Prehľad
Krvné doštičky sa skladajú z malých buniek cytoplazmy zbavených zdravý základ. Ide o najmenší krv a častice sú vytvorené odstránením fragmentov od materskej bunky, ktorá sa nachádza v kostnej dreni. doštičiek životný cyklus je 8 až 12 dní a končí v slezine, kde zastarané fragmenty absorbovaná tkanivových buniek a umiestniť ich v krvnom riečisku nahradené novými doštičiek.
Krvné doštičky majú rad základných telesných funkcií:
- S ohľadom na schopnosť doštičiek na odstránenie cudzích prvkov v zápalových procesoch, ktoré pomáhajú telu vyrovnať sa s týmto problémom.
- Vonkajší povrch krvných doštičiek sa skladá zo špecifických molekúl schopných stanoviť poškodené plochy na nádobách. Tak doštičiek uzatvára zraneného časť kapiláry, ktoré slúžia ako náplasti. Pri zmene tvorby krvných doštičiek v toku krvi líniou, ktorá má malé, ale viac kroizliyaniya.
- Avšak, hlavnou funkciou krvných doštičiek je daná možnosť na rýchlo hemostázy - červená dosky tvoria zátku doštičiek, uzhimaniyu nádoby a prispievajú k ich akcie aktivuje krvný koagulačný systém, prostredníctvom ktorého dozrievanie proteín zrazenina.
Pri výraznejšie trombocytopénia ľudský život je v nebezpečenstve, z dôvodu nemožnosti zastavenie krvácania.
dôvody
Fyziologické vlastnosti štruktúry a tvorby krvných doštičiek, aby plne určiť dôvody narodenia trombocytopénia.
Existujú tri hlavné oblasti predchádzajúce patológie:
trombocytopénia produkty
Tento termín znamená, že kostná dreň zníženie tvorby krvných doštičiek. Spôsob obmedzenie tvorby krvných doštičiek spojené so skupinou príčiny.
Nedostatok rastu buniek v kostnej dreni, kde doštičky predok nahradený nie v plnej sile. Tento proces je uľahčený:
- aplastická anémia;
- príjem liekov (cytostatík, chloramfenikol, antithyreoidika);
- zneužívanie alkoholu;
- vírusové infekcie, vrátane tých, ktoré sa injekciou živé vakcíny (boli zaznamenané prípady, keď je nedostatok bunkového rastu bola spôsobená vakcínou proti osýpkam, mumpsu, zápal pečene A, B, C);
- plesňové a bakteriálne ochorenia (najčastejšie uvádzaným dôvodom spôsobuje komplikácie u detí);
- ľudskej imunitnej nedostatočnosti (napr, u jedincov infikovaných HIV);
- predĺžená anoxie.
Neefektívne trombotsitopoz, pri ktorej je inhibícia tvorby nových krvných doštičiek v dôsledku:
- Nedostatok látka, ktorá aktivuje tvorbu krvných doštičiek;
- beriberi (najmä s nedostatkom kyseliny listovej a vitamínu B12);
- anémia z nedostatku železa;
- intoxikácia alkoholom;
- komplexné vrodené ochorenia;
- vírusovej infekcie.
Metaplázia rast buniek, v ktorých je degenerácia (substitúcia), krvných doštičiek rast buniek v kostnej dreni, ktorého príčinou sú:
- metastázy v kostnej dreni v poslednom štádiu rakoviny;
- Onkológia obehového systému (myelóm, bovinnejLymfóm);
- sarkoidóza;
- myelofibróza.
zničenie trombocytopénia
Cval deštrukcie krvných doštičiek - jednou z najčastejších príčin ochorení. Proces nevyhnutne vedie k proliferácii kostnej drene, zvýšenie hladiny buniek a krvných doštičiek.
Klasifikovať dve formy ničenia trombocytopénia - imunologické a neimunologickej.
Imunologických ochorení skupina je rozdelená do troch typov:
- Isoimmune - keď telo preniknúť "cudzie" krvné doštičky (väčšinou transfúziu krvi), tu je výroba aloprotilátek.
- Autoimunitné - vidieť na pozadí predčasného farbenie krvných doštičiek v dôsledku patologického pôsobenia protilátok (Zistené s rubeoly, vírusu HIV, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sa v priebehu, lymfómu a ďalších autoimunitných ochorenia).
