Pri stlačení to bolí medzi rebrami v strede vpredu, ťažko sa dýcha

Bolesť medzi rebrami predná časť v strede môže naznačovať vývoj vážneho ochorenia. V závislosti od diagnózy existuje niekoľko spôsobov, ako ju odstrániť. Obvykle je povaha klinického syndrómu odlišná (od tupých, bolestivých bolestí po pálenie alebo akútne).

Stanovenie príčiny bolesti medzi rebrami v strede vpredu podľa povahy bolestivého syndrómu

Syndróm klinickej bolesti možno podľa závažnosti rozdeliť do niekoľkých kategórií.

Bolesť nastáva:

• tupý;
• bolesť;
• bodnutie;
• obopínanie;
• ostrý;
• pálenie.

Tiež bolestivý syndróm môže nastať iba pri ohýbaní, výdychu alebo palpácii.

Bolesť iba pri stlačení

Nepohodlie vyskytuje na pohmat hrudníka. Pacienti sa sťažujú na bodnutie, porezanie, obopínanie, tupé, ťahanie, ostrú bolesť. Kŕč sa zvyšuje s tlakom. Podľa povahy prejavu môže byť bolestivý syndróm paroxysmálny alebo odrazený.

Pocit pálenia u pacienta vzniká v strede hrudníka, v oblasti lopatiek a spodnej časti chrbta. Bolesť vyžaruje do oblasti podpazušia alebo krku. Kŕče môžu naznačovať vývoj chorôb vnútorných orgánov alebo mechanické poranenie.

Rebrá bolí vpredu uprostred s:

• patológie žalúdka, čriev, pankreasu alebo pečene;
• respiračné ochorenia zápalové etiológie;
• interkostálna neuralgia;
• modriny, zlomeniny.

U pacienta, ktorý pri palpácii hrudnej kosti dostal mechanické poranenie (napríklad viacnásobné zlomeniny) rebier, dochádza k silnej akútnej bolesti.

Keď vdýchnutí / vydychovanie

Pri nádychu alebo výdychu je bolesť zvyčajne ostrá a paroxysmálna.

Predisponujúce faktory nástupu klinického syndrómu je možné zvážiť:

• patológia vnútorných systémov;
• poranenia chrbtice;
• zápal, ktorý viedol k narušeniu integrity kosti;
• zovreté nervové korene;
• nadmerné namáhanie parakostálnych svalov;
• podchladenie.

Konštantná bolesť v rebrách naznačuje vývoj chorôb dýchacieho systému, tráviaceho traktu a žlčových ciest. Pri ľahkých modrinách sa pacient sťažuje na ostrú bolesť, ktorá sa zmení na bolesť. Pri zlomeninách dochádza k ostrému, akútnemu spazmu.

Keď je naklonený

Pri predklone môže byť bolesť dlhodobá, paroxysmálna, krátkodobá, prudká alebo bolestivá.

Možné dôvody:

• Mechanické zranenie Bolestivý syndróm je zvyčajne bolestivý alebo intenzívny. Pri palpácii sa nepohodlie zvyšuje. V mieste nárazu sa často vytvorí hrboľ. Pri zlomeninách sa pacienti sťažujú na paroxysmálnu, pulzujúcu bolesť.
• Neuralgia. Bolesť nastáva pri vdýchnutí alebo pri predklone. Klinický syndróm má strelecký charakter.

  

• Ochorenie srdca. Lokalizácia klinického syndrómu je vľavo, ale niekedy bolesť vyžaruje do pravej ruky alebo krku. Spazmus - bolesť alebo lisovanie.

Pri ochoreniach dýchacieho systému sa pacienti sťažujú na ostrú paroxysmálnu bolesť, ku ktorej dochádza pri ohýbaní alebo otáčaní tela.

Pálivá bolesť

Pálivá bolesť sa zvyčajne vyskytuje s vývojom patologických procesov postihujúcich hrudnú chrbticu, nervy, mäkké tkanivá a kostné štruktúry. Najčastejšie sa kŕč zvyšuje s palpáciou alebo hlbokým vdýchnutím.

