Rádiofrekvenčná ablácia srdca: indikácie a kontraindikácie, fázy operácie, recenzie kardiológov a pacientov + fotografie a video

V modernej medicíne, existuje tendencia k rozvoju a zlepšovaniu minimálne invazívnych zákrokov v ľudskom tele. Stále častejšie, anestézie, a veľké úseky sú nahradené s lokálnym anestetikom a niekoľkými vpichy. Takýto zásah zrejmé u pacientov s rôznymi chorobami, ktorých liečba zahŕňa operáciu. Medzi také metódy patrí chirurgická metóda pre liečbu arytmií - rádiofrekvenčná katetrizačnou ablácia srdce.

podstatou rádiofrekvenčná ablácia techniky

Rádiofrekvenčná ablácia je minimálne invazívne metódou intervencie pre liečbu arytmií, ktoré sú sprevádzané abnormálne častým impulzom( tachyarytmie).

Synonymá rádiofrekvenčná ablácia, sú: RFA, degradácie katéter.

V normálnej srdcovej frekvencie u zdravého človeka sa pohybuje medzi 60 a 90 tepov za minútu. Redukcia je založený na rytmické elektrický signál priechod zvláštne srdcového svalového tkaniva( myokardu) - Prevodné systém. V normálnom ovládači signál je vytvorený v hlavnom rytme - sínusovom uzla. V druhom uzla - atrioventrikulárnej - že prechádza oneskorenie pre synchrónne kontrakcií srdcových komôr, a potom dosiahne srdcový sval priamo, čo spôsobuje vysunutie krvi v cievach. Považovaný za

cesta elektrický signál generuje normálny obraz EKG. tvorba príčinou arytmie s vysokou frekvenciou impulzu je impulz pre priechod patologického srdcového svalu. Cieľom operácie: chirurgickým expozíciou deaktivovať anatomické časti vedenia tkaniva srdca. Metóda je založená na

vplyvu energie na tkanivo srdca produkovaného vysokofrekvenčného generátora. To má špecifické parametre teploty, výkonu a dĺžke trvania expozície. Usporiadanie

elektród počas RFA

Výhody a nevýhody spôsobu Výhody spôsobu zahŕňajú:

• absencii anestézia a zárezov;
• bod zamýšľaný účinok;
• minimálna komplikácie normálneho srdcového prevodného systému dráh;
• kontrolovať účinnosť liečby počas chirurgického zákroku;
• rýchle zotavenie po operácii;

Nevýhody intervencie zahŕňajú: ukončenie

• vstupu rádiofrekvenčnej energie k nístejová arytmie s predĺženou expozíciou, čo vedie k nutnosti znovu vykonať postup;
• zásah pre jednu arytmie nebráni vzniku v srdci svojich ďalších druhov;
• nie všetky typy arytmií môžu byť predmetom chirurgickej liečbe zo strany SUZ;
• S Large Heart komplikované diagnózy umiestnenie arytmické zameranie a v dôsledku toho znížiť percento úspešnosti liečby;

Je tu spôsob liečenia arytmií účinky na srdcové tkanivo extrémne nízkych teplotách - kryoablace. Je výhodné vykonávať u detí, v oblastiach blízkosti normálnych a patologických dráhach veľkých nádob. V skutočnosti kryoablace menej stabilná, a teda zvyšuje nutnosť opakovaných ošetrení v porovnaní s rádiofrekvenčná ablácia.

Indikácie

tvrdí, že indikácia pre ničenie rádiofrekvenčná katétra je fibrilácia predsiení( synonymum - fibrilácia predsiení).Táto patológia je dnes bežne populárnou populáciou. Dôvod - veľa ložísk umiestnených v ľavej predsieni v miestach, kde do neho padnú veľké cievy - štyri pľúcne žily. V dôsledku toho rytmus pozostáva z nerozlišujúcich kontrakcií srdca. Schéma

mechanizmus predsieňových arytmií indikáciou pre katetrizačnou ablácia je vrodená anomália cesty - Wolff-Parkinson-White syndróm. V jadre je aktivita patologického spôsobu vedenia - atrioventrikulárneho zväzku. V dôsledku toho sa objaví zmenená forma EKG.Pri prechode elektrického signálu podľa normálne a anomálne spôsobom arytmie pozorované s vysokou frekvenciou úderov srdca, ktoré môžu byť fatálne kvôli prechodu do viacerých nebezpečných typov arytmií.

developerský projekt syndróm Mechanizmus tachykardia s Wolff-Parkinson-White

veľmi podobný predchádzajúcemu iný typ arytmie - atrioventrikulárny nodálnej tachykardia. Je charakterizovaný obehom elektrického signálu pozdĺž dvoch ciest - normálne a anomálne. Avšak obe prechádzajú ako súčasť jednej anatomickej entity - atrioventrikulárneho uzla.

Scheme Development Mechanism atrioventrikulárny nodálnej tachykardia

Flutter - Ďalším dôležitým aspektom indikáciou pre RFA.Tento druh arytmie je uzavretý elektrický obvod. Prechádzajúce cez to, generuje elektrický signál v EKG vzoru veľkých vĺn( odtiaľ názov arytmia).Cieľom RFA je urobiť slabý bod tohto reťazca neaktívnym.

EKG vzor flutter

dôležitý údaj je ventrikulárna predčasné bije. Tento termín sa vzťahuje na elektrický signál, ktorý spôsobil skrátenie srdca mimo obratu. Príčinou je aktívna elektrická časť srdcového tkaniva nachádzajúca sa v komorách srdca( hlavné čerpacie prvky).Pri rozhodovaní o vykonaní RFA je dôležitým parametrom počet takýchto znížení za deň.Operácia sa aplikuje v prítomnosti na pozadí normálneho rytmu viac ako dvadsaťtisíc extrasystolov.

srdcové arytmie a ich príčiny - Video

Kontraindikácie Kontraindikácie zahŕňajú:

• akútne ochorenie dýchacích ciest;
• akútne obdobie mŕtvice a infarktu myokardu;
• exacerbácia chronických ochorení;
• abnormality v laboratóriu;

Príprava na prevádzku Pred operácia vykonaná:

• lekárske vyšetrenie s podrobným objasnenie podrobnosti o ochorení( čoskoro, štádiu vývoja, vyskúšaný metódy liečby);
• záznam EKG - analyzuje vizuálny vzor elektrickej signálnych dráh, vrátane archívnych filmov;
• denná záznam je nutné elektrokardiogram( Holter monitoring) pre registráciu arytmie, vyskytujúce sa v určitej dennej dobe. Okrem toho je potrebné vypočítať počet komorových extrasystolov;
• s podozrením na ischemickú povahe arytmie vykonáva výskum ciev srdca - koronárnej angiografia;
• je povinné študovať všeobecnú analýzu krvi, krvného typu a Rh faktora;
• pred operáciou fibrilácie predsiení je povinný krvný test hormónov štítnej žľazy;

Metodika

Radiochastnaya ablácia sa vykonáva v lokálnej anestetikum( lidokaín, artikaínu).K tomu, aby katéter( diagnostické a ablácia) sú najčastejšie používané dva defekty: pod ľavú kľúčnu kosť, a v pravom rozkroku.Ďalej je pod kontrolou RTG a elektrokardiografické Vyhľadávané arytmie zóny. Za to, že bod dopadu vysokofrekvenčnej energie do tkaniva myokardu. V tomto prípade môže pacient cítiť bolesť a pálenie v srdci, prechádza po ukončení expozície. počet efektov pre jediného postupu pre rôzne typy arytmií sa líši od jednotlivca k niekoľko desiatok, v závislosti od oblasti anatomické oblasti. Po kontrole okamžitý účinok intervenčných nástrojov sú vyvolané, prekrývajú aseptické obliekanie.

RFA - vývojové diagramy

Prenosná radiochasttnoy ablácia pomocou balóna a endoskopu obvodu usporiadanie vodivých ciest a srdcových arytmií nístejová fibrilácia predsiení: prevádzka obvod
X-ray a EKG vzor pri ablácia ďalšej atrioventrikulárny zväzok( Wolff-Parkinson-White)

rehabilitácie a

pooperačné obdobie bežnej prevádzke, pacient po jeho skončení späť do oddelenia. Pri prístupe žilami( ciev s nízkym tlakom), v krátkom časovom období sa nechá viesť normálny život. Ak ste použili tepnu, potom aby sa zabránilo tvorbe modrín až do rána dodržiavať prísny pokoj na lôžku, je položený na časovom kompresívnej bandáže.Ďalej elektrokardiografie, monitorovanie EKG Holter môžu byť použité pre diagnostiku vzdialenej prevádzky efekt. Za to, že v rozhovore s lekárom preberá potrebu prijímania niektorých liekov, načasovanie nové konzultáciu a výskum.

Komplikácie Komplikácie tohto typu intervencie sú:

• strata krvi;
• podliatiny v mieste vpichu;
• alergické reakcie na lieky pre lokálnej anestézii;
• poškodenie pľúc prerazeniu a hromadeniu vzduchu vnútri hrudníka;
• vývoj srdcový blok( možno budete musieť nainštalovať kardiostimulátor);
• opakovania arytmie;

Zásah vzhľadom k absencii anestézie a zárezov je minimálne riziko pre pacienta.Úmrtnosť je menšia ako 1%.

Rádiofrekvenčná ablácia srdce: hodnotenie pacientov

RFA srdce: kardiológ názor

rádiofrekvenčná ablácia - efektívna metóda radikálnej korekcii mnohých arytmií.Absencia anestézie a chirurgické trauma je operačný postup pre pohodlie pacienta a poskytuje rýchly návrat do normálneho života.