- Imunitné - neprirodzené reakcie vyvolalo, predovšetkým lieky, ktoré zoznam je veľmi veľký (penicilín skupina, aspirín, heparín, furosemidMorfín, cimetidín, Biseptol a mnoho ďalších).
Príčiny neimúnnych zničenie mechanizmu trombocytopénia spojené so zmenami ciev a môže byť pozorované:
- srdcové chyby;
- v pooperačnom období srdcovej orgán (štepenie, implantácia umelého ventilu);
- na ateroskleróza;
- pri onkologických ochoreniach, kde krvné cievy sú ovplyvnené metastázy.
trombocytopénia prerozdeľovanie
V normálnom stave je pevne až 45% prudkým doštičiek v slezine. Ak je nedostatok krvných doštičiek, krvný opustenie tela limity doska a do krvného obehu. Pokiaľ naopak, tam sú oneskorené doštičiek, pozorovať ich skoré zničenie.
Tento proces sa zvyčajne vyskytuje u cirhózy pečene, rakoviny a pridružené infekcie (malárie, endokarditída, tuberkulóza).
príznaky
Príčina ochorenia nie je na príznaky trombocytopénie objavia. Zníženie tvorby krvných doštičiek má nasledovné vlastnosti:
- krvácanie z ďasien (to je dôležité nezamieňať s skorbut a ďalšími problémami v ústach);
- gastrointestinálne krvácanie;
- predispozície k otlačeniu;
- hojný pri menštruácii;
- krvácanie do telovej dutiny.
prísnosť
Závažnosť symptómov ochorenia je kompletne vopred stanovené úrovne zníženie krvných doštičiek.
mierny
V prípade, že koncentrácia krvných doštičiek v krvi kanáli prekročení hraničnej ukazovatele 30 000 do 50 000 l, choroba je skrytá. Prípustné časté krvácanie z nosa. Za menej závažné porušenia celistvosti kože sa objaví mierne otlaky, zvýšenú odolnosť a výdatné výboje počas kritických dní u žien.
V počiatočnej fáze, a zriedka diagnostikovaná patológiu do značnej miery pri zisťovaní prítomnosti úplne rôznymi chorobami.
Stupeň priemernej hmotnosti
Choroba sa ceny od 20 000 do 50 000 MLK je charakterizovaný špecifickým prejavom hemoragickej vyrážky. Vizuálne vyzerá ako niekoľko drobných modrín na koži a slizniciach.
prísny
Keď kvapka doštičiek v krvi krížiky pod značkou 20 000 l, komplikácie nie sú nútení čakať - tam krvácanie v zažívacom trakte a krvácanie do dutiny brušnej.
Súčasné formy trombocytopénia
Existujú dve formy súčasného ochorenia - akútne a chronické. Prvý ďalší znak pre deti vo veku 2 až 6 rokov alebo v období dospievania hormonálne zmeny. Chronická forma postihuje dospelých.
Akútna forma
To trvá až šesť mesiacov, a častejšie postvirusny počas alebo po vakcinácii. Deti oboch pohlaví sú rovnako náchylné k tomuto ochoreniu, aj keď sa dievčatá v priebehu hormonálne zmeny trombocytopénie je bežnejšie.
Typické prejavy choroby u detí patria:
- krvácanie z rany po extrakcii zuba, ako aj nosové a maternice (dievčatá);
- dechtová stolica stolica;
- krvné zrazeniny v moči;
- splenomegália;
- vyrážka na povrchy slizníc ústnej dutiny;
- krvácanie v sietnici.
Každý z týchto symptómov trombocytopénie v neprítomnosti adekvátnej liečby môže mať dôsledky vo forme posthemorrhagic anémia, krvácanie do mozgu alebo vnútorných orgánov. Ak neprijme včasné opatrenia - prognózy sú priaznivé.
chronická forma
Rozvíja u dospelých, zvyčajne samice, vo veku od 20 do 40 rokov. Toto ochorenie nenastane okamžite, je veľmi ťažké určiť jeho príčinu. Najčastejšie trombocytopénia u dospelých je spojená s vírusovými infekciami neliečená a toxické otravy.
Symptomatológie chronickej formy ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:
- kožné krvácanie (z bodu na jednotlivé modriny);
- zvracanie krvi alebo hemoptýza;
- stolice v zmesi s krvou;
- krvácanie v sliznici (ústa a spojovky) - predchodcovia komplikácie, ako je krvácanie do mozgu.
Zvláštna pozornosť by mala byť venovaná trombocytopénie v tehotenstve. Patológia sa vyskytuje v treťom trimestri u 10% žien. A ak príčiny trombocytopénia sú imúnne povahy, že môže ohroziť budúce komplikácie dieťa ako protilátky, prenikajúce cez placentárnu ochrany, spôsobiť zničenie doštičiek v plod.
diagnostika
Pre trombocytopénia ako samostatná choroba často vyslovované príznaky a tak ľahko diagnostikovaná. Ale v každom prípade je potrebné prejsť kompletný krvný obraz: to pomôže určiť mieru počtu krvných doštičiek a stanovenie diagnózy.
Pre určenie sekundárne trombocytopénia vyžadované podporou štúdií:
- vzorka k imunitnej odpovedi organizmu;
- punkcia kostnej drene;
- starostlivé štúdium histórie.
Kontrolné opatrenia sú potrebné v závažných patologických stavov, najmä rakoviny, cirhózou pečene alebo systémové ochorenia spojivového tkaniva.
liečba
Liečba trombocytopénie u detí na základe nastávajúce konania. Ak je plochý priebeh ochorenia nie je potrebná lekárska terapia, a počet doštičiek sám je vyrovnaný v priebehu šiestich mesiacov.
V prípade, že choroba zmenila jeho priebeh, zvyšuje syndróm hemoragickú a riziko zmeny intrakraniálneho prietoku krvi, sa vzťahuje naliehavú steroidy (prednizolón). Výsledky spracovania sú viditeľné už v prvom týždni, symptómy zníženej, vyrovnáva hladinu krvných doštičiek.
U dospelých s chronickou trombocytopénia nezávislá obnova stane veľmi zriedka. liečenie trombocytopénie začína s rozhodnutím prednizolón v lehote jedného mesiaca. Ak nie je úplné alebo čiastočné remisie, hladina krvných doštičiek klesne, a hemoragický syndróm pretrváva predpísať imunoterapiu.
Pre potlačenie tvorby protilátok sa vykonáva intravenózna imunoglobulínovej terapie v kombinácii so steroidmi vo vysokých dávkach. Ak sa po troch mesiacoch (niekedy aj šesť mesiacov) nie je pozitívny, predpísať chirurgické odstránenie sleziny - splenektómiu. Spravidla bezprostredne po operácii krvných doštičiek k normálu.
Pokiaľ konajú ako trombocytopénia sprievodných ďalších chorobných stavov, v prvom rade, je s ním zaobchádza. Ak je počet trombocytov udržuje v kritickom bode, a príznaky sa vyslovuje, tiež používal priebeh prednizolón alebo transfúzie krvi.
funkcie napájania
Prísnu diétu je nemožné, trombocytopénia, pretože telo potrebuje len kompletnú dodávku rôznych živín, najmä bielkovín. Preto je celkový vegetariánstva je vylúčená, ale mäso so zeleninou lepšie zvoliť chudé, bez tukových vrstiev.
V akútnej fáze by sa mali vyvarovať horúce, pikantné, mastné a údeniny, aby nedošlo k podráždeniu žalúdka, a nie provokovať krvácanie. Úplne kontraindikovaný alkohol a produkty sa farbivá a ochucovadlá (chipsy, oriešky, sóda, atď.), Lebo inhibujú tvorbu krvných doštičiek.
výhľad
V detstve, kompletné zotavenie sa vyskytuje u 80% prípadov, rovnako ako v terapii, a bez neho. Ale u 20% pacientov, ktorí sú pozorované riedke obdobia remisie, nemožno úplne vyliečiť.
Dospelí pacienti s chronickým ochorením sa musí neustále sledovať stav jeho zdravie, as akýkoľvek "provokácia" - infekčné, liek, toxický, znižuje hladiny krvných doštičiek môže dôjsť komplikácie.
Našli nejakú chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
