Rôzne

Hodgkinov lymfóm: príznaky, liečba. Je to rakovina, alebo nie?

click fraud protection
Hodgkinovho lymfómu (Hodgkinova choroba), - je malígne ochorenie lymfatického tkaniva, za vzniku granúl, prezentované na mikroskopickej úrovni špecifickej obrovských buniek Reed-Sternberg-Berezovského, ako aj ich mikroprostredie.

Hodgkinov lymfóm považovaný za neobvyklý, pretože malígne bunky predstavujú menej než 1%, a nádor sa skladá prevažne z zápalových buniek a spojivového tkaniva vlákien. Tento vzor je vplyvom cytokínov (biologicky aktívnych látok), syntetizovanej Reed Berezovského buniek.

Čo je to choroba?

Hodgkinov - druh nádoru, zvyčajne ovplyvňuje lymfatický systém tela, ktorý sa skladá zo spoja medzi malých ciev lymfatických uzlín. Výsledkom je, že permanentný rozdelenie postihnutých lymfocytov nové bunky preniesť na somatických orgánov a lymfatických uzlín, pri rešpektovaní ich riadne fungovanie. Choroba bola prvýkrát popísaná v roku 1832 Thomasom Hodgkin. Až do roku 2001 to bolo volané limfogranulozom alebo Hodgkinova choroba. Tento patologický proces postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Okrem toho štatistiky ukazujú, že ženy trpia touto chorobou, je oveľa menej ako muži.

insta story viewer

- na veľmi častú otázku: "? Lymfóm rakovina alebo nie" môže byť stručne a jasne odpovedal: "Áno." Termín "rakovina" je vernou kópiou ruského jazyka (tj doslovný preklad), latinské slovo "rakovina" (krab). Na pôvodnom jazyku vedy - latinčina, tzv od staroveku všetky vnútorné tumor, asymetrické a nepravidelný tvar uhlové majúci palpácii a sprevádza neznesiteľné trýznivý bolesť.

Z tohto dôvodu, termín "rakovina" (alebo v doslovnom ruskom preklade - "rakovina") bola stanovená pre všetkých zhubných nádorov. A v širšom poňatí je často prenesené do akéhokoľvek nádorového procesu, hoci použité hovorovo Kombinácia "rakovina krvi" alebo "rakovina lymfatických" poháre sluch profesionálny je rakovina - malígne nádorové bunky epitel. V súlade s tým presnejšie bude nazývaný malígne lymfóm nádory ako "rakovina" obdobie.

dôvody

Kým experti nie sú schopní definitívne identifikovať konkrétne príčiny Hodgkinovu chorobu. Niektorí vedci sklon k vírusovým chorobám. Verí, že hlavnou príčinou Hodgkinovho lymfómu je vírus Epstein-Barrovej, spúšťa vývoj bunkových zmien a mutácií na úrovni génu.

Okrem toho odborníci identifikovali niekoľko faktorov provokovali patológie:

  • Radiačná pôsobenia;
  • Žijúci v nepriaznivých podmienkach prostredia;
  • Práca s alebo karcinogénne chemické látky, ako sú pesticídy, benzény, herbicídy, organických rozpúšťadiel, atď;
  • Prítomnosť rodinnou anamnézou predkov s abnormalitami lymfatického systému (vedľajšej faktory) th

O výskyte lymfómu často prejavuje dávkovanie protirakovinové lieky používané pri chemoterapii, alebo činidlá hormonálnej báze. Okrem toho vplyv na dostupnosť patológiu, môže autoimunitné ochorenia, ako je lupus, reumatoidnej artritídy a iných foriem.

Na rozdiel od všeobecného predpokladu, genetický faktor má osobitný význam pri tvorbe lymfómov. Aj keď v prípade, že bola zistená lézie v jednej z identických dvojčiat, bude a druhé dvojča.

klasifikácia

WHO uvádza niekoľko typov Hodgkinovým lymfómom:

  • Typ zmiešaných buniek. To sa vyskytuje v 20 percentách prípadov granulómu. Postačí agresívne formu, ale výhľad je stále priaznivý;
  • Nodulárna skleróza. Najviac obyčajne určil ako forma - 80 percent pacientov, ktorí sú často vyliečených;
  • Hodgkinov lymfóm s veľkým počtom lymfocytov, a vzácne formy ochorenia;
  • Nodulárna lymfóm. Ďalšie vzácny typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie u dospievajúcich. Príznaky neprejaví, má veľmi pomalý tok;
  • Dystrofia lymfatického tkaniva. Veľmi zriedkavá forma, približne 3 percentá prípadov. Je ťažké rozpoznať, ale aj so zlou prognózou.

Príznaky Hodgkinova lymfómu

Hlavným príznakom Hodgkin - zväčšenie lymfatických uzlín. Rast lymfatických uzlín dochádza postupne a bezbolestne. Keď nárast patrný oka, pacient sa náhle zistí, hustý zaoblený bezbolestný vzdelanie prevažne v krku alebo nad kľúčnou kosťou. Môže zvýšiť a lymfatické uzliny umiestnené v iných oblastiach - podpazušie, tanínových.

Lymfatické uzliny umiestnené v brušnej a hrudnej dutiny, nie je určená okom, ale dáva príznaky spôsobené kompresiou vnútorných orgánov - kašľa, dýchavičnosti, bolesti. Ochorenie sa prejavuje spoločný všetkým lymfómy príznaky - slabosť, nočné potenie, periodické zvýšenie teploty.

štádium

Klasifikáciu štádia Hodgkinov lymfóm v súlade závažnosti a rozsahu nádorové lézie.

  • Na 1. stupni, takmer vo všetkých prípadoch, klinické príznaky sú prítomné. Choroba je zvyčajne zistená náhodne pri vyšetrení z iného dôvodu. V jednej skupine lymfatických uzlín, alebo jeden najbližšom orgán označený nádorové bujnenie.
  • V kroku 2 nádorového procesu lymfóm Hodgkinovho rozkladá cez niekoľko lymfatických uzlín vyššie uvedených skupín bráničného priečok zistených granulomatózna tvorbu v okolitých štruktúr.
  • Stupeň 3 sa vyznačuje tým, rozsiahle tvorbe zväčšených lymfatických uzlín na obidvoch stranách bránice septum (membrána), s prítomnosťou viac granulomatózna inklúzií v rôznych tkanivách a vnútorné orgánov. Takmer všetci pacienti diagnostikovaný nádory v tkanive sleziny a orgánovú štruktúru pečeňové krvotvorby.
  • Na stupni 4 lymfóm označený vývoj nádorových procesov v mnohých štruktúr, zmenu a udržiavanie ich funkčnú aktivitu. U viac ako polovice pacientov paralelne dochádza k zvýšeniu lymfatických uzlín.

Povaha klinických príznakov Hodgkinovho lymfómu je veľmi rôznorodá, ale po dlhú dobu bez patológie môže prejaviť, že sa stane jedným z dôvodov, za neskoré diagnózu.

diagnostika

Diagnóza Hodgkinov lymfóm vykoná nasledujúcim spôsobom:

  • Je určená rýchlosťou rastu lymfatických uzlín;
  • zriadiť "alkoholické" bolestivé zóny v miestach porážky;
  • vyšetrovať histórii prítomnosti príznakov intoxikácie;
  • ORL lekár skúma nosohltana mandle;
  • excizionální biopsia sa vykonáva od najútlejšieho objavil lymfatické uzliny. Je úplne odstránené zo stavu bez mechanického poškodenia;
  • starostlivo nahmatať: všetky periférne LU skupiny (podčeľustné a krčnej-supraklavikulární, podklíčkové a axilárny, bedrové a ingvinální, podkolennej a stehenné, ulnárny a tylový), pečeň a slezina.

Histologické vyšetrenie potvrdilo diagnózu, pretože iba v prítomnosti špecifického popise Berezovskij-Reed-Sternberg bunky a sprievodné diagnóza je považovaná za diagnostické bunky finále. Podľa klinického obrazu, röntgenový snímok, pravdepodobne histologické alebo cytologické diagnózy uväznenie bez popisu bunky by bol považovaný za kontroverzný.

Pre histologické štúdie neberú trieslovinový LN, ak sú zapojené do iných skupín. Počiatočná diagnóza nie je určená iba biopsie.

Preto zoznam diagnostických postupov pokračuje:

  • podľa príslušných údajov - kosť skenovanie;
  • CT krku, hrudníka, brucha a panvy;
  • Bone x-lúče (pre sťažnosti pacientov bolesti a zisťovať zmeny v scintigram);
  • biochemická metóda analýzy krvi pre kreatinín, bilirubín, močovina, celkového proteínu, AST, ALT, LDH, alkalickej fosfatázy;
  • štúdium krvné a Rh faktor, celková analýza krvi, vrátane úrovne prítomnosti červených krviniek, krvných doštičiek, hemoglobínu, leukocytov vzorce, sedimentácie erytrocytov;
  • študovať množstvo hormónov štítnej žľazy, ak je zasiahnutý krčných lymfatických uzlín a ožarovania krku je plánované;
  • scintigrafia s gálium;
  • Biopsia kostnej drene vykonáva trepanobiopsie pričom krídlo ilium, pretože cytológie konečne potvrdí diagnózu;
  • Ultrazvuk periférnych LN: cervikálna, supraklavikulární a podklíčkové, axilárny, inguinálna a femorálne, brucha a panvy. Súčasne preskúma pečeň, slezina, para-aortálnej a bedrové LUyu

Ak sa nakoniec stanovená Hodgkin lymfóm, diagnóza je formulovaná určenie príznakov kroku B (ak existuje), objemné ochorenie zóny extranodálního zapojenie zón a slezinu. Medzi najvýznamnejšie rizikové faktory, ktoré určujú prognózu ochorenia sú:

  • A - masívny porážka medzihrudia do mediastína, hrudníka index (MTI) ≥ 0,33. MPO sa stanoví s pomerom maximálnej šírky mediastinálneho a hrudníka (hrudný stavec hladiny 5-6 zóna);
  • B - extranodálneho zapojenie;
  • C - ESR ≥ 50 mm / h v kroku A; SOE≥ 30 mm / h v kroku B;
  • D - porazil tri lymfatické oblasti a ďalšie.

Liečba Hodgkinovho lymfómu

Liečba závisí od typu a štádiu vývoja lymfómu. O taktike liečby a vplyv na celkový zdravotný stav pacienta a súbežné ochorenia.

Cieľom liečebných opatrení - v kompletnej remisii (vymiznutí príznakov a príznakov ochorenia). Ak nemôže byť dosiahnutá kompletná remisia, hovoria lekári o čiastočnej remisii. V tomto prípade, opuch znižuje a neprestane udivovať nového tkaniva.

Liečba Hodgkinovho lymfómu zahŕňajú:

  • medicínske metódy (imunoterapia a chemoterapia)
  • rádioterapii (ožarovanie).

Niekedy používajú, a chirurgické metódy liečby. V skorých štádiách ochorenia Hodgkinovho lymfómu pomocou chemoterapie a rádioterapie. V neskorších fázach aplikovanej chemoterapia, rádioterapia a imunoterapia.

  • Chemoterapia pre Hodgkinov lymfóm zahŕňa prijatie špeciálne lieky, ktoré ničia rakovinové bunky. V súčasnej dobe, lekári predpisujú tabliet a intravenózne injekcie. Pre zvýšenie šance na uzdravenie, použiť niekoľko rôznych liekov. Kombinovaný preparát je špecialista na základe individuálneho pacienta.
  • Radiačná terapia, aby sa úspešne zničeniu rakovinových buniek v lymfatických uzlinách alebo vnútorných orgánov. Ožarovanie sa podrobí všetkých oblastiach tela, ktoré pravdepodobne mohla rozšíriť rakovinové bunky.
  • Imunoterapia je navrhnutý pre podporu ľudského imunitného systému. Doma, môžete použiť tradičné liečby rakoviny.

výhľad

Hodgkinova choroba, čo je najbežnejší z lymfómov, ktoré patria medzi najvýhodnejšie projekciou. Pri identifikácii Hodgkin lymfóm v prvom alebo druhom kroku sa vykonáva klinické zotavenie po výskyte liečby u 70% pacientov.

Rozvoj ochorenia znižuje priaznivý výsledok. Etapa 4 ochorenia robí zlú prognózu. Avšak, ako vždy v predikcie v medicíne, nesmieme zabudnúť, že hovoríme o jedinečnú osobnosť v jej tele. Jednoduchý prenos štatistík nemusí byť pravda, keď určenie výsledku choroby.

Títo nie sú merateľné faktory, ako je viera, nádej, vytrvalosť - majú vplyv na odolnosť organizmu a dať svoje priaznivé výsledky, čo zvyšuje účinnosť liečby.

prevencia

Jasné pokyny týkajúce sa prevencie tohto ochorenia neexistuje. Odporúča sa chrániť pred vírusmi a HIV, expozíciou karcinogénom, rovnako ako čas potrebný na detekciu a terapiu rôznych typov herpes.

Hodgkinova choroba - rakovina lymfatického systému. Našťastie to má veľmi vysokú mieru vyliečenie - viac ako 90 percent v druhom stupni. To si vyžaduje len bdelý a prechádzať každoročné lekárske vyšetrenie.

  • Zdieľam
Bicalutamid (Bicalutamidum) 50-150 mg. Cena, návod na použitie, recenzie
Rôzne

Bicalutamid (Bicalutamidum) 50-150 mg. Cena, návod na použitie, recenzie

ObsahUvoľňovací formulárChemické zloženieFarmakologické vlastnostiFarmakodynamika a farmakokinetikaIndikácie na použitieKontraindikácieV akom veku ...

Claritinový sirup pre deti. Dávkovanie, návod, cena
Rôzne

Claritinový sirup pre deti. Dávkovanie, návod, cena

ObsahUvoľňovací formulárChemické zloženieFarmakologické vlastnostiFarmakodynamika a farmakokinetikaIndikácie na použitieKontraindikácieV akom veku ...

Montelukast 4-5-10 mg. Cena, návod na použitie, recenzie
Rôzne

Montelukast 4-5-10 mg. Cena, návod na použitie, recenzie

ObsahUvoľňovací formulárChemické zloženieFarmakologické vlastnostiFarmakodynamika a farmakokinetikaIndikácie na použitieKontraindikácieV akom veku ...