Autor: Datsenko S.A., lekár pre infekčné choroby.
Október 2020.
Špecialista na infekčné choroby je lekár, ktorý sa zaoberá infekčnými chorobami. Zdá sa, že ide o elementárne vysvetlenie, ktoré nie je potrebné. Ale v praxi sa ukazuje, že nie každý vie, kto je špecialista na infekčné choroby a akými chorobami ho liečiť. Preto musíme veci usporiadať v poriadku.
Infekčné choroby sú choroby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku požitia:
- vírusy;
- baktérie;
- prvoky;
- huby;
- helmintov.
Existuje veľa takýchto chorôb, postihujú takmer každú časť ľudského tela. Na porovnanie, s endokrinnými ochoreniami sú postihnuté žľazy, s kardiovaskulárnymi ochoreniami - srdce a cievy. A infekcie postihujú žľazy, srdce, cievy a ďalšie orgány. Preto je práca špecialistu na infekčné choroby podobná práci terapeuta - musí o všetkom vedieť.
Špecifiká práce
Nie každá choroba spôsobená infekciami je pod kontrolou špecialistu na infekčné choroby. Napríklad zápal pľúc môže byť spôsobený baktériami, vírusmi a hubami, ale lieči ho lekár alebo pneumológ. Iba ak zápal pľúc nevznikol na pozadí infekcie HIV, potom sa nimi už zaoberá špecialista na infekčné choroby pracujúci s infekciou HIV. Alebo zápal slepého čreva spôsobený baktériami je odbornosťou chirurga.
Infekcionisti pracujú na ambulantných a lôžkových oddeleniach zdravotnej starostlivosti. Nie sú k dispozícii v núdzových alebo sanitných zariadeniach. Polikliniky majú špeciálnu miestnosť pre infekčné choroby, skrátene KIZ. Na detských a dospelých klinikách sú také miestnosti.
Špecialista na detské infekčné choroby nepracuje s dospelými a naopak. Pretože každý vek má svoje vlastné charakteristiky priebehu infekčných chorôb.
Lekár KIZ poskytuje pomoc ľuďom, ktorí majú akútne alebo chronické infekčné ochorenie, ktoré si nevyžaduje hospitalizáciu. Približný zoznam týchto chorôb:
- vírusové - chronická vírusová hepatitída, herpetické infekcie, infekcie prenášané kliešťami, niektoré črevné infekcie, kiahne, rubeola, osýpky;
- bakteriálne - erysipely, niektoré črevné a kliešťové infekcie, čierny kašeľ, šarlach;
- parazitárne - giardióza, askarióza, enterobiáza, difyllobotriáza;
- plesňové - aktinomykóza, kandidóza.
Tento zoznam je dosť svojvoľný. Ťažká erysipel teda vyžaduje liečbu v nemocnici, ambulantne sa dajú liečiť iba mierne formy. Alebo plesňová infekcia nechtov - s ňou musíte ísť k dermatológovi.
Infekcia HIV, tuberkulóza, syfilis stoja oddelene - týmito chorobami sa zaoberajú špecializované inštitúcie. Ale v malých osadách ľudí infikovaných HIV pozoruje obyčajný špecialista na infekčné choroby alebo dokonca terapeut.
Lekár KIZ sa okrem diagnostiky a liečby infekčných chorôb zaoberá prevenciou a dispenzárnou registráciou. Prevencia je:
- sanitárne a vzdelávacie práce;
- pracovať s verejnosťou na očkovaní.
Ľudia s chronickými infekčnými chorobami - vírusovou hepatitídou, erysipelami, kliešťovou encefalitídou alebo boreliózou sú registrovaní u špecialistu na infekčné choroby. Tiež ľudia, ktorí mali infekčné choroby a ktorí vyžadujú lekársky dohľad, podliehajú dočasnej dispenzárnej registrácii. Napríklad po diphyllobotriáze, hemoragickej horúčke, infekčnej mononukleóze. Títo pacienti podstupujú testy určitý čas a na základe výsledkov sa rozhodne o otázke obnovy tela po chorobe.
Lekár KIZ sa tiež zaoberá vydávaním osvedčení pre:
- zamestnanie;
- prijatie na štúdium;
- adopcia alebo opatrovníctvo;
- vojenská lekárska komisia.
Lekár KIZ je zodpovedný za registráciu zdravotného postihnutia u osôb s chronickými infekciami, ktoré zhoršujú ich schopnosť pracovať. Ide o - infekciu HIV, kliešťovú encefalitídu s nevratným poškodením mozgu, vírusovú hepatitídu s následkom cirhózy pečene.
Odvolania
Plánovaný vstup
Lekár KIZ je úzky odborník, preto sa s ním schôdzka uskutoční prostredníctvom terapeuta, ak je to uvedené. Na návštevu odborníka na infekčné choroby je vhodné mať k dispozícii aspoň primárne testy:
- generál a biochemické krvné testy;
- všeobecná analýza moču;
- fluorografia;
- Ultrazvuk brucha.
To platí pre počiatočný vstup, ktorý nie je núdzový.
Núdzové stretnutie
Keď sa môžete dostať k špecialistovi na infekčné choroby bez odporúčania terapeuta:
- akútne infekčné ochorenie - kiahne, črevná infekcia, osýpky, ružienka, šarlach;
- naplánované stretnutie s osobou v ambulancii - lekár KIZ zvyčajne sám stanoví dátum nasledujúceho stretnutia;
- infekčné ochorenie zistené počas vlastného testovania alebo v inej nemocnici - napríklad vírusová hepatitída alebo helmintiáza.
Zároveň je vhodné mať so sebou aj výsledky rozborov, predchádzajúcich vyšetrení. Špecifické testy na konkrétne infekcie nie sú potrebné - lekár sám určí, aké vyšetrenie je potrebné.
Vydávanie certifikátov
Čo musíte mať so sebou na získanie certifikátov:
- zamestnanie, prijatie na štúdium - krvný test na brušný týfus, HIV, vírusovú hepatitídu; tampón z nosa a hrdla na záškrt, streptokok, Staphylococcus aureus; výkaly pre hlísty, prvoky;
- opatrovníctvo, adopcia - krvný test na HIV, vírusovú hepatitídu; výsledok fluorografie.
Všetky analýzy sú platné jeden mesiac.
Na registráciu zdravotného postihnutia na počiatočné stretnutie nie sú potrebné žiadne potvrdenia - lekár vydá zoznam vyšetrení v závislosti od choroby.
Infekčná choroba
Pacienti sú prijatí do infekčnej nemocnice na odporúčanie praktického lekára, lekára KIZ alebo záchrannej služby. podozrenie na akútne infekčné ochorenie, ako aj zhoršenie chronických infekcií, ktoré si vyžadujú hospitalizácia.
Nemocnica pre infekčných pacientov je samostatný komplex, nie je súčasťou všeobecnej nemocnice. Nemocnica pre infekčné choroby sa spravidla skladá z niekoľkých budov:
- všeobecné oddelenie - pre pacientov s ARVI, extraintestinálnou helmintiázou, erysipelami, vírusovou hepatitídou;
- oddelenie črevných infekcií;
- boxové oddelenie - pre pacientov s ovčími kiahňami, osýpkami, ružienkou, pásovým oparom, šarlami.
Krabicové oddelenie obsahuje oddelenia pre pacientov s obzvlášť nebezpečnými a importovanými infekciami. Niektoré nemocnice s infekčnými chorobami sú navyše vybavené jednotkou intenzívnej starostlivosti.
Toto je všeobecný popis práce infekčných špecialistov. Lekárska starostlivosť má svoje vlastné charakteristiky v závislosti od regiónu.
