny, deti sú príliš citlivá na podráždenie. Aj malý dopad, ktorý môže reagovať silná kŕč.
4. lokálnej imunity u detí doteraz nevyvinul.
5. Roztoče sú náchylnejší k alergickým reakciám.

zhoršuje už tak zraniteľnom stave dýchacích ďalším faktorom:

• patológie prijatých počas prenatálneho a pri pôrode;
• predčasne ukončí dojčenie( až jeden rok);
• prebytok alebo nízka hmotnosť;
• hypovitaminóza D;
• časté infekcie v detstve;
• chudobné termoregulácie u detí;
• nezdravé klimatické a environmentálne podmienky;
• zlé návyky od rodičov - fajčenie, požívanie alkoholu počas tehotenstva.

bezprostredné príčiny obštrukčná bronchitídy u detí sú spojené s prenikaniu patogénov horných ciest dýchacích:

• vírusových infekcií( parainfluenzy, adenovírus, cytomegalovírus, respiračný syncyciálny vírus);
• bakteriálne( mykoplazmy, chlamýdie, streptokoky, pneumokoky).

Príznaky a znaky

hlavným príznakom choroby - broncho-obštrukčnej syndróm. On sa objaví epizodické, zvyčajne na pozadí akútnych respiračných infekcií alebo podchladenie dieťaťa a je charakterizovaný nasledujúcimi rysy:

• častý a hlasný piskot - až o 70 - 90 dychov pri rýchlosti asi 20 za minútu;
• pocit udusenia;
• expiračná dýchavičnosť - namáhavý dych;
• začlenenie do dýchacieho procesu svalov príslušenstvo - rebrami infrasternal priestoru nasávaný;
• suchý kašeľ bez spúte, alebo s minimálnym množstvom;bolesť
• do rebier, medzi lopatkami, na solar plexus.

príznaky obštrukčného bronchitídy u detí vyskytujú vo veku 2 - 4 dňový prechladnutie s výraznými príznakmi prechladnutia: nádcha, červené, opuchnuté krčné, neproduktívny kašeľ.Infekcia, klesajúca cez priedušnicu do bronchiálna vetiev, čo zápalovú reakciu s opuchom, slizníc, zvýšenú sekréciu hlienu tučných a kŕče.

útok sa zvyčajne stáva v noci, a rozvíja rýchlo: z diaľky je počuť, ako dieťa robí pískavý zvuk. Má vysoký pulz, jeho tvár sa stáva modrastou. Vzácny posadí a opiera sa o ruky - takže je ľahšie dýchať.Teplota obvykle neprekračuje 37,5 ° C.

Takéto záchvaty trvajú 2 až 3 dni, u oslabených detí môže byť akútna fáza predĺžená.Z útokov pretrváva dyspnoe, najmä pri fyzickej námahe.

Je problematické identifikovať bronchospazmus u dojčiat, pretože nemôžu vykazovať špecifické ťažkosti a vyjadrovať takmer akékoľvek nepohodlie s úzkosťou a krikom. Obštrukčná bronchitída u detí do jedného roka môže byť podozrivá z toho, že:

• obsedantného kašľa s vracaním;
• pískanie, pískanie znie pri dýchaní;
• plačúceho plače;
• silné nadúvanie hrudníka;
• subfebrile teplota.

Bronchokonštrukcia je stav, ktorý spôsobuje zlyhanie dýchania. Môže mať rôznu mieru závažnosti - od miernej až po nebezpečnú.Zvyčajne bronchitída nevedie k závažným následkom, ale ak je sprevádzaná ťažkými záchvatmi astmy, je potrebné zavolať sanitku. Takéto prípady zahŕňajú: neschopnosť normálne dýchať

• ;
• dýchavičnosť nie je zastavená príjmom bronchodilatancií;
• dieťa nemôže dýchať, ležiace nadol, vytvárajúce zvuky a dvíhanie len vo vzpriamenej polohe;
• nasolabický trojuholník zmení modrú a potom celú tvár;
• vedie k závratom, bolesti hlavy;
• rýchlo zvyšuje telesnú teplotu.

