Normálne obsah neutrofilov v krvnom nátere je dôležitým ukazovateľom zdravia dospelých a detí sú závislé na veku.
V tomto článku:
- 1 Druhy neutrofilov a ich funkcie
- 2 Neutrofily v leukocytov vzorca
- 3 Norma v krvných neutrofilov u detí podľa veku: table
-
4 Ako zistiť hladinu neutrofilov: analýzy a štúdie
- 4.1 kompletný krvný
- 4.2 Biochemická analýza krvi
- 4.3 biopsia kostnej drene
- 4.4 abnormality
-
5 Pri zvýšenej neutrofily
- 5.1 príznaky
- 5.2 liečenie
- 5.3 účinky
-
6 Neutrofily menej, než je obvyklé
- 6.1 príznaky
- 6.2 liečenie
- 6.3 účinky
- 7 zmeny hladiny neutrofilov prevencia
- 8 Video normálnych neutrofilov u detí
Druhy neutrofilov a ich funkcie
V ľudskej krvi, okrem farebného hemoglobínu červených krviniek (červené krvinky) cirkulujúcej niekoľko typov "bielych" buniek - bielych krviniek. "Biela krv" je zodpovedný za obranných reakcií tela a tvorbe zápalov. Kvantitatívne pomer rôznych typov leukocytov v krvi sa nazýva leukocytov a je predmetom plánovaných a urgentná diagnostiku.
Medzi leukocytov v krvi, sú najpočetnejším neutrofilných granulocytov (neutrofily, Neut)
- malé bunky s granulovaných obsahu (pelety), reagujúcich na laboratórnom farbu ako v kyslých a bázických (alkalické) farbiva. Schopnosť vnímať obidva typy pigmentu, tieto bunky a dostal svoje meno.Človek je neustále v styku s veľkým počtom neviditeľné oka mikroorganizmov (baktérie, vírusy, huby, prvoky), husto naplnenie nielen všetky okolité priestor - vzduch, povrch predmetov, potravín, - ale tiež Samotné telo.
Napríklad tento:
- Vonkajšie kryty;
- ústa;
- horných ciest dýchacích;
- gastrointestinálny trakt;
- Koniec drôty genitálie.
Potom, čo v tele alebo trvalo prítomný v ňom, mikroflóra sa snaží využiť svoje miesto a prostriedky pre bývanie, kŕmenie a rozmnožovanie, čo môže viesť k intoxikácii oslabenie a smrti Hostiteľ. Aby sa tomu zabránilo, v krvi a tkanivách vyšších bytostí nepretržite prevádzkuje systém komplexnej ochrany - imunitný systém - prezentované leukocyty a protilátok.
Pre každé druhé, priebežné sledovanie všetkých systémov a orgánov a ničenia cudzích agentov, ako primárne opatrenia na odstránenie prenikol infekcie a indukcie zápalu bol zodpovedný neutrofily. Vďaka práci tejto "prvej systém reakcie" nie je špecifická imunita môže človek prežiť bez toho, aby vykazovali známky invázie mikroorganizmov a ani nevšimnete tento boj.
S poklesom neutrofilov v krvnom riečisku o týchto zmenách nastať:
- Organizmus často dochádza k akútne zápaly a infekcie, prechladnutie, fungálna lézie;
- akútnej infekcie sú zvyčajne zdĺhavé a hroniziruyutsya;
- Lekári často začínajú diagnostikovať chronické zápaly, zápal prínosových dutín, stomatitída, zápal pľúc, odreniny, črevné vredy.
V ťažkých foriem neutrofilov imunodeficiencie človeka môžu žiť len v izolovanom sterilnom priestore.
neutrofilné funkcie:
- Mikrofagotsitoz - akvizícia stredných vonkajších vplyvov. Neutrofily sú schopné rozpoznať patogénov zálohy, od krvného riečišťa a v zachytenie tkanív a zničiť (alebo destabilizovať). 1 neutrofilné bunky je schopná absorbovať až 30 jednotkami bakteriálne.
- chemotaxie. Tým, že absorbuje a ničiť patogén, neutrofily zomrieť, uvádzanie do faktorov životného prostredia, ktoré priťahujú nové neutrofily stimulovať proces tvorby neutrofilov kostnej drene a výstupné krv nezrelé neutrofily z rezervy kostnej drene, čo sa odráža vo zvýšení počtu leukocytov vzorca mladých foriem neutrofilov ( "posun ľavý ").
- indukcie zápalu. Pridelené mŕtve neutrofilov baktericídne enzýmy spôsobí smrť infikovaných buniek a tkanív a vzdelanie zápalové faktory (cytokíny), ktoré bežia na sekundárne obrany a láka neutrofilov do miesta nového zápal. Smrteľných úrazov neutrofily a bunky infikované tkanivá, ako aj zabitý patogénne častice tvorí hnis, zelenkastý farba, ktorá sa vysvetľuje prítomnosťou neutrofilov v farebnom hemu myeloperoxidáze - silný baktericíd.
-
Tvorba extracelulárnych pascí DNA (netoz). Krvné Neutrofily sú naprogramované pravidelne umierajú, hádzanie do extracelulárneho priestoru "sieť" z pramene jeho jadrové DNA, ktoré sú vybavené detekčnými a zničenie faktory prenikol do tejto oblasti patogény. Ak vytvoríte pást nie je jadrový a mitochondriálnej DNA, neutrofilov stále životaschopný. Niekedy sa tieto pasce DNA stávajú zdrojom patologickej aktivity imunitného systému, čo spôsobuje autoimunitného stavu (reumatoidná artritída, lupus, trombózu, a ďalšie).
- aktiváciu antigény. Tak, neutrofily hrajú významnú úlohu v primárnom nešpecifických (Reaguje na akýkoľvek, vrátane dosiaľ neznámych cudzej podnety) imunity akútnej infekcie. Neutrofily sú účinné hlavne proti baktériám a plesniam, vírusom slabo aktívny, a takmer nezúčastňujú v obrane proti živočíšnych škodcov. Protinádorové a špecifickej alergénne reakcie, rovnako ako boj proti chronickej infekcie v neutrofiloch nevýznamné.
V závislosti na stupni zrelosti (a schopnosť vykonávať ochranné funkcie) vyplynula rada druhov (vývojové štádiá) neutrofilov.
Nezrelé neutrofily kostnej drene:
- myeloblasty - základná (vreteno) budúce granulocytov bunky pochádzajúce z kostnej drene spoločné pre celý obehový systém kmeňových buniek. Za normálnych okolností, musí byť prítomný len v kostnej dreni sú tieto bunky - najmä ľudských krvotvorných orgánov. Vzhľad blastov v krvi ukazuje leukémie - malígny proces v krvi (až do 2% v chronickej a až do 5% pri cievnej mozgovej príhody).
- promyelocyty - myeloblasty zrenia fáza jadra, cytoplazma, ktorá je stále ešte v plienkach, ale už obsahuje granule so základnými baktericídnymi enzýmov.
- neutrofilné myelocytov - neutrofilov progenitory, odlíšené od ostatných dvoch foriem granulocyty (eozinofilov a bazofilov). Doba delenie a tvarovanie prekurzorov metamyelocytov stupeň trvá približne 4 dní.
- Neutrofilné metamyelocytov (mladí) - terminálne diferencované a zrelé neutrofily. Konzervačné doba je zvyčajne asi 5 dní.
Promyelocyty, myelocytov a metamyelocytov vyznačujú veľkým jadrom nedokončený a nezrelé cytoplazma, ktorý obsahuje niekoľko granúl prácu s enzýmami a komplexy a je schopný vykonávať ochrannej funkcie. Tieto mladé bunky môžu opustiť krv v množstve nie viac ako 1% z celkového podielu leukocytov v leukocyty vzorci.
V prípade zvýšenia rýchlosti na 3-5% označujú jeden z nasledujúcich možných stavov:
- chronickú leukémiu (a iných myeloproliferatívnych nádorov); Ako choroba postupuje počet mladých neutrofilov dosiahne 10-25%;
- metastázovať do kostnej drene malígnych nádorov obličiek, prsníka alebo rakovina prostaty;
- sepsa;
- závažné bakteriálne, plesňové alebo vírusová infekcia v neskorších fázach alebo exacerbácie chronickej infekcie; asymptomatické infekčné procesy u detí;
- tehotenstva;
- ťažké intoxikácie akejkoľvek povahy (infekčné, alkoholické, soli ťažkých kovov a ďalšie druhy);
- ožiarenia (vrátane rádioterapie);
- chemoterapie;
- rozsiahla strata krvi;
- otravu alebo predávkovanie intolerancia pri dlhodobom užívaní niektorých liekov (anelgetiki; imunomodulátory, atď);
- nadmerná fyzická námaha alebo emocionálny;
- kóma, šok;
- posunie prostredí kyseliny-alkalická.
Dospelí neutrofilov periférnej krvi:
- neutrofilov (Na lekára žargóne - "palice") - zrenia lýtkových vytvorená s jadrom vo forme zakriveného valca (tyčinky), vystupujúcich z kostnej drene do krvného riečišťa. Tieto bunky sú už v cytoplazme podkladových akcií reaktívnych zlúčenín, ale aktívne v boji proti infekcii, vykonávať fagocytózu a infiltráciu do tkaniva môžu doteraz. Na začiatku infekcie počet "biča" dramaticky vzrástol v krvi, zatiaľ čo úbytok kostnej drene kmeňových buniek kostnej bazéna - znížený.
- segmentované neutrofily ( "Segmenty") - kompletné, plne tvorený a zrelé neutrofilných granulocytov do jadra, ťahať do segmentov, ktoré môžu vykonávať všetky jeho funkcie. Po niekoľkých hodinách voľného obehu v krvnom riečisku zrelé neutrofilov pripojenú k vnútornej stene nádoby v blízkosti tvoriaci stenu bazéna - skupina vzhľadom k pevnej buniek, ktoré, ak je to potrebné, môže sa rýchlo oddeliť od endotelu a migrujú do ohniska zápalu alebo poranenia.
Vnútorné krvné neutrofily pohybovať z krvného riečišťa do povrchu bazénovej steny a zadná strana sú označené "redistribúciu" a spôsobujú tzv leukocytárna redistribučnú posuny, ktoré sú fyziologické normou prevedenie, ale môže byť príčinou chybnej interpretácie krvné testy.
prerozdelenie neutrofilov dochádza nielen vtedy, keď sa detekuje infekcie alebo zápalu, ale s prudkým poklesom vonkajšej teploty médium (najmä po prepnutí z chladného do teplého prostredia), v priebehu 2 hodín po požití, po fyzickej alebo emocionálnej záťaž.
S vekom, tam je tendencia k zvýšeniu bazéna múru.
S krv po dobu 6 dní, zrelé neutrofily infiltroval do medzibunkového priestoru tkaniva, kde sa v neprítomnosti patogén životy asi 2 dni a potom sa program, umiera a je absorbovaný iným typom bielych krviniek - monocyty.
V prípade, že neutrofilov detekuje a odstraňuje cudzie častice, jeho životnosť je znížená. Segmentovaných neutrofilov - základné pracovné jednotka nešpecifickej imunity, a preto je tento typ buniek je základom leukocytov všetky vekové človek.
Neutrofily v leukocytov vzorca
Neutrofily (normálne deti podľa veku zníženia v priebehu prvého roku života a zvyšuje sa až do dospelosti) najviac svedčiace o leukocytov (leukogram). Leukogram - pomer rôznych typov "bielych" krviniek v tele, ktorý je vyrobený počítaním každý typ buniek vo viditeľnej oblasti krvného náteru pod mikroskopom.
Typy neutrofilov v leukogram usporiadaných podľa stupňa zrelosti zľava doprava. Keď sa počet pásových článkov alebo vzhľad prekurzorov (metamyelocytov, myelocytov, promyelocyty a zasiahne čím viac) hovoriť o "Vľavo posun", pri nižších hodnotách "tyčiniek" alebo detekciu veľkého počtu segmentovaných neutrofilov k počtu segmentov 5 - "šmykové v poriadku. "
Každý z týchto typov porušení označuje odchýlku od normálneho stavu, zdravie alebo významného ochorenia.
Exprimovaný parametre leukocytov v nasledujúcich jednotkách:
- absolútny (Počet buniek / častíc).
- Príbuzný. Vyjadrená ako percento%.
Absolútne majú identické hodnoty v SI:
- (Číslo) / l (príklad normou u dospelých - 4400000000);
- (Číslo) * 109/ L - liter krvné bunky (4,4);
- buniek / L - l krvinky (4400000000);
- D / L - gramov na liter krvi (4,4);
- Gchast / l - alebo gramov na liter častíc v krvi (4,4).
