Ramenno-lopatková periartritída. Liečba drogami, cvičebná terapia, lieky, masti

Ramenno-lopatková periartritída je považovaná za pomerne bežnú chorobu u pacientov rôzneho veku. V tomto prípade sa symptómy patológie môžu objaviť nielen u starších ľudí. Choroba je sprevádzaná prejavmi rôznej intenzity, prebieha v akútnej alebo subakútnej forme. Lieky a fyzioterapiu je možné vykonávať doma, ak pacient nemá žiadne komplikácie.

Príčiny ochorenia

Periartritída ramena je ochorenie zápalového pôvodu, postihujúce mäkké tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti ramenného kĺbu a tkanivá samotného kĺbového kĺbu. Degeneratívna patológia je sprevádzaná závažnými príznakmi, ktoré zhoršujú celkový stav a vedú k rozvoju komplikácií.

Hlavné príčiny patologického stavu:

• Dedičná predispozícia k patológiám kĺbových kĺbov a celého muskuloskeletálneho systému. U pacientov s takouto predispozíciou sa symptómy vyskytujú niekoľkokrát častejšie ako u pacientov, ktorí nemajú príbuzných s podobnými poruchami.
  insta story viewer
• Porušenie metabolických procesov v chrupavkovom tkanive, pri ktorom sa pozoruje jeho zriedenie a výskyt symptómov zápalu.
• Zranenia ramenného kĺbu, podvrtnutie svalov, väzov, poškodenie šliach. V tomto prípade je zápal sprevádzaný silnou bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou.
• Zvýšená fyzická aktivita, pri ktorej má kĺbový kĺb konštantné zaťaženie.
• Sedavý životný štýl, ako aj dlhý pobyt v jednej polohe, môžu vyvolať zápalový proces.
• Podchladenie tela, pri ktorom je oslabená imunita.
• Somatické patológie, ktoré sú sprevádzané poškodením synoviálneho vaku, chrupavkového tkaniva, väzov.
• Zápalové ochorenia svalov, šliach. Takéto ochorenia môžu vyvolať šírenie zápalového procesu do kĺbového puzdra.
• Degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice, pri ktorých je narušený krvný obeh v oblasti kĺbu.
• Prítomnosť chronických ochorení muskuloskeletálneho systému. Zároveň skôr u pacientov nemusia byť žiadne príznaky poškodenia ramenného kĺbu.
• Nadmerná hmotnosť môže byť provokujúcim faktorom, pretože zvyšuje zaťaženie kĺbového kĺbu počas akéhokoľvek fyzického cvičenia.
• Tuberkulózne poškodenie tkanív kĺbového kĺbu. Choroba môže vyvolať zhoršenie zápalového procesu v kĺbovom kĺbe.

  

Tieto a niektoré ďalšie dôvody vyvolávajú zápal. Choroba sa nie vždy vyvíja na pozadí jedného provokujúceho faktora, často niekoľko odchýlok vedie k vzniku symptómov periartrózy.

Príznaky

Ramenno-lopatková periartritída (liečba liekom nie vždy prináša výsledky v krátkom čase časové obdobie) je sprevádzané rôznymi prejavmi, ktoré postihujú nielen pohybový aparát prístroj.

Najčastejšími príznakmi ochorenia sú:

• Bolesť v oblasti postihnutého kĺbu je považovaná za najčastejší príznak. Nepohodlie sa objaví, keď presuniete ruku na stranu, ako aj dvíhate závažia a robíte fyzické cvičenia.
• Opuch tkanív v oblasti ramenného kĺbu. Symptóm je často sprevádzaný sčervenaním kože a opuch vedie k zhoršeniu bolesti.
• Obtiažnosť pri bežných domácich manipuláciách. Pacient sa nemôže obliekať ani vykonávať hygienické postupy, čo znižuje kvalitu života.
• Často sa objavuje zvýšenie telesnej teploty, bolesť svalov a kĺbových kĺbov, čo len zhoršuje pohodu pacienta.
• Slabosť a únava, znížený výkon.
• Oslabenie svalov postihnutej končatiny spojené s poklesom zaťaženia v dôsledku silného nepohodlia.
• Znížená chuť do jedla, ktorá je spojená s lokálnymi a systémovými reakciami v akútnom období ochorenia.
• V oblasti zápalu je tiež pozorované zvýšenie teploty, ktoré je zaznamenané pri vyšetrení a palpácii kĺbového kĺbu, mäkkých tkanív.
• Porucha tráviaceho systému sa vyskytuje u pacientov, ktorí majú navyše v anamnéze poruchy tráviaceho systému.

Zhoršenie celkového stavu je spojené s miestnymi príznakmi ramenného kĺbu. Môžu sa prejaviť v rôznych formách, v závislosti od závažnosti symptómov z kĺbového kĺbu.

Klasifikácia a štádia vývoja humerálno-lopatkovej periartrózy

Ramenno-lopatková periartritída sa môže vyskytovať v rôznych formách, preto odborníci rozlišujú niekoľko typov patológií. V závislosti od typu ochorenia sa vyberá aj medikácia a fyzioterapeutická liečba.

Typ ochorenia	Zvláštnosti
Jednoduché	Najbežnejšia forma patologického stavu, v ktorom nie sú žiadne akútne príznaky, ale celkový stav pacienta sa zhoršuje. Bolesť a obmedzenie pohybu je sprevádzané opuchom a miernym zvýšením telesnej teploty. Komplikácie s touto formou periartrózy sa vyvíjajú len zriedka a príznaky sú pomerne rýchlo eliminované, keď je predpísaná správna liečba.
Pikantné	Akútna forma sa najčastejšie vyskytuje pri absencii liečby po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Je sprevádzaná silnou bolesťou, zvýšením telesnej teploty a zhoršením celkového stavu. Pri predpisovaní liečby sa príznaky neodstránia tak rýchlo, je možná progresia patologický proces a vývoj komplikácií zo zdravých tkanív, iných častí muskuloskeletálny systém.
Chronické	Pri chronickej periartritíde sa symptomatológia prejavuje v subakútnej forme, ale periodicky sa stav zhoršuje. Komplikácie s týmto typom ochorenia sa vyvíjajú pri absencii liečby, ako aj pri predĺženom priebehu zápalového procesu.

V závislosti od prítomnosti sprievodných odchýlok môže byť choroba komplikovaná a nekomplikovaná. V prvom prípade je stav pacienta vážny, je potrebná včasná a správna liečba. Nekomplikovaný priebeh ochorenia sa lieči rýchlo, stav pacienta sa nezhoršuje v dôsledku výskytu abnormalít z iných orgánov alebo tkanív.

Patologický stav prebieha v niekoľkých fázach, ktoré sa určujú počas vyšetrenia. Počiatočná fáza je sprevádzaná bolesťou a pridruženými miernymi systémovými poruchami. V tomto štádiu sa pacient spravidla nekonzultuje s lekárom, pretože neexistujú žiadne závažné prejavy choroby.

Progresívna fáza je sprevádzaná silnou bolesťou a závažnými celkovými poruchami, ktoré postihujú nielen pohybový aparát. V tomto štádiu pacient spravidla navštívi lekára, ktorý určí závažnosť prejavov a prítomnosť komplikácií.

Pokročilý stupeň je považovaný za najťažší a najnebezpečnejší pre pacienta, pretože je sprevádzaný akútnymi príznakmi a komplikáciami. Liečba v tomto štádiu je zameraná nielen na odstránenie symptómov kĺbového kĺbu, ale aj na prevenciu ďalšieho vývoja komplikácií. V závislosti od štádia ochorenia sa stanoví terapeutický režim.

Komplikácie a prognóza

Ramenno-lopatková periartritída (liečba drogami zahŕňa použitie finančných prostriedkov z rôznych skupín) môže vyvolať komplikácie pri absencii terapie a rýchlej progresii patologického stavu. Prognóza pacienta je zvyčajne priaznivá, najmä pri včasnom podávaní liekov.

Niekedy sa však môžu vyvinúť komplikácie:

• Prechod patológie na chronickú formu.
• Šírenie zápalového procesu do tesne rozmiestnených tkanív.
• Porušenie pohyblivosti v kĺbovom kĺbe.
• Pripojenie bakteriálnej infekcie postihujúcej kĺbové puzdro.
• Zapojenie nervových zakončení do patologického procesu.
• Úplné zničenie chrupavkového tkaniva kĺbového spojenia, pri ktorom je pohyb v kĺbovom spojení nemožný.
• Pretrhnutie väzov ramenného kĺbu s minimálnym namáhaním.

Za prítomnosti sprievodných odchýlok nemusí byť prognóza pre pacienta priaznivá. V tomto prípade je liečba komplikovaná, pacient musí byť prijatý do nemocnice.

Diagnostika

Keď sa objavia príznaky ochorenia, je potrebná návšteva lekára, ktorý určí potrebu konkrétnej diagnostickej metódy.

Na určenie štádia ochorenia, prítomnosti komplikácií sa vykonáva komplexné vyšetrenie:

• Vyšetrenie a palpácia postihnutej oblasti - prvá a najdôležitejšia etapa diagnostiky. Špecialista nielen skúma postihnutú oblasť, ale aj vypočúva pacienta, zisťuje čas nástupu sťažností a prítomnosť sprievodných odchýlok. Na základe týchto údajov je stanovená ďalšia schéma prieskumu.
• Klinický krvný test - povinná etapa diagnostiky, ktorá zahŕňa stanovenie základných krvných parametrov vyšetrením materiálu v laboratóriu. V prípade potreby je predpísaný podrobný klinický krvný test, ktorý pomáha určiť prítomnosť dokonca aj bezvýznamného zamerania zápalu v iných orgánoch a tkanivách.
• Biochemický krvný test nie je to vždy potrebné, ale niekedy to pomôže zistiť prítomnosť chorôb spojivového tkaniva. Najdôležitejším bodom v diagnostike je úroveň reumatického testu.
• Röntgenová diagnostika nie vždy zobrazené Obvykle pri absencii komplikácií je informatívna hodnota tejto metódy nízka, ale je možné ju vykonať s cieľom určiť prítomnosť degeneratívnych-dystrofických zmien.
• Ultrazvukový postup kĺbový kĺb sa tiež nepovažuje za hlavnú a najdôležitejšiu metódu výskumu, ale je predpísaný na vylúčenie prítomnosti závažných komplikácií v kĺbovom puzdre. V štúdii lekár hodnotí stav nielen burzy, ale aj mäkkých tkanív v postihnutej oblasti.

Po obdržaní diagnostických výsledkov lekár v každom prípade predpíše najúčinnejšie lieky. Na základe toho je možné individuálne priradiť ďalšie metódy výskumu.

Lekárske ošetrenie periartrózy lopatky ramena

Ramenno-lopatková periartritída (liečba liekom vždy zahŕňa kombináciu liekov v rôznych formách) sa lieči tabletami, roztokmi, masťami a gélmi. V závislosti od priebehu patologického procesu sa lieky môžu líšiť, ako aj od trvania ich použitia, dávkovania.

Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

• Naklofen pomáha zmierniť akútnu bolesť a má protizápalové vlastnosti. Pri aplikácii sa zápal rýchlo zmierni, celkový stav pacienta sa zmierni. Roztok sa vstrekuje intramuskulárne v 3 ml denne. Je dovolené rozdeliť dennú dávku na 2 krát. Trvanie liečby nepresahuje 5 dní.
• Nise gél má analgetické a protizápalové vlastnosti, preto sa používa v akútnom štádiu ochorenia na zmiernenie stavu. Naneste tenkú vrstvu produktu na postihnuté miesto, nechajte ho vtierať ľahkými pohybmi. Procedúra sa opakuje 2 krát denne a trvá 7 až 10 dní.
• Diklofenak pomáha pacientovi zbaviť sa bolesti intramuskulárnou injekciou 3 ml roztoku denne. Nástroj v tejto forme sa používa nie dlhšie ako 5 dní v rade, navyše má protizápalové vlastnosti. Činidlo sa vyrába aj vo forme gélu na vonkajšie použitie, ktorý sa nanáša na postihnuté miesto 2 krát denne tenkou vrstvou. Liečba gélom netrvá dlhšie ako 7 dní.
• Ketorol indikovaný na silnú bolesť, keď iné prostriedky nepomáhajú odstrániť symptóm. Pacient doma môže užívať 1-2 tablety denne a terapia trvá 5-7 dní. Ak je pacient v nemocnici, vstrekne sa mu roztok 1 ml intramuskulárne nie viac ako 2 krát denne.
• Mucosat má nielen protizápalové, ale aj chondroprotektívne vlastnosti. Náprava pomáha odstraňovať bolesť a zápal, stimuluje obnovu chrupavkového tkaniva, ak je zapojená do zápalového procesu. Na 1 postup musíte užiť 1 ampulku lieku, roztok sa vstrekne intramuskulárne. Trvanie liečby pacienta je 10-25 dní, v závislosti od závažnosti symptómov.

  

• Meloxikam má tiež výrazné protizápalové a analgetické vlastnosti. Liečivo sa môže užívať vo forme tabliet, 1-2 tablety denne po dobu 5-7 dní. Ak nie je možné predpísať tablety, použije sa roztok, ktorý sa podáva intramuskulárne, 1,5 ml denne.
• Voltaren Emulgel je vysoko účinný, zmierňuje zápal a rýchlo zmierňuje bolesť. Gél sa nanáša v tenkej vrstve nie viac ako 3 krát denne, terapeutický kurz trvá 10 dní.
• Dexametazón injekčne podávané intramuskulárne v množstve 1-2 ml denne, v závislosti od závažnosti prejavov. Použitie lieku je nevyhnutné v závažných prípadoch, keď zápalový proces prebieha rýchlo a konvenčné prostriedky nepomáhajú zlepšiť stav. Liek rýchlo eliminuje bolesť a opuch tkanív, čo má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.
• Diprospan sa týka liekov s glukokortikosteroidmi, preto rýchlo eliminuje príznaky zápalu v akútnom priebehu patologického stavu. Keď sa roztok vstrekne v množstve 1 ampulky intramuskulárne, eliminuje sa edém, začervenanie a zabráni sa šíreniu zápalového procesu do zdravých tkanív. Nástroj sa vstrekuje nie viac ako 2-3 krát, kvôli svojim výrazným vlastnostiam.

Dávka a trvanie použitia sa môžu líšiť individuálne pre každého pacienta.

Fyzioterapia doma

Fyzioterapia sa považuje za účinný spôsob zlepšenia stavu pacienta. Hardvérové ​​metódy sa však neodporúčajú používať v akútnom štádiu, nemožno ich používať doma. Nezávisle môže pacient robiť obklady, trenie a užívať si liečebné kúpele.

Kompresia z kapustných listov je považovaná za najbežnejší liek na bolesť, opuch a súvisiace zápalové symptómy. Kompresia by sa mala aplikovať v noci. Aby ste to urobili, je potrebné kapustový list mierne poraziť, kým sa neobjaví šťava, aplikovať na postihnuté miesto. Hárok by mal byť upevnený obväzom. Opakujte postup 7-10 dní v rade, aby ste dosiahli terapeutický výsledok.

Na mletie je možné použiť tinktúru nechtíka. Dá sa pripraviť zo 100 ml alkoholu alebo vodky, 50 g sušených kvetov nechtíka. Činidlo sa má podávať infúziou 2 týždne, potom sa prefiltruje a použije sa na trenie postihnutého kĺbového kĺbu 2 krát denne. Trvanie liečby je 10 dní, ale v prípade potreby je dovolené používať domácu kompozíciu dlhú dobu.

Teplé senné kúpele sú jednou z najúčinnejších domácich liečebných metód. Pri zvýšenej telesnej teplote sa postupy nevykonávajú. Na 1 sedenie budete potrebovať 500 g sušeného sena, 10 litrov vody. Je potrebné variť kompozíciu 10-20 minút, nechať vychladnúť, filtrovať.

Výsledný vývar pridajte do kúpeľa s teplou vodou. Je potrebné kúpať sa 20 minút. Je dovolené opakovať manipuláciu 2-3 krát týždenne. Kurz terapie pozostáva z 10 sedení. V prítomnosti vaskulárnych patológií sa metóda neuplatňuje.

Odborníci upozorňujú na odstránenie pacientov na skutočnosť, že za prítomnosti sprievodných komplikácií a patológií iné časti pohybového aparátu, nevykonávajte doma žiadne postupy odporúčané. Každá metóda má kontraindikácie a môže vyvolať negatívne reakcie.

Operatívna liečba

Ramenno-lopatková periartritída (medikamentóznu liečbu je možné kombinovať s použitím domácich prípravkov) sa zvyčajne lieči konzervatívne, niekedy je však potrebná operácia.

Operácia sa vykonáva s rozvojom závažného purulentného zápalu, rýchlou progresiou patológie, šírením choroby do zdravých tkanív a kritickým zhoršením celkového stavu.

Intervencia sa vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii, obdobie na zotavenie trvá až 3 týždne. Počas rehabilitácie pacient užíva antibakteriálne a niektoré ďalšie lieky.

Fyzioterapia

V akútnom období nie sú pacientovi indikované fyzioterapeutické cvičenia, pretože môžu zhoršiť priebeh patologického stavu. Ale po zastavení zápalového procesu počas rehabilitačného obdobia je dovolené vykonávať cvičenia na obnovenie svalového tonusu a zlepšenie pohyblivosti v kĺbovom kĺbe.

Špecifické cvičenia sú vybrané individuálne pre pacienta.

Najčastejšie sa odporúčajú nasledujúce cvičenia:

• Ponechanie rovnej ruky nabok.
• Otáčanie rukou v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
• Mávni rukami.
• Rotácia ramena ohnutého v lakťovom kĺbe.

Okrem toho sa odporúča vykonávať cvičenia pre iné svalové skupiny, pretože tréning iba postihnutej končatiny nepomáha dosiahnuť dobrý výsledok. Tréningový program je zostavený odborníkom, určuje trvanie a frekvenciu školenia. Pacientom sa neodporúča, aby cvičili sami bez súhlasu lekára. To zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

Každé cvičenie sa vykonáva 5 až 15 krát. Zároveň by pacient počas hodiny nemal pociťovať nepohodlie alebo bolesť. Nadmerná únava a slabosť sa považujú za dôvod, prečo s cvičením prestať.

Ramenno-lopatková periartritída je považovaná za bežnú chorobu pohybového aparátu, vyskytuje sa u pacientov rôzneho veku a pri absencii terapie môže vyvolať komplikácie. Lekársku a fyzioterapeutickú liečbu patológie by mal predpisovať lekár. Samoliečenie vyvoláva zhoršenie symptómov a rozvoj následkov, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

Video o humeroskapulárnej periartróze

Príznaky humeroskapulárnej periartrózy: