Trankvilizéry. Indikácie na použitie, vedľajších účinkov

Trankvilizéry sú skupina liekovpoužíva sa pri nervových poruchách Lieky sa používajú iba podľa indikácií ošetrujúceho lekára a pod jeho dohľadom.

Princíp a mechanizmus účinku trankvilizérov

Mechanizmus účinku trankvilizérov nie je v súčasnosti dobre známy. Zistilo sa však, že tieto lieky majú vplyv na subkortikálne časti mozgu, čím znižujú psycho-emocionálnu excitabilitu a úzkostnú poruchu.

Účinok liekov sa môže líšiť v závislosti od klasifikácie. Zistilo sa teda, že celá skupina má slabý účinok na noradrenergný, dopaminergný a serotonergný systém.

Účinky dosiahnuté pomocou liekov:

• Anxiolytikum - úľava od úzkosti, psychoemotionálneho stresu.
• Hypnotickým účinkom je normalizácia spánkového režimu (lieky sa spravidla používajú ako súčasť komplexnej liečby nespavosti spôsobenej psychózou alebo neurotickými stavmi).
insta story viewer
• Sedatívny - upokojujúci účinok, zníženie prahu úzkosti, relaxačný účinok.

Princíp účinku anxiolytík je spojený s potlačením určitých štruktúr mozgu - limbického systému, hypotalamu, talamických jadier.

V tomto prípade lieky ovplyvňujú kyselinu gama-aminomaslovú, čím sa zvyšuje jej supresívny účinok. Lieky interagujúce s benzodiazepínovými receptormi vedú k ich excitácii, čo vedie k aktivácii procesov spojených s pôsobením receptorov GABA. To zase spôsobuje inhibíciu neurónov v centrálnom nervovom systéme.

Benzodiazepínové lieky pomáhajú eliminovať syndróm úzkosti, majú sedatívny, hypotonický a antikonvulzívny účinok. Táto skupina liečiv je vysoko rozpustná v tukoch, preto má vysokú absorpčnú kapacitu.

Farmakologická klasifikácia a pôsobenie:

• Benzodiazepínové lieky. Činnosť fondov je zameraná na potlačenie nadmernej aktivity mozgových štruktúr nachádzajúcich sa v oblasti mozgu. Lieky pôsobia lokálne.
• Deriváty definylamínu. Vyznačujú sa vysokou účinnosťou a rýchlosťou akcie. Lieky však u pacienta veľmi rýchlo vytvoria drogovú závislosť.
• Karbamínové étery. Táto skupina liekov sa používa v prípadoch, keď je potrebné rýchlo odstrániť akútny prejav porušení. Lieky patria do skupiny ultrakrátkych alebo krátkodobých účinkov.
• Ostatné (zmiešaný typ fondov). Tieto lieky ovplyvňujú niekoľko štruktúr a systémov naraz.

Sedatíva sú tiež rozdelené do niekoľkých generácií - prvej, druhej a tretej. Najúčinnejšie a najbezpečnejšie (bez vedľajších účinkov) lieky sa považujú za 3. generáciu. V súčasnej dobe však vlastnosti týchto fondov neboli úplne študované.

Výhody a nevýhody

Trankvilizéry (indikácie na použitie by sa mali overiť u lekára, ktorý liek predpisoval) majú v porovnaní s inými zástupcami liekov, ktoré majú podobný účinok, množstvo výhod.

Pri ich užívaní je potrebné vziať do úvahy klady aj zápory liekov.

Medzi výhody anxiolytík patrí:

• široká škála indikáciou;
• jednoduchá schéma aplikácie;
• nízka toxicita (neplatí pre všetkých členov skupiny);
• dostupné náklady (v porovnaní s niektorými inými liekmi).

Nedostatky:

• prítomnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií;
• nedostatok možnosti dlhodobého užívania (vzniká závislosť);
• používanie liekov v prítomnosti závislostí je zakázané;
• trankvilizéry by nemali byť predpisované deťom;
• s dlhodobým používaním - vývoj abstinenčného syndrómu.

Napriek prítomnosti významných nevýhod má táto skupina liekov výrazný terapeutický účinok.

Indikácie na použitie

Trankvilizéry majú rozsiahly zoznam odporúčaní na predpisovanie vrátane symptómov chorôb, ktoré nie sú spojené s nervovými poruchami.

Indikácie:

• vegetatívno-vaskulárna dystónia (syndróm VSD);
• pocity úzkosti a úzkosti;
• strach;
• záchvaty paniky;
• rôzne formy neuróz;
• stresové situácie;
• predmenštruačný syndróm;
• menopauza;
• porucha spánku (nespavosť);
• psycho-emocionálne poruchy;
• konvulzívny syndróm;
• abstinenčné príznaky;
• epileptické záchvaty;
• posttraumatický stres;
• svalové kŕče;
• obdobie pred chirurgickými zákrokmi s povinným použitím anestézie.

Lieky sa používajú aj na rôzne kinetické poruchy - tiky, záchvaty, kŕče, hyperkinézu, myoklonus.

Kontraindikácie

Trankvilizéry (indikácie na použitie sú individuálne pre každý liek a môžu sa líšiť v závislosti od použitého lieku) nie sú predpísané každému pacientovi, ale iba po dodatočnom výskum.

Anxiolytické lieky majú určité obmedzenia, ktoré by sa mali vziať do úvahy pri ich použití v niektorých skupinách pacientov.

Kontraindikácie:

• neznášanlivosť na zložky, ktoré tvoria konkrétny liek;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• myastenický syndróm;
• zlyhanie obličiek;
• glaukóm;
• zlyhanie pečene;
• depresívne stavy;
• závislosť od alkoholu alebo drog.

Drogy sú zakázané aj pre mladistvých. Ak je to však potrebné alebo podľa indikácií ošetrujúceho lekára, táto skupina finančných prostriedkov môže byť predpísaná deťom. V takom prípade by sa liečba mala vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu.

Vedľajšie účinky

Je potrebné mať na pamäti, že táto skupina činidiel môže viesť k rozvoju rôznych negatívnych reakcií spojených s fyziologickými charakteristikami pacienta alebo pôsobením aktívnych zložiek.

Vedľajšie účinky:

• útlak centrálneho nervového systému - zhoršená koordinácia pohybov, znížená koncentrácia pozornosti;
• rozvoj závratov;
• migréna;
• intoxikácia pečene;
• zvýšená ospalosť a letargia;
• psycho-emocionálne poruchy;
• svalová slabosť;
• pocit sucha v ústach;
• vysoký krvný tlak;
• zhoršenie zrakovej ostrosti;
• dyspeptické poruchy;
• porušenie sexuálnych funkcií.

Je tiež potrebné vziať do úvahy, že trankvilizéry pri ich dlhodobom používaní môžu viesť k rozvoju závislosti a po ich vysadení môžu spôsobiť takzvaný abstinenčný syndróm.

Abstinenčné príznaky:

• migréna;
• rýchle chudnutie;
• miešanie;
• zvýšená ospalosť, únava;
• chvenie v končatinách (chvenie);
• nadmerné potenie (hyperhidróza);
• porucha spánku (nespavosť);
• Podráždenosť;
• konvulzívne stavy;
• depresia;
• zhoršené vnímanie;
• zhoršenie pamäte.

Pri použití krátkodobo alebo ultrakrátko pôsobiacich činidiel tieto príznaky pretrvávajú jeden deň.

Pravidlá pre stiahnutie lieku: finančné prostriedky by mali byť zrušené, iba ak sa používajú dlhšie ako 2 týždne. Pri užívaní liekov počas 1-2 týždňov sa príznaky pseudosyndrómu spravidla nezobrazujú.

Preto pri užívaní trankvilizérov od 2 týždňov do 1 mesiaca je potrebné dávku postupne znižovať - ​​polovicu dávky každé 3-4 dni.

Pri užívaní liekov niekoľko mesiacov sa zrušenie vykonáva podobným spôsobom. V tomto prípade by však denná dávka mala byť znížená o nie viac ako 25%.

Pri použití anxiolytík po dobu šiestich mesiacov sa dávka zníži maximálne 1krát za 2-3 týždne.

Normy a dávkovanie

Trankvilizéry by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou pri dodržaní všetkých denných dávok. Každý liek má svoje odporúčané dávkovanie a indikácie na použitie.

Dávky sa vypočítajú na základe stanovenej formy poruchy a použitého liečiva (aktívnej zložky).

Prípravky a ich dávkovanie:

• Hydroxyzín. Liečivo sa vyrába vo forme intramuskulárneho roztoku, tabliet alebo piluliek. Štandardná denná dávka na injekciu je 25 až 100 mg, rozdelená do niekoľkých rovnakých dávok.
• Diazepam. Liek sa vyrába vo forme perorálnych tabliet alebo injekčného roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Dávky sa stanovujú individuálne. Režim aplikácie - nie viac ako 1 krát za 2 dni a nie viac ako 2 krát za týždeň.
• Tofizapam. Tento liek je dostupný vo forme tabliet alebo injekčného roztoku. Štandardná dávka sa môže pohybovať od 50 do 300 mg denne. V detstve by sa dávka mala znížiť dvakrát. Trvanie použitia - nie viac ako 14 dní.
• Clonazepam. Tento nástroj je vyrobený vo forme tabliet alebo injekčného roztoku. Dávkovací režim: 1,5 mg denne, rozdelený do 3 rovnakých dávok. V tomto prípade by maximálna denná dávka nemala prekročiť 20 mg.
• Fenazepam. Jedna dávka je 0,5 až 1 mg. Okrem toho by maximálna denná dávka nemala byť väčšia ako 20 mg. Starším pacientom, ako aj pacientom s poruchou funkcie obličiek alebo pečene, sa odporúča začať liečbu minimálnymi dávkami.

  

• Midazolam. Liek je dostupný vo forme tabliet. Dávkovací režim: od 7,5 do 15 mg. Používa sa na úzkostné poruchy na podporu a normalizáciu spánku.
• Triazolam. Tento produkt je dostupný vo forme tabliet. Schéma príjmu: pred spaním 1 tableta. Starším pacientom sa odporúča, aby užili nie viac ako 1 tabletu.
• Zolpidem. Tento liek má selektívny hypnotický účinok a vyrába sa vo forme tabliet. Dávkovací režim: užívajte 5-10 mg pol hodiny pred spaním. Starším pacientom sa odporúča začať liečbu s minimálnou dennou dávkou 5 mg.

Rýchlosť podávania a dávkovania infúzií tiež závisí od závažnosti poruchy, veku pacienta a použitého lieku, preto ich ošetrujúci špecialista vypočíta individuálne.

Predávkovanie

Trankvilizéry (indikácie na použitie finančných prostriedkov je možné študovať nezávisle v prílohe ku každému z nich) pokyny k lieku) by sa mali užívať iba pod dohľadom lekára v súlade so všetkými jeho odporúčania.

Ak sú prekročené predpísané denné a jednorazové dávky, môžu sa vyvinúť rôzne negatívne reakcie.

Príznaky:

• útlak funkcií centrálneho nervového systému;
• intoxikácia tela;
• psychomotorická agitácia;
• kóma;
• smrť.

S rozvojom takýchto znakov je ďalšie používanie finančných prostriedkov zakázané, kým sa z tela neodstránia všetky zložky liekov.

V prípade príznakov predávkovania by ste sa mali poradiť s lekárom o vymenovaní a vedení symptomatickej terapie.

Bezpečnostné opatrenia a špeciálne pokyny

Pred predpisovaním liekov musí byť pacient informovaný, že lieky môžu byť návykové a po ich zrušení viesť k rozvoju abstinenčného syndrómu, najmä po dlhšom používaní trankvilizéry.

Pri užívaní liekov je potrebné prísne dodržiavať dávky predpísané lekárom alebo uvedené v pokynoch. Súčasne sa neodporúča používať trankvilizéry samostatne bez súhlasu špecialistu.

Je zakázané používať lieky spolu s drogami alebo alkoholom, pretože takáto kombinácia môže viesť k nežiaducim reakciám.

U pacientov starších ako 65 rokov používanie liekov začína minimálnymi dennými a jednorazovými dávkami.

Vyžaduje neustále sledovanie (vrátane laboratórnych testov) ošetrujúcim odborníkom po celú dobu používania trankvilizérov.

Je potrebné mať na pamäti, že používanie anxiolytík by sa malo vykonávať spoločne s inými terapeutickými metódami - psychoterapiou, sociálnou adaptáciou.

Pri absencii akéhokoľvek terapeutického účinku do 1,5 mesiaca sa odporúča zrušiť ďalšie používanie liekov a predpísať iný liečebný režim.

Zrušenie finančných prostriedkov by sa malo vykonávať postupne podľa odporúčaní ošetrujúceho špecialistu.

Ak zaznamenáte akékoľvek negatívne prejavy vrátane vedľajších účinkov, mali by ste okamžite konzultovať lekára.

Je potrebné vyhnúť sa kombinovanému použitiu trankvilizérov a nasledujúcich liekov:

• hormonálne činidlá;
• perorálne kontraceptíva;
• Inhibítory MAO;
• antikonvulzíva;
• antikoagulanciá;
• protidoštičkové látky.

Po celú dobu používania anxiolytík musíte byť veľmi opatrní alebo úplne odmietnuť. z riadenia alebo vykonávania inej práce vyžadujúcej vysokú psychomotorickú a vizuálnu stránku funkcie.

Najlepšie lieky v skupine

Trankvilizéry (indikácie na použitie toho istého lieku, ale môžu to byť rôzne dávkové formy) sa navzájom líšia) a ich dávkové formy sa vyberajú podľa zistenej poruchy v každom prípade oddelene.

Existuje niekoľko liekových foriem liekov - tablety na perorálne použitie, injekčné roztoky a infúzne roztoky.

Pilulky

Najpopulárnejšou formou anxiolytík sú tablety. Prostriedky môžu byť vyrobené vo forme kapsúl, plochých tabliet alebo vo forme piluliek (na orálne podanie).

Tablety sa spravidla používajú pri stredne ťažkých až stredne ťažkých stavoch podobných neuróze.

Názov lieku	Suma v balíku	cena
Adaptol	100 tabliet	265-1750 RUB
Afabozol	20 až 120 ks	175-3700 RUB
Mebikar	10 yl 20 ks.	80-840 rubľov
Fenazepam	7 až 70 ks	RUB 96-650
Zolomax	30 kapsúl	500-970 RUB
Gidazepam	20 tabliet	100-300 RUB

Injekcie

Injekčné roztoky alebo prášky na ich prípravu by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou. V tomto prípade by nastavenie injekcií mal vykonávať iba ošetrujúci lekár v nemocničnom prostredí.

Názov lieku	Suma v balíku	cena
Relanium	5 ampuliek	100-120 RUB
Tranquesipam	10 kusov.	145-175 RUB
Elzepam	5 alebo 10 ks	120-170 rub.
Seduxen	5 ampuliek	230-350 RUB
Sibazon	5, 10 alebo 500 ampuliek	70-80 rubľov.
Relium	5, 10 alebo 50 ks.	250-500 RUB

Infúzia / roztoky

Nastavovanie kvapkadiel sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí a je indikované v ťažkých podmienkach pacienta alebo ako núdzové ošetrenie.

Názov lieku	Suma v balíku	cena
Midazolam	25 alebo 60 ampuliek	180-520 RUB
Valium	10 alebo 50 ks	RUB 245-425
Propofol	1, 5 alebo 10 ks.	RUB 340-4930
Oxylidín	10 ampuliek	RUB 245-640
Diazepam	10 kusov.	270-350 RUB

Pred použitím finančných prostriedkov patriacich do skupiny trankvilizérov si musíte najskôr prečítať návod na ich použitie a tiež sa poradiť so svojím lekárom.

Videá na upokojenie

Sedatíva - Čo sú zač, drogy, ako fungujú: