Vedci našli najmenej jeden zákernejší druh meningiom - atypický. Určité zdravotný stav dal americký neurochirurg Cushing v roku 1922. Pri liečbe atypický tvar s výnimkou pacienta operácie ochorenia je radiačná terapia, ako je tomu v prípade malígny formy.
Čo je to?
Meningiom - nádor na mozgu, to je v podstate neškodný. V meningiom predstavuje asi 15% všetkých mozgových nádorov. Tento nádor sa skladá z arachnoidální mozgových membrán. Väčšina benígnych meningiom má pomalý rast a dosiahne väčšie veľkosti, zatiaľ čo zostane bez povšimnutia. Rast je možné v niekoľkých častiach mozgu.
Meningiom nachádza na spodine lebečnej a škrupinových žilových dutín. Veľmi často sa vyskytuje v parasagitálním sínus, foramen veľké fľaše, v mozgových hemisfér a uhol cerebellopontine.
príčiny
Preto vyvíja meningeómu, jednoducho nemohol prísť na to, až teraz. Je známe, že rizikovou skupinou sú ženy, ľudí bielej rasy vo veku 40-70 rokov, pacienti s rakovinou pacientov príbuznými, zamestnanci jadrových elektrární (pomocný personál jadrových reaktorov). Musíte mať strach z HIV infikovaných ľudí a tí so zníženou imunitou, a podrobil sa operácii na transplantáciu orgánov.
Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť meningeómu mozgu:
- ožiarenia. To zvyšuje riziko ochorenia, a to najmä pri vyšších dávkach.
- Age. Toto ochorenie môže byť zistený u detí a dospievajúcich. Ale najväčšie nebezpečenstvo sú ľudia vo veku 40 - 70 rokov.
- Paul. Dvakrát vyššia pravdepodobnosť nájsť nádor u žien, ale muži sú náchylnejší k zhubných nádorov typu.
- Genetické poruchy. Zvyšujú riziko meningitídy silách neurofibromatóza. S takými poruchami, môže spôsobiť rakovinu alebo multifokálne meningeómu.
- Hormóny. Riziko meningeómy mozgu spojené s vplyvom estrogénov, androgénov a progesterónu. Vyvolať ochorenie môže byť hormonálne poruchy v priebehu menštruačného cyklu, tehotenstvo a rakoviny prsníka.
Samozrejme, že s cieľom chrániť seba od vývoja nádoru, sa musíme snažiť, aby sa zabránilo vystavenie týmto faktorom. S ohľadom na genetické vady, potom potrebujú kvalifikovanú lekársku pomoc.
klasifikácia
Prezentované patológie má rôzne tvary a formy. Všetko záleží na vysokú kvalitu vzdelávania, miera jej rastu prognózy a patológiu. Tam sú niektoré formy meningeómy:
- Atypický, neobvyklé. To nemožno považovať za malígne, hoci to rastie oveľa rýchlejšie. Dokonca aj po operácii meningeómy tohto formulára môžu znovu objaviť. Počasie je v tomto prípade relatívne priaznivé, pacient musí byť pod kontrolou diagnostiky.
- Typické. Taký nádor je takmer žiadne nebezpečenstvo pre život. Rastie v mozgu veľmi pomaly, a to môže byť úplne odstránené. Po operácii prípady recidív ochorení sú zriedkavé. Život prognóza je všeobecne pozitívne. Táto forma mozgového nádoru sa vyskytuje v 90-95% prípadov.
- Malígny. Táto forma meningeómy je najnebezpečnejší, aj keď menej všetko opravené. To sa rýchlo vyvinula a pevne k zničeniu bunky. Stredná dĺžka života sa výrazne zníži. Treat patológia môže byť iba chirurgicky, aj keď je táto metóda v podstate nedáva pozitívny efekt. Predikcia väčšinou nepriaznivá.
lokalizácia
Najčastejšie intrakraniálnej meningiómov usporiadaná parasagitálním a Falx (25%). Convexital v 19% prípadov. Na krídlach klinové kosti - 17%. Supraselární - 9%. Zadné jamy - 8%. Čuchové fossa - 8%. Middle lebečnej fossa - 4%. Tentorium cerebelli - 3%. V postranných komôr, veľký otvor a zrakového nervu na 2%.
Vzhľadom k tomu, pavučinovce pokrývajúce mozog a miechu, a to je možné vyvinúť takzvané chrbticovej meningiómov. Tento typ nádorov je najčastejšia Intradurální extramedulárne nádory miechy u ľudí.
príznaky
Špecifické neurologické symptómy meningiom nie. Často sa choroba môže byť bez príznakov po mnoho rokov, a jeho prvý prejav vo väčšine prípadov sa stáva bolesť hlavy. To jednoducho nie je nesú osobitnú povahu a často sa zdá, že pacientovi ako tupé, boľavé, vyklenutie, difúzne bolesti v frontotemporálna oblasti na oboch stranách v nočných a ranných hodín.
Všeobecne platí, že mozog meningiom je zobrazený vo forme mozgu a miestnymi prvkami. V prvom prípade, že pacient má príznaky pripomínajúce dodávky krvi do mozgu, poškodenie a tvorby tlaku v mozgu hrotmi:
- závraty;
- bolesti hlavy, vyskytujúce sa s výhodou po spánku;
- nevoľnosť;
- slabosť;
- rozmazané videnie, dvojité videnie;
- znižuje koncentráciu a pamäť;
- údy kŕč;
- záchvaty;
- bezdôvodné zmeny nálady - od eufórie k depresii, smútok a podráždenosť.
Lokálne symptómy (fokálna) sa vyskytujú v závislosti na mieste nádoru:
- slepota - pri tvorbe ovplyvnenie bump Sella;
- porucha koordinácie a motorické funkcie - tvorba meningiom v jame, ktorý sa nachádza na zadnej strane hlavy;
- funkcie redukcie a sluch reč - keď nádor vo spánkových lalokoch;
- zníženie zápachu - Keď nádory ovplyvňujúce čelné základňu;
- výstupok očí - s porážkou orbity nádoru oka
- Poruchy okohybných - s meningiom, vyvíjajúci sa v krídle klinová kosť.
Príznaky závisí od umiestnenia nádoru a môže byť vyjadrený ako slabosť v končatinách (paréza); zníženie zrakovej ostrosti a straty zorného poľa; vznik dvojité videnie a vynechanie storočia; poruchy citlivosti v rôznych oblastiach tela; záchvaty; vznik psycho-emočných porúch; Len bolesti hlavy. Pokročilých štádiách ochorenia, meningiom pri dosiahnutí veľkých rozmerov spôsobuje opuch a kompresie mozgového tkaniva, čo vedie k drastickému zvýšený vnútrolebečný tlak, zvyčajne sa prejavuje silnými bolesťami hlavy s nevoľnosťou, zvracaním, depresie vedomie a skutočné ohrozenie života trpezliví.
diagnóza meningiómov
Najviac informatívny diagnostické metódy s meningiom, sú nasledujúce:
- MRI - Magnetic Resonance Imaging je úplne bezpečná, takže často používaný skontrolovať stav pacienta v skorých štádiách predoperačnej a pooperačné obdobie zotavenie. MRI pomáha zistiť opakujúce sa ochorenia, a pre stanovenie prítomnosti nádorov vo výške len niekoľko milimetrov.
- Počítačová tomografia - prieskum vykonáva sa zvýšenie kontrastu. CT znaky ukazujú na prítomnosť nádoru, rovnako ako identifikáciu povahu nádorov bez použitia ďalších diagnostických postupov. Rakovina má tendenciu sa hromadiť kontrast vo svojich tkanivách, čo sa prejaví na CT.
Ak chcete získať celkový obraz o chorobe musieť stráviť niekoľko klinických testov a diagnostických postupov. Uistite sa, že k štúdiu krv. Môže byť potrebné usporiadať lumbálnej punkcii na detekciu nádorových markerov, a angiografiu pre stanovenie stupňa poranenia ciev.
Ako liečiť meningeómu?
Voľba liečby algoritmu mozgovej meningeómy ovplyvňuje veľký počet bodov:
- veľkosti nádoru;
- jej typ;
- umiestnenia;
- príznaky vyvolané nádorom;
- stav pacienta;
- jeho schopnosť odolávať postupu.
Ak sa aplikuje liečba štyri prístupy:
- Dynamická kontrola rozvoja nádoru - čakacie taktiky. To zahŕňa trvalé monitorovanie meningeómy pomocou MRI, ktorá sa koná každých šesť mesiacov. U pacientov s veľkými nádorov, ktoré sú príznačné, táto metóda sa nepoužíva. Vhodný je pre staršie osoby alebo osoby s ťažkým zdravotným postihnutím v oblasti zdravotníctva, nie dávať dôkladnejšie liečbu.
- Tradičné rádioterapie - je určený pre viac typov rakoviny, ktoré sú ťažké nájsť, alebo tiež pri liečení veľkých štruktúr pre radiochirurgie. Pre väčšinu nádorov mozgu štandardná liečba lúč nie je tak úspešná metóda liečby ako radiochirurgie, a preto zostáva sonovnom spôsobom.
- Chirurgické odstránenie mozgového meningeómy - prevádzka operačného odstránenie meningiom má veľkú rad výhod. V prípade, že tvorba neškodný a môže byť úplne vyrezaná, potom pravdepodobnosť vyliečenia je veľmi veľká. Ďalej, odstránenie nádoru poskytuje materiál pre presnejšie diagnózu.
- Stereotaxický radiochirurgie - použitie cielených zväzky žiarenia, ktoré ničia nádorové bunky bez poškodenia okolitého tkaniva nedotknutá.
Hlavné liečba meningeómy je považovaný za jeho chirurgické odstránenie. V povrchových nádorov operácie dáva k úplnému vyliečeniu, a odstránenie takejto formácie zvyčajne nie je príliš ťažké: chirurg vykonáva kraniotómie a nádor vyrezaný. Ak je to potrebné, z plastu vytvorená defektu vlastné tkanivá alebo syntetických materiálov. V priebehu neurochirurgických operáciách podieľa mikroskopické techniky neurozobrazování systému a monitorovanie zásahov.
V prípade, že nádor je priľnavý k okolitých tkanív tesne k nemu priliehajú plavidla a nervové vlákna, operácia môže byť ťažké a nebezpečné, a úplné odstránenie nádorového tkaniva sa stáva nemožné. V takýchto prípadoch môžete nechať časť nádoru, a ukončiť jej ďalší rast doplnok chirurgia rádioterapii.
Liečba bez chirurgického zákroku je určený pre pacientov, ktorí nemôžu odstrániť nádor chirurgicky, pretože jeho hlboké polohe a riziko komplikácií. Keď závažný stav pacienta a prítomnosť komorbidity, keď chirurgia a anestézie je krajne nežiadúce alebo kontraindikovaná, radiochirurgie sa stáva metódou voľby.
Zotavenie po odstránení meningeómy
Odbor chirurgie pacient strávi nejaký čas v nemocnici pod dohľadom lekárov. Potom bol prepustený, a rehabilitácie vykonáva doma. Pacient a jeho rodina musí byť neustále v strehu, keď recidíva včas odhaliť ju. Po operácii, možná strata krvi, infekcia, aj keď to bolo robené s dodržiavaním pravidiel.
Ak je človek náhle začína strácať zrak, pamäť, začne ho trápiť bolesti hlavy, mali by ste navštíviť lekára. Je dôležité, aby bola nepretržite pozorovaná pri neurochirurga, navštevovať priebeh rádioterapie, a to najmä v prípade, bola odstránená iba časť nádoru. Pre úplné uzdravenie môže vyžadovať ďalšie procedúry (akupunktúrne), podávanie liekov, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, telesné cvičenia.
Dôsledky a výhľad
Recidíva v mozgu meningeómy ovplyvňuje všetky tri svojho druhu. Pre benígnych nádorov možnosť recidívy je 3%, atypická - 38%, malígny - 78%.
Jeho poloha ovplyvniť index opakovania na 5 rokov. Najmenší index medzi novotvary v lebky (3%) pre Sella - 19%, teleso klinové kosti - 34%. Najvyšší index pomer, keď meningiom sphenoid krídlo a kavernózna sinus (60-100%).
Nádor na úrovni III pre všetky udalosti dostala liečba zvyšuje životnosť 2-3 roky. Čím mladší pacient, tým výhodnejšie je počasie.
Najlepší výsledok sa dosiahne úplné odstránenie nádoru.
