Infekcie spôsobené anaeróbnymi baktériami, sa rýchlo rozvíjajú, môže mať vplyv na životne dôležitých tkanív a orgánov, Preto ich liečba sa musí začať ihneď po stanovení diagnózy, aby sa predišlo komplikáciám alebo smrť výsledok.
Čo je to?
Anaeróbne infekcie - patológia, činidlá, ktoré sú baktérie, ktoré môžu rásť a množiť sa v neprítomnosti kyslíka alebo nízkym napätím. Ich toxíny majú vysokú prenikajúcu silu a sú považované za extrémne agresívne.
Táto skupina infekčných ochorení sú závažné patologické stavy charakterizované léziami životne dôležitých orgánov a vysokou úmrtnosťou. Pacienti sú obvykle dominujú prejavy intoxikácie syndróm o miestnych klinických príznakov. Táto patológia sa vyznačuje primárne lézií z spojivového tkaniva a svalových vlákien.
Príčiny anaeróbnych infekcií
Anaeróbne baktérie sú označované ako oportunistický a sú súčasťou bežnej mikroflóry sliznice tráviaceho a urogenitálneho systému a kože. Za podmienok, ktoré vyvolávajú ich nekontrolovaného chov, rozvojových endogénne anaeróbne infekciu. Anaeróbne baktérie, ktoré žijú v rozpadajúce sa organické nečistoty a zeminy, keď sa dostane do otvorenej rany spôsobené exogénny anaeróbne infekciu.
Vývoj anaeróbnych infekcií prispievajú k poškodeniu tkaniva, vytvára možnosť prieniku patogénu organizmus, stav imunodeficiencie, masívne krvácanie, nekrotické procesy, ischémia, niektoré chronické choroby. Potenciálne nebezpečenstvo invazívneho zaobchádzanie (extrakcia, biopsia a pod.), Chirurgické zákroky. Anaeróbne infekcie sa môže vyvinúť v dôsledku kontaminácie rany po zemi alebo kontakte s ranou iných cudzích telies, na background traumatický a hypovolemický šok, iracionálne antibiotická liečba, ktorá potláča rozvoj normálne mikroflóry.
S ohľadom na kyslík, anaeróbne baktérie sa delia na plánovanú a mikroaerofilní obligátne. Fakultatívne anaeróbne sa môže vyvinúť v bežných podmienok a v neprítomnosti kyslíka. Do tejto skupiny patria stafylokoky, E. coli, Streptococcus, Shigella, a niekoľko ďalších. Mikroaerofilní baktérie sú uprostred medzi aeróbne a anaeróbne, kyslíka pre ich potrebu látkovej výmeny, ale v malom množstve.
Medzi obligátne anaeróbnych klostridiového a neklostridiálního rozlišovať mikroorganizmy. Klostridiální infekcie sú exogénne (externé). To botulizmus, plynová sneť, tetanus, otrava jedlom. Zástupcovia nonclostridial anaeróbne patogény sú endogénne zápalové procesy, ako je zápal pobrušnice, abscesy, sepsa, celulitída, atď
príznaky
Inkubačná doba trvá asi tri dni. Anaeróbne infekcie začína náhle. U pacientov s prevládajúcimi príznakmi intoxikácie na miestnej zápal. Ich zdravotný stav sa rýchlo zhoršuje, kým miestna príznaky, rany sčernejú.
Pacienti s horúčkou a zimnicou, majú výraznú slabosť a slabosť, poruchy trávenia, letargia, ospalosť, letargia, klesajúci krvný tlak, srdcový tep zrýchľuje, modravosťou nasolabiálních trojuholník. Postupne ustupuje k zmätkom vzrušenie, nepokoj, zmätenosť. Zvyšujú dýchanie a srdcovej frekvencie.
Stav tráviaceho traktu sa tiež zmení: jazyka u pacientov s suché, lemované, že majú smäd a sucho v ústach. Pokožka tváre je bledá, získava zemitý odtieň, oči drez. Takzvaný "Hippokratova mask» - «vybledne Hippocratica». Pacienti sú tlmená alebo veľmi vzrušená, apatická, depresívne. Prestávajú byť vedená v priestore a vlastných pocitov.
príznaky lokálnej ochorenia:
- Končatiny opuch tkaniva postupuje rýchlo a ukazuje pocit plnosti a nadúvanie končatín.
- Silný, neznesiteľné bolesti zvyšuje Expander prírode, neodstraňujte analgetiká.
- dolné končatiny distálnej neaktívne a prakticky necitlivé.
- Necrotic zápal rýchlo vyvíja, a dokonca malígne. Ak je neliečená, mäkké tkanivá sú rýchlo zničený, takže nepriaznivú prognózu patológiu.
- Plyn v postihnutých tkanivách môžu byť detekované pohmatom, bicie nástroje a ďalších diagnostických metód. Emfyzém, crepitus mäkkých tkanív thympanitis, ľahko praskne, box zvuk - známky plynu sneť.
Pri anaeróbne infekcie môžu byť fulminantnej (1 deň po operácii alebo zranení), akútne (počas 3-4 dní), subakútna (viac ako 4 dni). Anaeróbne infekcie je často sprevádzaná vývojom zlyhanie dôležitých orgánov (obličky, pečeň, srdcovo-pľúcne), infekčné-toxického šoku, ťažká sepsa, ktoré spôsobujú letálne výsledok.
Diagnóza anaeróbnych infekcií
Pred začatím liečby je potrebné presne definovať, anaeróbne alebo aeróbne mikroorganizmus spôsobil infekciu, a to nestačí iba externého hodnotenia symptómov. Metódy na stanovenie infekčného činidla sa môže líšiť:
- Test Immunoassay krv (rýchlosť a účinnosť tejto metódy je vysoká, ako cena);
- Röntgenové lúče (táto metóda je najúčinnejšia v diagnostike infekcií kostí a kĺbov);
- bakteriálne siatie pleurálny kvapalina, výpotok, krvi alebo hnisavé sekrécie;
- Gram škvŕn škvrny;
- PCR.
Liečba anaeróbnych infekcií
V anaeróbnych infekcií komplexný prístup k liečbe zahŕňa radikálnej chirurgickú liečbu purulentná zameranie, intenzívne detoxikáciu a antibiotickej terapie. Chirurgická fáza by mala byť vykonaná čo najskôr - to závisí na pacientovho života.
Spravidla sa jedná o široký pitva lézie s odstránením nekrotické tkaniva, dekompresie okolitých tkanív, otvorená drenáž s dutinami premývací roztok a rán antiseptiká. Tokové vlastnosti anaeróbnych infekcii často vyžadujú opakované nekrektomie sprístupnenie hnisavý vrecká sonikací rany a laserové ozonoterapia a t. D. alebo disartikulace amputácia končatiny, môže byť uvedená v rozsiahlej deštrukcii tkaniva.
Najdôležitejšie zložky liečbe anaeróbnych infekcií sú intenzívne terapie tekutiny a širokospektrálne antibiotiká lieky, vysokotropnymi anaeróby. Ako súčasť komplexnej liečby anaeróbnych infekcií nájsť uplatnenie hyperbarická oxygenácie, UBI, mimotelové hemocorrection (hemosorpce, plazmaferéza et al.). Ak je to potrebné, sa pacientovi podáva antitoxický protivogangrenoznaya sérum.
výhľad
Exodus anaeróbne infekcie závisí od klinického formy patologického procesu, premorbid pozadia, včasnej diagnózy a začatie liečby. Úmrtnosť v niektorých formách anaeróbnych infekcií presahuje 20%.