Merané v bežných meracích jednotiek:
- (Číslo) * 103/ L (1000 / l) - bunky v mikrolitrov (ul) v krvi (4,4);
- (Číslo) * 103/мм3(1000 / mm3) - buniek na kubický milimeter krvi (4,4);
- K / L - mikrolitrov buniek (4,4);
- A / mm3 - buniek na kubický mm (4,4);
- buniek / - bunky mikroliter (4400);
- buniek / mm3 - buniek na kubický mm (4400).
Norma v krvných neutrofilov u detí podľa veku: table
V krvi dospelého (nad 13 rokov) je považovaný za normálne dostupnosť všetkých druhov bielych krviniek v množstve 4 - 10 x 109/ Liter krvi, vrátane neutrofilov - od 48 do 80% (8.1.-5.6. X 109/л).
napríklad:
- Mladé neutrofilov (prekurzory), by malo dôjsť v množstve nie viac ako 1-3%.
- Stab - 1 až 6%.
- Zostávajúca časť (45 až 72%) zaujímajú segmentované neutrofily. Prevaha segmentovaných neutrofilov cez, biele 'krvi iných buniek hovorí o "normálnom" stave imunity - pripravenosť organizmu na invázie potenciálny infekcie, absencia údajov o alebo nedávno (počas 2 týždňov), infekcie a zápalové stavy.
Neutrofily (normálne deti podľa veku sú uvedené v tabuľke) ukazujú iné vzťahy medzi ľudským rastu. Deti do 12 rokov je vytvorenie imunitného systému a neustále "tréningu" imunitnej odpovede na infekčné choroby; zatiaľ čo tam je iný obraz normálne leukogram.
Deti sa rodia s vysokým, hodnota "pre dospelých" segmentovaných neutrofilov v krvi, čo zvyšuje až do konca prvý deň života, a potom prudko klesá.
Tento jav sa zhoduje s protiľahlými dynamikou lymfocytov (nízka hodnota zvýšenie-pokles) jav bol označený za "prvý presah" (križovatka kriviek na grafe sa koná 3-5 deň life). Vo veku 5-15 dní segmentovaných indikačných buniek je nízka (klesá pomaly), a potom sa začne rýchlo (počas jedného mesiaca), a potom sa postupne zvyšuje.
Asi 5-7 rokmi, prirodzený fyziologický situácia nízkym počtom neutrofilov odkazujú bližšie k norme dospelí ( "druhá presah", čo odráža súčasné zníženie počtu lymfocytov, a bodnutie bunky).
V tomto okamihu, pediatrov a rodičia hlásia pokles v početnosti nachladnutia a otravy jedlom - najvýznamnejšie klinické prejavy imunitného systému. Neskôr zrelých neutrofilov číslo stále rastie a dosahuje hodnôt dospelých 12-14 rokov.
Vek neutrofily štandardy leukogram deti:
vek | Pásové neutrofily,% | Segmentovaných neutrofilov,% |
prvý deň | 1-5 | 50-70 |
1-5 dní | 1-5 | 35-55 |
5-15 dní | 1-4 | 25-45 |
15 dní - 1 mesiac | 1-5 | 15-30 |
1 - 12 mesiacov | 1-5 | 20-35 |
1 - 6 rokov | 1-4 | 35-55 |
7-10 rokov | 1-4 | 40-60 |
11-15 | 1-4 | 40-75 |
Ako zistiť hladinu neutrofilov: analýzy a štúdie
Všetky granulárne granulocyty skúmané v troch smeroch:
- klinickú analýzu krvi;
- v biochemickej analýze krvi;
- biopsia kostnej drene.
kompletný krvný
Vo väčšine klinických situáciách naplánované a dostačujúce pre diagnostiku všeobecnej analýzy krvi, ktorá je prevzatá z prsta. Vzhľadom k tomu, že "biele" bunky sú schopné rýchlo reagovať na výkyvy v normálnom fyziologickom stave tela prerozdeľovanie posuny a kostnej drene - zmena rýchlosti krvotvorby, že je potrebné dodržiavať určité pravidlá príprava pre darovanie krvi.
Oni sú takto:
- hlad. Pred odber krvi by sa mali zdržať jedla a nápoja po dobu 6 hodín (dojčiat - 2 hodiny). Jedlo zvyšuje tvorbu kmeňových buniek a uvoľňovanie bazéna kostnej drene, rovnako ako stimulujúci aktivácia "spiace" parietálnych neutrofilov na možnú inváziu patogénnych agensov a toxínov s jedlom.
-
diéta. Za púhych pár dní pred dodaním KLA by mali byť vylúčené z jedálnička: tuk; akútne; konzervy; Možné - potraviny s výživové doplnky. Všetky tieto potraviny spôsobiť tlak na imunitný systém. Drogy (najmä na báze alkoholu) môže tiež viesť k závažným zmenám v štandardnej jednotlivé leukogram.
- fyzický odpočinok. Intenzívne svalové napätie (fyzická práca, šport, hry pod šírym nebom) Zvýšenie: syntéza nových neutrofilov v kostnej dreni; spôsobuje uvoľnenie do krvi mladých foriem buniek; vedú k krvných zrazenín; spôsobiť zvýšenie prietoku krvi, stripovanie nástennú bazén v hlavnom prúde; je to možné, imunitný systém reaguje na vzniku neutrofilov skoku v krvi škodlivých produktov premeny, ktorý je pozorovaný v amplifikáciu svalovej práce, a to najmä v nepovolaných osôb.
- Stabilita emocionálny stav. Akútna stres, emócie, strach, radosť a smútok, náhle udalosti a správy sú sprevádzané nával adrenalínu a kortizol, ktorý, rovnako ako v svalovej záťaže neytrofilopoez stimulovať a podporovať skreslenie výsledkov výskum.
- režim Rovné teplota. Dočasné výkyvy leukocytov rovnováha spôsobujú náhle zmeny v teplote okolia životné prostredie, ako je napríklad prechod z prehriatych miestností na chlad alebo z klimatizovaného - horúca na ulici; horúca vaňa alebo sprchovací kút; obliekanie v chladnej miestnosti; perekutyvanie deti. To všetko môže byť tiež odráža v leukogram. Zarovnanie hodnoty nevyhnutné realizovať v homogénnom režime po dobu asi 15 minút.
- Žiadne poškodenia kože. "Zotaví" leukocytárna vzorec a môže maskovať skryté infekčné zápalové procesy v tele: popáleniny; rezy; hojenie; škrabance; modriny; chirurgický zákrok; zubné postupy; ekzém a dermatitída.
- Udržiavanie pauzy po vakcinácii a krvnú transfúziu. V závislosti od typu vakcíny dĺžky čakacej doby môže byť od 1 do 4 týždňov.
-
Predmenštruačný období a uprostred cyklu dievčatá môžu spôsobiť nielen menia hodnoty zrelých neutrofilov, ale aj vzhľad mladých foriem. Spoľahlivosti výsledkov KLA je lepšie, aby darovať krv jeden týždeň pred menštruáciou a 4-5 dni po ich dokončení, ako aj, pokiaľ je to možné, určiť presný cyklus - 2 dni, počas ovulácie.
- V druhej polovici tehotenstva a pôrodu spôsobí "ľavý shift" až myelocytov a výbuchy. V reprodukčnom veku, vylepšenú funkciu hematopoetických kostnej drene a výrobu všetkých typov bielych krviniek v reakcii na vzhľad embrya a na začiatku tehotenstva a pôrod - stres štátneho organizmu, vedie k zmenám v aktivite imunitnej Systém. Avšak miera nezrelých foriem ani v tomto prípade nie je vyšší ako 3% a podiel vystuženie stab - 6%. Samozrejme za to, zvýšenie počtu segmentovaných buniek.
Biochemická analýza krvi
Neutrofily (v prípade, že rýchlosť detí starších má silnú odchýlku) vyžadujú podrobnejšie preskúmanie. BAC sa používa na upresnenie a expandovať na údaje všeobecnejšej analýzu vzoriek krvi pri zachovaní trvalej odchýlky a najmä - ostrý "ľavý shift".
Podmienky prípravy na LHC sú podobné odporúčanie pred odovzdaním KLA. Krvi pre biochemickú analýzu je prevzatý z žily.
biopsia kostnej drene
Biopsia je potrebná so stabilným šmyku leukogram značný, a to najmä na ľavej strane.
Je tiež nutné nad rámec noriem mladých foriem viac ako 5%, keď v histórii nie sú žiadne náznaky:
- ťažké pre všetky infekčné choroby;
- intoxikácie;
- expozícia;
- Dlhodobé užívanie určitých liekov;
- strata krvi;
- predĺženej kómu;
- chronický stres;
- acidóza a alkalóza spôsobená akútne alebo chronické ochorenie vnútorných orgánov a metabolizmu.
Zvýšenie neutrofilov mladých vyššia ako 10% obvykle indikuje malígny hematologické patológiou (myeloproliferatívne poruchy), a zníženie pod normálne - o syntézu chromozomálne poruchy krvných buniek, objasnenie etiológie a stupeň, ktorý pomáha myelogram a cytogenetickej analýzy kostnej biopsie mozog.
Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k potrebe takéhoto postupu sú nasledovné:
- prítomnosť krvi erythrokaryocytes - výbuchy červených krviniek;
- frakcie krvných doštičiek nad 450 * 109/ L (trombocytóza);
- vysoký obsah eozinofilov (viac ako 5%), - z iného typu zrniečka buniek "biele" krvi;
- zvýšenie počtu bazofilov (tretí typ granulocytov), viac ako 1%;
- nízka hodnota neutrofilov alkalickej fosfatázy;
- klinické prejavy myeloproliferatívnych porúch (strata hmotnosti, únava, krvácanie a trombóza, poruchy vedomia, bolesť kĺbov).
Biopsia bol podávaný po váženého odbornej analýzy dát a história KLA vykonáva na ambulantne alebo hospitalizáciu v lokálnej anestézii (niekedy s sedáciu).
Lokalizácia plot materiál:
- dospelých materiál je prevzatý z hrudnej kosti;
- Deti často trávia biopsiu panvovej kosti;
- u dojčiat je ľahšie vykonávať manipuláciu na päte, na tibiálne alebo femorálne.
Tento postup je relatívne bezpečný a bezbolestné, trvá asi 3 minúty, si vyžaduje dôkladnú prípravu a reduktívnou liečbu.
abnormality
neutrofilov norm u detí môže s vekom mierne líšiť. Meniť ich normálne hodnoty v absolútnych (v číselnom vyjadrení), alebo relatívna (v percentách), pokiaľ ide označujú celkový stav ich zvýšenie alebo zníženie. Viac informatívne WBC je rozšírený na prítomnosti alebo neprítomnosti zmeny v mierke dozrievania buniek.
Pri zvýšenej neutrofily
Leukocytóza (neutrofília, neutrofily) bola pozorovaná za nasledovných podmienok:
- Akútnych infekcií bakteriálneho, fungálneho, protozoálnej alebo charakteru; infekcie spôsobené niektorými typmi vírusov. Väčšina z agentov nesúvisí s vírusom, čo vedie k prudkému nárastu neutrofilné bazéne krvi na začiatku ochorenia. Následne sa zníži hlavnou funkciou boj proti škodlivým pokročí k lymfocytov a neutrofilov. V prípade, že úspešný výsledok pôvodca je zničená, a pomer bielych krviniek sa vráti do normálu.
- Chronických a akútnych zápalových ochorení: reumatoidná artritída; thyroiditis; dermatitída; zápal pobrušnice; zápal pankreasu; hnisavý zápal.
- Zhubné nádory obehového systému alebo metastáz do kostnej drene z iných orgánov.
- Srdcový záchvat (ischemická nekróza) myokardu, obličiek, pľúc a ďalších orgánov.
- Pooperačné obdobie, pôrod, popálenia alebo zranenia. Prvý deň rekonvalescenciu po chirurgických zákrokoch sú sprevádzané prírodnými neutrofily, keď imunitný systém produkuje záložný krvinky v odozve na poranenie a parietálnej bazéna migruje na stránky intervencie. Uloženie vysokú mieru v budúcnosti nie je žiaduce, o čom svedčí pristúpení infekcie.
- Endogénnej (metabolické) intoxikácia diabetes; Pre eclampsia tehotenstva; nekróza pečeňových buniek; urémia.
- Fyziologické (prechodná a závažná) Štát: stress; fyzické a emocionálny stres; zmena teploty; bolesť; uprostred a na konci menštruačného cyklu; v druhej polovici tehotenstva.
- Uhryznutie jedovatých zvierat a iné exogénne intoxikácii: olova; ortuť; insekticídy; etylénglykol.
- Užívanie niektorých liekov: kortikosteroidy; acetylcholín; prostriedky na báze heparínu; srdcové glykozidy.
- Akútna strata krvi.
Normálny priebeh niektoré z týchto porúch je nárast z veľkej časti nezmenený segmentové tvary a svetlo "ľavý shift" sa zvýšený podiel neutrofilov, ktoré možno pozorovať v úspešnom boji organizme s neškodné akútnych infekcií a zápalov.
Hnisavú septických stavov s výhodou sprevádzaná zvýšením pásma buniek a metamyelocytov vzhľad.
Po vyčerpaní bielych klíčkov (záložky bielych krvných kmeňových buniek v kostnej dreni), ktorý sa vyskytuje pri pretrvávajúcej infekčné a septiky ochorenie s ťažkou, v leukogram zistená aj mladšie neutrofily krok (až výbuchu) a zmizne eozinofily.
"Omladenie" všeobecného vzorca (úplne vľavo posun), môže ukazovať na malígny proces v kostnej dreni. Inhibícia funkcie krvotvorné kostnej drene ako endogénne intoxikáciou, ťažké a dlhotrvajúce infekcie charakterizované výskytom degeneratívne (modifikované) segmentových foriem na vyšší obsah stab buniek.
Zníženie ich podielu, nasledovaný "správne posun" s zničenie jadra segmentovaných neutrofilov môžu naznačovať:
- obličiek a pečene;
- zotavenie po transfúzii (transfúzia krvi);
- počet malígny anémia;
- Niektoré vzácne mutácie neutrofily zdravých ľudí, ktorí nemajú prejavujú klinicky a nemajú vplyv na zdravie.
príznaky
Ak neutrofília prejaviť klinické príznaky, je to zvyčajne príznaky choroby, ktorá spôsobila tento stav leukogram.
Všeobecne platí, že vyššie hodnoty neutrofilných granulocytov sú v súlade s týmito javmi:
- celková slabosť;
- horúčka;
- závraty; rozmazané videnie a vedomia;
- bolesť svalov;
- mdloby;
- dystrofia.
liečenie
Ak neutrofília spôsobil dostatočnú odozvu imunitného systému na inváziu infekčného agens, násilné metódy pre zníženie počtu neutrofilov nie je nutné.
Liečba je v tomto prípade:
- Nápravné príčiny neytrotsitoza - podávať antibiotiká, antihelmintikum, antivirálne alebo antimykotiká;
- antihistaminiká;
- protizápalové lieky.
Malignity vyžadujú zodpovedajúcu liečbu.
Zvyčajne sa jedná:
- hormonálna terapia;
- žiarenia a chemoterapia;
- Transplantácia kostnej drene;
- transfúzie.
Vplyv ťažkých neytrotsitozov (pozorované, napríklad v tumore), ako je mozgová obehové a iné detské priapizmus, vyžadujú majú priamy vplyv na množstvo neutrofilov v krvi. Pre zníženie giperneytrotsitozov použiť cytostatiká, antikoagulačnej terapie, leykotsitoferez.
účinky
Vo väčšine prípadov, priaznivý prognóza neutrofília: po dokončení infekčného zápalu, a niekedy aj v jeho záverečnej fáze počtu neutrofilov znižuje samostatne.
Ak leukocytóza spôsobená poruchou systémom hematopoetických, prebytok granulárnych buniek, je uložená na vnútorných stenách krvných ciev, čo môže viesť k upchatiu malých kapilár.
Neutrofily menej, než je obvyklé
Neutrofily (štandard u detí starších ako by nemala byť nižšia ako priemer) môže poukazovať na veľmi nízkej úrovne. Neutropénia (leukopénia, agranulocytóza) - zníženie normálneho počtu neutrofilov v leukogram, ktorá je pozorovaná v rôznych procesoch.
napríklad:
- Väčšina vírusových infekcií: vtákov; ovčie kiahne; osýpok; ružienke; obrna; hepatitída; typu Herpes 6 a 7). Neutrofily sa nešpecializujú v boji proti vírusovým agens a pri príchode tele tento druh patogény sú zabití veľmi rýchlo.
- Niektorí vysoko virulentný bakteriálne infekcie u chronického priebehu; brucelóza; týfusu; paratýfusu; tuberkulóza; v imunodeficiencie - streptokokových a stafylokokových chronickej infekcie, sepsa.
- Rad ochorení spôsobených prvokmi (malária, toxoplazmóza).
- Plesňové infekcie závažná.
- Vysoká telesná teplota (vyššia ako 38 ° C).
- Stav po infekcii. Neutrofilov vyčerpania rezervy v kostnej dreni a granulocytov v krvnom riečisku a tkanivo prirodzené pre toto obdobie a nie je varovným signálom, ale naznačuje oslabenie imunitného systému a zvýšené riziko recidívy infekciu.
- Choroba z ožiarenia, rádioterapie.
- Aplastická anémia - vrodené alebo získané poruchy krvotvorby v kostnej dreni.
- Otrava benzénom, anilín farbivá, a niektorých ďalších látok.
- Avitaminózy: B12 (kyanokobalamín); B9 (kyselina listová); B1 (tiamín); meď; železo.
- Akútna leukémia a iné myelodysplastický syndróm.
- Anafylaktický šok.
- Reumatické choroby.
- Drogami indukované neutropénia dlhodobé užívanie: niektoré antibiotiká; sulfónamidy; cytostatiká; nesteroidné protizápalové lieky (analgetiká a spazmolytiká); antiepileptiká; prostriedky proti hypertyreózou; lieky používané na liečbu cukrovky; antimikróbne liečivá.
príznaky
Hlavným rysom, ktorý umožňuje lekárovi podozrenie, neutropénia, - časté infekcie dýchacích ciest (viac ako 8 krát za rok).
S progresiou procesov chronickým deficitom dieťaťa diagnostikovaná:
- zápal mandlí;
- angína;
- ušné infekcie; pustulózne kožné lézie.
Ďalšími príznakmi sú:
- splenomegália;
- zdurenie lymfatických uzlín;
- celková slabosť.
U detí s veľmi závažným nedostatkom neutrofilov (menej ako 0,5 x 109/ L) pri stretnutí so zástupcom tela patogénne mikroflóry, a dokonca aj svoje vlastné alebo aktivovať "spiace" vírusu (napr herpes vírus, alebo CMV) sa môže vyvinúť neutropenická horúčka (febrilná neutropénia) - nebezpečný stav s výraznými a rýchlo sa rozvíjajúce príznaky.
Oni sú takto:
- prudký pokles v oblasti zdravia a vzhľad slabosti;
- Telesná teplota stúpne nad 38 ° C počas intervalu asi pol hodiny až niekoľko hodín;
- tras a chvenie;
- "Nalial" pot;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- prudký pokles krvného tlaku, a to až k mdlobám.
liečenie
liečenie neutropénie je stanoviť uskutočniteľné a eliminovať faktor ochorenia.
Liečba zvyčajne zahŕňa:
- antibiotická liečba;
- hormóny;
- cytostatická činidlá;
- imunoglobulín (v autoimunitné a febrilná neutropénia).
účinky
Chronická neutropénia, slabé alebo mierne sa často prejavuje opakujúcimi bakteriálnych a mykotických infekcií.
Závažný nedostatok vedie k život ohrozujúcemu stavu, v ktorom telo nezvláda ani s nízkymi virulencie patogénov Bez silných a nebezpečných kortikosteroidy, antibiotiká, kolónie stimulujúce faktory, a chirurgické zákroky na kostiach mozog.
zmeny hladiny neutrofilov prevencia
Preventívne opatrenia zamerané na stabilizáciu hladiny krvného neutrofilov, rovnako ako usmernenia pre posilnenie imunitného systému a sú vykonávané v období remisie chronickej infekčné choroby.
napríklad:
- príjem vitamínov a minerálnych komplexov;
- Pravidelné mierne cvičenie alebo športový výcvik pod dohľadom kvalifikovaného trénera a pod dohľadom imunológ alebo hematológ;
- kalenie;
- výživa;
- vyhnúť preplneným miesta počas sezónnych epidémií nachladnutia;
- hygienické pravidlá.
Na ochranu detí pred možným závažným ochorením a odhaliť odchýlky v stave jeho zdravie, Rodičia by nemali ignorovať také jednoduché a informatívne diagnostické metódy, ako je napríklad úplný krvný obraz.
Po obdržaní leukogram dieťa, bude ošetrujúci lekár posúdi obsah neutrofilov, porovnávať ich s vekom normy, bude klinický obraz v prípade neplnenia bude postupovať, aby prijali potrebné opatrenia.
Autor článku: lyubov_a
Registrácia článku: Lozinski Oleg
Video normálnych neutrofilov u detí
Aké sú neutrofily, a za ktoré sú zodpovedné: