Prehľad
Ľudstvo už dlho stretávajú s problémom močovej inkontinencie. Aby prežili historické informácie o tom, ako lekári starovekého Egypta sa snažia nájsť spôsoby, ako zaobchádzať nočné pomočovanie. Moderná medicína nepovažuje za chorobu, je podmienkou považovaný za fáze vývoja, Na ktoré je teleso prispôsobený na ovládanie močového mechúra.
Vo väčšine prípadov postihnutých detí (94%) tohto syndrómu je zriedka dospievajúci (4,5%). Podľa niektorých správ, nedobrovoľné močenie je typická pre 15-20% detí mladších ako päť rokov. Prevalencia pomočovanie u dospelých asi 1% z celkového počtu zistených prípadov.
Pri sledovaní priebehu 3-4 roky inkontinencia moču je považovaný dnes ako patológie. V prípade, že dieťa nedosiahlo tohto veku, ktorí sa pravidelne prebudí v mokrej posteli - to nie je dôvod hovoriť o pomočovanie.
Ako všeobecné pravidlo, deti do 6 rokov času na prekonanie tohto stavu. V tomto veku, nočné pomočovanie sa vyskytuje u 10% detí vo veku 10 rokov klesá na 5%. U dospievajúcich, plnoletosti, trpí jeden z 100 ľudí z tohto problému.
Syndróm deti sú vystavené adynamickej postave a malým vzrastom. Enuréza u chlapcov je zaznamenaný v 2 krát častejšie ako dievčatá, zatiaľ čo u starších pacientov z nej častejšie postihuje ženy.
Enuréza má negatívny dopad na kvalitu života pre všetkých členov rodiny, tieto deti sú náchylné k tvorbe komplexov a psychických porúch. Ide o komplexný mnohostranný problém, ktorý vyžaduje pozornosť odborníkov z rôznych profilov: endokrinológ, pediater, nefrológom, neurológ, urológ a psychiatra.
dôvody
Zbaviť sa problémov s močovým mechúrom až po určenie príčiny. Medzi najčastejšie faktory, ktoré ovplyvňujú močovej inkontinencie sú:
- Nedostatok zrelosti nervových centierZodpovedný za vylučovanie moču. Vylučovacie funkcie v tele malých detí ovláda spinálnej centrum, a tieto procesy sa automaticky objaví. Od 2-5 rokov tvorby močenie riadiacej štruktúry end. Zvyčajne v tomto veku upravená koordinovanú činnosť medzi centrami a fyziologické procesy získať povedomie. Nerovnováha väzby alebo jeho nedostatok vedie k zmene v svalového tonusu močového mechúra a vývoj primárneho pomočovanie.
- Správa syntéza antidiuretického hormónu. Vazopresín je schopný regulovať objem a hustotu moču v obličkách. Rytmická sekrécie hormónov - v noci z jeho obsahu v krvi je vyššia ako v popoludňajších hodinách. Ľudia s nočnou inkontinenciou, tieto procesy sú často nevyvážené. Nedostatok tohto hormónu v noci vedie k preplneniu močového mechúra, av dôsledku toho je nočná polyúria pomočovanie.
- vrodená choroba urogenitálne infekcie. Tieto chyby sú obliteráciu a uretrálne zúženie, a infekčných procesov spojených s napadnutia parazitmi, vulvovaginálna a balanopostitída vyvolať chronické stagnácie moču a prispievajú k vzniku pomočovanie.
- dedičnosť. Podľa štatistík je často problém, ktorým čelia deti, ktorých rodičia trpeli v detstve pomočovanie. Pravdepodobnosť vzniku syndrómu je 45 až 75%, v závislosti na tom, či jeden alebo obaja rodičia sa stalo nočné pomočovanie.
- Psychické problémy a stres sú najčastejšie príčiny sekundárne pomočovanie. Príznaky rozvíjať potom, čo utrpel šok alebo dlhoročné skúsenosti. Detská psychika stále nestabilné, takže strata milovaného človeka, ostrá zmena prostredia, konfliktu, a dokonca aj narodenie najmladšieho dieťaťa v rodine môže vyvolať príznaky pomočovanie.
Popri týchto faktorov ovplyvňujú vývoj syndrómu môže mať endokrinné patológie, ochorenia dýchacích ciest, pôrodná trauma, epilepsie a užívanie niektorých liekov. Nočné pomočovanie sa často vyskytuje pri poruchách spánku. Niektoré deti sú tak ťažké spať, nemôžu cítiť potrebu močiť.
Príčinou inkontinencia moču môže byť jedným z faktorov, alebo kombinácia niekoľkých z nich. To sa berie do úvahy pri stanovení diagnózy, takže riešenie sa vysporiadať s lekármi z rôznych profilov.
klasifikácia
V závislosti od dostupnosti takzvaných suchých obdobiach vylučujú dve hlavné formy pomočovanie:
- Primárne - je to príznaky u detí od narodenia do 5 rokov v neprítomnosti dlhej (asi šesť mesiacov), "suchá" obdobie.
- Sekundárny enuréza je typický pre deti, ktoré boli predtým suchý v noci (alebo bola dlhá "suchá" obdobie), ale po nejakej dobe znovu zahájená príznaky.
Obvykle recidívy sú spojené s vnútornými orgánmi ochorenia, psychické a neurotické problémy.
Ďalším rysom je klasifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení. V závislosti na prítomnosti komplikácií je izolovaný:
- Komplikovaný pomočovanie - diagnostikovaná pri identifikácii infekčných procesov, funkčné, anatomické zmeny a neurotických stavov.
- Nekomplikované - indikuje neprítomnosť akékoľvek známky infekcie a abnormality urogenitálny systém pacienta.
Odborníci rozlišujú medzi týmito typmi pomočovanie:
- Neuróza je spôsobená poškodením nervového systému v maternici alebo po neyroinfektsy. Nie je závislý na psychologické faktory, ale je vyvolaná únava, prechladnutie a ochorení. Tieto deti sú až na zrenie sú ľahostajní o svojom probléme.
- Neurotický - je reakciou organizmu na stres, to je zvyčajne sprevádzaná pocitmi dieťaťa. Tieto deti sú plaché a opatrné. Eliminovať syndróm je dostatočne eliminovať svoje psychické problémy.
V závislosti na dennej dobe, v ktorej je nekontrolované močovej inkontinencie a pomočovanie môže byť vo dne iv noci. Kombinovaná forma nie je závislé na dennej dobe.
príznaky
Hlavným príznakom je nekontrolovaným močením, ktoré môžu nastať v rôznych denných dobách, ale je častejšia v noci. Pacient môže tiež narušiť časté nutkanie.
Pomer detí enurézy sa líšia, záleží na dôvodoch manifestáciu syndrómu. V tomto prípade, ak je urýchľovať faktor robil neurózu, príznaky sú nepravidelné a pokojnej atmosfére nie je pozorovaný. Sleep povrchové tieto deti, vidia sen, ale prebudiť po močení a veľmi skúsený. Dieťa trpí chorobou, je to utajené, plachý, uzavretý a depresii.
Enuréza pravidelný neuróza, močenie môže vyskytnúť niekoľkokrát počas jednej noci. Skúsenosti sa neprejaví v tomto procese, agent provokatér mohol byť únava. Takéto príznaky charakteristické pre deti, ktoré pokojne spať, nepamätám sny, a nie prebudiť potom, čo posteľ bola mokrá. Pomočovanie môžu byť sprevádzané bolesťami hlavy, strata koncentrácie, závrat, cyanóza končatín a zníženie telesnej teploty v dôsledku porušenia autonómneho nervového systému.
diagnostika
Správna diagnóza primárnu úlohu, ktorú zohrávajú starostlivé zhromažďovanie a štúdiu histórie. Lekár kontroluje informácie o výskyte prvých príznakov, ich frekvencia a určuje diurézu. Možno budete musieť konzultovať endokrinológa, neurológa, psychiatra. V štúdii zameranej na osobnosti pacienta je vylúčené mentálnu retardáciu, pre ktorých je pomočovanie považované za sprievodným príznakom.
Plán prieskumu zahŕňa také typy výskumov:
- Bakteriologické siatie a CBC;
- Krvný test hladiny glukózy v krvi a vazopresín;
- uroflowmetriu;
- ultrazvuk panvových orgánov.
Niekedy môže byť potrebné vymedziť rozsah močového mechúra a tsitoskopiya cystourethrography. Výsledky Encephalography urobených počas aktivity a spánku, označujú oblasti hyperexcitabilitě mozgovej kôry.
liečba
Čím staršie dieťa, tým viac ovplyvňuje účinok pomočovanie. Zvlášť náchylné k deťom psychickú traumu počas 7 rokov, takže by mala byť liečba začať včas.
Po prvé, oprava správania s cieľom testovania upevnenie a normálne močenie reflex. Rodičia by mali byť vedomí a podporovať stratégiu pre terapiu, pretože ich vnímavosť a vytrvalosť bude závisieť od výsledku liečby. Sankcie za mokra posteli nie je povolené.
Pre dieťa, dôležitý pokoj na lôžku by mala byť tvrdá a teplá. 1-2 hodiny pred spaním príjmu tekutín dorazy. Odporúča mierne cvičenie, fyzikálnej terapie, a prechádzky na čerstvom vzduchu pred spaním. Rodičia by mali dohliadať na dodržiavanie denného režimu, s cieľom zabezpečiť adekvátnu výživu dieťaťa, zároveň obmedziť používanie škodlivých a štipľavý potravín.
Pre pacientov s problémom prebudení a menšieho množstva moču, signalizáciu slúži k pomôcť rozvinúť schopnosti prebudiť v nočnej dobe. Keď nedobrovoľné močenie uzavretý okruh a zaznie alarm.
Voľba lieku na lekárske ošetrenie v dôsledku príčiny enurézy. V prípade, že syndróm je neurotický pôvod, dieťa je psychologický odbornú pomoc, priebeh brať vitamíny a lieky, ktoré aktivujú mozgové štruktúry. Integrovaný prístup k liečbe enurézy zahŕňa pravidelné cvičenie na posilnenie svalov panvového dna, rehabilitácia a masáže. Účinnosť môže byť také nekonvenčné spôsoby liečby je reflexná, fytoterapie a Dolphin.
Dostať na liečbu, je potrebné si uvedomiť, že sa jedná o zdĺhavý proces, bez ohľadu na etiológiu tohto problému. Nie je potrebné počítať s rýchly výsledok a vyvíjať tlak na dieťa pri prvom neúspechu.
komplikácie
Najčastejšou komplikáciou z nočného pomočovania je psychologické trauma. Pacient sa cíti svoju vlastnú nedostatočnosť z dôvodu neschopnosti ovládať základné funkcie tela. Enuréza mladiství vnímali zvlášť bolestné, že nemôže ísť na letné tábory, dospelí pacienti nie sú schopní viesť plnohodnotný život. Logickým dôsledkom močovej inkontinencie sú často zložité a sociálnej adaptácie.
Pravidelné spontánna močenie v pozadí nachladnutia sa môže vyvolať zápalové ochorenie urogenitálneho systému.
prevencia
Stabilitu a pokojnú atmosféru v dome, skoré školenia nočník a prevenciu infekčných chorôb s cieľom zabrániť problémom s pomočovaním v budúcnosti. V prípade, že dieťa počas pôrodu dostal nejaké zranenie, potom by rodičia mali dávať pozor na prípadné odchýlky od normy vo svojom vývoji a monitorovaná neurológom. Je dôležité, aby sa vyprovokovať potravín a nápojov nadmerné močenie v noci, večer vylúčený zo stravy diuretikum potravín.
výhľad
Napriek tomu, že liečba enurézy vyžaduje čas a pozornosť, je prognóza pre tento syndróm je priaznivá. Výsledok závisí od veku pacienta, spôsobuje patológie sprievodné ochorenia a dodržiavanie lekára recepty. Správna liečba vedie k oživeniu takmer vo všetkých prípadoch. V dospievaní, self-healing môže prebiehať, kým u dospelých choroba vhodného na liečbu obtiažny.
Našli nejakú chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
