Hepatitída A: Príznaky, liečba, ako je hepatitída A

Hepatitída A, ktorý je tiež nazývaný Botkina choroby - vírusové ochorenie z pečeňových buniek, čo sa prejavuje prostredníctvom žltačky a intoxikácie. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy, hepatitída A neprispieva k procesom chronických lézií pečeňových buniek a je veľmi vzácnou príčinou úmrtí u ľudí. Porážať príznaky choroby môžu byť už za dva týždne, a bude trvať asi jeden až dva mesiace priviesť späť do normálnej štruktúry a funkcie pečene po chorobe.

existuje určitá skupina jedincov v populácii, ktorí boli vystavení chorobe nad odpočinku, všetko, v rovnakých podmienkach, sú vystavení riziku ochorenia: deti, muži, ženy rôzneho spoločenského postavenia a veku rokov. Navyše, u detí vo veku od jedného do 10 rokov míľnik v mimoriadne jednoduché prenášanie príznakov ochorenia, a staršie osoby a deti v prvom roku života - choré komplikované podobe.

Čo je to?

Hepatitída A - je RNA vírus, ktorý patrí do rodiny Pikornoviridy, rodu Enterovírus. Jeho veľkosť je 27 až 30 nm. Nemáme obálku vírus. Typizácia vykonať v roku 1973. Ďalšie pridelená štyri viac ľudským vírusom genotyp a genotyp troch opíc.

Bolo zistené, že bez ohľadu na genotyp, všetky vírusy typu A majú podobné antigénne, imunogénna a ochranné vlastnosti. To je jeden sérotyp vírusu, je určená rovnakým štandardnej sady činidiel, rovnako možno predchádzať s vakcínami.

typy

Známe formy vírusovej hepatitídy A:

• žltačkou;
• nosí sa žltačkou;
• anicteric.

Prideľované oddelene subklinické (inaparentne) formulár, ktorý je diagnostikovaný len na základe laboratórnych výsledkov.

Priebeh choroby môže byť akútna, zdĺhavé, subakútne a chronické (extrémne vzácny). Akútna infekcia hepatitídy B v závažnosti klinických prejavov môže byť jednoduché, stredné a ťažké.

Ako ich hepatitída A?

Zdrojom nákazy sú chorí ľudia v subklinickej fáze, a počiatočné prejavy choroby, vrátane anicteric forme. Po zafarbení skléry a infekčnosti kože sa značne zníži. V treťom týždni patogenézy, nebezpečný vírus je pridelené iba 5% pacientov.

nákazlivosť obdobie, s prihliadnutím na inkubačnú dobu trvá asi mesiac, niekedy až šesť mesiacov.

Osvedčené zdroje šírenia vírusu v zostupnom poradí:

1. Kolonizoval potravy. Tento spôsob prenosu má veľkú hodnotu epidémie. Avšak, nastaviť typ nebezpečných potravín je takmer nemožné, pretože k dlhej inkubačnej dobe.
2. Priamy kontakt s pacientom. Typické pre ľudí s nerozvinutých hygienických návykov a profesijných ľudí v kontakte s nimi. To je prípad prenosu v predškolskom a školskom spoločenstvo, domovy pre osoby so zdravotným postihnutím.
3. Stolica, moč, výtok z nosa a hrdla. Takýto spôsob prenosu sa nazýva fekálne-orálny. Kľúčové faktory osvedčená hepatitídy prenosu vírusu zahŕňajú priamy kontakt zdravých a chorých. Vírus môže byť tiež prenášané s potravinami, vodné kvapky podľa (niektorí autori odstrániť) na pohlavný styk, s nesterilným intravenóznej aplikácii, cez fly - mechanické vektory vírus.

Medzitým identifikovať potraviny, ktoré sú často faktory prenosu vírusu:

1. Záhradná plody v čerstvé a mrazené (po rozmrazení) forme, a to najmä v prípade, že postele pri bobuľovín, nájdených mäkkýše, slimáci, ktoré je možné uložiť vírus, v prípade, že hrebeň naleje hnojivo z človeka výkaly.
2. Produkty pripravené bez tepelného spracovania alebo použitý po skladovaní (šaláty, vinaigrette, občerstvenie, sušeného ovocia a plodov, a to najmä v Kazachstane a Strednej Ázii);
3. Aerosol. Hypoteticky možné v skupinách detí v ohnísk stratifikácia respiračných ochorení v skupinách s nízkym odporom. Vírus sa prenáša kašľom, kýchaním, nosné sekréty chorého človeka.
4. Voda. Typické pre oblasti s nízkou úžitkovou infraštruktúry, zlú organizáciu zásobovanie vodou, odklon odpadových vôd a odpadových vôd. Výrazne sa zvyšuje riziko infekcie počas havárií a prírodných katastrof.
5. Parenterálnej. Nie je vylúčené prenosu vírusu počas krvnej transfúzie, intravenóznych tekutín, a to najmä v prostredí, čo eliminuje dodržanie sterility (drogovo závislých).
6. Priepustný (prenos vírusu prostredníctvom čiarou). Vedci nevylučujú možnosť prenosu infekcie, akými sú muchy, ale nie študoval výskyt tohto faktora.
7. Sexuálne. V literatúre sa uvádza ako možný faktor pri odovzdávaní homosexuálov, nie je dešifrovať príčinnú súvislosť homosexualitu a hepatitídy A.

fázy vývoja

Existuje niekoľko variantov hepatitídy A. Toto ochorenie môže dôjsť s typickým klinickým obrazom a príznaky. V prípade zjavných (vyskytujúce sa s jasnými príznakmi) formy vo vývoji ochorenia identifikovali rad stupňov.

inkubačná doba	To trvá 35-55 dní, s žiadne príznaky chýba.
prodromálne štádium	Trvá 3 - 10 dní. Prejavujú príznaky všeobecné intoxikácie: slabosť, únava, strata chuti do jedla, mierna horúčka. Často pacienti vyvinú hnačkové príznaky ako nevoľnosť, vracanie, poruchy stolicu, pocit ťažoby v pravom hornom kvadrante.
žltačkou obdobie	Má rôzne stupne závažnosti, trvá 15 - 20 dní. V miernych prípadoch je zožltnutie viditeľných slizníc, v ťažkej farebné zmeny žltačka. S vývojom žltačky, väčšina pacientov cíti lepšie. Moč stmavne jeho farba je v porovnaní s tmavým pivom alebo čajom pivovarníctve. Niektorí pacienti s vyblednutých výkalmi.
rekonvalescencia	To nastane po zmiznutí žltačky trvá 2-4 týždne. V tomto okamihu, je normalizácia funkčných parametrov pečene, samotná pečeň sa zníži na normálnej veľkosti.

Po prenosu infekcie odolné proti vytvorený celoživotné imunitu. Môžem dostať hepatitíde A znova? To je možné, po prechode organizmu ochorení produkuje bunky, ktoré chránia proti reinfekcii.

Príznaky hepatitídy A

Vírusová hepatitída A zvyčajne začína akútne. Prodromálne obdobie sa môže objaviť v rôznych klinických variantov: hnačkového, horúčka či astenovegetativnogo.

Febrilné (chrípkové) tvaru prodromálne obdobie, vyznačujúci sa tým ,:

• horúčka;
• celková slabosť;
• bolesti hlavy a svalov;
• bolesť hrdla, suchý kašeľ;
• nádcha.

Pri hnačke prevedenie dozheltushnogo dobu mierne intoxikácie. Pacienti zvyčajne si sťažujú na rôznych zažívacích porúch (grganie, horká chuť v ústach, nadúvanie, brucho), bolesť v nadbrušku alebo pravom hornom kvadrante, poruchy Defecation (zápcha, hnačka, alebo prekladania).

Astenovegetativnogo forma prodromálne obdobie vírusovej hepatitídy A nie je špecifický. Ukazuje sa, slabosť, letargia, adynamickej a porúch spánku.

1. Prechod ochorenia žltačkou fázy sa vyznačuje tým, že zlepší celkový stav, normalizáciu telesnej teploty na pozadí postupného vývoja žltačky. Avšak, závažnosť dyspeptických prejavov v icterickými období, a to nielen neoslabuje, ale lepšie.
2. U pacientov s ťažkým hepatitídy A sa môže rozvinúť syndróm hemoragickú (spontánne krvácanie z nosa, krvácanie do kože a slizníc, petechiálne vyrážka).

Na pohmat ukazuje mierne bolestivé, vyčnievajúce z hypochondria pečene. Približne 30% prípadov došlo k zvýšeniu sleziny. So zvyšujúcou sa žltačkou dôjsť stolica zosvetlenie a stmavnutie moču. Po nejakej dobe sa moč sa nasýti tmavé farby, a výkaly sa stane svetlo šedej (aholichny stolice).

Ikterické vymeniť počas rekonvalescencie. Dochádza k postupnému normalizácii laboratórnych hodnôt a zlepšenie celkového stavu pacientov. rekonvalescencia môže trvať až šesť mesiacov.

diagnostika

Diagnóza hepatitídy A na základe klinických príznakov choroby: zväčšenie pečene, žltačka a ďalšie symptómy. Lekár berie do úvahy epidemiologické faktory, ktoré je, ako infikované infekcie (pitná nevarený vodu neznámeho čistoty produktov, a tak ďalej).

Rozhodujúci laboratórne testy. Špecifické testy na choroby:

• Polymerázová reťazová reakcia pre detekciu vírusovej genetického materiálu;
• enzyme-linked ImmunoSorbent assay pre detekciu protilátok proti pôvodcu triedy IgM.

Ak sa telo stanovená len IgG protilátky - hovorí o minulých chorôb alebo imunitu k nej. Chronická forma choroby nedochádza, ale existujú prípady zdravých vírusových nosičov.

Treba nešpecifické laboratórne príznaky ochorenia u žien, a ďalšie skupiny pacientov posúdiť závažnosť infekcie a účinnosť predpísané lieky:

• ALT a AST;
• bilirubín, a jeho frakcie (priame alebo nepriame);
• proteínové hladiny v sére fibrinogénu.

Pre objasnenie sa aplikuje veľkosť pečene ultrazvuku.

komplikácie

Hepatitída A je zriedka dáva komplikácie, zvyčajne choroba končí úplné uzdravenie. Najzávažnejšie komplikácií infekčnej hepatitídy - zlyhanie pečene. Po zotavení z hepatitídy A silná imunita obvykle uložené a opakujúce sa ochorenia nie je možné. Však došlo, ak je liečba nie je dokončená, a nie úplné uzdravenie, môže dôjsť k opakovaniu prenosu vlny choroba - relaps. To sa deje v 15% prípadov ochorení Botkina a môže byť opakovaný mnohokrát.

zlyhanie pečene - to je vzácna a potenciálne život ohrozujúce komplikácie, hepatitídy B, v ktorej sa môžu pečeň prestane fungovať normálne. Zvyčajne je náchylný k týmto skupinám ľudí:

• Ľudia s oslabeným imunitným systémom (čo vedie k chronické ochorenie, ako je cukrovka, alebo vedľajší účinok niektorých liečiv, ako je napríklad chemoterapia).
• Ľudia s existujúcim ochorením pečene, ako je cirhóza alebo hepatitídy C (ťažšia typ hepatitída);

Niektoré príznaky zlyhania pečene sú podobné príznaky hepatitídy A a patrí žltačka, nevoľnosť a vracanie.

Liečba hepatitídy A

Pacienti s diagnózou hepatitídy A podľa okamžitú hospitalizáciu infekčnom oddelení. Trvanie izoláciu pacientov s najmenej štyroch týždňov.

V obdobiach vývoja a výške choroby je potrebné pokoj na lôžku. Pacienti zaradení stravu, ktorá sa skladá z ľahko stráviteľných potravín so zvýšeným obsahom vitamínov. Hemoragické javy intramuskulárne podávané Menadion, a vo vnútri - vitamín K. V prípade dlhšej závažného ochorenia, rovnako ako prítomnosť svrbenie sú priradené kortikosteroidy (prednizolón, najčastejšie) a subkutánne a intravenózne roztok glukózy. V zložitejších prípadoch, a tiež za prítomnosti sprievodných chorobách, antibiotík (terramycin, penicilín atď). Zlepšiť tok žlče, druhý duodenálnej intubáciu.

Liečba pacientov s toxickým dystrofia komplexu vrátane kyselinou glutámovú, kortikosteroidy, neomycín, s nízkym obsahom bielkovín, s veľkým množstvom tekutiny.

Vo väčšine hlásených prípadov končí hepatitíde A úplné uzdravenie, a to platí pre ťažké prípady. Avšak, tam sú pacienti, u ktorých ochorenie stáva chronickou, charakterizované opakujúcimi exacerbáciami s poškodením pečene fungujú dostatočne.

Chronická hepatitída A môže neskôr kúpiť výsledok prijatia, rôzne poruchy hygienické a diétne režimy psychický a fyzický stres, konzumácia alkoholu, rovnako ako v prípade nákaz pripojil (gastroenterokolitidu, chrípky a pr.). Tieto formy s príznakmi pacientov trpiacich zlyhaním pečene môže byť fatálne.

očkovanie

Našťastie existuje vakcína, ktorá môže znížiť citlivosť ľudí proti hepatitíde typu A, ale nie je zahrnutá do povinného očkovacieho kalendára z dôvodu vysokých nákladov. Existujú dva typy preventívnych vakcín, to je:

• založený roztok sa neutralizuje vírus provokatér ochorenia;
• imunoglobulín obsahujúci protilátku proti hepatitíde a iných ochorení (infekcia), odvodených od darcov krvi. Je podaný IV kvapkanie na ľudí, ktorí žijú v rovnakej oblasti s pacientom, aby bezodkladne počiatkoch detekciu ochorenia. Tento postup výrazne znižuje riziko infekcie.

Imunoglobulín podávaný s najvyšším rizikom infekcie skupín:

• vojenský personál;
• utečenci;
• zdravotnícki pracovníci;
• ľudia, ktorí pracujú na masovú výrobu potravín;
• prechádzajúce krajinách tretieho sveta, kde je zaznamenané mnoho prípadov tohto ochorenia.

diéta

Základom liečby chorôb tráviaceho systému - to je vyvážená strava. Diéta pre hepatitídy A začína v období vývoja choroby a pokračuje po niekoľkých mesiacoch oživenie.

Ako kŕmiť choré?

1. Je možné znížiť množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ich vzájomný pomer musí byť správny. Obmedzené na určité nestráviteľné živočíšne tuky: hovädzie, bravčové a baranie.
2. Nemôžete znížiť príjem kalórií, kalórií musí spĺňať fyziologickú normu.
3. Musíte vypiť optimálne množstvo tekutiny - 2-3 litrov vody denne.
4. Päť jedla v malých porciách odporúčanej pre pacientov s hepatitídou typu A.

Takéto diétny režim treba dodržiavať aj po šiestich mesiacoch využitia. Nesmieme zabúdať, že zakazuje všetky škodlivé a korenené jedlá, aby nedošlo k vytvoreniu záťaž na pečeň.

prevencia chorôb

Prevenciu alebo výrazne znížiť riziko nákazy hepatitídy A je možné pomocou vakcinácia. Vakcína je prípravok obsahujúca neživotaschopné vírusy, ktorých zavedenie do tela, pôsobia na tvorbu protilátok a aktiváciu imunitného systému. Pre vytvorenie ochrany po dobu niekoľkých rokov, jediná vakcinácia je dostatočná.

Na dosiahnutie dlhotrvajúci imunitu, 20-25 rokov, vakcína by mala byť použitá dvakrát 1-1.5 rokov.