Reumatoidná polyartritída - symptómy a liečba, komplikácie

Čo je to? Reumatoidná artritída - obyčajná forma artritídy patológie stále postupujúcej zo skupiny pozostávajúce z imunogénnych zápalových ochorení spojivového tkaniva so závažným deštruktívnym zložku primárnej lézií zahŕňajúce kĺby a vnútorné orgány. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízia( MKCH-10) sú reumatoidná artritída zápalové artropatie.

To má vplyv na malý( metakarpofalangeálneho, interfalangeálního a metatarzofalangeálním) kĺby, ale môže byť ovplyvnený a veľké.Sprevádzaný porušením motorické funkcie a spôsobuje zdravotné postihnutie.

príčiny reumatoidná artritída Reumatoidná artritída

- ochorenie, ktoré sa vyskytuje obvykle vo veku nad 20 rokov. To je diagnostikovaná častejšie u žien. Etiológie nie je plne nainštalovaný.Hlavným dôvodom je zlyhanie imunitného systému, ktoré bunky začínajú vnímať kĺbovej chrupavky a obklopujúce koncovú štruktúru ako cudzí predmet. Ako výsledok

zahŕňajú ochranné mechanizmy organizmu, imunitné bunky napádajú spojivového tkaniva, ničiť to pomaly, čo spôsobuje vážne deformáciu pohybového aparátu. Imunogenicity teória je považovaná za najpravdepodobnejší.

Existuje mnoho faktorov, ktoré spúšťajú procesy vývoj tohto ochorenia je:

• podchladenie;
• metabolické poruchy v tele;
• skryté pretrvávajúcu infekciu;poranenia kĺbov
• ;vystavenie
• toxickým látkam;
• hormonálne zmeny tela;
• konštantný stres.

Most reumatoidná artritída sa vyskytuje u ľudí s genetickou predispozíciou. Launcher úloha v rozvoji patológie môžu hrať: chronické infekcie, alergie na potraviny, výskyt fyzického preťaženia.

Známky a príznaky reumatoidnej artritídy

Zvyšovanie tuhosti v dopoludňajších hodinách, opuchy kĺbov a mierne bolesti v nich pri jazde - počiatočné príznaky reumatoidnej artritídy. Na prvý pohľad sú neškodné dosť, ale to všetko skončí deformáciou kĺbov. Sú využívané hlavne malé kĺby rúk a nôh, proces je symetrická.

pre ochorenie charakterizovaných chronickou progresívnou samozrejme s takmer žiadne svetlo obdobie. Tam je tendencia k relapsu. Synoviálnej membrány je tvorená a rastie granulačného tkaniva, ktorá ničí chrupavku a kosť z iných častí vzhľadu eróziou. Tiež

spoje zapojené do tohto procesu a tiež svalové šľachy. Na zadnej strane rúk v priebehu svalovej hmoty atrofii ochorení, subluxácia sa vyskytujú v spojoch, čo spôsobuje, že prsty sú vychýlené smerom von, tvoriace určitý typ "fin mroža" alebo "reumatoidná ruky."

To isté sa deje s nohou. Porážka malých kĺbov vedie k rozvoju ploché nohy, prsty a molotochkovidnoy deformačné priehyb je. Takže to vytvorilo "reumatoidná nohu."

V dôsledku rozvoja sklerotických zmien objavia kostnatý stuhnutosť.To znamená, že spoj deformuje a stuhnutosť.Z možných nešpecifické známky emitovať: potenie, zníženie krvného tlaku, celkovú slabosť, úbytok hmotnosti, nechutenstvo.

Tiež príznaky reumatoidnej artritídy patria:

1. Constant zvýšenej bolesti v noci, keď sa zmení počasie;
2. tvorba husté uzly v mäkkých tkanivách okolí postihnutého kĺbu;
3. trofické kožné zmeny cez boľavé miesto( začervenanie, vypadávanie vlasov, zmeny nechtov);
4. porážka malé plavidlá( reumatoidná vaskulitída);
5. Osteoporóza kosť;
6. zvýšenie miestnej teploty;
7. bolesť v oblasti krčnej chrbtice.

Mnohí pacienti majú v krvi reumatoidný faktor. Táto forma ochorenia sa nazýva reumatoidná séropozitívna polyartritída. Jeho priebeh je v prognostickom pláne závažnejší a menej priaznivý.

Deštruktívne zmeny a porušenia funkcií kĺbov sú výraznejšie, v porovnaní so sérotagatívnou polyartritídou sú častejšie pozorované kontrakcie a ankylóza. Diagnostika

V súčasnej fáze je diagnostika reumatoidnej polyartritídy založená na klinických, laboratórnych a inštrumentálnych metódach. Po vyšetrení a vyšetrení môže reumatológ určiť niekoľko štúdií: RTG vyšetrenie

• - zlatý štandard pre diagnostiku erózie;Zobrazovanie magnetickou rezonanciou
• ( MRI);
• ultrazvukové vyšetrenie;
• všeobecný krvný test;
• test na protilátky proti cyklickému citrullinovanému peptidu;Krvný test
• na prítomnosť reumatoidného faktora.

Keď choroba napadne malé kĺby, odporúča sa podstúpiť röntgenové vyšetrenie rúk a nôh. V mnohých prípadoch spôsob umožňuje detegovať poškodenie kĺbov, keď sú do patologického procesu vťahované iba kostné elementy.

Približne dva roky po prvých príznakoch sa na röntgenových lúčoch vyskytujú erozívne zmeny. Tradičná rádiografia nemôže úplne uspokojiť potreby medicíny pri posudzovaní zmien v prístroji šľachy a väzu a mäkkých tkanivách.

V tejto súvislosti je najspoľahlivejšou metódou MRI, ktorá umožňuje identifikovať zápalové zmeny v počiatočných štádiách ochorenia. Metóda sa používa na vyšetrenie pacientov s podozrením na reumatoidnú polyartritídu ako alternatívu k rádiografii.

Vyhodnotiť tkanivá mäkkých kĺbov, chrupavkové tkanivo, väzy, šľachy a neurovaskulárne zväzky tiež umožňuje ultrazvuk.Štúdia je ľahko dostupná, rýchla a ekonomická.Umožňuje vizualizovať minimálne množstvo výpotku v kĺbovej dutine, podrobne vysvetliť stupeň zmeny v synoviálnej membráne a vykonávať dynamické pozorovania počas liečby.

Pri reumatoidnej artritíde môže byť aktívny zápalový proces potvrdený všeobecným a biochemickým krvným testom. Ochorenie sa vyznačuje nárastom počtu krvných doštičiek, nízkym množstvom albumínu v krvi a vysokou mierou sedimentácie erytrocytov.

Ako príznak ochorenia sa môže zvážiť pozitívny reumatoidný faktor, ale jeho prítomnosť v krvi nemôže byť jediným diagnostickým kritériom.

Test protilátok pre peptidy obsahujúce citrulín je považovaný za vysoko účinný pri diagnostike polyartritídy. Vzhľad protilátok v krvnom riečisku je dlhší čas pred výskytom príznakov patológie a umožňuje predpovedať jeho priebeh.Štúdiu predpisuje terapeut, traumatológ, ortopéd.

Liečba reumatoidnej polyartritídy

Pri reumatoidnej polyartritíde je liečba založená na kombinovanom použití metód fyzioterapie, reflexológie a homeopatie. Terapia je zameraná na:

1. Eliminácia zápalového procesu;
2. Zníženie bolesti;
3. Obnova fungovania postihnutých orgánov;
4. Korekcia porúch imunity;
5. Zvýšená dĺžka života;
6. Dosiahnutie remisie ochorenia.

V prvej fáze liečby je hlavnou úlohou racionalizovať menu. Pri reumatoidnej polyartritíde by výživa a strava mali byť obnoviteľné v závislosti od fázy ochorenia, stupňa zapojenia vnútorných orgánov a prítomnosti komplikácií.

Pozorovanie stravy môže znížiť zápal a správne metabolické poruchy. Počas obdobia exacerbácie sa odporúča znížiť množstvo ľahko stráviteľných sacharidov( med, cukor, džem), aby sa obmedzil príjem bielkovín, živočíšnych tukov a soli.

Nemôžete jesť potraviny, ktoré vylučujú vápnik: šťuka, rebarbora, špenát. Jedlo by malo byť varené vo varenej alebo pečenej forme.

Výživa pre potraviny úplne vylučuje alkoholické nápoje, mäsové a rybie vývary, okurky, marinády, koreniny a koreniny.

Liečba liekom sa predpisuje individuálne. Základom terapie je imunosupresia vyvolaná liekmi. Tým, imunosupresív na liečbu reumatoidnej artritídy patria:

• Základné protizápalové lieky( metotrexát, leflunomid, sulfasalazín, hydroxychlorochín, cyklosporín);
• Biologické prípravky( infliximab, rituximab, abatasept);
• Glukokortikosteroidy( prednizolón, dexametazón).

Na druhej úrovni sú účinné nesteroidné protizápalové lieky: nimesulid, diklofenak, meloxicam, ibuprofén. Pri lokálnej symptomatickej terapii sa prípravky používajú vo forme masti a gélov.

Pacienti s diagnostikovanou reumatoidnou artritídou lieku musí byť priradená zo skupiny základných protizápalových činidiel, ďalších liekov používaných v prípade potreby. Ošetrenie sa vykonáva len pod dohľadom reumatológa, dlhodobú liečbu, čo znamená aktivita je pravidelné sledovanie ochorenia a posúdenie odpovede na liečbu.

Z fyzioterapeutických techník elektrické, UFO v erythema dávkach okolo postihnutého kĺbu, bahno, sírne kúpele, masáže, magnetoterapia, cvičenie terapia.

Ciele rehabilitácie fyzioterapie:

• Profylaxia následného narušenia funkcie kĺbov;
• Zlepšenie výkonu svalového systému;
• Znižovanie bolesti;
• zvýšil metabolizmus;
• Boj proti svalovej atrofii;
• Zlepšenie krvného obehu v kĺboch.

Fyzioterapeutické metódy sa používajú v rôznych štádiách ochorenia. Vo väčšine prípadov umožňujú dosiahnuť konkrétny úspech pri liečbe symptómov reumatoidnej polyartritídy a nespôsobujú negatívne vedľajšie účinky.

Imunitný systém možno obnoviť pomocou počítačovej reflexoterapie. Metóda je založená na vystavenie ultranízkych DC na biologicky aktívne body, ktoré sú v spojení s mozgom prostredníctvom autonómneho nervového systému.

Reflexná terapia podporuje rýchlejšiu elimináciu spastických stavov, elimináciu bolesti a zápalu.

V prípade polyartritídy rezistentnej na liečbu a závažných deformít je indikovaný chirurgický zákrok.

Komplikácie reumatoidnej polyartritídy

Reumatoidná polyartritída môže sprevádzať sekundárne komplikácie - extraartikulárne prejavy, ktoré sa niekedy dostanú do popredia v celkovom zobrazení ochorenia.

Zahŕňa: serozity

• ( zápal v pohrudnici a perikardu);
• difúzna glomerulonefritída;
• lymfadenopatia;Pyelonefritída
• ;
• chronická pneumónia;Periférna neuropatia
• ;
• poškodenie obličiek vo forme amyloidózy;
• suchý Sjogrenov syndróm;
• myokardiálna dystrofia.

Pri reumatoidnej artritíde sa postihnutie veľmi rýchlo vyskytuje a rôzne infekčné komplikácie s ťažkým priebehom a renálnou insuficienciou často vedú k smrteľnému koncu.

Aby ste predišli komplikáciám, je dôležité, aby ste nepremeškali čas, kedy môžete stále zastaviť deformáciu kĺbov a neoddialiť liečbu.