Hypotyreóza príznaky a liečba, strava pre hypotyreózy

Hypotyreóza je najčastejšou formou funkčných zmien v štítnej žľaze. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku dlhodobého hormónov udržateľná deficitných žľazy alebo znížiť ich biologickú účinnosť na bunkovej úrovni.

Po dlhú dobu nemôžu byť zobrazené choroba. Dôvodom je, že tento proces sa vyvíja postupne. V mierne až stredne ťažkým ochorením zdravie pacient môže byť uspokojivý, pokiaľ považujú vymazané príznaky, ako je depresia, únava alebo tehotenstvo (ak je prítomný).

U žien v reprodukčnom veku prípadoch starších žien a mužov predstavuje 2%, toto číslo stúpa na 10%. Nedostatok hormónov štítnej žľazy spôsobuje zlyhanie systému v práci celého organizmu.

Čo je to?

Hypothyroidism - proces, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy v štítnej žľaze. Toto ochorenie sa vyskytuje asi u jedného z tisíc mužov a devätnásť žien z tisíc.

Často existujú prípady, keď choroba je ťažké zistiť, a v dlhodobom horizonte. Príčinou diagnostických ťažkostí je skutočnosť, že ochorenie sa vyskytuje a vyvíja pomaly, a to sa vyznačuje znakmi, ktoré je ťažké presne určiť, hypotyreóza. Symptómy sa zvyčajne mylné pre jednoduché únava, ženy - počas tehotenstva, alebo čokoľvek iného.

príčiny

Hypotyreóza je vrodená, to znamená, že dieťa je už diagnostikovaná v novorodeneckom období, niekedy až do veku jedného roka a získala - v 99% prípadov.

Príčiny získaných hypotyreózy:

• autoimunitné tyreoiditida, chronická typu (vedie k nezvratným hypotyreóza);
• iatrogénnou hypotyreóza - dochádza počas liečby rádioaktívneho jódu alebo odstránenie štítnej žľazy;
• príjem tyreostatiká pre liečbu difúzne toxické strumy;
• predĺžená akútny nedostatok jódu.

Vrodená hypotyreóza je výsledkom vrodených vád štítnej žľazy, ochorenia hypotalamu a hypofýzy, štítnej žľazy patologické rozpadu hormóny a nepriaznivé účinky na plod v priebehu fetálneho vývoja - použitie budúcej matky rôznych liekov, prítomnosť autoimunitného patológie.

Nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy v vrodených výsledkov hypotyreózy u trvalo porušuje vývoji centrálneho nervového systému dieťaťa, vrátane kôry mozgu, čo spôsobuje oneskorenie pri jeho duševný vývoj, zlá štruktúra pohybového systému a ďalších dôležitých orgánov.

štatistika

Hypotyreóza vyskytuje v Rusku s frekvenciou asi 19 na 1000 žien a 1 z 1000 mužov. Napriek prevalencia hypotyreózy je často zistená príliš neskoro.

Dôvodom je, že príznaky ochorenia majú postupný nástup a nešpecifické formy vymazané. Mnohí lekári považujú je v dôsledku únavy alebo účinky iných chorôb alebo tehotenstva, a neodkazujú pacientov pre analýzu úrovne thyritropic hormónov v krvi. hormóny štítnej žľazy regulujú energetický metabolizmus v tele tak, aby všetky metabolické procesy sú o niečo pomalší v hypotyreóza.

príznaky hypotyreózy

Napriek veľkému množstvu foriem ochorení, príznaky hypotyreózy sa zásadne líši iba v dvoch formách: deti (kreténizmus) a dospelých (myxedema). To je spôsobené pôsobením hormónov štítnej žľazy. Ich hlavnou funkciou - zlepšiť rozpad glukózy v tele a stimulujú produkciu energie. Žiadne aktívne ľudský proces nie je bez tyroxín a trijódtyronín. Sú nevyhnutné pre normálnu myslenia, svalov a fyzickej aktivity, a to aj pre výživu a imunity.

Charakteristický hypotyreózy syndrómy:

1. Myxedema edém: periorbitálny edém, opuchnutý tvár, veľké pery a jazyk s odtlačky zubov na bočných hranách, edematózne končatín, ťažkosti pri dýchaní nosom (Vzhľadom k opuchu nosovej sliznice), sluchovým postihnutím (opuch Eustachovej trubice a stredného ucha orgánov), chrapľavý hlas (opuch a zosilnenie hlasiviek) polyserozitídy.
2. Syndróm porážke pohybového aparátu: opuch kĺbov, bolesti pri pohybe, generalizované hypertrofia kostrových svalov, mierne svalovej slabosti, Hoffmana syndrómu.
3. Syndróm nervového systému: ospalosť, zmätenosť, strata pamäti, pozornosti, inteligencia, bradifreniya, bolesti svalov, parestézia, zníženie šľachových reflexov, neuropatia, depresia, mozočku ataxia. Neliečená novorodenecká hypotyreóza vedie k psychickej i fyzickej retardácia (zriedka reverzibilná) kreténizmus.
4. Výmenných hypotermiu syndróm obezity, zníženie teploty, chlad, studený intolerancia, giperkarotinemiya spôsobuje žltačku kože.
5. Anemický syndróm anémia - normochromnou normocytárna, hypochrómna nedostatok železa, makrocytová, B12-deficitné.
6. Syndróm lézie tráviaceho systému: zväčšenie pečene, žlčových ciest dyskinéza, dyskinéza hrubého čreva, tendencia k zápche, znížená chuť do jedla, atrofia žalúdočnej sliznice, nevoľnosť a niekedy zvracanie.
7. Syndróm porúch ektodermálních: zmeny v vlasov, nechtov a pokožky. Vlasy nudné, krehký, padajú na hlavu, obočie, nohy, pomaly rastúce. Suchá koža. Nechty sú tenké, s pozdĺžnymi alebo priečnymi pruhovanie, rozvrstvené.
8. syndróm porážke kardiovaskulárneho systému: srdcu myxedém (bradykardia, nízkeho napätia, negatívne T vlny na EKG, obehové nedostatočnosť), hypotenzia, polyserozitídy, atypické varianty sú možné (s hypertenziou, bez bradykardia, s konštantnou tachykardia, obehové zlyhanie a paroxyzmálna tachykardia typu sympatické-adrenálnych krízou v otvore hypotyreóza).
9. Syndróm nervového systému: ospalosť, zmätenosť, strata pamäti, pozornosti, inteligencia, bradifreniya, bolesti svalov, parestézia, zníženie šľachových reflexov, neuropatia, depresia, mozočku ataxia. Neliečená novorodenecká hypotyreóza vedie k psychickej i fyzickej retardácia (zriedka reverzibilná) kreténizmus.
10. Hyperprolaktinémiou syndróm hypogonadizmus: ovariálny dysfunkcia (menorágia, oligomenorhey alebo amenorea, neplodnosť), galaktorey - ženy, muži - zníženie libida, erektilnej dysfunkcie.

Hypotyreóza - vynikajúci "ten, kto vykonáva kamufláž". Často, hormonálne deficit štítnej žľazy, a to najmä v subklinickej fáze zamieňať s ochorením srdca, únavový syndróm, depresia a ďalších chorôb.

Príznaky hypotyreózy u žien

Často u žien s hypotyreóznom zlyhania, môžete počuť:

1. Dostatočný spánok neprináša odpočinok pre telo. Ráno začína s pocitom slabosti.
2. Nechcem nič, hoci nie je tam žiadny zrejmý dôvod apatie.
3. Konštantná mrazivost, bez ohľadu na počasie a oblečenie.
4. Patologická zábudlivosť, veľmi zlá pamäť (symptómy často spojené s aterosklerózou v dôsledku zvýšenia cholesterolu v hypotyreózy).
5. Mdloby v dôsledku hypotenzie a spomalenie reči.
6. Nedostatok sexuálnej túžby, prebytok vlasy po celom tele.
7. Výskyt mastitídy, cysty v prsníku a maternice.
8. Nepravidelná menštruácia (nepravidelné menštruácie), pred nástupom menopauzy.

Tehotenstvo v hypotyreózy

Ak sa nelieči výskyt hypotyreózy tehotenstva - vzácny jav. Vo väčšine prípadov, tehotenstvo dochádza počas príjmu liečiv zameraných na liečbu nedostatku hormónov štítnej žľazy.

Napriek tomu, že tehotenstvo môže nastať v kontexte hypotyreózy, deti sa rodia v čase a úplne zdravé. Tento jav sa vysvetľuje tým, že hormóny štítnej žľazy nemajú preniknúť placentou a nemajú absolútne žiadny vplyv na vývoj plodu.

Liečba hypotyreózy v tehotenstve sa nelíši od toho non-tehotné ženy. Jediná vec, ktorá možno uviesť, takže tento mierny nárast dávok liekov. Ak sa počas tehotenstva neberú správnej liečby, zvyšuje riziko vzniku komplikácií spojených s tehotenstvom:

• Samovoľný potrat 1-2 trimestri;
• Trimestri potraty 3;
• Predčasný pôrod.

Tieto komplikácie nevznikajú vo všetkých prípadoch, a v závislosti od závažnosti ochorenia a súvisiacich komplikácií u iných orgánov a sústav. Ich vzhľad je spôsobený spomalením všetkých typov metabolizmu u tehotných žien, a v dôsledku nedostatku živín vstupy pre vývoj plodu.

diagnóza hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy je primárne nastaví na základe charakteristických klinických prejavov, a to, vzhľad pacientov a diagnostických laboratórnych vyšetrení. porucha štítnej žľazy je charakterizovaný poklesom jódu. V posledných rokoch došlo k možnosť priameho stanovenia krvných hormónov: thyreotropní (zvýšený obsah), T3, T4 (znižuje obsah).

Čo musím sa poradiť s hypotyreózou:

1. Príbeh lekár pacienta o jeho zdravie v poslednej dobe.
2. Ultrazvuk štítnej žľazy, tiež krátko pred konzultáciou a skoršiemu dátumu.
3. Výsledky Krvný test (celkom a podlahové hormóny).
4. Informácie o operáciách, keby existoval prehľad výboj (napísané v histórii ochorenia Záver lekára, ktorá obsahuje informácie o pacientovom stave, diagnózu a prognózu choroby a odporúčania liečby atď.).
5. Použitá alebo aplikovaná terapia.
6. Informácie o štúdiu vnútorných orgánov, ak existuje.

Na použitie ako diagnostické ultrazvukové (US), sa stanovuje čas šľachových reflexov, elektrokardiogram (EKG) .Ak nevyhnutné endokrinológ odporúča CT scan štítnej žľazy, ktorej výsledky špecifikuje odbornú diagnózu a vypracovať individuálny liečbu. Niekedy sa robí defekt (vzorkovanie materiálu telesa na diagnostické účely) na stanovenie zlokachestvennyhobrazovany železo.

Diagnóza hypothyroid kóma v neprítomnosti ochorenia histórie "hypotyreóza" diagnóza môže byť ťažké. Hlavné klinické prejavy danom stave sú suché, bledá a studená koža, spomalenie srdcovej frekvencie (Bradykardia), zníženie krvného tlaku (hypotenzia), znížená, a niekedy vymiznutie šľachy reflexy. Ak má byť hypothyroid pacient bezvedomia v nemocnici ihneď.

Substitučná liečba s hormonálnymi činidlami

Tento typ liečby - jediné správne rozhodnutie v hypotyreózy. Hormóny by mali byť základné. Všetky ostatné aktivity sú komplementárne. Princíp hormonálnu substitučnú terapiu je jednoduchý: umelá podávanie hormónu štítnej žľazy.

Z prípravkov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy sú tyroxín a trijódtyronín použitá. Ak pred druhým liek častejšie využívané moderné endokrinológa uzavrel svoje nevhodné použitie. T3 má negatívny vplyv na myokardu, zhoršenie zlyhania srdca na pozadí hypotyreóza. Jediným prípadom, kedy to môže byť účinnejšia, tyroxín - je hypothyroid kóma, pri ktorej intravenóznej trijodtyroninu poskytuje dostatočne rýchly terapeutický účinok.

Pokiaľ ide o T4 hormonálnej substitučnej terapie, že zahŕňa použitie prípravkov obsahujúcich levotyroxínu (L-tyroxín). Sieť lekární možné zakúpiť pod takými menami:

• eutiroks;
• Bagotiroks;
• L-tyroxín;

Typicky je najúčinnejšia liečba hypotyreózy - substitučná terapia L-tyroxín. Jeho dávkovanie, frekvencia a spôsob podávania bude určený iba lekár-endokrinológ pod kontrolou hormonálneho spektra krvi a klinických dát!

Strava pre hypotyreózy

Ciele sledované zdravej výživy s hypotyreózy sú:

• normalizáciu metabolických procesov;
• prevencii rozvoja aterosklerózy;
• rekonštitúcie prekrvenie tkanív;
• redukcia hmotnosti.

Diéta hypotyreóza znamená obmedzenie tuku (prevažne zvierat) a sacharidov (kvôli jednoduché).

Zoznam odporúčaných produkty patria:

• ryby, s výhodou mora (treska, makrela, losos), s vysokým obsahom fosforu, nenasýtené mastné kyseliny, a jódu;
• Chlebová múka grade 1 a 2, posledná alebo sušené, v prášku sušienky;
• chudého mäsa odrody "biely" kurčaťa obsahujúci tyrozín;
• chudé údeniny;
• Kasha (pohánka, proso, jačmeň), pekáče a pokrmy z nich;
• šaláty, oblečený s rastlinným olejom, šalát, rôsol;
• nízkotučného mlieka a nápoje kyseliny mliečnej, rovnako ako tvaroh, smotana - na riad;
• nesolené syr, s nízkym obsahom tuku a non-akútne odrody;
• proteín omelety, praženicu, žĺtok s opatrnosťou;
• slabo varí nápoje (káva a čaj), čaj s citrónom alebo mliekom, čerstvé džúsy, bylinných čajov z bokov a otruby;
• nejaké ovocie, najmä tomel, Feijoa, kivi, ktoré sú bohaté na jód, rovnako ako čerešne, hrozno, banány, avokádo;
• zelenina okrem kapustovité zeleniny;
• chren a majonéza s opatrnosťou;
• Maslo so zvýšenou opatrnosťou, rastlinné oleje - v potravinách a na varenie;
• morské plody (slávky, mušle, ustrice, morské riasy, sushi a ty).