Hlavnými dôvodmi sú:

• Traumatické poranenie. Pri silnej modrine sa na koži objavia charakteristické modriny (hematómy). Mäkké tkanivá sú opuchnuté, pacienti sa sťažujú na pálivú bolesť.
• Zápalové patológie. Pri myozitíde, Tietzeovom syndróme a aseptickej periostitíde sa bolesť pozoruje spredu vpravo alebo v strede hrudníka. Kŕč je jednostranný, pri náhlych pohyboch sa môže zosilniť.

Chondromy, chondrosarkómy a iné onkologické ochorenia sa tiež považujú za príčinu vzniku pálivej bolesti v rebrách.

Prudká, bodavá bolesť

Šitie, ostrá bolesť sa vyskytuje v stenách hrudníka. Klinický syndróm najčastejšie naznačuje deformáciu svalov, fascie, zovretie medzirebrových nervov, porušenie integrity chrupavky alebo kostného tkaniva.

Hlavný dôvod prejavu kŕče je považovaný za:

• mechanické zranenie;
• Tietzeov syndróm;
• rast nádorov malígnej povahy;
• osteochondróza;
• medzistavcová kýla.

Keď sú nervy stlačené, pacienti sa sťažujú na akútnu bolesť vznikajúcu v hrudnej kosti spredu doprava.

Bolestivá alebo tupá bolesť

Tupú, bolestivú bolesť možno považovať za prejav neurologických ochorení. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na kŕč, ku ktorému dochádza pri vdýchnutí, ohnutí alebo zmene polohy. Bolesť vyžaruje do epigastrickej oblasti, lopatky alebo srdca.

Dôvody vzniku klinického syndrómu sa zvažujú:

• šindle;
• ochorenia chrbtice;
• mechanické zranenie;
• podchladenie.

Bolestivý syndróm sa tiež vyskytuje s depresiou alebo inými poruchami psycho-emocionálneho pozadia.

Príčiny bolesti medzi rebrami vpredu v strede, ďalšie príznaky

Bolí to medzi rebrami v strede prednej časti, a to nielen u dospelých pacientov, ale aj u detí.

Príčin klinického syndrómu môže byť niekoľko:

Patológia	Stručný opis
Mechanické poškodenie hrudníka	Pri zraneniach je porušená celistvosť rebier. Tento stav môže byť potenciálne život ohrozujúci.
Interkostálna neuralgia	Podráždenie alebo stlačenie medzirebrových nervov.
Angina pectoris	Jedna z foriem koronárnej choroby srdca sa vyznačuje nedostatočným prívodom krvi do myokardu.
Šindle	Patológia vírusovej povahy, sprevádzaná výskytom špecifických vyrážok na koži.
Tietzeov syndróm	Chondropatia, pri ktorej sa zapáli horná pobrežná chrupavka.
Pleurisy	Ochorenie je charakterizované zápalom pohrudnice. Existuje niekoľko hlavných typov patológie.
Osteochondróza hrudnej oblasti	Degeneratívne dystrofické zmeny v medzistavcových platničkách.
Zápal žalúdka	Dystrofické lézie sliznice žalúdka, často vyvolané zápalom.
Ulcerózne lézie žalúdka	Chronická patológia, ktorá sa vyznačuje akútnou bolesťou, pálením záhy, vracaním a inými dyspeptickými poruchami.
Onkológia	Rast benígnych alebo malígnych novotvarov.
Ochorenia pankreasu	Bolesť na hrudníku sa objavuje pri pankreatitíde, nedostatku enzýmov a patológiách zápalovej povahy.
Ochorenie žlčníka	Cholangitída, cholecystitída, dyskinéza a kolika rôznej etiológie sa vyznačujú syndrómom silnej bolesti a dyspeptickými poruchami.
Subfrenický absces	Patológia je sprevádzaná tvorbou abscesu v brušnej dutine.
Gastralgická forma infarktu myokardu	Infarkt brucha sa vyvíja s nedostatočným krvným obehom. V koronárnej artérii sa vytvorí krvná zrazenina, sval odumrie.
Hypertonicita prsných svalov	Silná bolesť nastáva aj pri pasívnych pohyboch, keď je človek uvoľnený. Svaly sú neustále v napätí.
Fibromyalgia	Klinický syndróm chronického typu. Okrem difúznej bolesti sa pacient sťažuje na únavu, nespavosť a depresiu.

Liečba sa vyberá individuálne, v závislosti od diagnózy pacienta.

Poranenie hrudníka

Pri mechanických poraneniach je spravidla narušená celistvosť rebier, ktoré tvoria rám hrudníka. Poškodenie môže mať rôznu závažnosť a povahu.

Uzavreté zranenia spadajú do nasledujúcich kategórií:

• Stláčanie. Vyskytuje sa s traumatickým zadusením. Tento stav je charakterizovaný akútnou bolesťou a dusením.
• Modriny. Poškodenie je sprevádzané silnou bolesťou, opuchom a tvorbou hematómov na koži. Početné modriny môžu spôsobiť prasknutie ciev, zlomeninu rebier a stavcov.

Otvorené poranenia sú sprevádzané nielen akútnym kŕčom, ale aj prasknutím mäkkých tkanív, krvácaním.

Interkostálna neuralgia

Bolí to medzi rebrami v strede prednej časti s interkostálnou neuralgiou. Choroba sa vyskytuje na pozadí stláčania nervových koreňov. Hlavný symptóm vývoja interkostálnej neuralgie sa považuje za syndróm akútnej bolesti. Spazmus - streľba, paroxysmálna alebo pálivá. Bolesť vyžaruje do oblasti lopatky, krku, pravej alebo ľavej ruky.

Interkostálna neuralgia sa vyskytuje s chorobami infekčnej etiológie alebo na pozadí hypotermie. Tiež za príčinu vývoja patológie možno považovať poranenia chrbtice a hrudníka (zlomeniny, ťažké modriny). Interkostálna neuralgia môže byť vyvolaná rastom benígneho nádoru v pohrudnici.

Angina pectoris

Jedna z foriem koronárnej choroby srdca sa vyznačuje akútnou paroxysmálnou bolesťou vpredu vľavo alebo vpravo. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí chorôb gastrointestinálneho traktu (cholelitiáza, diafragmatická hernia) alebo vaskulárnych lézií (endarteritída, vaskulitída, periarteritída, aortitída).

Pri angíne pectoris sa pacienti sťažujú na porezanie, ťahanie, pálenie a lisovanie bolesti, ktorá vyžaruje do ramena, epigastrickej oblasti a lopatky. Za príznaky ochorenia sa považuje aj nedostatok vzduchu, znecitlivenie končatín a zvýšenie srdcovej frekvencie.

Šindle

Bolestivý syndróm sa zvyčajne vyskytuje v prodromálnom období. Pacienti sa sťažujú na silné bolesti hlavy, teplotné skoky, slabosť, zimnicu, dyspeptické poruchy a neurologické bolesti v oblasti hrudnej kosti. Ako choroba postupuje, na koži pacienta sa objaví vyrážka, charakteristická pre pásový opar. Vírusové infekcie možno považovať za príčinu vývoja ochorenia.

Tietzeov syndróm

Patológia je charakterizovaná zápalom pobrežných chrupaviek. Pacient sa sťažuje na ostrú ostrú bolesť, ktorá sa zvyšuje s tlakom, ohybom alebo hlbokým dychom. Podchladenie a mechanické zranenie sú považované za hlavné dôvody vzniku pobrežnej chondritídy.

Pleurisy

Bolí to medzi rebrami v strede prednej časti pleurisy. Táto choroba je charakterizovaná poškodením membrány obklopujúcej pleuru.

Uvažuje sa o hlavných príznakoch vývoja patológie:

• oslabenie dýchania;
• teplotné skoky;
• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• silná bolesť na hrudníku.

V závislosti od komplexu symptómov sa rozlišuje exsudatívna a suchá pleuritída.

Uvažuje sa o hlavných dôvodoch vývoja patológie:

• bakteriálne infekcie (pneumokokové, stafylokokové);
• plesňové infekcie (blastomykóza, kandidóza);
• infekcie parazitickej alebo vírusovej povahy (echinokokóza, amebiasis).

Pleuréza môže tiež vyvolať rakovinu, vaskulitídu, reumatoidnú artritídu, pankreatitídu, leukémiu a diatézu.

Osteochondróza hrudnej chrbtice

Osteochondróza hrudnej chrbtice je chronický typ ochorenia. Patológia je charakterizovaná zmenami medzistavcových platničiek a samotných stavcov. Príznaky naznačujúce vývoj ochorenia sa považujú za akútnu bolesť vyžarujúcu do ramena a pod lopatky.

Kŕč sa zvyšuje s hlbokým nádychom, ohýbaním a otáčaním tela. Pri absencii adekvátnej liečby existuje vysoké riziko vzniku komplikácií, ako je svalová atrofia, paréza a miecha.

Zápal žalúdka

Bolí to medzi rebrami vpredu v strede, zvyčajne s chorobami tráviaceho systému. Gastritída je charakterizovaná zápalom sliznice žalúdka. Patológia je najčastejšie diagnostikovaná u starších pacientov a detí.

Dôvody vývoja:

• helmintické invázie;
• kandidóza;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• chemické popáleniny;
• otrava soľami ťažkých kovov, zásadami;
• chronická duodenitída.

Gastritída sa vyskytuje u ľudí s poruchami príjmu potravy. Provokačnými faktormi sú systematické zneužívanie horúcich, korenených, tučných jedál a alkoholických nápojov.

Pacienti s gastritídou sa sťažujú na silnú bolesť rebier, pálenie záhy, nevoľnosť, grganie, vracanie, poruchy stolice a čiastočnú stratu chuti do jedla.

Peptický vred

Žalúdočný a dvanástnikový vred je opakujúca sa chronická patológia charakterizovaná silným vracaním, nevoľnosťou a pálením záhy. Pri absencii adekvátnej liečby existuje vysoké riziko vzniku perforácie steny žalúdka (obsah orgánu sa naleje do brušnej dutiny).

Existuje niekoľko hlavných typov patológie:

• vredy spôsobené hyperparatyreoidizmom;
• vredy spôsobené dlhodobým užívaním liekov;
• vredy spôsobené stresom.

Medzi charakteristické symptómy patológie patria:

• bolesť v pravom a ľavom hypochondriu, vyžarujúca do spodnej časti chrbta, ramena, lopatky, pupka alebo ruky;
• kovová chuť;
• rýchle chudnutie;
• retikulocytóza;
• pálenie záhy;
• pocit pálenia v epigastrickej oblasti.

Za hlavný dôvod vzniku vredovej choroby sa považujú terminálne stavy (šok, kolaps), zlyhanie pečene alebo obličiek (vrátane akútnej fázy), hypoxia, alkoholizmus. Cushingov vred sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nervového systému spôsobeného mŕtvicou, traumatickým poranením mozgu, infarktom myokardu.

Onkológia

Rast nádorov v oblasti hrudníka môže vyvolať ostrú, ostrú bolesť pod rebrami vpravo alebo vľavo. Rakovina pľúc je spojená s hemoptýzou, silným kašľom, dýchavičnosťou a dýchavičnosťou. V počiatočných štádiách vývoja sa patológia nijako neprejavuje, charakteristický komplex symptómov chýba.

Bolesť je horšia, keď sa zhlboka nadýchnete alebo keď kašlete. Niekedy je pre špecialistu ťažké určiť polohu. Nepohodlie je spôsobené zvýšením lymfatických uzlín alebo rozšírením metastáz do pleury. Ľudia s rakovinou pľúc rýchlo schudnú.

