Odber spúta na všeobecnú analýzu. Algoritmus akcií, príprava pacienta, detí

Abnormálny výtok, ktorý pochádza z dýchacích ciest, sa nazýva spútum. Pretože proces vykašliavania naznačuje prítomnosť nebezpečných patologických zmien v dýchacích orgánoch, mala by sa včas vykonať všeobecná analýza slizničnej látky. Klinická zbierka materiálu sa neodlišuje komplexným algoritmom, ktorý umožňuje odber spúta na výskum aj doma.

Čo je všeobecná analýza spúta

Zhromažďovanie spúta na všeobecnú analýzu, ktorého algoritmus musí brať do úvahy existujúce choroby, je jedným z najefektívnejšie diagnostické metódy na určenie charakteristických vlastností ochorenia dýchacích ciest spôsoby.

Pretože choroby, ako je hnilobná pneumónia, bronchitída, astma, zhubné nádory v pľúcach a mnohé ďalšie, sú obzvlášť nebezpečných patológií pre ľudské telo, analýza umožňuje ich identifikáciu v počiatočnom štádiu a včasné predpisovanie liečenie. Odber spúta obsahuje diagnostické opatrenia bakteriologického, chemického, makroskopického a mikroskopického charakteru.

Všetky umožňujú posúdiť kvalitu hlienu, na základe ktorej môže lekár vypracovať podrobný lekársky posudok. Hlavným cieľom vykonania štúdie je objasnenie existujúcej diagnózy. V zdravom tele sa hlien zvyčajne nevytvára. Progresívne patologické procesy vedú k zmene v práci sekrécie, čo zvyšuje celkové množstvo hlienu.

Denný objem sputa sa pohybuje od 50 do 120 ml látky v závislosti od toho, aké bakteriologické procesy sú v tele.

Poruchy dýchania pri normalizácii sekrécie bunkovej štruktúry sú schopné zvýšiť množstvo tekutiny až na 200 ml denne. Rýchle zvýšenie indikátora je charakteristické pre akumuláciu hnisavých útvarov alebo krvi, ktoré následne vychádzajú cez priedušky. Gangréna pľúcneho tkaniva, drenážny absces alebo bronchiektázia sa vyznačuje sekréciou sputa 1,5-2 litra denne.

Choroby, pre ktoré môže lekár predpísať všeobecný test spúta

Vymenovanie klinickej analýzy spúta je charakterizované prítomnosťou chorôb dýchacieho systému u pacienta, ktoré sú charakterizované chronickým alebo akútnym priebehom.

Hlavné indikácie pre dodávku hlienu:

• Astma bronchiálnej povahy. Pri počiatočnom type astmy pacient vykašliava malé množstvo hlienu, ktoré sa môže časom znižovať. Štruktúra sputa je najčastejšie mukózna, bez kadáverného zápachu.
  
• Absces pľúcneho tkaniva. Pri takom patologickom procese sa do pľúc pacienta vylučuje veľké množstvo hlienu, čo je diagnostikované ako výrazné zhoršenie zdravia. Hlien môže byť hnisavý, krvavý alebo slizký. V prípade patologickej zmeny je zápach hlienu do určitej miery mŕtvolný, jeho farba je tmavozelená. Ak má pacient prestávku v pečeňovom abscese do pľúcneho tkaniva, v mukóznej látke sa nachádzajú žlčové pigmenty. Zvlášť závažný prípad, v ktorom sa pľúcne tkanivo rozpadá v dôsledku komplikácií, je charakterizovaný prítomnosťou elastických vlákien v spúte.
• Bronchiektázická choroba. V prítomnosti bronchiektázie objem sputa pacienta výrazne presahuje štandard. Takéto zvýšenie obsahu slizníc sa považuje za symptóm rýchleho zhoršenia zdravia. V prípade prítomnosti hnisu v prieduškách je testovací spút charakterizovaný nazelenalým odtieňom.
• Gangréna pľúcneho tkaniva. Takéto závažné ochorenie sa vyznačuje zvýšenou sekréciou spúta, ktorého štrukturálne vlastnosti môžu presne naznačovať degeneratívny proces v tkanivách. Hlien je najčastejšie penivý, serózny alebo hnisavý. Okrem toho sú Dietrichove zátky diagnostikované v spúte, ktoré pozostáva z produktov molekulárneho rozpadu pľúcneho tkaniva a baktérií, ktoré v nich žijú. V prítomnosti gangrény sa elastické vlákna nenachádzajú vždy, pretože pod vplyvom fermentovaných látok sa môžu rozpustiť. V 80% prípadov sa nachádza aj Vincentova spirocheta.
• Akútny pleurálny empyém. Za prítomnosti takejto choroby prechádza zápalový proces v pľúcnom tkanive do aktívnej fázy, ktorá je sprevádzaná výrazným zhoršením stavu pacienta. V spúte sa pozorujú rôzne molekulárne zlúčeniny, čo naznačuje akútny zápalový charakter. Samotný hlien je najčastejšie viac ako polovicou hnisavej látky.
• Zhubné útvary v pľúcach. Prítomnosť rakoviny pľúc naznačuje štrukturálnu zmenu v spúte smerom k krvavej a slizničnej štruktúre. Pacient má často hnisavé akumulácie, ktoré sa miešajú s krvou. S komplikáciami vo forme nekrózy tkaniva získava hlien pretrvávajúci kadaverózny zápach. Bronchogénny priebeh ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou molekúl stĺpcového epitelu, ktoré sa nachádzajú v diagnostike hlienu. Tiež je možné detegovať nádorové bunky, elastické vlákna a eozinofily.
• Miliárna tuberkulóza. Patologický proces je charakterizovaný rozpadom pľúcneho tkaniva, čo vedie k zvýšeniu sekrécie spúta. Sliz má často krvavé škvrny, hnedé alebo hrdzavé. V hliene nájdete množstvo fibrinóznych buniek, elastických tkanív, ale aj Kochove šošovky a šošovicu. V spúte je diagnostikovaný aj veľký objem proteínových štruktúr - až 150-200 g / l.
  
• Antrax. Nebezpečná choroba je charakterizovaná prítomnosťou veľkého množstva spúta, ktorého farba sa blíži hnedý odtieň, ktorý signalizuje obsah čerstvej krvi v hliene, ako aj produkty hematínu rozpad.
• Zápal pľúc. V prítomnosti choroby sa uvoľňuje malé množstvo hlienu, ktorého povaha je najčastejšie hnisavá, krvavá. Krvné zrazeniny v spúte sa zisťujú s ohniskovým alebo krupóznym priebehom patologického procesu. V látke sa často nachádzajú vláknité zakončenia, ktoré pozostávajú z fibrínu a produktov rozpadu. Pozoruje sa veľký počet červených krviniek a eozinofilov. Diagnostikovať možno kryštálové útvary Charcot-Leiden, ako aj rôzne diplokoky, stafylokoky alebo streptokoky.

Indikácie na vyšetrenie sputa sú predpísané, ak existuje podozrenie na chronický alebo akútny priebeh ochorenia, ktorého lokalizácia je spojená s pľúcnym tkanivom. Najčastejšími dôvodmi vyšetrenia sú prítomnosť zhubných nádorov, tuberkulóza a bronchitída.

Vyššie popísané choroby určujú vysoko rizikovú kategóriu, preto by sa takéto testy spúta mali skúmať za prítomnosti akýchkoľvek symptomatických prejavov. Okrem priamej analýzy je možné zber hlienu vykonať aj po absolvovaní terapeutického kurzu - s cieľom diagnostikovať možné relapsy.

Ako sa pripraviť na analýzu, aby bola správne odovzdaná?

Odber spúta by sa mal vykonávať v kontexte prípravných činností, čo sú obzvlášť dôležité odporúčania, ktoré nepriamo ovplyvňujú účinnosť všeobecnej klinickej analýzy. Ak ignorujete prípravný proces, v pacientovom hliene sa objavia rôzne nečistoty, ktoré skresľujú výsledok.

Algoritmus prípravy obsahuje:

• Voľba kapacity. Najoptimálnejšou nádobou na zber analýzy je špeciálny kontajner, ktorý nájdete v akejkoľvek lekárni. Ak chýba, môžete sa uchýliť k použitiu malého kontajnera na potraviny alebo pollitrovej nádoby. Zároveň je dôležité pochopiť, že ich použitie je atypickým prípadom, preto je najlepšie kúpiť špeciálne plavidlo.
  
• Čistenie zubov a vypláchnutie úst 2-3 hodiny pred vyšetrením. Odstránenie rôznych častíc jedla a prebytočných slín teda výrazne zvyšuje presnosť diagnostických opatrení.
• Pitie veľa tekutín. Odporúča sa piť veľa vody, pretože je schopná zriediť zistený hlien, čo vám umožní presnejšie určiť konečný výsledok.
• Použitie liekov na vykašliavanie. Použitie takýchto liekov umožňuje vyhnúť sa nepríjemnej situácii počas vyšetrenia, keď nie je príležitosť zbierať hlien.

Pri prvom vyšetrení bronchiálneho hlienu môže osoba potrebovať určitý čas na správne vykonanie techniky dodania. Mnoho lekárov tiež odporúča prestať fajčiť 2 dni pred diagnostikovaním, čo eliminuje ďalšie skreslenie výsledkov zvýšením chemických vlastností vyšetrovaného hlienu.

Príprava dieťaťa

Prípravné opatrenia na analýzu detí sú špecifickým procesom, pretože malé dieťa ešte nemôže vykašliavať hlien samo. V tomto prípade sa odporúča nezávisle vyvolať kašeľ reflexnej povahy u dieťaťa, čo je možné v dôsledku procesu podráždenia pomocou vatového tampónu.

Napríklad vata je omotaná okolo držadla príboru, pomocou ktorého dospelý bude tlačiť na zadnú stenu úst a jazyka. Takýto reflex vyvolá proces kašľa, spolu s ktorým vyjde potrebný hlien. Okrem detí je možné tieto akcie použiť v prípade, že vyšetrovaná osoba nie je schopná vykašliavať sami, ako aj pri absencii účinnosti špeciálnych dychových cvičení predtým diagnostika.

Algoritmus zberu

Okrem vyššie opísaných prípravných opatrení potrebujete vedieť, ako správne vykonať test spúta. Aby bolo vylučovanie hlienu čo najväčšie, odoberá sa ráno, na prázdny žalúdok. Napriek tomu je možné počas dňa skúmať bronchiálny hlien, ale jeho kvalita a objem budú oveľa nižšie.

Všeobecný algoritmus zberu:

1. Zhlboka sa nadýchnite na 10 sekúnd a zadržte dych.
2. Vydychujte jemne a hladko.
3. Opakovanie 2 dychov po dobu 10 sekúnd.
4. Vydychujte odpudivou silou z hrudníka, po ktorej si musíte okamžite odkašľať.
5. Privedenie cievy k dolnému peru a následné vypľutie hlienu.

Odber spúta na všeobecnú analýzu, ktorej algoritmus sa vykonáva na základe vyššie uvedených odporúčaní, vám umožňuje zhromaždiť požadovaný objem hlienu na ďalší výskum - od 2 do 5 ml. Ak má pacient ťažkosti s vykašliavaním, ľahnite si na jednu stranu a mierne sa predkloňte. Aby sa urýchlil proces vypúšťania spúta, odporúča sa pred priamou analýzou použiť zvlhčujúcu inhaláciu.

Niekoľko dní pred pôrodom môžete začať užívať lieky na vykašliavanie. Zhromažďovanie spúta týmto spôsobom má značnú nevýhodu, pri ktorej môže pacient nesprávne vykonať techniku ​​a vniesť do skúmavky veľké množstvo slín. V tomto prípade sa lekár uchýli k zberu sekrétov pomocou bronchoskopie, ktorá sa vyznačuje odberom potrebného objemu hlienu pomocou endoskopického zariadenia.

Je možné zbierať spúta na analýzu doma?

Odber spúta na všeobecnú analýzu, ktorého algoritmus nevyžaduje komplexnú prípravu, sa môže vykonávať doma. Krok za krokom sa zároveň nijako nelíši od preberania materiálu na klinike. Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že po priamom vniknutí látky do nádoby je potrebné nádobu tesne uzavrieť a potom ju čo najskôr dodať na vyšetrenie.

V opačnom prípade sa zníži kvalita a účinnosť diagnostického opatrenia. Pretože viac ako polovica prípadov domáceho odberu spúta významne porušuje pravidlá, je najlepšie ísť na kliniku alebo diagnostické centrum pre dôkladnejšie a efektívnejšie výskum.

Čo robiť, ak nemôžete zbierať spúta

Ak pacient nemôže zadržiavaním dychu zbierať hlieny, mala by sa použiť iná metóda. Aby ste to urobili, musíte opatrne vstúpiť do hrudníka 2 až 5 krát, potom je dobré si vyčistiť hrdlo. Pri absencii účinnosti vyššie uvedených spôsobov zberu sa môžete uchýliť k štandardnému dýchaniu cvičenia, ktorých použitie bude užitočné aj ako prípravná udalosť pred absolvovaním analýza na klinike.

Aby ste sa mohli nadýchnuť doma, urobte pár nádychov nad dobre zahriatou vodou. Do samotnej tekutiny musíte pridať 1 polievkovú lyžičku. l. soľ alebo sóda bikarbóna. Potom - vykašlite sa a pozbierajte potrebné množstvo hlienu. Ak má pacient tuberkulózu, často sa uchýli k inhalačným technikám s pridaním izotonického roztoku na báze chloridu sodného. To vám umožní efektívnejšie začať proces kašľa.

Charakteristické vlastnosti analýzy spúta

Odber spúta na všeobecnú analýzu, ktorej algoritmus závisí od veku pacienta, je dôležitým diagnostickým opatrením na štúdium biochemických parametrov človeka. Dokonca aj v čase, keď ešte neexistovalo moderné laboratórne vybavenie a mikroskopy, odborníci stanovili diagnózu podľa charakteristických vlastností hlienu.

Kľúčové aspekty, ktorým lekár venuje pozornosť pri skúmaní slizničnej látky:

• množstvo, objem;
• charakter;
• Farba;
• vrstvenie;
• vôňa;
• prítomnosť nečistôt;
• iné fyziologické reakcie tela.

Vyššie uvedené faktory umožňujú dôkladné posúdenie spúta, ktoré nepriamo ovplyvňuje formuláciu presnej diagnózy a ďalšiu prácu na liečbe patologického procesu. Táto analýza je najdôležitejšou výskumnou metódou v prítomnosti mnohých nebezpečných chorôb.

Charakter

V závislosti od charakteristických vlastností kvapaliny sa v lekárskej praxi rozlišujú hlavné typy spúta, charakteristické pre určité patologické procesy:

• Sliznica. Najpriaznivejší a ľahko liečiteľný typ slizničnej štruktúry. Vyskytuje sa pri tracheitíde, chronickej bronchitíde alebo bronchiálnej astme.
• Hnisavý-sliznicový. V tomto prípade sa k mukóznemu typu pripojí infekcia bakteriálneho typu. Okrem bežného hlienu a kašľa pacient vylučuje slizničnú tekutinu, ktorá obsahuje produkty mikroorganizmov a baktérií. Typ je typický pre zápal pľúc, absces pľúcneho tkaniva a gangrénu.
• Hnisavý. Faktory ovplyvňujúce vývoj veľkého množstva spúta sú podobné predchádzajúcim druhom, avšak v tomto prípade percento hnisavých útvarov výrazne prevyšuje množstvo bežného hlienu. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje.
• Krv. V procese získavania bunkových štruktúr erytrocytov alebo jednotlivých krvných zrazenín do sliznice je vykašliavanie charakterizované tmavočerveným, hnedým odtieňom. Takéto prejavy naznačujú mechanické poškodenie cievnych tkanív. Najčastejšími príčinami sú aktinomykóza, malignita, poranenie alebo pľúcny infarkt.

Hodnotiaci úsudok o povahe sputa v procese kašľa umožňuje presnejšie diagnostikovať a určiť hlavný patologický proces, ktorý sa vyvíja v ľudskom dýchacom systéme.

Farba

Farebné odtiene spúta, ktoré sa uvoľňujú počas kašľa, závisia od povahy patologického procesu:

• priehľadné alebo sivé s mukóznym typom;
• žltá alebo sivá preložená hnisavou látkou mukopurulentného typu;
• zelená, hnedá alebo tmavožltá s purulentným typom;
• červená a hrdzavá, v niektorých prípadoch - ružová, s krvnou skupinou.

Zelený odtieň slizničnej látky naznačuje prítomnosť bakteriálnej infekcie v tkanivách tela. V niektorých prípadoch môže byť spút aj čierny, čo je jedinečný príznak, ktorý naznačuje prítomnosť uhoľných nečistôt. Tieto príznaky sú u baníkov bežné.

Vôňa

Slizničná látka počas vykašliavania vo väčšine prípadov nemá charakteristický zápach. V tomto prípade je výnimkou uvoľnenie hnisavej látky z pľúcneho tkaniva. V prítomnosti odumretých bunkových štruktúr tkaniva sa pozoruje hnilobný a nepríjemný zápach.

Prítomnosť ovocnej arómy v slizničnej látke sa vysvetľuje prítomnosťou prieniku cysty pľúcneho tkaniva, v ktorej sa nejaký čas vyvíjal helmint alebo echinokok.

Nečistoty

V normálnom stave je hlien prakticky bez akýchkoľvek nečistôt. Prítomnosť ďalších látok v slizničnej štruktúre je stanovená ako možný patologický proces. V tomto prípade je potrebné mikroskopické vyšetrenie.

Povaha spúta	Vizuálny popis	Patologické procesy
Hnisavý	Žltý alebo zelený odtieň, vysoká viskozita.	Akútna bronchitída, absces pľúcneho tkaniva, aktinomykóza, gangréna.
Sliznica	Najčastejšie nemá farbu, viskóznu konzistenciu.	Bronchiálna astma, zápal priedušiek.
Seriózny	Vizuálne podobné krvnej plazme.	Edematózne procesy v pľúcach.
Mukopurulentný	Zelená alebo žltá, viskózna textúra.	Pľúcna tuberkulóza, chronická bronchitída
Slizovitý krvavý	Slizký charakter s krvavými pruhmi alebo pigmentmi.	Bronchogénna rakovina, zápal pľúc.
Krvavá	Hlavnou zložkou nečistôt je krv.	Akútna tuberkulóza, malígne formácie
Zmiešané	Hnisavé útvary s krvou a hlienom.	Bronchiektázická choroba

Rôzne nečistoty v slizničnej látke sú dôsledkom prítomnosti veľkého počtu červených krviniek, seróznej tekutiny alebo hnisavých útvarov. Prítomnosť vyššie uvedených inklúzií umožňuje presne posúdiť stupeň patologického poškodenia pľúcnych tkanív.

Kašeľ, po ktorom nasleduje vykašliavanie hlienu, je dôležitým ukazovateľom prítomnosti bakteriálnych alebo zápalových zmien v tele. Včasný zber materiálu, po ktorom nasleduje všeobecná analýza, vám umožní rýchlo identifikovať patologický proces a predpísať účinnú liečbu. Algoritmus na príjem látky nie je náročný, preto sa dá vykonať doma.

Video o zhromažďovaní spúta na všeobecnú analýzu

Ako vykonať bakteriologické vyšetrenie spúta: