Synovitída kolena: príznaky, liečba, formy synovitídyMed. Consultant - Zdravie on-line

Kolenný kĺb je jedným z najviac zaťažených kĺbov nášho tela: väčšie zaťaženie sa rozširuje iba na členkový kĺb. Ale na rozdiel od členkového kĺbu je oblasť kolena oveľa mobilnejšia. To poskytuje veľké množstvo intraartikulárnych štruktúr.

S cieľom poskytnúť kombináciu pevnosti a bezpečnosti, tieto prvky( kostí, chrupaviek, svalov a šliach), sú umiestnené v hustej tvorbe spojivového tkaniva, ktorý sa nazýva kĺbové puzdro alebo bursa.

Vnútorná, "viac citlivá" časť, smerujúca ku kĺbu, sa nazýva synoviálna membrána. Vyrába synoviálnej tekutiny, podobné zloženie ako kĺbovej tekutiny, ktorá je umiestnená medzi chrupavky a zaisťuje bezhlučnú kĺzanie kĺbových povrchov. Synoviálna membrána má množstvo sínusov, dier a vreciek, ktoré zvyšujú jej plochu.

synovitída - čo to je? Synovitída

koleno - proces synoviálnej membrány zápalu je sprevádzaná zvýšenou produkciou synoviálnej tekutiny. Zápal sa môže líšiť pre príčiny, tok, komplikácie a spôsoby toku.

Niekedy synovitída prichádza bez stopy, avšak v niektorých prípadoch je potrebná dlhá liečba, operácia a následná rehabilitácia.

Klasifikácia a formy synovitída

každá choroba, synovitídy môžu byť klasifikované z rôznych hľadísk. Najjednoduchšia klasifikácia je etiologická, v ktorej sa skúmajú príčiny choroby.

Najprv môže byť synovitída infekčná a aseptická.V infekčné synovitída kolená činidlá môžu byť množstvo mikroorganizmov, napr., Brucella( brucelóza patogén), Yersinia, alebo nádor bacil.

V infekčnom procese sa synovitída často vyskytuje nie izolovane, ale v zložení artritídy.

Infekčná synovitída môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade je plášť kĺbu priamo ovplyvnený napríklad kĺbovou ranou. V sekundárnom procese môže byť zdroj na vzdialenej vzdialenosti, napríklad pri akútnej reumatickej horúčke alebo pri septických procesoch.

Aseptická synovitída je "sterilný" proces, pri ktorom dochádza k zápalu bez účasti patogénnej flóry. K takým nosologickým kategóriám patria:

• Alergické lézie. Je známe, že nielen mäkké tkanivo môže napučiavať, napríklad podkožné tkanivo na tvári, viečka alebo pľúca. Synoviálna membrána tiež vytvára kvapalinu a môže reagovať na silný alergén;
• Reaktívna synovitída - vyvíja sa pod vplyvom procesu, napríklad mechanického poškodenia, ktoré má trvalý charakter. Dobrým príkladom je kukurica na päte: prvý koža trenie spôsobuje zápal( s začervenanie, opuch a citlivosť), a následné vystavenie vedie ku koži pod aseptickú izoláciou tkanivovej tekutiny tvoriť bubliny. Podobný proces sa uskutočňuje v kĺbovom vaku s reaktívnou synovitídou;
• Post-traumatická synovitída sa vyvíja s akútnym alebo chronickým zranením kolena.pravé koleno synovitída vyvíja väčšinu pravákov: Pri aplikácii v tenise pravou rukou ľudia často padajú na pravom kolene, tanečníci často používajú presne tú správnu nohu.

K dispozícii sú aj dva druhy synovitídy od hladiny kvapaliny prírode: to môže byť exsudatívna znak, to znamená, že obsahujú veľké množstvo bielkovín, fibrín a zápalové opotrebenie znakov.

Toto je plné následného ukladania adhézií do kĺbovej dutiny, ktoré môžu interferovať s pohybom. Infekčná synovitída vždy prebieha práve ako exsudatívny proces.

Keď

aseptických foriem synoviálna tekutina je nezápalové v prírode, s jeho spätného nasávania alebo resorpcii dochádza takmer žiadnu priľnavosť, pretože obsahuje malé množstvo proteínu.

Nakoniec existujú formy suchej synovitídy, pri ktorých dochádza k narušeniu oddelenia kĺbovej tekutiny, ale sú vždy sekundárne a sú zriedkavé.

Zápalový proces v spoločnom vaku môže byť akútny aj chronický.Typicky, v prípade, že proces trvá dlhšie ako dva mesiace, a pokračuje s "striedavými úspechmi", ktoré majú byť nahradené obdobie exacerbácie a zlepšenie pohody, potom sa nazýva chronická synovitída.

Priebeh ochorenia môže byť mierny, stredný a závažný - s výraznými všeobecnými znakmi, porušením podpornej funkcie a pohybu. Mierna synovitída kolenného kĺbu môže občas trpieť, človek môže zraziť, ale môže sa tiež pohybovať bez pomoci trstiny a barle.

Existuje mnoho ďalších klasifikácií, ktoré sú potrebné pre špecialistov, napríklad pre lokalizáciu ultrazvukovým zobrazovaním alebo cytologickým zložením.

symptómy synovitída kolena

Meno zápalových ochorení v lekárstve sú na konci prípony "UM"( zápal priedušiek, zápal stredného ucha, zápal pobrušnice, myokarditída).Všetky zápalové ochorenia sa líšia od iných príznakov zápalu. Nemohol som sa vyhnúť spoločnému osudu a synovitíde kolenného kĺbu. Preto sa klasický priebeh tejto choroby prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Koža na kĺbe sa stáva červenou;
2. Ak dáte ruku, môžete cítiť pocit tepla nad kĺbom;
3. Objem kĺbu sa v porovnaní so zdravou nohou zvýši kvôli hyperprodukcii synoviálnej tekutiny.
4. Bolesť je pocit, ako v kľude, tak počas pohybu;
5. Funkcia spoja je zlomená: v dôsledku opuchu a bolesti je pohyb výrazne obmedzený alebo dokonca nemožný.

Synovitída kolena, ktorej príznaky sme považovali, sa týkajú závažných infekčných lézií.Okrem toho existuje všeobecná symptomatológia: horúčka, niekedy až veľmi vysoké hodnoty, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla, niekedy zmätok.

Všetky tieto príznaky naznačujú blízkosť infekčne toxického šoku.

reaktívne synovitída, napríklad alergické genéza, tečie trochu inak: hlavná funkcia je nárast objemu v dôsledku výrazného spoločného hromadenia tekutiny. Bolestivosť sa mierne prejavuje, nie je pozorované začervenanie a lokálna hypertermia na kĺbe.

charakteristickým príznakom artritídy a synovitídy s výraznou edém - A patelární ballotatsiya: pri pokuse vyvinúť tlak na neho - on spadne, a potom znova pod tlakom tekutina je odsunuté.

Aj menej výrazné príznaky chronickej synovitídy. Všetko, čo môžete nájsť lekára - periodické sťažnosti na bolesti, "počasie", bolesť v kolene bolestí, periodický opuch kĺbov.

Diagnóza synovitídy

Klinicky počas dotazovania pacienta nie je možné rozlíšiť synovitídu od artritídy. V skutočnosti sú všetky označenia podobné.Okrem toho kĺb obsahuje spoločný vak. Preto sa do určitej miery môže synovitída považovať za akýsi artritídu kolena, ktorá prebieha "na diaľku" od povrchov pokrytých chrupavkou a väziami.

A ak sa pri aseptickej synovitide zachováva táto "parita", potom s purulentnou burzitídou a synovitídou kolenného kĺbu, čoskoro sa všetky zložky zúčastňujú zápalového a hnisavého procesu. Preto je včasná diagnóza prísľubom včasnej liečby a skorého zotavenia. Medzi najpopulárnejšie metódy patrí:

• Rozhovor s pacientom a lekárske vyšetrenie;
• Všeobecná analýza krvi a moču, biochemický krvný test. Možné určiť prítomnosť a závažnosť reakcií na zápal, autoimunitné určiť povahu( reumatoidná faktor, CRP, fibrinogén, globulíny);
• Rádiografia kĺbov. Umožňuje odhaliť postihnutie kostného tkaniva( ohniská zničenia, nekróza alebo tavenie kostného tkaniva), stavy kĺbov, stav kĺbových koncov kostí, koncové dosky;Ultrazvuk
• .Na rozdiel od röntgenogramu ukazuje stav mäkkých tkanív spoja, vaginálneho aparátu;
• Artroskopia. Moderná metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie synoviálnej membrány zvnútra, ak je to potrebné - vykonajte biopsiu, podávajte lieky a dokonca vykonávate artroskopickú operáciu;
• Punkcia artikulárneho vaku s cytologickým a histologickým vyšetrením bunkovej kompozície;
• MRI-magnetická rezonancia, s vysokou presnosťou zobrazujúcou všetky mäkké tkanivá, všetky vrecká a dutiny spoločného vrecka.

Okrem toho existujú aj iné metódy výskumu, ale všetky sú dodatočné: napríklad bakteriologická kultúra synoviálnej tekutiny.

Liečba synovitídy kolenného kĺbu, prípravky

Liečba synovitídy kolenného kĺbu je potrebná v závislosti od jej príčin a je vždy komplexná.Takže základom priebehu infekčných lézií je cielená antibiotická liečba.

Keď hnisavý synovitída zakazuje všetky napäté bandáže a ortézy a pri chronickej a subakútnej oni aseptické procesu, v kontraste, sú uvedené k obmedzeniu mobility a znižuje opuchy.

Po prvé pacient musí byť v súlade s motorom: on potrebuje odpočinok, v období zhoršenia chronického procesu je žiaduce dodržiavať pokoj na lôžku, alebo chodiť s palicou alebo barlami.

• Základom neinfekčnej liečby synovitídy je použitie nesteroidných protizápalových liekov.

Ketonál, Xefokam, Movalis má dobrý účinok. Liečivo sa môže podávať intramuskulárne alebo vo forme tabliet. Ich úlohou je patogénna a symptomatická liečba, tj znižovanie príznakov bolesti a ovplyvnenie procesu zápalu.

široko používané protizápalové masti, gély a krémy, ktoré sa vtiera do kože spoja, rovnako ako za zahrievania( Finalgon, Kapsikam) a protizápalové účinky( KETOPROFEN BCH - gél).Pomoc Apizartron a Nayatoks - masti založené na včelieho a hadího jedu.

Folkové prostriedky, ktoré sa používajú na trenie, sú tinktúra kôrovcov, jablčného octu. Vo forme infúzie alebo čaju, piť fialovú trávu.

Anestetický účinok sa prejavuje tinktúrou z odrezkov plazivej pšenice. Veľmi užitočné pre synovitídu baklažán, rovnako ako čerstvé a wok lingonberry.

Ak liečba synovitídy kolenného ľudových prostriedkov boli neúčinné, je potrebné navštíviť lekára - terapeuta, reumatológ alebo ortopéda - traumatologist.

Na zabránenie pripojenia sekundárnej infekcie sa používajú aj antibiotiká širokého spektra účinku, ale s preventívnym účelom. Keď

neefektívnosť, možno podávanie do kĺbového puzdra hormónov - dlho-pôsobiace kortikosteroidy, ako je Kenalog a Diprophos. Umožňujú niekoľko mesiacov zastaviť bolestivý syndróm a znížiť opuch tým, že sa zníži produkcia synoviálnej tekutiny.

Ak je liečba neúčinná, môže byť indikovaná operácia vrátane artroskopických prostriedkov. Niekedy sa pri výraznom ukladaní vápna, sklerotizujúceho, vyžaduje otvorenie kĺbovej kapsuly, odvodnenie, odstránenie( zrezanie) zrastov, ako aj zmenené časti plášťa.

Rehabilitačná fáza zobrazuje ošetrenie sanatória, telesnú výchovu, zdravotnícku obálku, parafínovú ozokeritoterapiu.

Komplikácie, prognóza

Prognóza je vážna v purulentnej a sekundárnej septickej synovitide. Komplikácie môžu byť hnisavý panartrit, flegón s léziami chrupavky a kostí.V prípade reaktívnej synovitídy je prognóza priaznivá.

Synovitída kolena, ktorej symptómy a liečenie sme uvažovali, sa týkajú pomerne častých ochorení.Často je to sekundárny proces, komplikácia artritídy. Preto by mala byť na kontrole akákoľvek bolesť, nepohodlie pri pohybe alebo opuch.

Ak príznaky niekoľko dní nepresiahnu, mali by ste sa poradiť s lekárom.