Žalúdok obsahuje dostatočne agresívne médiá vo forme kyseliny chlorovodíkovej, žlčová kyselina vyrába pečeň a vstúpi do dvanástnika, vhadzuje obsah do dvanástnika žalúdok. Tento agresívne prostredie neutralizuje hlien, ktorý je generovaný slizničné bunky, normálne prietok krvi, včasné obnovenie mukóznych buniek.
Čo je to?
Žalúdočný vred - miestna porucha žalúdočnej sliznice (niekedy s zachytenie submukozálne vrstvou), vytvorené pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej, pepsín a žlče. Volanie na týchto stránkach trofické poruchy. Sekrécie žalúdočnej kyseliny, ak je to nie je obvykle zvyšuje.
Vredovej choroby je charakterizovaný recidivujúcim, teda striedajú obdobia exacerbácie (zvyčajne na jar a na jeseň) a remisie obdobie. Na rozdiel od erózii (slizničnej povrch defektu), vred sa hojí s zjazvenie.
príčiny vredov
| dôvod | popis |
| Infekcia Helicobacter pylori (H. pylori) | Hlavnou príčinou tohto ochorenia. Táto špirálovitá baktéria spôsobuje 45-75% všetkých prípadov žalúdočných vredov. Zdrojom nákazy je chorý človek alebo bacillicarriers. Mikrób môžu byť prenášané prostredníctvom:
|
| U pacientov užívajúcich lieky | Ide o druhú najčastejšou príčinou žalúdočných vredov. Patria medzi ne:
|
| Ako komplikácie rôznych chronických ochorení | To môže byť:
|
| Na pozadí akútnych ochorení a stavov organizmu ( "stresové vredy") | Toto ochorenie, ako:
|
| sociálne dôvody | Vredy o vplyve:
|
Aké typy vredov, považujeme podrobnejšie:
| release Lokalizácia: | Na veľkosti defektu: | Fázy vývoja: | Podľa počtu vredov: |
|
|
|
|
Symptómy žalúdočných vredov
Niekedy vredovej neprejavuje, čo naznačuje, že je potrebné pravidelné kontroly. Spravidla sa v priebehu vredovej procesu bez znateľných príznakov pozorovaných u 25 - 28% prípadov, a to odhalila prítomnosť vredov po smrti pacienta.
Podozrenie na žalúdočné lézie môže byť z nasledujúcich dôvodov:
- Posilnenie plynovania.
- Rýchlo za sebou pocit plnosti.
- Vznik pocitu tiaže v bruchu, pozorované po jedle.
- Znížená chuť do jedla v vredovej choroby môže byť kvôli strachu z ľudskej bolesti skúsenosti alebo poruchou GI motility.
- Grgnutie, ktorá sa vyznačuje nekontrolovaným refluxu žalúdočnej šťavy do úst. V tomto prípade sa pacient cíti horká alebo kyslá chuť v ústach.
- Stolice nezrovnalosti. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na zápchu a hnačku nie sú typické pre žalúdočného vredu. Problém s pohybmi čriev dochádza až u 50% pacientov, a to najmä u akútneho žalúdočného vredu.
- Bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha. Tento príznak sa prejavuje v 75% prípadov. Polovica pacientov sťažujú na pocity slabé intenzite, zvyšných 50% sú výraznejšie a zosilnený počas cvičenia po požití alkoholu alebo korenené jedlá počas dlhých prestávok medzi potravy.
- Nevoľnosť, niekedy sprevádzané vracaním. Tento príznak je spôsobené žalúdočných porúch hybnosti. Keď sa mor zvracanie pozorovaný po 1,5-2 hodiny po jedle a ako uvoľnenie žalúdka prináša úľavu. Preto pacienti často spôsobujú zvracanie sám.
- Pálenie záhy. To je vyjadrené v pálenie v nadbrušku regióne. To vzniká vzhľadom k tomu, že kyslé obsah žalúdka, ktoré majú agresívne médium vstupuje do lumen pažeráka, dráždi jej steny. Tento problém sa vyskytuje často a nachádza sa v 80% pacientov. Pálenie záhy sa zvyčajne objavia počas 1-2 hodín po jedle.
Medzi vonkajšími príznaky žalúdočných vredov by mal tiež vziať na vedomie prítomnosť sivého povlaku na jazyku, ktorý je takmer vždy svedčí o problémoch zažívacieho traktu. Pacient môže trpieť nadmerným potením dlaní a skúseností bolesti s tlakom na nadbrušku regiónu.
Charakteristika bolesti spojené s žalúdočných vredov:
- Vred nachádza v hornej zakrivenie žalúdka, je veľmi skrytý vnútri to môže byť rýchlo a diagnostikovať veľmi vzácne, a v skutočnosti hornej zakrivenie žalúdočné vredy sú rakovinové charakteru.
- Porážka vred antra dutého telesa charakterizovanú bolesťou večer a v noci, môže byť úplne nezávislé na príjme potravy. Bolesť je konštantná, bolesti, sprevádzaný grganie a pálenie záhy.
- Ak sa vred nachádza v vrátnika žalúdka, bolesť je akútna, epizodické, dlhodobá (v niektorých prípadoch jeden záchvat trvá dlhšie ako 40 minút).
- S lokalizáciu vredovej choroby v menšej zakrivenie bolesti žalúdka, je obzvlášť intenzívna v ľavej oblasti bedrovej. Syndróm sa vyskytuje po 1 hodine po požití, ustálenom stave potom, čo obsah žalúdka trávenie. Medzi najčastejšie sťažnosti pacientov o bolesť prichádza večer, niekedy sprevádzané vracaním.
- Ak je vred nachádza v kardinálovi alebo subcardinal oddelenie žalúdka, objaví sa bolesť 20 minút po konzumácii jedla, jeho umiestnenie je veľmi vysoký - takmer v slnečnej plexus. Veľmi často sa bolesť vyžaruje do srdca, takže srdcový záchvat môže byť chybne diagnostikovaná (to sa stane, keď vnútornej kontroly). S týmto usporiadaním chybný vzdelávanie nie je nikdy bolesť po cvičení, a po požití aj malého množstva stav pacienta stabilizuje mlieko.
Symptómy žalúdočných vredov u akútneho:
1) Dull rezanie, bodavá bolesť v hornej časti brucha, často v strednej (epigastrické), môžu byť uvedené v ľavom hornom kvadrante. Vzhľad bolesť je spojená s konzumáciou potravín, asi 0,5 až 1 hodiny po jedle, preruší po dobu približne 2 hodín, to je vzhľadom k vyprázdňovanie žalúdka. Objaví sa bolesť v dôsledku podráždenia vredu povrchu potraviny, to ukotvený antacidá (Almagel). Len bolesť je charakterizovaný sezónnosť, teda zhoršenie dochádza na jar a na jeseň.
2) dyspepsia:
- pálenie záhy je výsledkom hodu kyslých žalúdočného obsahu do pažeráka nižšia. Zdá sa, súčasne s výskytom bolesti;
- Nevoľnosť a vracanie tiež objaviť v rovnakom čase, kedy je bolesť. Zvracanie sprevádzané úľavy pre pacienta;
- kyslý grganie, zápcha, vyvíja v dôsledku zvýšenej kyslosti žalúdka;
3) úbytok hmotnosti dochádza z dôvodu obáv z príjmu potravy, čo prispieva k vzniku bolesti.
perforovaný vred
Ak máte ignorovať túto chorobu, je tu perforáciu žalúdočných vredov a penetrácia. prasknutie stena nastane a jeho klíčenie vredy na okolitých orgánov. Obsah mikroorganizmov a preniká do brušnej dutiny, čo spôsobuje zápal pobrušnice.
Chronické nepohodlie, že pacient sa cítil náhle premenil ostrú bolesť dýky. Muž pokryté potem, žalúdok sa viaže.
Takéto komplikácie vyžadujú operáciu zásah. Za 6 hodín sa pacient má šancu uniknúť, keď bude mať čas, aby na operačnom stole, umyte poškodené tkanivo a šiť ju, čím sa zastaví výdatné vnútorné krvácanie.
diagnostika
V súčasnej dobe je diagnóza žalúdočných vredov sa opiera o endoskopiu.
Táto metóda sa nazýva fibrogastroscopy (FGS), v jeho priebehu pažerákom do žalúdka zavádza tenký, pružný nástroj, ktorý je vybavený zdrojom svetla a kamery, ktorá vysiela obraz na monitore. To vám umožní vidieť ulcerózna žalúdočnej sliznice závadu, určiť jeho polohu a veľkosť. Predtým bežne používanou metódou röntgenové rozdiel je ešte v použití, ale je len druhoradý význam.
Vykonávajú laboratórne štúdie žalúdočné a črevné obsah na prítomnosť H. pylori a okultné krvný test, posúdiť celkový stav organizmu menovaného bežných vyšetrenie krvi a moču.
Liečba žalúdočných vredov
Ako vyliečiť žalúdočné vredy? - Potreba komplexnej terapie, vrátane nielen lieky, ale aj korekcia životného štýlu.
Priebeh liečenie žalúdočných vredov sa skladá z:
- eliminovať faktory, ktoré viedli k tejto chorobe;
- farmakoterapia;
- Klinická výživa;
- fyzioterapia, laserová terapia, magnetoterapia, atď.
Identifikovať niekoľko významných skupín pre liečbu vredovej choroby:
| skupina liekov | názov | mechanizmus účinku |
| Antagonistu H2 receptorov histamínu | Dnes lieky sa používajú predovšetkým na základe dvoch účinných zložiek: ranitidín, famotidín. | Má silné anti-sekrečné účinok. Zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej, stimulujú tvorbu žalúdočnej hlienu. |
| antibiotiká | Klaritromycín, amoxicilín, tetracyklín. | Droga je predpísaný pre potlačenie Helicobacter pylori života. |
| Inhibítory protónovej pumpy | Omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, ezomeprazol. | Hlavné skupina pre liečbu žalúdočného vredu. Pri obdržaní konečného štádia sa zablokuje tvorbu chloridu kyseliny. |
| antacidá | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalyugel. | Používa sa ako doplnok k základnej terapiou. Nemajú vplyv na produkciu kyseliny chlorovodíkovej, zneutralizuje sa existujúce kyselinou. |
| M-cholinolytics | Gastrotsepin, Gastromen, Piregeksal. | Lieky selektívne blokujú M-holonoretseptory žalúdka bez ovplyvnenia funkcie iných orgánov. Predpísané pre silné bolesti, ktorá nie je eliminovaný antacidá. |
| bizmutu prípravky | De-Nol, ventrisol, Ulkavis. | Má sťahujúce, obálkovanie a antiseptický účinok. V interakcii s žalúdočnej šťavy dochádza k vyzrážaniu nerozpustných solí. To chráni sliznicu od kyseliny chlorovodíkovej, odstraňuje bolesť. |
Schéma liečby Helicobacter pylori
Ničenie baktérií Helicobacter pylori podporuje najlepšie zjazveniu vredu. Ide o prvý krok liečbu vredovej choroby. Existujú dve hlavné schémy antibakteriálne terapiu. Sú menovaní krok za krokom, ktorý je v prvej línii liek nefunguje, skúste druhý okruh.
Vykorenenie Prvý riadok (počas týždňa):
- Inhibítory protónovej pumpy, 20 mg dvakrát denne.
- Makrodidy (klaritromycín) 500 mg dvakrát denne.
- Polosyntetické penicilíny (amoxicilín) 1000 mg dvakrát denne alebo deriváty nitroimidazolu (metronidazol) a 500 mg dvakrát denne.
V prípade poruchy eradikáciu určený druhú linku (1 týždeň):
- Inhibítory protónovej pumpy, 20 mg dvakrát denne.
- Subcitrát (De Nol) 120 mg 4-krát denne.
- Tetracyklíny (tetracyklín) 0,5 g 4 krát denne.
- Deriváty nitroimidazolová (metronidazol) a 500 mg trikrát denne.
V súčasnej dobe sú lekári vyvíjať nové metódy na liečbu ochorení. Už testujú vakcínu proti H. pylori. Pre lepšiu závady hojenie sliznice využívajúce cytokíny prípravky trefoilevye peptidy a rastové faktory.
diéta
Špecifické požiadavky sú predložené k pokrmu. To by malo ušetriť sliznicu pred mechanickým a chemickým poškodením a stále plná. Výživa by mala byť podielom 5-6 krát denne. Všetky jedlá musia byť mleté alebo používať v kvapalnej forme, dusené alebo varené, nie je zima a nie je horúco.
Ukazuje kaší, ľahko stráviteľné jedlo, nezvyšuje sekréciu žalúdočných štiav:
- varené vajcia, praženicu pre pár;
- mlieko a mliečne výrobky;
- varené hovädzie jedlá, kuracie mäso, teľacie mäso, kotlety na paru;
- Varené ryby odrody s nízkym obsahom tuku;
- biela, mierne sa suší chleba;
- mliečne polievky, kuracie mäso, zelenina, zemiaky, repa;
- varená zelenina: mrkva, zemiaky, repa, cuketa, tekvica;
- pohánka, krupica, ryža, ovos, cestoviny;
- slabo varí čaj;
- sladké želé, kompóty;
- vývar boky, pšeničné otruby, kyslé jahodovej šťavy;
- alkalické minerálna voda bez plynu.
Príznaky vredovej choroby zhoršiť:
- ostré a slané;
- konzervy, údené potraviny, klobásy;
- pečivo z pečivo, koláče, ražného chleba;
- silný čaj, káva;
- produkty mastných mäsa, tuku, sýta;
- pražené;
- rôzne korenie: horčica, korenie, klinčeky, atď .;
- sódovky.
Je opustiť produktov, ktoré obsahujú hrubá vlákna, ktoré sú mechanicky dráždia žalúdok: reďkovky, kvaka, reďkovky, fazuľa, otruby chlieb.
ľudových opravné
Bylinný liek nie je náhradou za lekárske ošetrenie. To zvyšuje jeho účinnosť. V prípade žalúdočného vredu správneho používania liečivých rastlín (ako doplnok k prijatému lieku) umožňuje:
- zníženie intenzity zápalu;
- vyrovnať sa s bolesťou;
- stimulovať hojenie vredov;
- normalizovať stoličky;
- chrániť gastroduodenálnej sliznice pred napadnutím faktorov;
- zlepšenie ponuky žalúdočnej sliznice živín.
Majú protizápalový účinok liečebné náklady vrátane ľubovníka bodkovaného, rebríčka, nechtíka a ďalších. Úloha prírodných myorelaxancií môže mäta, oregano, harmanček, kôpor. Eliminuje kŕče hladkého svalstva žalúdka, tieto nádherné byliny ostrihané bolesť. Obálkovanie účinok inherentné sladkého drievka devyasilu, ľanové semienko. Plné zjazvenie vredy prispieť lastovičník, čakanka, Fireweed, Kapsička pastierska, koreň lopúcha. Pre odľahčenie stoličky môžu byť použité rešetliakový, zhoster, rebarbora, sledovať trojpočetné a kol.
Tieto liečivé rastliny sú odporúčané pre použitie vo forme infúzií, odvary, fitoapplikatsy na brušnú stenu a liečebné kúpele. Nemalo by sa zabúdať, že fitoapplikatsii prísne zakázané krvácanie, tehotenstvo (všetkých čias), horúčka, prípadné onkologických ochorení.
operácie
Ako na liečbu žalúdočných vredov, kedy konzervatívna liečba neprináša očakávané výsledky? Bohužiaľ, existujú prípady, keď nechcete robiť bez chirurgického zákroku. Avšak, chirurgický zákrok by mal byť založený na absolútnej indikácií, medzi ktoré patrí:
- vred perforácia;
- výskyt krvácania;
- vredy transformácie v onkológii;
- Stupeň III stenózy.
Chirurgická intervencie nie je možné a relatívnej indikácia, vrátane stupňa stenózy II, schopnosť časté recidívy, viacnásobné jazvy, necitlivý vred, penetrácia, neschopnosť liečiť vredy v priebehu Čas.
Ak existujú náznaky, pre chirurgiu, aby sa zabránilo jeho nežiaducemu, dokonca ťahanie proces je veľmi nebezpečný. Dôvodom je, že každý naplánované operácie je menej nebezpečný než krízovej intervencie. Plus, núdzové chirurgia nie je vždy efektívne, ale má vyššie riziko pooperačných komplikácií.
Žalúdočného vredu chirurgia
Po operácii, pacient môže začať pracovať asi dva alebo tri mesiace. To všetko záleží na tom, ako sa správať, žalúdočný vred po operácii, keď stehy budú odstránené a prepustený z nemocnice. To všetko závisí od priebehu regenerácie a hojenia rán. Ak všetko pôjde dobre, stehy sa odstraňujú asi po 7-9 dňoch, ale prepustený z nemocnice o niečo skôr.
Je veľmi dôležité dodržiavať diétu po operácii. Typicky, kvapalina sa nechá použiť dva dni neskôr, v polovici pohára vody denne dávkovanie lyžičku. Postupne sa zo dňa na deň je voda nahradená polievku alebo vývar. Potom, asi osem dní dovolené jesť mäso, zemiaky, obilniny a tak ďalej, ale iba v ošumelé. Aby nedošlo k poškodeniu pooperačnom stave je potrebné dodržiavať prísnu diétu a počúvať lekára.
výhľad
Prognóza priaznivá podmienečne s dostatočnou kvalitou včasnej liečby života netrpia, pracovná kapacita bola plne obnovená. Avšak, možný vývoj radu život ohrozujúce komplikácie, ako je krvácanie z vredu alebo vredov perforácie, a v dôsledku rozvoja zápalu pobrušnice.
patológie Prevention
Medzi hlavné preventívne opatrenia zahŕňajú:
- Zníženie hladiny stresu. Potrebuje včasné zvyšok, pokojný spánok.
- Dodržiavanie pravidiel zdravej výživy. Je potrebné dbať, aby sa zabránilo zápcha, hnačka, procesy tvorby plynu.
- Vyhýbať sa alkoholu. Dokonca aj malé dávky negatívnym dopadom na prospešnú mikroflóru tráviaceho traktu. Na svojom riziku porušovania žalúdočného vredu sa zvyšuje niekoľkokrát.
Na záver možno konštatovať, že v tom čase objavil žalúdočný vred v prítomnosti liečbe high-grade má priaznivú prognózu. Keď komplikácie môžu byť život ohrozujúci stav.
