Endokarditída. Príznaky u dospelých, diagnostika a liečba

Endokarditída u dospelých je zriedkavá, ale patológia je veľmi nebezpečná. Vyžaduje sa konzultácia terapeuta alebo kardiológa. Komplexné vyšetrenie pomôže stanoviť presnú diagnózu. Pôvodcovia zápalového procesu spadajú do srdcové tkanivo krvou. Infekcia v ľudskom tele je bežnou príčinou. Choroba je sprevádzaná vážnymi príznakmi a vyžaduje si povinnú liečbu. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko komplikácií.

všeobecné informácie

Endokarditída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje vnútorné tkanivá srdca. Vo väčšine prípadov sú patologické procesy dôsledkom infekcie. Zriedkavo sa choroba vyskytuje na pozadí iných porúch. Patologické procesy sú vždy sprevádzané výraznými znakmi, ktorým je dôležité venovať pozornosť a okamžite ísť do nemocnice k terapeutovi.

Klasifikácia endokarditídy

V medicíne je endokarditída rozdelená do nasledujúcich hlavných typov:

názov	Popis
Subakútna	Ochorenie postupuje pomaly a prejavuje sa miernymi príznakmi. Patologické procesy vyvolávajú streptokoky. Baktérie spôsobujúce choroby spôsobujú zubné alebo gastrointestinálne patológie. To isté platí pre genitourinárne infekcie.
Pikantné	Agresívna forma endokarditídy, ktorá sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní. Vo väčšine prípadov sú patologické procesy vyvolané Staphylococcus aureus. Bez včasnej terapie sa zvyšuje riziko komplikácií vrátane smrti.
Neinfekčné	Patologické procesy sa často vyvíjajú na pozadí všeobecnej slabosti v tele v dôsledku určitých zmien. To isté platí pre silnú otravu.
Reumatická endokarditída	Príčinou zápalového procesu je reumatizmus, na pozadí ktorého sa v budúcnosti vyvíja ochorenie srdca. Po prvé, je ovplyvnené spojivové tkanivo ventilov, šľachových akordov a parietálneho endokardu.
Lefferova endokarditída	Patologický stav, pri ktorom sa srdcové komory zahustia alebo zúžia. Srdcové zlyhanie je komplikáciou ochorenia.

V 85% prípadov je pacientom diagnostikovaná infekčná endokarditída, pri ktorej je ovplyvnená celá vnútorná výstelka srdca. Patologický stav je sprevádzaný výraznými klinickými príznakmi, vrátane akútnej toxikózy, upchatia ciev.

Príčiny endokarditídy

Endokarditída u dospelých sa vyskytuje častejšie na pozadí iných chorôb, zriedkavo sa patológia objaví sama. Zápal je diagnostikovaný rovnakým spôsobom u mužov a žien.

Provokujúce faktory sú nasledujúce dôvody:

• trauma;
• Alergická reakcia;
• infekčná lézia ľudského tela;
• ťažká intoxikácia;
• poškodenie spojivového tkaniva;
• vrodená srdcová choroba;
• inštalované centrálne alebo periférne venózne katétre;
• zlé návyky, najmä sa to týka drogovej závislosti, keď človek vstrekuje látky cez žilu;
• nainštalované umelé ventily alebo iné zariadenia vo vnútri srdca;
• slabá imunita.

Vo väčšine prípadov sú pacienti diagnostikovaní s endokarditídou, ktorej pôvodcami sú streptokoky. Komplexná diagnostika pomôže stanoviť presnú diagnózu. Kardiológ na základe výsledkov vyšetrenia tiež vyberie pre pacienta najúčinnejší terapeutický režim.

Príznaky

Príznaky endokarditídy u dospelých sa prejavujú v závislosti od stupňa poškodenia vnútorných tkanív srdca. Klinické príznaky tiež pomôžu lekárovi určiť typ ochorenia a šírenie zápalového procesu. Pacienti by nemali ignorovať prvé príznaky, je dôležité ihneď sa poradiť s terapeutom.

Prejavy endokarditídy u dospelých:

• telesná teplota stúpa;
• objaví sa zimnica;
• potenie sa zvyšuje, najmä v noci;
• strach z bolesti hlavy;
• objaví sa dýchavičnosť;
• strach z kašľa;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• tvar nechtov sa mení;
• vyvíja sa artritída veľkých kĺbov;
• koža bledne;
• objavujú sa príznaky intoxikácie (celková slabosť v tele, závrat);
• bolestivý syndróm sa vyskytuje vo svaloch a kĺboch;
• človek sa rýchlo unaví, dokonca aj po malej fyzickej aktivite;
• údery srdca sú sprevádzané syčavými alebo pískavými zvukmi;
• opuch nôh, členkov;
• zníženie telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• na tele sa objavujú červené škvrny.

V niektorých situáciách sa na prstoch rúk a nôh objavia bolestivé hrbole, pacientovo vedomie je narušené. Keď sa objavia prvé príznaky patologického stavu, je dôležité okamžite navštíviť terapeuta alebo kardiológa.

Komplikácie

Dôsledky a komplikácie na pozadí endokarditídy u pacienta sa objavujú pri absencii včasnej a správne zvolenej terapie. Aj po úspešnej liečbe zostáva riziko komplikácií, na ktoré ošetrujúci lekár osobu upozorní. Počas obdobia obnovy je dôležité dodržiavať jednoduché preventívne odporúčania.

Komplikácie endokarditídy:

názov	Popis
Chronické srdcové zlyhanie	Choroba často sprevádza ďalšie patologické procesy. Je charakterizovaná poruchou funkcie srdca. Orgán nie je schopný úplne pumpovať krv. Vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou porucha ventilu.
Tromboembolizmus	Patologický stav charakterizovaný zablokovaním cievy trombom. Tromboembolizmus je vo väčšine prípadov smrteľný.
Sepsa	Predĺžený infekčný proces v tkanivách myokardu je sprevádzaný aktívnou reprodukciou patogénnych baktérií. Z tohto dôvodu sa infekcia môže šíriť krvou do celého tela, na pozadí ktorého sa vyvíjajú ďalšie sprievodné ochorenia.

Komplikáciám s endokarditídou je možné zabrániť, ak včas podstúpite vyšetrenie a začnete liečbu pod dohľadom špecializovaného odborníka. V opačnom prípade choroba povedie k vážnym následkom až po smrť osoby.

Diagnostika

Komplexné vyšetrenie pacienta je predpísané lekárom alebo kardiológom po vizuálnom vyšetrení a s prihliadnutím na sťažnosti osoby. Je dôležité rozlišovať ochorenie, pretože mnohé patológie sú sprevádzané podobnými klinickými príznakmi.

Endokarditída (symptómy u dospelých závisia od stupňa a stupňa vývoja patologických procesov) pomáhajú diagnostikovať nasledujúce testovacie metódy:

názov	Popis
Všeobecný a biochemický krvný test	Krvné parametre počas vývoja zápalového procesu sa dramaticky menia. Existuje anémia, leukocytóza.
Elektrokardiografia (EKG)	Najinformatívnejšia metóda výskumu, ktorá pomáha posúdiť prácu srdca a identifikovať patologické zmeny.
Echokardiografia	Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom zobraziť štruktúry srdcového tkaniva, identifikovať tvorbu krvných zrazenín a vyhodnotiť fungovanie ventilov.
Röntgen	Diagnostická metóda, ktorou špecialista skúma krvný obeh, srdce a odhaľuje jeho nárast.
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)	Najinformatívnejšie vyšetrovacie metódy, ktoré špecialistovi pomáhajú určiť prítomné komplikácie, často sa vyskytujúce na pozadí dlhotrvajúceho zápalu tkaniva myokardu. Oblasť lokalizácie patologických procesov, stupeň ich distribúcie, je stanovená s vysokou presnosťou.
Magnetická rezonancia (MRI)
Počítačová tomografia (CT)

Výsledky lekárskeho vyšetrenia sú dôležité nielen pre stanovenie presnej diagnózy. Získané informácie určujú terapeutický režim, ktorý špecializovaný lekár zostavuje individuálne pre každého pacienta. Ak je to potrebné, pacient môže navyše potrebovať radu od iných špecializovaných lekárov (špecialista na infekčné choroby, reumatológ).

Liečba

Endokarditída (symptómy u dospelých vyžadujú starostlivú diagnostiku a správne zvolenú terapiu) sa lieči komplexnými metódami. Terapeutický režim závisí od typu ochorenia, získaných diagnostických výsledkov a sprievodných sťažností pacienta. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné striktne dodržiavať schôdzky.

Lieková terapia

Lieky pre pacienta sa vyberajú s prihliadnutím na provokujúci faktor, proti ktorému sa u osoby vyvinul zápalový proces. Lieky majú určité kontraindikácie a vyvolávajú vedľajšie účinky, preto je dôležité striktne dodržiavať stanovené dávky.

Skupina liečiv	názov	Aplikácia
Antibakteriálne lieky	Ampicilín, Ceftriaxón	Lieky sú predpisované pacientom, ak sa príčinou zápalového procesu stali patogénne baktérie. Množstvo lieku sa vyberá individuálne, v závislosti od stavu osoby. Odporúčaná dávka pre dospelých je 250-500 mg 4-krát denne. Trvanie liečby je 1-2 týždne.
Antifungálne lieky	Amikacín, Flucytozín	Lieky sú predpísané, ak sú hubami pôvodcami zápalového procesu. Liečivo sa podáva intravenózne pomocou kvapkadla alebo intramuskulárne. Dávka pre dospelých je 5 mg / kg každých 8 hodín. Priebeh liečby trvá 3-10 dní.
Glukokortikosteroidy	Prednizolón, Betametazón	Lieky pomáhajú zmierniť zápal. Denná dávka lieku pre dospelých pacientov je 4-6 tabliet. Malo by byť rozdelené do 2-3 dávok.
Protidoštičkové látky	Cardioxipin, Alprostadil	Lieky zlepšujú krvný obeh, predchádzajú vzniku krvných zrazenín. Počas obdobia exacerbácie sa liek podáva intravenózne kvapkovou infúziou 20-30 ml 1-3 krát denne. Liečba trvá 5-15 dní.
Beta-blokátory	Carvenal, Vasokardin	Lieky zabraňujú rozvoju srdcového zlyhania a zlepšujú mikrocirkuláciu. Tablety sa prehĺtajú celé a zapíjajú sa malým množstvom tekutiny. Dospelým pacientom je predpísané 12,5 mg 1krát denne počas prvých 2 dní. Potom sa dávka zvýši na 25 mg denne. V prípade potreby sa dávka lieku zvyšuje každé 2 týždne.
Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)	Captopril, Lotenzin	Lieky znižujúce krvný tlak a proteinúriu. U dospelých pacientov je dávka liečiva zvolená z 25 až 150 mg 3 -krát denne.
Antagonisty aldosterónu	Veroshpiron, Aldactone	Liek sa užíva perorálne v dávke 10-20 mg 4-krát denne s malým množstvom vody.
Srdcové glykozidy	Digoxín, Adonisid	Lieky obsahujú prírodné zložky, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu srdca. Tablety sa prehĺtajú celé, nežujú a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody. Na rýchly terapeutický účinok je pacientom predpísaných 0,5-1 g každých 6 hodín. Udržiavacia dávka je 0,5 mg 1-2 krát denne. Kurz terapie trvá najmenej 1 týždeň.
Diuretiká	Furosemid, Diakarb	Lieky majú diuretický účinok, odstraňujú prebytočnú tekutinu z ľudského tela. Tablety sa užívajú perorálne a zapijú sa dostatočným množstvom tekutiny. Odporúčaná dávka pre dospelých pacientov závisí od zdravotného stavu človeka a je 0,5-4 tablety 2-krát denne.

Po stanovení presnej diagnózy je pacient hospitalizovaný. V nemocničnom prostredí kardiológ nielenže vykonáva liečbu, ale monitoruje aj stav pacienta. Ak je dynamika kladná, je človek poslaný domov. V tomto prípade musí pacient prísne dodržiavať všetky odporúčania a predpisy ošetrujúceho lekára.

Ľudové prostriedky

Endokarditída (príznaky u dospelých pacientov pomôžu kardiológovi určiť stupeň poškodenia srdca) vyžaduje komplexnú terapiu. Spolu s tradičnými liekmi, ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie, je možné použiť netradičné metódy liečiteľov a liečiteľov. Každý recept by mal byť prediskutovaný so špecializovaným lekárom, pretože aj tie najbezpečnejšie prírodné zložky môžu vyvolať alergickú reakciu alebo individuálnu citlivosť.

názov	Recept	Aplikácia
Bylinková zbierka	Zmiešajte 60 g liečivej ľubovníka bodkovaného, ​​40 g pohánkových kvetov a 40 g materinej dúšky. Všetky komponenty dobre rozomelte a nalejte 3 polievkové lyžice. l. bylinková zbierka s vriacou vodou (1 l). Výslednú zmes dajte na stredný oheň a zahrievajte ďalšie 2 minúty. Bujón chladíme 2 hodiny a precedíme.	Výsledný liek sa musí piť po malých dúškoch po celý deň. Priebeh liečby trvá 3 mesiace.
Celandín	Suché listy rastliny (0,5 lyžičky. l.) nalejte vriacou vodou (200 ml). Trvať na tom 30 minút. a dobre preceďte.	Hotový liek by mal byť opitý po celý deň. Terapia trvá 30 dní.
Adonis	Nalejte vysoko kvalitnú vodku (1 polievková lyžica.) 4 polievkové lyžice. l. suchá tráva. Nechajte 2 týždne pri izbovej teplote.	Tinktúra adonisu sa odporúča užívať perorálne 20-30 kvapiek každý deň 3-krát. Liek sa môže užívať vo vode alebo sa môže zriediť.

Pri komplexnej terapii by sa mali používať ľudové lieky na endokarditídu, nie je možné zbaviť sa patológie pomocou liečiteľov a samotných liečiteľov. Liečivé byliny znižujú srdcovú frekvenciu, pričom zlepšujú kontraktilitu srdcového svalu.

Diéta

Endokarditída (symptómy u dospelých závisia od typu patológie a stupňa poškodenia srdcových tkanív) v komplexnej terapii zahŕňa použitie rôznych metód. Špeciálna výživa je jedným z dôležitých bodov liečebného režimu pre akékoľvek srdcové ochorenie. To platí aj pre endokarditídu. Diétna diéta pomôže znížiť zaťaženie srdca a zabrániť vzniku aterosklerózy.

Vybrané produkty	Zakázané potraviny
Tučné ryby; mliečne výrobky; morské plody; ovocie, bobule a zelenina, bylinky; obilniny, obilniny; nerafinovaný olej; naklíčené zrná pšenice; prírodný med so sušenými marhuľami a orechmi; vegetariánske jedlá.	Pikantné, mastné a údené jedlá; alkoholické nápoje; rýchle občerstvenie; mäsový a hubový vývar; bohaté pečivo; silná káva a čaj; cukrovinky; sladké sýtené nápoje; alkohol.

Pacientom sa tiež odporúča obmedziť príjem kuchynskej soli, ktorá zadržiava prebytočné tekutiny v ľudskom tele. To je jedna z príčin vysokého krvného tlaku.

Prevádzka

Chirurgická liečba endokarditídy je indikovaná v ťažkých alebo núdzových situáciách. Spôsob vykonania chirurgickej intervencie zvolí chirurg s prihliadnutím na stav pacienta a stanovenú diagnózu.

Hlavné indikácie pre operáciu:

• nedostatok pozitívneho výsledku po liekovej terapii;
• progresívne srdcové zlyhanie, ktoré nepomáha zastaviť drogy;
• zvýšené riziko tromboembolizmu;
• bakteriálna endokarditída u ľudí s mechanickou srdcovou chlopňou;
• akumulácia veľkého množstva hnisu v tkanivách myokardu.

Chirurgia je tiež indikovaná pre pacientov v prípade závažných komplikácií.

Predpoveď

Prognóza endokarditídy nie je dostatočne priaznivá. Pacient môže byť úplne vyliečený, ak ide včas do nemocnice a podstúpi liečbu. V každej situácii existuje riziko sekundárneho relapsu choroby. Preto sa po terapii odporúča všetkým pacientom pravidelne absolvovať pravidelné preventívne vyšetrenia.

Endokarditída je vážny stav, ktorý nemožno nechať bez lekárskej starostlivosti. Prvé príznaky u dospelých pomôžu včas identifikovať porušenia a obrátiť sa na kardiológa. Komplexné vyšetrenie určí stupeň a fázu vývoja patologických procesov a tiež vyberie najefektívnejšiu liečbu. Pri absencii terapie hrozí človeku vážne následky, vrátane smrti.

Video s endokarditídou

Profesor o infekčnej endokarditíde: