Lymská borelióza je široko nájdený v biotope kliešťov, najmä v severnej pologuli. V našej krajine je každoročne asi 8000 nových prípadov tohto ochorenia, trpia všetky vekové kategórie, ale viac ako 10% prípadov - deti. Kliešte môžu prenášať viac infekcií súčasne, takže uhryznutie kliešťa, je človek v nebezpečenstve nákazy rad infekcií.
Čo je to choroba?
Lymská borelióza (LB) - infekčné prírodný alopécia prenosných ochorení, ktoré je spôsobené spirochéty a prenáša kliešťami a majú sklon k rekurentným a chronickým priebehom a primárne lézií kože, nervového systému, srdca a pohybového aparátu prístroja.
Príčiny Lymskej boreliózy
Pôvodcom ochorenia je niekoľko typov borélie - V. garinii, B. burgdorferi a B. Afzelia. Tento gramnegatívne spirochéty, ktoré rastú v prostredí obsahujúcom aminokyseliny, zvieracieho séra, vitamíny.
- Borrelia prirodzenými hostiteľmi sú hlodavce, jelene a vtáky. Pri Borrelia sú krv sajúci v čreve kliešťa (ich množeniu dochádza tam), a potom sa vylúči stolicou. Obeh patogénu v prírodných ohniskách prebieha podľa schémy: kliešte - divoké vtáky a zvieratá - roztočov.
- Infekcia ľudských Lymskej boreliózy sa vyskytuje v prírodných ohniskách boreliózy cez kliešť uhryznutie. Ale je tu možnosť infekcie v prípade kože roztočov stolicou následné česanie. Pri nesprávnom vybratí kliešťa v prípade prasknutia borélií môže dostať do rany. Možné patogén a tráviaceho traktu cesta prenosu - v použití surového kravského alebo kozieho mlieka.
Infekcia lymskej choroby (lymeská choroba) sa vyskytuje pri návšteve lesy, lesoparky vnútri miest, pri odstraňovaní kliešťov z domácich zvierat.
Vrchol výskyt lymskej choroby na obdobie od mája do júna.
Čo sa deje v ľudskom tele
Pôvodcom lymskej boreliózy vstupuje do tela so slinami kliešťa. Skus Borrelia prietoku krvi a lymfy poklesom vnútorných orgánoch, lymfatické uzliny, kĺby. Realizované šírenie patogénu pozdĺž nervových dráh sa zapojením do patologického procesu mozgových membrán.
Smrť baktérií je sprevádzané uvoľnením endotoxínu, čo vyvolalo imunopatologickej reakcie. Dráždenie imunitného systému aktivuje celkovú a miestnu humorálnej a bunkovej odpovede. Priamo výstupné IgM, IgG a nastane neskôr v reakcii na antigén flagelární bičíkového baktérií.
Ako choroba postupuje rozšírenú sadu protilátok proti Borrelia antigénom, čo vedie k dlhej rozvoju IgM a IgG. Podiel cirkulujúcich imunokomplexov. Tieto komplexy sú vytvorené v postihnutých tkanivách a aktivujú zápalové faktory. Pre choroby charakterizované tvorbou limfoplazmaticheskih infiltruje do lymfatické uzliny, kože, podkožia, slezine, mozgu, periférnych gangliách.
klasifikácia
Klinický priebeh Lymskej boreliózy rozlišujú raného obdobia (III stupeň) a neskoré obdobie (III stupeň):
- I - krok miestnej infekcie (začervenanie a bezeritemnaya formu)
- II - šírenie krok (varianty - horúčku, neuritické, meningeálnej, srdcové, zmiešané)
- III - krok perzistentné (chronická Lyme artritída, chronická acrodermatitis atrophicans et al.).
Podľa závažnosti patologických reakcie lymskej choroby môžu byť mierne, stredne závažné a veľmi závažné.
príznaky
Inkubačná doba lymskej choroby z infekcie nástupu príznakov je zvyčajne 1-2 týždne, ale to môže byť oveľa kratšia (niekoľko dní) alebo dlhší (mesiace až roky).
Typicky príznaky dôjsť od mája do septembra, ako je vyvíjaný nymfa kliešte, ktoré sú príčinou väčšiny infekcií. Asymptomatická nákaza vyskytne, ale podľa štatistík, to je menej ako 7% z nákazy lymskej boreliózy v Spojených štátoch. Asymptomatický priebeh ochorenia je typickejší pre Európu.
Prvé príznaky lymskej boreliózy sú nešpecifické: horúčka, bolesť hlavy, zimnica, bolesti svalov, slabosť. Charakteristickým rysom je stuhnutosť krčných svalov. Umiestnenie uhryznutí kliešťom je vytvorený prstencový začervenanie (erythema migrans annulare). V prvých 1-7 dní, v makuly alebo papule, potom v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov erytém rozširuje vo všetkých smeroch. Hrana sčervenanie intenzívne červená, mierne vyvýšený nad kožou v tvare prstenca v stredu sčervenanie mierne bledšie. Erytém kruhový o priemere 10-20 cm (60 cm), najčastejšie lokalizovaný na nohy, najmenej - na zadnej strane, brucha, krku, podpazuší, rozkroku. V akútnej fáze sa môžu objaviť príznaky mozgových blán (nevoľnosť, bolesť hlavy, časté vracanie, svetloplachosť, precitlivenosť, meningeálnej príznaky). To je často poznačený bolesťou svalov, bolesti kĺbov.
Po 1-3 mesiacoch môže začať v štádiu II, ktorý sa vyznačuje tým, neurologické, srdcové príznaky. Pre systémové boreliózy typické kombinácii meningitída s neurity hlavových nervov radiculoneuritis.
Najbežnejším príznakom srdcového - AV bloku sa môže vyvinúť myokarditídy, perikarditídy. Dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesť na hrudi zvieral. Stupeň III je tvorená pomaly (počas 0,5-2 rok), a vyznačujúci sa tým lézií kĺbov (chronická Lyme artritída), koža (atrofické acrodermatitis) chronický neurologický syndróm.
Čo je Lymská borelióza: Photo
Na fotografii nižšie ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí.
Kliknite pre zobrazenie.
[Fold]
chronické symptómy
V prípade, že Choroba sa lieči neefektívne, alebo sa nelieči vôbec, môže sa rozvinúť chronická forma ochorenia. Táto fáza je charakterizovaná striedaním remisie a recidívy, ale v niektorých prípadoch je choroba má neustále opakujúce sa povahy. Najviac sa vyskytujúce syndróm - artritída, ktorá sa vracajú v priebehu niekoľkých rokov a získal deštrukciou kostí a chrupaviek chronické.
Pozorovať také zmeny, ako je osteoporóza, stenčenie a strata chrupavky, prinajmenšom - degeneratívne zmeny.
Medzi benígnych lézií vyskytujúcich lymfocytom, ktoré majú formu husté, opuchov, purpurová uzla (infiltrácie) a spôsobuje bolesť pri palpácii. Typický syndróm - atrofická acrodermatitis, spôsobujú atrofiu kože.
Diagnóza lymskej boreliózy
Zásadnú úlohu pri diagnostike lymskej boreliózy je dôkladná histórie. Je dôležité, aby ste žiadnu dôkazy o možnosti nákazy kliešťovej boreliózy (výlety, výlety so sprievodcom, atď.) Aj odborníci zaznamenali prítomnosť primárnych symptómov ochorenia: začervenanie kože a javov intoxikácie.
V závislosti od stupňa, v ktorom choroba vyvíja, používať rôzne sérologické a imunologické laboratórny výskum (PCR, IFA, ELISA, mikroskopické vyšetrenie, atď.). Za účelom identifikácie štrukturálnych abnormalít v rôznych orgánoch a tkanivách, iné metódy výskumu používané priradením fluoroskopie, punkcia a následné laboratórne výskum materiál, elektrokardiogram, tkanivové biopsie z epidermis a atď.
Je potrebné, aby diferenciálnej diagnózu s chorobami, ako je encefalitída, reumatoidná artritídy, dermatitídy rôzneho pôvodu, zápaloch nervov, reumatickej horúčky, Reiterová choroba a ďalšie, majúci podobné príznaky. U pacientov, ktorí trpia syfilis a rôznych autoimunitných ochorení (infekčnej mononukleózy alebo reumatizmus), sérologické testy sú falošne pozitívne výsledky, ktoré vyžadujú ďalšie potvrdenie diagnóza.
View photo.
[Fold]
komplikácie
Medzi možné negatívne dôsledky borellioza by mali byť nezvratné zmeny v nervovom systéme, srdce a zápalových ochorení spoje, ktoré v neprítomnosti vhodnej liečby vedú k postihnutiu a v závažných prípadoch sa môže stať príčinou smrti.
Lyme liečba chorôb
Po detekcii charakteristických symptómov lymská choroba komplexnej liečby sa vykonáva v nemocnici infekčné nemocnice.
V stupni I To ukazuje antibakteriálne terapiu 2-3 týždňov:
- Doxycyklín 100 mg 2 r / d
- Amoxicilín 500 mg 3 / deň (deti 25-100 mg / kg / deň) v
- Antibiotikum rezerva - ceftriaxonu na 2,0 g / m 1 r / d
Na pozadí antibakteriálne terapiu sa môže rozvinúť Jarisch-Herkskhaymera (horúčka, intoxikácia na pozadí Borrelia hromadného ničenia). V tomto prípade je antibiotikum pre krátke časové ovládanie, potom je recepcia pokračovalo v nižšej dávke.
V kroku II Lyme ntibakterialnaya choroba liečba je predpísaný po dobu 3-4 týždňov:
- V neprítomnosti zmeny v mozgovomiechovom moku sú uvedené doxycyklínu 100 mg p 2 / deň alebo 500 mg amoxycilínu 3 r / deň orálne
- Pokiaľ dôjde k zmenám v mozgovomiechovom moku - ceftriaxónovo 2 g 1 r / d, cefotaxímu 2 g každých 8 h alebo penicilín G (sodná soľ) pri teplote 20-24 miliónov U / deň / v
V kroku III použiť:
- Doxycyklín 100 mg 2 r / d alebo amoxicilínu 500 mg 3 / deň perorálne počas 4 týždňov
- Ak žiadny vplyv - ceftriaxón 2 g 1 r / d, cefotaxímu 2 g každých 8 h alebo penicilín G (sodná soľ) pri 20-24 miliónov U / deň / po dobu 2-3 týždňov.
Včasná liečba obvykle vedie k úplnému uzdraveniu človeka. Chronickej fázy môže viesť k neschopnosti a smrti (nezvratné zmeny v nervového a kardiovaskulárneho systému). Po zákroku, bez ohľadu na jeho účinnosť je osoba registrovaná s nákazlivým špecialistami a odborníkmi ochorenia.
prevencia
Pri návšteve lesnom prostredí (Park area) všeobecnej prevencie zahŕňa použitie repelentov, nosenie oblečenia, ktoré pokrývajú tela čo najviac. V prípade prisatia kliešťa, mali by ste okamžite ísť na kliniku, kde bude priťahovať správny, preskúmať sústo a bude poskytovať ďalšie zdravotné dohľad.
Ak je človek často na vlastné chatu, nebudú zbytočné, aby akaricídny aktivity. Po prechádzke so psom, pet by sa mala skontrolovať na prítomnosť roztoče na tele.