Diagnóza bronchitídy s obštrukčným syndrómom

Aj keď dieťa už malo bronchitídu, v prípade obštrukcie sa nemôže použiť rovnaká liečba. Dôležité je diagnostikovať prítomnosť bronchospazmu a uistiť sa, že nie je spôsobená žiadnou inou chorobou s podobnými príznakmi. Dieťa musí byť preukázané pediatrovi a špecializovaným odborníkom - pulmonologistovi, ORL, alergistovi.

Na objasnenie diagnózy sa uskutočňujú štúdie: anamnéza

• vrátane rodinnej anamnézy;
• klinický krvný test( leukocytóza a zvýšená ESR naznačujú zápal);
• stetoskopia( počúvanie odhaľuje jemne prebublávanie a hluk v prieduškách);Radiografia
• ( obrázok znázorňuje augmentáciu pľúcneho vzoru);
• analýza sputa( určuje patogén a jeho citlivosť na antibiotiká);Spirometria
• ( meria objem a rýchlosť dýchania).

Ak je to potrebné, imunológ vedie alergény, odporúča sa tiež analýza červov.

Akútna obštrukčná bronchitída u detí by mala byť diferencovaná od iných patologických stavov s podobným symptómovým komplexom:

1. Bronchiálna astma. Vyznačuje sa povinnou prítomnosťou alergického faktora.Útok sa môže objaviť kedykoľvek a nie len v noci. Vzhľadom na absenciu zápalového komponentu je telesná teplota normálna.
2. Zúženie hrtana na pozadí laryngotracheitídy. Príznaky obštrukcie pripomínajú bronchitídu, ale ťažkosti spôsobujú inhaláciu a nie výdych - takzvanú inspiračnú dyspnociu. Teplota stúpne nad nízke hodnoty.
3. Aspirácia cudzích predmetov. Kašeľ s príznakmi udusenia sa vyskytuje u zdravého dieťaťa bez predchádzajúcich príznakov pri požití v potravinách dýchacích ciest, kvapalinách, malých telách.
4. Akútna bronchiolitída. Záchvaty kašľa končí vracaním s uvoľnením hojného penivého hlienu. Prebytok spúta sa vytvára kvôli nadmernému rastu epitelu.
5. Cystická fibróza. Genetická patológia, ktorá sa prejavuje v detstve. Kašeľ je podobný čiernemu kašľu, sprevádzaný udusením, priradením veľkého množstva spúta, vracaním. Analýza choroby sa vykonáva v materských nemocniciach, ale môže sa prejaviť ešte pred dosiahnutím výsledkov.
6. Invázia ďateliny. Niektoré parazity môžu byť zavedené do pľúcneho tkaniva a dostať sa do neho z tráviaceho traktu cez krvný obeh. Helminty spôsobujú ťažkú ​​obštrukciu, ktorú je možné odstrániť len špeciálnou terapiou.

Liečba bronchitídy a iných obštrukčných ochorení je odlišná, preto je mimoriadne dôležité vykonať kvalifikovanú diagnózu.

Liečba

Obštrukčná bronchitída u dieťaťa vo veku 2 roky a mladšieho sa najlepšie liečí v nemocnici. Starší pacienti bez závažných záchvatov môžu zostať doma a podstúpiť liečbu pod dohľadom miestneho lekára. Indikácie pre hospitalizáciu pacienta, ktorý je doma, sú:

• zvýšené príznaky hypoxie;
• zlá účinnosť liečby, žiadne zlepšenie v priebehu 4 až 6 hodín;
• rýchly vývoj ochorenia.

V ostatných prípadoch postačí vykonať lekársku pomoc a organizovať podmienky pre choré dieťa skoré uzdravenie:

1. zabezpečiť hypoalergénne diétu.
2. Pite hojne s teplou minerálnou vodou s alkalickým zložením( Borjomi, Essentuki), kompót, mor.
3. Udržujte v miestnosti, kde je pacient, čistota: Pravidelne utrite povrch, robiť mokré čistenie bez spotrebnej chémie, ako sa zbaviť položiek, ktoré sa hromadia prach( plyšové hračky, koberce).
4. Starostlivosť o mikroklíma v miestnosti: častejšie vetranie používajte zvlhčovač vzduchu. Teplota v škôlke by nemala presiahnuť 20, ideálne - 18 stupňov, vlhkosť - na úrovni 50 - 70%.

Dieťa potrebuje dýchať chladný a vlhký vzduch, piť veľa, aby zabránilo zhrubnutiu hlienu v pľúcach. Odporúča sa ísť von na prechádzky po dobu 1-2 hodín, bez brušania, obliekania počasia. Doma - nedávajte lžiku, nechajte hrať hry a zvyčajné záležitosti - takže spúta nebude stagnovať v prieduškách. V prípade potreby je nevyhnutné vyčistiť nos, ak je to potrebné, na vnášanie vazokonstriktívnych kvapiek.

mukolytický terapie Ako a čím liečiť obštrukčná bronchitídy u detí - lekár rozhodne, či antibiotiká, bronchodilatanciá, inhalačné glukokortikoidy závisí od závažnosti symptómov a je potreba typ patogénu. Typicky, pacienti nad 2 roky predpísané prostriedky rednutie hlienu a prispievajú k ich odstráneniu:

• pre hydratačné a zmäkčenie bronchiálnej sliznice hlienu dobrú disperzie inhalačná minerálnu vodu alebo fyziologický roztok pomocou rozprašovača;
• založené drogy ambroxolu prijatá vo vekových dávkach perorálne( tablety, sirup) alebo vdýchnutiu - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Cough a analógy;
• s rednutie spúta a kašeľ prechod do vlhkej formy mukolytiká nahradil expektorans - dojčiace poplatky Bronhikum, Gerbion, Dr Theiss, Dr Mom, Gedeliks a ďalšie.

Mukolytiká a expektoranti by nemali byť podávané samostatne, len podľa pokynov lekára. Pre deti do 2 rokov sú tieto lieky kontraindikované, pretože dieťa je ťažké vykašliať hojný hlien. Lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa, s obštrukčnou bronchitídou sú prísne zakázané!

antihistaminikum terapia

protivogistaminnye lieky sú uvedené na deti s allergoreaktsii, prúd alebo históriu. Dojčatá od 6 mesiacov povolené Zyrtec dieťa po 2 rokoch - Aerius, Kliritin, 5 - Telfast a synonymá.

Avšak mnohí odborníci sú toho názoru, že bronchiálna obštrukcia má vždy alergickú zložku. Keď nosové sinus infekcie ovplyvnený, nie sú vyrovnať sa s čistiacimi funkcie vykurovania a zvlhčenie vdychovaného vzduchu, sa dostane do pľúc vo forme neprispôsobené priedušiek a vyvoláva negatívne reakcie na obvyklých nečistôt. Tieto prachové častice, chemikálií pre domácnosť, kožušiny medvedíkmi a ďalšie faktory, ktoré sú vnímané v tele dieťaťa je normálne v bežných podmienkach.

Dr. Komorowski, hovorí o liečbe obštrukčného bronchitídy u detí, hovorí, že choroba je v každom prípade je infekčné, alergické povahy a antigistminy - dôležitou súčasťou liečby. Tieto lieky znižujú hyperaktivitu priedušiek, čím sa znižujú kŕče a opuch dýchacích ciest.terapia

Bronchodilatačný pre úľavu obštrukcie používaných liečiv, striedajúceho bronchospazmus a zvýšiť ich lumen. Najlepšie je používať inhalačné lieky:

1. Berodual - pre najmladších je chovaný fyziologický roztok a inhaluje sa cez rozprašovač 2 - 3 krát denne. Salbutamol
2. - deti 1,5 roky vo forme roztoku pre inhaláciu, 2 roky - striekanie 1 - 2 dávky až 6-krát denne.

vo vyššom veku, môžu byť uvedené v bronchodilatanciá tabliet a sirupu( salmeterol, Ascoril), teofylín prípravkov( Eufillin).V závažných prípadoch sa uvádzajú hormonálne látky( Pulmicort, budenitída), a to ako v perorálnej, tak inhalačnej forme. Avšak Salbutamol a Berodual sú výhodné, pretože majú menej vedľajších účinkov. Všetky tieto lieky rýchlo odstraňujú bronchiálnu obštrukciu - účinok sa vyskytuje v intervale 5 až 20 minút.

Boj proti infekcii

Bronchitída sa často vyskytuje na pozadí ARVI.Antivírusové lieky pomáhajú rýchlejšie bojovať proti infekcii:

• Grippferon - nosné kvapky;
• Viferon - rektálne čapíky;
• Orvirium - sirup pre deti od 1 roka;
• Arbidol, Kagocel - tablety s 3 rokmi.

Pri bronchiálnej obštrukcii nemajú imunostimulanty podať dieťa - môžu aktivovať už nadmerné vylučovanie spúta.

antibiotiká pre SARS nie sú potrebné, musia byť menovaní len v prípade, že testy odhalili prítomnosť bakteriálne infekcie, a má dieťa príznaky zápalu pľúc:

• vysokú horúčku, ktorá trvá dlhšie ako 3 dni;
• mokré nakladače;
• príznaky intoxikácie;Hnisavý hlien
• ( žltý).

V prípade mikrobiálneho zápalu Pediatr predpisuje Cefazolin, Macroben, Augmentin - prípravky širokého spektra.

S príslušnou liečbou sa dieťa s bronchitídou uzdraví do jedného týždňa. U väčšiny detí zostáva dobre liečený akútny zápal v 50 až 70% prípadov jedinou epizódou. Avšak recidivujúca obštrukčná bronchitída u detí nie je vylúčená - opakovanie po dobu 6 mesiacov - jeden rok na pozadí novej akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Pri absencii komplikácií dochádza k tejto forme ochorenia o 3 až 4 roky. Liečba

Pomocné z bronchiálnou obštrukciou

Domáce metód, ktorými rodičia používaných na liečbu detí pred chladom, zatiaľ čo obštrukčná bronchitída nefungujú, a čo viac, môžu sa poškodiť.Jedná sa o veci ako horčica, masti, inhalácie, kompresie na báze bylín a éterických olejov - tieto "drogy" môžu vyvolať bronchospazmus dieťaťa.

Ale masáž a dychové cvičenia nezasahujú.Masáž je potrebná špeciálne - posturálne. Drobky padajú na brucho, hlavu pod nohami. S miernym poklepaním na hrebeň dlaní na chrbte sa z dýchacieho traktu vyčerpá spúta.

jednoduchá dychové cvičenia, ako je inflácia loptu, tiež prispievajú k plneniu hlienu a znižujú hypoxii o dieťa prostredníctvom aktívneho vetrania. Liečba obštrukčnej bronchitída

ľudových prostriedkov zahŕňajú:

• «suché» teplý - teplý piesok, soľ, pohánky;
• cowberry bujón - pre výpotok z hlienu;
• horúce mlieko, v ktorom sú 2 figy varené;Kompresor
• vyrobený z masla a medu - zmes je pripravená z vyhrievaných potravín, aplikovaných na chrbát a hrudník, zabalených v látke a polyetyléne;
• suspenzia mletého žiarovky varivshihsya 2 hodiny cukor a med( 4 lyžice. .) a jablkového octu( 2 polievkové lyžice. .) - 0,5 lyžička každú hodinu počas 5 dní;
• zmes medu Viburnum bobúľ( 200 g) a 100 g vody, nechá sa ohriať do varu kvapaliny, - o polovicu malé lyžičky každé 3 hodín.

Použitie ľudových receptov, je dôležité si uvedomiť, že med a mnohé bylinky sú silné alergény. Môžu sa používať iba vtedy, ak dieťa na nich nikdy neviedlo negatívne reakcie.

Prevencia

Až 90% prípadov obštrukčnej bronchitídy je výsledkom vírusovej infekcie. Chrániť dieťa proti nachladnutiu je nemožné, ale snaží sa, aby tieto systémy boli ľahšie znáša a predchádza komplikáciám, rodičia sú celkom schopný.V prevencii skutočnosti obštrukčná bronchitídy u detí - prevencia SARS, ktorý zahŕňa:

• včasné očkovanie proti detským infekciám a chrípke;
• sanácia ohniskov chronických patológií ENT;
• primerané liečenie akútnych respiračných chorôb;
• absencia podchladenia, prudké kolísanie teploty;
• tvrdnutie opatrenia;
• posilnenie imunity;
• vyhýbanie sa verejným miestam v období sezónnych epidémií.

Pre zdravie batoľatých sú intrauterinné a dojčatá mimoriadne dôležité: výživa matky

• ;
• opúšťa počas nosenia a po ňom;
• predĺžený dojčenie;
• optimálna mikroklíma v škôlke;
• pravidelné dlhé prechádzky;
• používanie hypoalergénnych čistiacich prostriedkov na pranie, čistenie, hygienu.

Ak už dieťa zachytilo zima, je dôležité zabrániť vzniku bronchiálnej obštrukcie. Aby ste to dosiahli, sú tu 3 hlavné pravidlá:

1. Hojný nápoj.
2. Čistý, chladný, vlhký vzduch.
3. Priedušný nos.

časté obštrukčná bronchitídy u detí môže svedčiť k rozvoju infekčné alergickej rôznych astma, čo je vždy eskaluje proti SARS.V takýchto prípadoch, navyše k prevencii nachladnutia, by malo byť možné izolovať dieťa od alergénov: Dom "vákuum" v podobe kobercov a plyšových hračiek, potenciálne nebezpečných potravín, pasívnemu fajčeniu, chemické výpary, autá výfuku. Odporúčané prechádzky mimo diaľnice, sanatórium, morský vzduch.

Recenzia liečbu

Jeho skúsenosti v liečbe a prevencii zápalu priedušiek s obštrukciou rozdelená členom nadradenej fórum:

Review №1

dcéra bola 4 mesiace starý, neviem, kde bol vírus zmocnili všeobecne, a ja, a ona - a to ako bolelo. Liečené ako obvykle: kvapky v nose, Lazolvan z kašľa, homeopatia z chrípky. V noci som vyskočil z toho, že je ťažké dýchať, vzduch je priamočiaro s píšťalkou, bol strach.

Pozerám sa a dieťa je tiež nepríjemné.Ráno zavolali lekára, uviedli obštrukčnú bronchitídu, predpísali Berodual a striedali inhalácie minerálnou vodou. Náš otec bežal do lekárne, kúpil si nebulizér - a tak jeden po druhom a dýchal. Teraz vždycky inhaláciou raz ARI choré - 2 - 3 ml fyziologického roztoku, a všetky zmáčané pľúca, hlien kašeľ dobré.

Irina, Moskva

Recenzia №2

A my nebolo šťastie s dieťaťom. V noci sa sanitka vzala a odviezla ma do nemocnice. Zistili bronchitídu, okamžite začali pichať antibiotiká.Dieťa sa zhoršuje a zhoršuje dýchavičnosť, dýchanie. V komore tepla, ticho, chôdza sa neuvoľňuje, posteľ odpočíva. No, môj manžel priniesol tabletu a pozrel som sa na školu doktora Komarovského. Ukazuje sa, že sme sa zaobchádzali nesprávne!

Pri obštrukčnej bronchitíde nie sú potrebné antibiotiká, od sirupu proti kašľu - všetko nezodpovedá.Nakoniec sa tak uzdravil, že kŕče svojho syna dokázali odstrániť iba hormóny! Boli prepustení domov za ich zodpovednosť, našli normálneho pediatra. On prinútil kúpiť hydratačný v škôlke, obliekať dieťa vrel a otvoriť okno, a stále robiť masáž chrbta. Nos sa musí umyť delfínom a potom klesnúť.Trikrát denne, aby dýchal cez inhalátor Berodual, pol hodiny tabletu suprimínu ráno a v noci. "

Varvara, Minsk