V zozname zakázaných produktov patrí:

• rybie ikry;
• Údené a solené ryby, rybie konzervy;
• tuku odrody údenín;
• chlebovej múky, celých Maslo koláče, torty, koláče, vyprážané výrobky (zákusky, palacinky, lievance);
• tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydinu (husi, kačice);
• Leaver (mozog, pečeň, obličky);
• margarín, masť, olej na varenie;
• bohatý vývar z mäsa, hydiny a rýb;
• džem, med obmedzené;
• horčica, korenie, chren;
• silný čaj alebo káva, kakao, colu;
• mäsa, nakladaná zelenina;
• Všetky strukoviny;
• hlúbovej zeleniny (všetky druhy kapusty, kvaka, reďkovky, reďkovka, kvaka);
• huby v akejkoľvek forme;
• cestoviny a ryža sú obmedzené.

Množstvo voľnej kvapaliny je obmedzený na 1-1,5 litrov za deň: v hypotyreózy tam opuch, ktorý bez toho, aby prebytočné tekutiny narušujú metabolické procesy v tkanivách. Sol obmedzená na 5-6 g denne, ktorý poskytuje chemickú shchazhenie žalúdok a je neprispieva k zadržiavaniu tekutín. Pacienti, ktorí trpia hypotyreózou, odporúča sa jesť jodizovana soli, pretože jód je nevyhnutný pre tvorbu hormónov štítnej žľazy.

Pacienti Otázky s hypotyreózy

Ako efektívne sú hormóny v hypotyreózy?

• Ich účinnosť je preukázaná v klinických štúdiách pre všetky formy hypotyreózy, okrem periférne. Avšak kombinovaná liečba s jódu prípravkami, zvyčajne má pozitívny účinok.

Uvidíte, či mám struma?

• Jeho tvorba je možné iba v prípade, že primárna forma zvýšenie úrovne TSH. Včasné ošetrenie je to jednoduché, aby sa zabránilo.

Budem môcť zbaviť tohto ochorenia?

• Iba prechodné formy - príznaky odznejú počas 6 mesiacov. Vo všetkých ostatných prípadoch je pacient nútený brať hormonálnej terapie pre život.

Môžem mať hypotyreózy mnoho sladkostí?

• Nadmerná konzumácia múky, sladkých alebo tučných jedál v hypotyreózy môže rýchlo viesť k obezite. Z tohto dôvodu by bolo lepšie obmedziť príjem týchto potravín na prijateľnú úroveň (cukrovinky nie viac ako 100-150 g denne).

Čo ľudia v liečbe hypotyreózy je najúčinnejšia?

• Malo by byť zdôraznené, že klinicky overené a efektívna liečba hypotyreózy ľudových prostriedkov nie.

Ako často by som mal navštíviť endokrinológa?

• Pri absencii exacerbácií, ale nie menej ako raz za šesť mesiacov.

Čo komplikácie môže stať po prijatí hormóny?

• Sú pomerne dosť (búšenie srdca, bolesť na hrudníku, redukcia hmotnosti, a tak ďalej), ale sú svojou povahou prechodné. Kompletný zoznam možno nájsť v návode.

Predikcia a prevencia hypotyreózy

Prognóza kongenitálna hypotyreóza je závislá na včasnosť začal substitučnú terapiu. S včasnú detekciu a včasnej liečbe hypotyreózy začala substitutionary u dojčiat (1 - 2 týždne života) vývoj centrálnej nervovej sústavy takmer netrpia a správne. Keď sa neskôr kompenzované vrodenej hypotyreózy vyvíja patológia centrálneho nervového systému dieťaťa (mentálna retardácia), narušili tvorbu kostry a ďalších orgánov.

Kvalita života u pacientov s hypotyreózou, kompenzačným hostiteľskej liečený, zvyčajne nezníži (neexistujú obmedzenia, okrem nutnosti podávaním L-tyroxínu). Úmrtnosť v rozvoji hypotyreóznom (myxedém) kóme je asi 80%.

Bráni rozvoju hypotyreózy je správna výživa s dostatočným príjmom jódu a zameraná na jej včasné odhalenie a včasné substitučná terapia inicioval.