Ochorenia pankreasu

Ochorenia pankreasu, ktoré môžu vyvolať akútnu bolesť na hrudníku, zahŕňajú:

• Akútna pankreatitída. Patológia sa vyvíja na pozadí zápalu pankreasu. Komplex symptómov sa môže líšiť v závislosti od typu ochorenia. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na akútnu bolesť v hrudnej kosti, ktorá vyžaruje pod lopatky a do chrbta.
• Nedostatok enzýmu. Telo pacienta nie je schopné správne stráviť jedlo, do čriev sa uvoľňuje nedostatočné množstvo živín. Pacienti sa sťažujú na hnačku, akútnu bolesť v hornej časti brucha a pravého hypochondria, nadúvanie, plynatosť.

Ďalšou chorobou charakterizovanou ostrými bolesťami v oblasti hrudníka je pankreatická nekróza.

Ochorenie žlčníka

Choroby žlčníka, ktoré vyvolávajú bolesť v oblasti hrudníka:

• Gallstone choroba. Patológia sa vyskytuje na pozadí porušenia metabolizmu cholesterolu v pečeni a žlčníku. Ochorenie môže byť asymptomatické. Niekedy sa patológia prejavuje ako hepatická kolika.
• Akalkulózna cholecystitída. Patológia môže byť spôsobená infekciami bakteriálneho typu (streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia coli, týfus, paratyfidová horúčka). Tiež nositelia choroby sú považovaní za škrkavky, lamblie, mačkovité motolice. Cholecystitída, okrem rôznych dyspeptických porúch, môže vyvolať akútnu bolesť pod rebrami.

Dyskinéza žlčových ciest je sprevádzaná periodickými kŕčmi v pravom hypochondriu. Dyspeptické poruchy (vracanie, nevoľnosť, porucha stolice) sa považujú za charakteristické symptómy patológie.

Subfrenický absces

Subfrenický absces je sprevádzaný zápalom postihujúcim vnútorné orgány. Patológia sa vyskytuje v dôsledku mechanických poranení, chirurgických zákrokov, infekčných chorôb. V bezprostrednej blízkosti sleziny, pečene a žalúdka sa pod bránicou tvorí hnis. Pacienti majú bolesti na hrudníku, sťažujú sa na vracanie, dýchavičnosť, tachykardiu, potenie, zimnicu, teplotné skoky.

Gastralgická forma infarktu myokardu

Pri gastralgickej forme infarktu myokardu je bolesť lokalizovaná vpravo za hrudnou kosťou. Spazmus vyžaruje doľava a doprava (lopatky, krk, ramená, paže). Bolesť môže byť ťahanie, lisovanie, nuda alebo pálenie. Zhoršuje sa palpáciou alebo silným kašľom. Pacienti sa sťažujú na úzkosť spôsobenú strachom zo smrti.

Hypertonicita prsných svalov

Hypertonicita prsných svalov je charakterizovaná obmedzením motorickej aktivity. Pacienti nemôžu vykonávať svoje obvyklé pohyby. U pacienta sa vyvinú kŕče a syndróm akútnej bolesti. Prideľte spastickú a rigidnú hypertoniu. V prvom prípade sú nervové zakončenia poškodené v určitej oblasti (krk, ramená, hrudník). Tuhá hypertonicita je vyvolaná poškodením mozgu.

Fibromyalgia

Bolí to medzi rebrami v strede prednej časti s fibromyalgiou. Syndróm chronickej bolesti vzniká centrálnou senzibilizáciou. Pacienti sa sťažujú na akútnu bolesť kostí a svalov, ich spánok je narušený, prejavuje sa slabosť a únava. V niektorých prípadoch môže byť fibromyalgia kombinovaná s psycho-emocionálnymi poruchami. Často sa diagnostikuje u ľudí trpiacich depresiou, úzkosťou a migrénou.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika zahŕňa niekoľko fáz.

Traumatológ alebo ortopedický chirurg by mal pred predpisovaním liekov:

• Rozhovor. Špecialista zisťuje od pacienta dynamiku, trvanie a čas nástupu kŕčov. Mal by tiež počúvať sťažnosti pacienta.
• Fyzikálne vyšetrenie (vyšetrenie). Špecialista vykonáva perkusie, palpáciu a externé vyšetrenie pacienta. To vám umožňuje určiť prítomnosť hyperémie, edému a rôznych deformácií. Pomocou fyzického vyšetrenia sa určí lokalizácia bolestivého syndrómu.
• Rádiografia. Po podrobnom vyšetrení špecialista nasmeruje pacienta na röntgen. Tento postup pomáha identifikovať difúzne a fokálne patologické procesy v pľúcach.

V procese diagnostiky môže byť potrebná konzultácia s neurológom.

Prvá pomoc pri akútnych bolestiach

Akútnu bolesť je možné liečiť liekmi.

Ak k útoku dôjde náhle, odborníci odporúčajú užívať jeden z nasledujúcich liekov:

• Spazmalgon;
• Dexalgin;
• Pentalgin;
• Nise;
• Movalis;
• Nurofen;
• Ketanov.

Pred použitím je dôležité, aby ste si pozorne prečítali pokyny. Ak sa stav pacienta nezlepšil, musíte zavolať záchrannú službu alebo navštíviť najbližšiu lekársku inštitúciu sami.

Čo robiť s predĺženou bolesťou medzi rebrami?

Ak je bolestivý syndróm periodický, potom musíte kontaktovať špecialistu, ktorý vyberie najbezpečnejší a najefektívnejší liečebný režim. Zloženie liekovej terapie môže zahŕňať systémové a lokálne liečivá.

Masti a gély

Lieky, ktoré zmierňujú bolesť v oblasti rebier, sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

• Protizápalové nesteroidné lieky. Sú predpísané pre modriny rôznej závažnosti. Podľa recenzií sú najúčinnejšími masťami Dolgit, Ibuprofen, Bystrumgel, Indomethacin, Nurofen.
• Venotonický. Lieky v tejto kategórii sú indikované na opuch a podliatiny. Na postihnuté miesto je možné aplikovať masť Troxevasin, Troxerutin, Lioton, Heparin.
• Miestne liečivé lieky. Spravidla obsahujú hadí alebo včelí jed. Capsicam, Finalgon majú otepľujúci účinok.

Zloženie liekovej terapie môže zahŕňať lieky, ktoré sa vyznačujú analgetickým účinkom. Patria sem masť Lidocaine, Sanitas gel a Olfen.

Systémové lieky

Lieky sa vyberajú v závislosti od príčiny bolestivého syndrómu.

Po stanovení presnej diagnózy môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky:

• Allochol;
• Gastritol;
• Urolesan;
• No-Shpa;
• Gastal;
• Maalox;
• Omez;
• Tetracyklín;
• Klaritromycín.

Vyššie uvedené lieky majú množstvo kontraindikácií. Pred použitím si musíte pozorne prečítať pokyny.

Ľudové metódy a prostriedky

Tradičná medicína môže byť zaradená do liekovej terapie. Odvary, infúzie a iné prípravky na vonkajšie použitie vyberá homeopat v závislosti od diagnózy.

Je prísne zakázané nezávisle si vyberať alternatívnu medicínu a používať ju bez súhlasu ošetrujúceho lekára. Obvykle sa na bolesť v správnom hypochondriu používajú masti, infúzie a odvary na báze pelargónie, zemiakov, mäty, medovky, plantain.

Bolesť medzi rebrami vpredu v strede naznačuje vývoj chorôb srdca, orgánov tráviaceho traktu, dýchania a žlčového systému. Akákoľvek choroba je dôvodom na návštevu lekárskej inštitúcie.

Video o príčinách bolesti medzi rebrami

Malysheva o interkostálnej neuralgii: