Pankreatické cysty: príčiny, liečba a diéta

Pankreatická cysta (CSW) je encysted tvorba spojivového tkaniva s kvapalným obsahom, ktorý sa nachádza v blízkosti žľazy tkanív. Toto zriedka sa vyskytujúce patológie pankreasu (pankreasu), spravidla je výsledkom zápalové alebo traumatické parenchýmu orgánu. Okrem toho cysta môže mať parazitárne pôvod.

Symptomatológie CSW závisí od množstva naakumulovanej kvapaliny, aby bola ohrozená jeho funkcie a stupeň kompresie cysty okolitých orgánov. Zdvihový cystická samotnej tašky je variabilná a závisí na etiológiu obmedzenie tvorby a prítomnosti priťažujúce faktory. Cysta môže obsahovať od 50 ml do 8,7 litrov kvapaliny a ďaleko mimo telo.

priťažujúce okolnosti

Pankreatické cysty môže nastať u ľudí všetkých vekových kategórií. Cystická kapsule môžu mať rôzne veľkosti a množstva. Možné systémové polycystických keď napadol nielen pankreas a vaječníkov, mozgu, pečene a / alebo obličiek. To sa vyznačuje tým, vrodených vád. Lzhekista dochádza na pozadí iné choroby.

dôvody:

• krátke zanášanie žlčových ciest kamene (cholelitiáza);
insta story viewer
• akútna pankreatitída;
• poranenie pankreasu;
• Nákazy spôsobená helmintov - cysticerkózu, žasne hroznovej ochorenia;
• nádor proces v pankreasu;
• upínacie plavidla zhelcheprovodyaschego kanál;
• Motor dysfunkcia pankreasu;
• diabetes mellitus druhého typu.

Dôvody môžu byť vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, ako sú:

• zneužívanie alkoholu;
• obezita spôsobená poruchou metabolizmu lipidov;
• predchádzajúce operácie na akomkoľvek orgáne tráviaceho traktu.

klasifikácia

Existujú dve hlavné kategórie, ktoré klasifikujú všetky cysty tvoriace na pankreas. V prvej forme klasifikácie, cysty sa rozlišujú podľa ich štruktúry. Preto je:

• pravda slinivky cysta (vrodené patologické stavy majúci žliaz epiteliálne vrstvou);
• Pankreatické pseudocysty (vytvorený po chorobe).

Tiež brušné vzdelávania sú klasifikované podľa miesta ich umiestnenia na tele. V dôsledku toho existujú tri miesta lokalizácie:

• cysta pankreasu chvosta (toto vzdelanie nebolí okolité slinivky orgánmi);
• cysta pankreasu hlava (útvar, ktorý sa vyskytuje menej často iné, a môže štipka dvanástorníka);
• cysta na pankreatické tele (najčastejšie zistilo, že porušuje žalúdka a hrubého čreva) /

Charakterom vzdelávania sú rozlišované:

• benígne;
• zhubný;
• prekancerózne.

Vo veľkosti, cysty - malé i veľké. Malý majú často až do veľkosti 20 mm dlhý môže dosiahnuť desať centimetrov objemu.

príznaky

Cysta v pankrease prechádza niekoľko etáp tvorby:

• Základné vzdelanie je zahrnutie dutiny, najčastejšie sa vyskytuje po 1-1,5 mesiaca po zápal pankreasu.
• Po 2-3 mesiacoch je stena kapsule, ale to je ešte príliš voľná a zraniteľný.
• Asi šesť mesiacov neskôr nádor končí jej tvorby a teraz má hrubú stenu.
• Po 6-12 mesiacoch kapsulu s tekutinou oddelený od okolitého tkaniva a osamostatní prepínanie, ktorý je schopný prejsť zo svojho pôvodného umiestnenia.

Maľovanie ochorenia závisí na veľkosti formácie. Takže v malom balení pacient nemôže nepríjemné pocity, ale len náhodne objavil cystu na ultrazvuku. Pri nasledujúcich príznakov s rastom cystickej formácie:

• chudnutie, slabosť, horúčka obdobie;
• nevoľnosť, vracanie, nestabilné stoličky;
• prechodná bolesť v jame v žalúdku alebo späť, sa s časom zvyšuje od útoku k útoku, obzvlášť silné, ak je cysta je lokalizovaná v solar plexus;
• cysta môže premiestniť okolitých orgánov (žalúdok, črevá, pečene) a narúšať ich prácu;
• Veľkosť cysta na dostatočné začína hmatné cez brušnú stenu tvorí hladký zaoblený, zvyčajne bezbolestný formácie;
• rýchle zmeny v povahe bolesti a formovanie veľkosti, ostrý skok teploty môže naznačovať rozvoj komplikácií pankreatických cýst;
• Ak je kompresia cysty žlčových ciest v hlave žľazy, objaví žltačka.

diagnóza cýst

Na ultrazvuku môže diagnostikovať pankreasu cysty všetky oddelenia - hlava, telo a chvost. Endoskopická ultrasonografia ďalej umožňuje určiť tvorbu benígne alebo malígne.

Diagnostické metódy sú veľmi rozmanité. Na hladkej fólie brucho môže byť určená tieň, ktorého poloha zodpovedá kefového lemu. Ak táto štúdia zistila, deformované hranice žalúdka, to je tiež podozrivý cystu.

Duodenography s vysokou mierou istoty odhaľuje cysty kontúry. Keď iriografie môže detekovať veľké potopenie smerom nadol cysty, polycystické podžalúdková pobočiek angiorgafii brušná tepny sú jasne viditeľné kontúry cysty ľubovoľnej veľkosti.

Ako zaobchádzať s cystu?

pankreatické cysty liečba terapia vykonať, ak

• patologické zameranie je jasne obmedzený;
• To má malý objem a veľkosť (až 2 cm v priemere);
• Vzdelanie je jediný;
• žiadne príznaky žltačky a ťažkého syndrómu bolesti.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa uchyľujú k chirurgické metódy liečby.

Počas prvých 2-3 dní menovaných hladovania stravy. V následnom potrebu obmedziť príjem mastných, vyprážané a slané potraviny, pretože stimuluje sekréciu pankreatických enzýmov a zvyšuje deštrukciu tkaniva (viď. že môžete jesť s chronickou pankreatitídou). Alkohol a fajčenie je treba tiež vylúčiť. Režim pacient - posteľ (7-10 dní).

Účelovo antimikrobiálne tetracyklín alebo cefalosporínov, sú zamerané na prevenciu prenikania bakteriálne infekcie u cýst a dutina je naplnená hnisom. V opačnom prípade, prípadne tavenie stien a rýchle zavádzanie procesu na prostaty a okolitých tkanív.

K zníženiu bolesti a môže znížiť sekréciu priradenie "inhibítory protónovej pumpy" (obmedzí, omeprazol, rabeprazol, a tak ďalej). Pre normálne trávenie sacharidov a tukov ukazuje rôzne zlúčeniny enzymoterapia - liečivá, ktorá sa skladá z amylázy a lipázy, ale žiadne žlčové kyseliny (pankreatín, Creon).

chirurgické metódy

Ak konzervatívna liečba je neúčinná počas 4 týždňov, sa ukazuje operáciu. Moderná medicína zahŕňa odstránenie cýst s použitím minimálne invazívnych techník. Avšak, 92% pacientov má byť v čase ošetrenia v nemocnici. Varianty prevádzky, existuje asi sedem.

Pokiaľ je zákrok vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, výrazne znižuje riziko možných komplikácií. Sú uvedené v mieste vzniku v tele časti tela alebo v hlave, pretože v týchto prípadoch je poskytnúť čo najlepší efekt. Na vykonanie postupu, pacient, aby sa defekt v nadbrušku oblasti, je zavedený skrze punkčná ihly (ako jedna z možností - vývevy), nasleduje cysty odstrániť.

Manipulácia chirurg závisí na veľkosti vzdelanie:

1. Perkutánnej vpichu drenážne cysty - po vykonaní čistenia tvorby cysta dutiny v kvapaline Odvodnenie sada (guma trúbka), ktorý zaisťuje konštantný odtok kvapaliny z patologického vzdelávania. Odvodnenie sa nezískava kým bez únikov kvapaliny. Tieto manipulácie sú nevyhnutné pre vlastné uzavretie defektu (prerastania spojivového tkaniva). Takáto operácia sa nevykonáva, ak je cysta má veľký objem (viac ako 50 až 100 ml), alebo sa prekrýva s rakovinou potrubia.
2. Kalenie formácie na základe zavedenie roztoku, ktorý má špecifické chemické aktivity. Vstúpil po vypustení cystu. Ďalej je prirodzený proces proliferácie spojivového tkaniva a defekt je eliminovaný.

Ak máte vykonať perkutánna manipulácia nie je možné, je nutné prejsť na verziu laparoskopickej chirurgie. Zabezpečuje vykonávanie dvoch sekcií nie je väčšia ako 2 cm na dĺžku, prostredníctvom ktorého dutiny brušnej a zavedené endoskopické nástroje. Tieto operácie sa vyznačujú veľkým počtom možných komplikácií, a to aj napriek jej minimálne invazívne. Patria medzi ne:

1. Excízia a tvorba oklúzie. Vykonanie tejto operácie je to možné, keď je kefa umiestnený povrchne. Počas chirurg vystavuje svoje postupy dezinfikuje pomocou antiseptické roztoky a zošitá pevne. Možno použitie Elektrokauterizáciu namiesto ihly, ale v tomto prípade je potrebné nainštalovať drenážne rúrky až týždeň.
2. Laparoskopické resekcie, ktorá je vykonávaná v prítomnosti výrazného vady v telových tkanivách. Napríklad, ak má prsníka cysta hlava s veľkosťou 50-70 mm, vyžaduje odstránenie hlavy. Aj keď táto operácia je dosť traumatizujúce, riziko recidívy je minimalizovaný.
3. Prevádzka Frey (odstránenie žliaz hlavy s vytvorením pankreatoeyunalnogo anastomózy) - je jedným z chirurgickej modifikácií opísaných vyššie. To si vyžaduje prítomnosť silnej expanzie žľazy potrubia. Technika tohto druhu operácie spočíva v tom, šitie kanála žľazy do tenkého čreva priamo. Vďaka tomu je možné normalizovať proces separácie enzýmov a aby sa minimalizovala pravdepodobnosť vzniku nekrózy pankreasu.

Laparotomie prevádzka je ten posledný, ku ktorému lekári sa uchýlili. K jeho prevedenie je nutné otvoriť brucho. V tomto prípade je, že pacient bude musieť podstúpiť dlhé obdobie zotavenia.

Laparotomie môže byť vykonané podľa princípu:

1. Otvorené resekcia;
2. Podľa princípu vyrezanie vzdelávania a jej ďalšiemu odvodnenie;
3. Marsupilizatsiya cysty - táto operácia bola prvýkrát vykonaná v sedemdesiatych rokoch a dnes nestratil svoj význam. Jej technika je veľmi originálny a je rozbaliť a cysty rehabilitáciu, po ktorom stena prišitá k hrane rezu. Ďalej stráviť celú vrstvu po vrstve šitia rán. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je časté tvorba dutín traktu.

Cysta pankreasu je vzácny patológie a vo svete sa nachádza v nie viac ako 0, 006% populácie (podľa profesora Vladimír Vinogradov V.). Avšak, to výrazne znižuje kvalitu života pacienta, takže je na jeho včasnú detekciu a odstránenie dôležité.

V dnešnej dobe moderná medicína je schopná vyrovnať sa s touto chorobou bez akýchkoľvek ťažkostí. Jedinou podmienkou pre zaistenie pozitívneho výsledku pri liečbe pankreatické cysty je včasná odvolanie pre kvalifikovanú pomoc.

korekcia napájanie

Akékoľvek odchýlky od normálu pankreasu zahŕňa diéty. V prítomnosti cysty, môže byť potrebné dodržiavať po dlhú dobu. V prípadoch, keď je chronické ochorenie, priradená strava na celý život.

Zakázané jesť:

• vyprážané, údené, pikantné;
• nakladané výrobky;
• alkohol;
• mäsové výrobky;
• tuk, tuk;
• sladkej smotany (pečivo, koláče);
• čerstvé pečivo;
• omáčky, majonézy;
• pochutiny.

by mal byť používaný u pacientov:

• obilniny (pohánka, ryža, ovos, krupica);
• ryba odrody nie je tuk;
• mlieka a mliečnych výrobkov so zníženým obsahom tuku;
• vajcia (s výhodou proteín);
• varené a pečené hydiny, králikov a hovädzie mäso (nie tuk);
• polievky na vode.

Beyond the akútnej fázy môže byť jeden ovar, krúpy. Ostatné výrobky by mali byť prediskutované s lekárom, ktorý upraví menu v prípade potreby.