Sakroyileit - čo to je? Príznaky, liečba a prognóza

Mnohí z nás vie, slovo "posvätný", čo možno preložiť do ruštiny ako "posvätný".Mimochodom, v preklade z latinčiny sacrum našu kostru nazvaný «os sacrum».Čo by mohlo byť viac posvätný v sakrálnej kosti?

Podľa starých presvedčenie, to bolo veril, že je možné oživiť muž v tejto jedinej kosti. V niektorých moderných náboženských hnutí psevdoinduistskogo krídlo veril, že to bolo vo vnútri kostí( samozrejme na astrálne alebo jemné rovine) je energia "Kundalini".

svoju úlohu jednoduchšie. Nebudeme usilovať o posvätné obrazy v skelete, a tí, čo sakroiliitidy, ktoré faktory vedú k tomu, ako sa prejavuje a pôsobí.

sakroiliitidy - čo to je?

sakroiliitidy - zápal sakroiliakálneho kĺbu. Teoreticky Spojenie medzi krížovou kosťou a bedrovej kosti patria ku kĺbom, ale spojenie medzi nimi je veľmi tesné, ktorý sa nazýva amphiarthrosis.

To je postavenie krížovej kosti, "na bannery" medzi ilium umožňujú uzavrieť panvovej kosti v jednom kruhu.Úloha týchto "stretch" Play Sacro - bedrové mezikostní väz.

sacroiliac väz - jeden z najsilnejších v tele. Silnejšie ako ne, zlúčeniny len kostí lebky pomocou krútenie kĺbov. Ale kosti poistky lebky dohromady do jedného konglomerátu, a medzi kosti panvy a sacrum existuje normálne spoločné priestory.

najbližší analóg zlúčeniny je v panvovej spony lonovej krúžkom, ktorý sa niekedy vyskytuje medzera, keď rýchlu dodávku. Ide o závažnú komplikáciu vyžadujúcu urgentný chirurgický zákrok.

• hodnota sacroiliac spoj je veľmi veľký: sa vyrovnáva a stabilizuje krížovú kosť, čo umožňuje, aby sa referenčný bod celej chrbtice, hlavy, trupu, vnútorností a dolných končatín pásu.

Ak vezmeme do úvahy, že človek kladie na dolný, horný a zimné oblečenie, a pritom zároveň prenáša zaťaženie - môžete pochopiť, čo je zaťaženie pád na krížovej kosti a kĺby sakroiliakálneho.

• Prečo význam tohto zápalového procesu je tak veľký pre lekára?

Pretože tieto spoje( ako vľavo a vpravo) patrí do osového skeletu. A s porážkou ďalších kĺbov( reumatoidnej alebo psoriatickej artritídy) zapojenie do procesu Sacro - bedrových kĺbov( rovnako ako temporo - čeľustnej kĺby) znamená zvýšenie závažnosti tohto procesu a umožňuje nám vziať vážnejšie kroky v liečbe.

Príčiny sakroiliitidy

Existujú dve veľké skupiny príčin, ktoré vedú k zápalu. Prvý z nich - to je autoimunitné ochorenie, pri ktorom je symetrický zápal. Táto skupina vyniká, pretože neexistuje žiadne konkrétne problémy v týchto spojoch, len zápal je "marker" systémový proces.

Druhá skupina sa skladá z ochorení, ktoré spôsobujú artritídu a ďalšie konvenčné miesta, ale na jednej strane. Väčšinu času sa pravákov rozvíjať sakroiliitidy( pretože oporná noha majú tiež právo, a je naložený s viacerými) a tam je ľavou rukou ľavou rukou sakroiliitidy.

V tomto prípade je v tejto skupine príčin patrí:

• porušenie biomechaniky kĺbov( napr. Zvýšené preťaženie spojené so skrátením končatín pri zápalových procesoch);
• tehotenstvo;Osteoporóza
• v postmenopauzálnom období u žien;
• vrodené malformácie( subluxácie);
• predĺžená sedavá práca, ktorá vedie k oslabeniu panvového krúžku;
• nádory panvových kostí, retroperitoneálny priestor a panvová dutina;
• infekčné lézie( syfilis, Lymeova choroba).

Bilaterálne sakroiliitidy

Pri identifikácii bilaterálne sakroiliitidy, na jednej strane, diagnostický vyhľadávanie je výrazne zúžený, ale na druhú stranu to "závity" na druhej strane.

Takže s najväčšou pravdepodobnosťou sú traumatické, vrodené a nádorové ochorenia vylúčené a väčšina artritídy je infekčná.Po určení bilaterálnej sakroileitídy pacient pravdepodobne identifikuje buď autoimunitné ochorenie( psoriázu komplikovanú artritídou), alebo Bechterewovu chorobu.

V zriedkavých prípadoch, bilaterálne zapojenie sakroiliakálneho kĺbu môže indikovať infekčné proces kontaminácie alebo tuberkulózy etiológie, ktorý je tiež charakterizovaný symetrické porážkou. Klasifikácia

Tak ako mnohé iné poruchy kĺbov, sakroileitída je rozdelená do nasledujúcich variantov:

• Špecifické.To znamená, že zápal má niektoré charakteristické vlastnosti, pomocou ktorých môžete určiť príčinu s veľkou istotou. Medzi takéto sakroileitídy patrí tuberkulóza, syfilitika a brucelóza, artritída;
• Nešpecifické.Bežný zápalový proces s vývojom klasického zápalu a pripojením hnisavosti. Zvyčajne si vyžaduje chirurgický zákrok alebo masívnu antibakteriálnu a protizápalovú liečbu, aby sa v počiatočnom štádiu ochorenia vynechal operatívna liečba;
• Aseptický proces. Je to on, kto stojí v pozadí autoimunitného zápalu, v ktorom nedochádza k mikrobiálnej infekcii a hnisavosti.

stupňov sakroiliitidy

Pretože hlavným a najrýchlejší predbežnú diagnózu metódy sakroiliitidy - a X-ray, akýkoľvek patologický proces v tomto spojení môže byť "rozloží" v niekoľkých fázach. Existujú štyri stupne sakroiliitídy:

1. Prvý stupeň: existuje mierna rozmazanosť kĺbového priestoru, stále sa však určuje;
2. Výskyt sklerózy, príznak "prameňov perál" alebo známky uspokojenia( nerovnomerné rozširovanie štrbiny);
3. Exacerbácia znakov a výskyt uzáveru kĺbov - ankylóza;
4. Na štvrtom stupni je kĺb spoločne úplne uzavretý a sakrolícky kĺb nadobúda jediný kostný znak. Vyvinie sa úplná ankylóza.

Príznaky Príznaky sakroiliitidy sakroiliitidy

Pretože sa jedná o zápalové ochorenie, všetci - stále hlavné príznaky sakroiliitidy - tá bolesť a dysfunkcie. Najčastejšie, pacienti sa týka na základe podnetu( tento proces môže byť jednostranné alebo symetrický):

• je bolesť v zadok, vyžarujúce do stehna. Po stiahnutí rovnej nohy späť z napätia gluteusového svalu sa bolesť zintenzívňuje;
• Často sa objavuje fenomén bolesti počas cvičenia s výraznými príznakmi artritídy;
• Tuhosť sa objavuje v rôznych častiach chrbtice, najčastejšie ráno av bedrovej oblasti;
• V sakru môže byť bolesť, najmä po zaťažení;
• Umožňuje ležať na chrbte s kolenami ohnutými na kolenách a nohách. Táto pozícia oslabuje tlak na sacroiliac väzy.

zostávajúce príznaky zápalu, ako je začervenanie, opuch mäkkých tkanív, lokálne pálenie pri sakroiliitidy môže byť nepostrehnuteľné, pretože tento spoj je "skrytý" preč od povrchu tela. Preto bolesť a porucha funkcie sú chrbticou klinickej diagnózy. Diagnostika

Pre lekárov uvedeného pacienta, ktoré majú byť skúmané, okrem vyššie uvedených príznakov, by mala byť potvrdená zápalom rutinnými laboratórnymi testami. Môže byť napríklad: leukocytóza

• v periférnej krvi;
• posun leukocytového vzorca doľava, do mladých alebo dokonca myelocytov;
• zvýšil ESR;
• pozitívne údaje imunodiagnostiku špecifický mikroorganizmus( v prípade konkrétneho patogénu);
• porážka vzdialenej kĺby, prítomnosť kožné vyrážky, daktilitída, strata nechtovej platničky( k tomu dochádza v psoriatická artritída);
• vyjadrili všeobecnú reakciu organizmu: horúčka, intoxikácie, opuch mäkkých tkanív, generalizované zápalu hovorí o - celulitídu v intermuscular priestory panvy.

najrýchlejší a informatívne spôsob diagnózy, ako už bolo uvedené, je X-ray panvy s cieľom, streľba veľké Sacro - bedrových kĺbov priamu projekciu s povinnou zabavenie dvoch spoločných štrbín po celej ich dĺžke.

magnetickou rezonanciou je podozrenie na tvorbu mäkkých tkanív( parakankroznoy prírode, nádorové metastázy), a pri určovaní taktiky pred operáciou rozsiahlou odvodnenie hnisavých ložísk infekcie.

sakroiliitidy liečba - lieky a liečebné metódy

sakroiliitidy nie sú vždy zamerané na samotného sakroiliitidy, a to je dôležitý moment. V prípade, že ide o marker autoimunitného zápalu, potom sa podľa medzinárodných schém liečia "naraz".

V tomto prípade sakroiliitidy slúži len určitý dôkaz na vrchol vážnejšie( bazálny) terapia.

Napríklad v psoriatickej artritídy prítomnosti sakroiliitidy naznačuje zapojenie spojov v axiálnom autoimunitného procesu, ktorý slúži ako ukazovateľ pre cytostatiká( napr., "Metotrexát"), a monoklonálne protilátky( napr., "MabThera").

V prípade ankylozujúcej spondylitídy( ankylozujúcej spondylitídy), pričom sakroiliitidy je jedným z popredných príznakov lézií, tiež priradiť špecifickú liečbu. Možnosti liečby

ďalšie lézie často zahŕňa sa s racionálneho využívania antibiotickej terapie( s citlivosti detekcie patogénu), protizápalové liečby, a potom - priebehu rehabilitačnej liečby( masáže, rehabilitácia).Následná liečba vykonáva ortopéd, lekár artroológ.

V prípade autoimunitného procesu pre vedenie lekára - reumatológ, a u týchto ochorení( ankylozujúca spondylitída, psoriáza), je len konzervatívnej liečby, nie sú zobrazené žiadne operácie v sakroiliitidy.

V prípade, že pacient vykazoval známky sakroiliitidy na röntgene, potom je potrebné ihneď konzultovať s reumatológ. Začať liečbu v podobe masáží a fyzikálnej terapie u terapeuta v tejto chorobe, alebo viac vyhlásiť obmedzenia kĺbovej štrbiny na röntgenových snímkach mohla byť stratená "znamenie osteochondrosis" analfabet, ako drahocenný čas. Liečba sakroiliitidy je spustený, môže to viesť k zdravotnému postihnutiu a rozvoju ankylóz v úplne odlišných miestach.

počasie

Typicky, keď infekčné príčiny a včasné liečenie sakroiliitidy proti imunita Outlook zostáva priaznivá.V prípade porušenia spoločných biomechaniky a svalovej únave, liečbu dlhšia s rozvojom aseptický proces zahŕňa masáže a fyzioterapiu a rehabilitáciu.

A konečne, "reumatické" sacroiliac choroba - príznaky, liečba, súčasná prognóza ukazuje, že škoda spojivového tkaniva - môže dôjsť po mnoho rokov. Všetko bude závisieť od činnosti autoimunitného procesu.