Zhoršená koordinácia a závraty. Príčiny u dospelého

Ataxia sa prejavuje nesúladom motorických funkcií. Štát je nedostatok koordinácie, závrat, ktoré môžu byť spôsobené fyziologickými procesmi a rôznymi patológiami. Na tento stav sa sťažuje asi 20-30% dospelej svetovej populácie. Odborníci si všimli, že príznaky sú oveľa častejšie u žien a starších ľudí.

Druhy koordinačných porúch a prejavov

Osoba náchylná k ataxii je charakterizovaná nemotornosťou v pohybe, stratou koordinácie a nerovnováhou. Centrálny nervový systém je zodpovedný za koordináciu pohybových schopností horných a dolných končatín a ďalších častí tela. V prípade porúch vo svojom fungovaní sú pozorované poruchy v muskuloskeletálnom systéme. Tento stav sa týka symptómov rôznych procesov, fyziologických aj patologických.

Príznaky ochorenia sú nasledujúce stavy:

• Zmena chôdze. Môže sa rozšíriť alebo sa boky môžu kývať zo strany na stranu.
insta story viewer
• Pri chôdzi sú pozorované pády.
• Nestabilita chôdze sa stáva trvalou.
• Vykonávanie presných pohybov je náročné.
• Existujú prípady, keď je pre pacienta ťažké priniesť lyžicu alebo hrnček do úst bez toho, aby sa obsah vylial.
• Abnormality reči.
• Strata rytmu dýchania.
• Systematické závraty.
• Niekedy dochádza k vracaniu, nevoľnosti, bolestiam hlavy.

V každom jednotlivom prípade sú príznaky rôzne, závisia od formy poruchy.

Psychologicky sú symptómy vysvetlené léziami centrálneho nervového systému, konkrétne cerebellum - jeho oblasť, ktorá reguluje koordináciu a postupnosť činností, ako aj udržiavanie rovnováhy telo. Pri poškodení tejto oblasti dochádza k strate súdržnosti práce rôznych svalov a kĺbov. Človek prestane ovládať svoje držanie tela, jeho chôdza sa stáva neistá, šírka jeho kroku sa zvyšuje a jeho ruky môžu vytvárať kľukaté vlny.

Ako sprievodné javy je možné pozorovať aj ďalšie stavy:

• Dysmetria. Pacient nereguluje amplitúdu svojich pohybov. Napríklad nie je schopný vziať predmet ležiaci na stole: ruka siahne ďalej alebo bližšie.
• Dysartria alebo porucha reči. V dôsledku straty koordinácie sa svaly syntetizujúce reč stávajú pevnejšími, preto jazyk stráca svoju agilitu a samotná reč je jasná a hlasná. V tomto prípade sú pohyby svalov v blízkosti úst výraznejšie.
• Skandovaná reč sa prejavuje monotónnosťou, koktaním na začiatku slov alebo slabík.
• Nystagmus je neschopnosť sústrediť sa a udržať pohľad na predmet záujmu, to znamená, že očné buľvy sú v neustálom pohybe. Otočia sa a prechádzajú z jednej strany na druhú, potom sa vrátia do svojej pôvodnej polohy.
• Tremor (chvenie) sa objavuje pri pokuse o cielené pohyby. To sa môže stať v momente, keď je človek pritiahnutý k nejakému objektu (úmyselne) alebo sa snaží zostať v jednej polohe.

Interaktívny chvenie sa líši od ostatných typov neschopnosťou vykonávať účelné pohyby. Príznaky sú podobné ako pri Parkinsonovej chorobe, ktorá sa prejavuje chvením a stuhnutím svalov. Okrem toho sa stráca koordinácia a kontrola svalov tváre, jazyka, rúk a nôh. Objavujú sa bolestivé a nedobrovoľné svalové kontrakcie (dystónia).

Strata koordinácie a závraty, ktoré možno určiť Rombergovým testom, môžu viesť k pádom. Pri výraznejších závažných formách patológie človek stráca schopnosť samostatne chodiť, vyberať predmety a jesť. Pri miernejších formách dochádza k strate koordinácie medzi hornými a dolnými končatinami, čo sa prejavuje neschopnosťou vykonávať presné pohyby.

Systémové fyziologické príčiny môžu byť priveľké. Napríklad to môže byť ilúzia otáčania alebo švihu bez vonkajšieho dôvodu. Skutočné vertigo sa nazýva systémové. Zjavujú sa náhle, často sprevádzané nevoľnosťou, niekedy vracaním a trasľavou chôdzou. V takýchto prípadoch môže chorý človek presne popísať symptómy, na ktoré sa sťažuje.

Nesystémový závrat má vzhľad ilúzie, ktorá sa prejavuje nestabilnou chôdzou, pocitom nerovnováhy a strachom z pádu. V takýchto prípadoch pacient nemôže presne popísať svoje príznaky alebo identifikovať sťažnosti.

Ataxia je strata koordinácie, získanie nestabilnej chôdze. V tomto prípade je potrebné pri chôdzi držať kusy nábytku, steny alebo inú oporu. Pri diagnostikovaní stavu môže dôjsť k zníženiu svalového tonusu.

Najzávažnejšie formy ochorenia sú tie, ktoré sú spôsobené dedičnými faktormi.

Medzi nimi možno rozlíšiť nasledujúce choroby:

• Friedreichova ataxia je dedičná patológia. Vedci identifikovali recesívny gén (choroba sa prejavuje, keď pacient zdedí 2 kópie od každého rodiča), ktorý je zodpovedný za odchýlku. Patológia je progresívne ochorenie, ktoré sa prejavuje vo veku 5 až 15 rokov. Je sprevádzaný príznakmi:

1. chôdza stráca stabilitu;
2. pohyby horných a dolných končatín sa stávajú nekontrolovateľnými, nekoordinovanými;
3. reč sa stáva nevýraznou a ťažko zrozumiteľnou.

Veľká časť detí, ktoré trpia touto chorobou, sa narodila s inherentnou palicou, zakrivením chrbtice (skolióza). Títo ľudia nie sú schopní cítiť vibrácie. Vôbec netušia o polohe svojich rúk, nôh a tela v priestore.

Ich reflexy zmiznú. Niekedy sú pozorované mentálne abnormality. Súbežné ochorenie srdca sa často vyvíja a postupuje v priebehu času. Do 20 rokov sú pacienti zvyčajne odkázaní na invalidný vozík. Dožívajú sa maximálne 50 rokov a zomierajú na srdcové zlyhanie alebo arytmie.

• Spinocerebelárna ataxia tJe tiež dedičný, ale na rozdiel od predchádzajúceho druhu je mutovaný gén dominantný, to znamená, že počas prenosu stačí získať jednu kópiu od jedného rodiča. Patológia má mnoho odrôd. Najčastejšou formou je Machado Josephova choroba. Patológia postupuje rýchlo a je smrteľná. Neexistuje na ňu liek. Príznaky sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

1. strata citlivosti;
2. svalová slabosť;
3. syndróm nepokojných nôh;
4. strata koordinácie a rovnováhy;
5. problémy s rečou a nedobrovoľné pohyby očí.

Príčiny zlej koordinácie a závratov

Zhoršená koordinácia a závraty, ktorých príčiny môžu byť rôzneho charakteru, sa skúmajú už dlho.

Vedcom sa podarilo odvodiť nasledujúce štatistiky frekvencie detekcia patológií:

• 50% sú defekty vo vnútornom uchu;
• 5% - neurologické patológie;
• 5% - vysoký krvný tlak a vedľajšie účinky použitých liekov;
• 15% - duševné poruchy;
• u 25% pacientov zostáva neznáma príčina.

Medzi všetkými faktormi výskytu porúch rovnováhy, závratov je len 2–3%, ktoré patria k chorobám, ktoré predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie a život.

Koordinácia pohybov a funkcia rovnováhy závisia od koordinovanej práce rôznych štruktúr nervového systému a menovite mozoček, cesty, vestibulárny aparát, mozgová kôra a receptory (propriocepcia).

Cesty, ktoré implementujú kontakt mozočku so zvyškom centrálneho nervového systému systémy, ako aj so svalovými vláknami, v prípade poranenia môžu prispieť k zhoršeniu koordinácie pohyby.

Vestibulárny aparát je analyzátor zodpovedný za rovnováhu a zachovanie polohy tela, orientáciu v priestore a tiež kontroluje svalový tonus. Jeho receptory sú umiestnené vo vnútornom uchu (labyrinte). Odtiaľ impulzy idú do centrálneho nervového systému a do vizuálnych analyzátorov.

Propriocepcia je strata sebauvedomenia, dezorientácia umiestnenia vlastného tela vo vzťahu k priestoru. Muskuloskeletálny zmysel funguje na úkor receptorov, ktoré sa nachádzajú v zodpovedajúcich častiach pohybového aparátu. Z nich impulz vstupuje do centrálneho nervového systému.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj ataxie, ktoré zahŕňajú nasledujúce nevýhody:

• vrodená deformácia mozgu;
• porušenie arteriálnych ciev v centrálnom nervovom systéme;
• novotvary;
• znížená funkcia štítnej žľazy;
• odchýlky v hormonálnej rovnováhe;
• dedičné patológie;
• predávkovanie niektorými liekmi (antikonvulzíva, prášky na spanie) alebo toxickými látkami;
• nedostatok kyanokobalamínu (B12).

Psychologické príčiny

Porucha koordinácie a závraty (príčiny stavu sú často fyziologické) by nemali byť vždy dôvodom na obavy. Vysvetľuje ich výskyt pocitov pod vplyvom pohybov, ktoré sa objavujú pri motorických manipuláciách alebo po ich ukončení. Príkladom vzhľadu takýchto pocitov je strach z výšok.

Zoznam fyziologických príčin zahŕňa nasledujúce procesy:

• menopauza;
• zhoršenie stavu tela v priebehu času;
• zníženie hladiny cukru v krvi;
• morská choroba;
• zvýšená hladina hluku;
• dostať sa do ucha cudzieho predmetu;
• upchatie zvukovodu sekréciou mazových žliaz (síra).

Prirodzené príčiny ataxie by nemali byť alarmujúce. Osobitnú pozornosť musíte venovať symptómom, ktoré sú diagnostikované po prvýkrát v živote, a nemožno ich pripísať fyziologickým prírodným procesom. Naliehavá potreba reagovať na stavy, keď sa objavia ďalšie sprievodné symptómy. Ide najmä o ostrú bolesť hlavy, stratu citlivosti v končatinách, paralýzu časti tela.

Patologické príčiny

Zoznam patologických príčin zahŕňa stavy:

• zápal vonkajšej, strednej alebo vnútornej časti zvukovodu;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• poruchy v mozgových cievach s nedostatkom cerebrálneho obehu;
• nádory nervu zodpovedné za prenos impulzov;
• roztrúsená skleróza;
• epilepsia;
• záchvaty silnej bolesti hlavy;
• poškodenie mozgu;
• depresívne nálady, záchvaty paniky;
• autoimunitné choroby;
• poklesy krvného tlaku.

Porušenie koordinácie a závraty (niekedy patologické príčiny) možno klasifikovať podľa povahy ochorenia. Typy s dôvodmi a popisom stavu sú zhrnuté v tabuľke.

vyhliadka	Príčina	Popis
Citlivý	Polyneuropatia, roztrúsená skleróza, nádory miechy, nedostatok vitamínu B12.	Tento stav je charakterizovaný skutočnosťou, že človek sa pohybuje, zdvíha nohy vysoko, a keď ich spustíte, zdá sa, že s veľkou silou razí každý krok. Strata rovnováhy sa pozoruje pri zatváraní očí, existuje tiež deficit citlivosti. Takíto pacienti chodia opatrne, akoby kontrolovali každý pohyb.
Vestibulárny	Poruchy na oddelení zodpovednom za udržiavanie rovnováhy.	Závraty, nevoľnosť a vracanie sú možnými znakmi ochorenia. So zmenami polohy a sklonu hlavy alebo tela sa príznaky zvyšujú.
Cerebellar	Mŕtvica, traumatické poranenie mozgu, nádory, roztrúsená skleróza, intoxikácia tela.	Tento stav je charakterizovaný nedostatočnou koordináciou pohybov so zatvorenými očami a v tmavých miestnostiach. Pri otvorených očiach však motorika nie je ovplyvnená. Existuje možnosť pádov. Hovorový stred je rozrušený: môže sa objaviť nezrozumiteľná pomalá reč. Dochádza k zhoršeniu reakcie a rukopisu.
Korok	Poruchy funkcie kôry v prednej časti mozgu.	Príznaky ochorenia sú nestabilita pri chôdzi počas zákrut, na začiatku. Prejavuje sa syndróm „zamotaných nôh“, sú možné aj odchýlky v polohe „v stoji“. Pacienti majú často duševné poruchy vo forme sluchových halucinácií. Dochádza k strate reflexu uchopenia, nemožnosti zaujatia polohy „v sede“.
Psychogénne (hysterické)	Mentálne poruchy.	Tento stav je charakterizovaný stratou schopnosti chodiť po priamke. Prejavuje sa to „chôdzou korčuliara“, „tkaním vrkočov“ alebo chôdzou ako „na chodúľoch“. Charakteristickými vlastnosťami typu ataxie je absencia organických patológií v centrálnom nervovom systéme.

Na koho sa obrátiť

Na liečení patológie sa podieľajú neurológovia alebo neuropatológovia.

Diagnostika spočíva v vykonaní nasledujúcich krokov:

1. Konzultácia so špecialistom.
2. Výskum hardvéru.
3. Genetická analýza porúch koordinácie pohybu.

Pri konzultácii neurológ najskôr zozbiera rodinnú anamnézu, to znamená, že vykoná prieskum zdravotný stav najbližších, pýta sa pacienta, či existujú podobní symptómy. Na základe výsledkov rozhovoru môže lekár vyvodiť predbežné závery o dôvodoch, ktoré tento stav spôsobujú. V prípade, že sú identifikovaní príbuzní s podobnými poruchami, je pacientovi priradená genetická analýza.

Ďalej lekár vykoná neurologické testy a funkčné testy. Sada cvičení môže zahŕňať Rombergov test, synchronizovanú chôdzu. Vďaka výsledkom testov a vzoriek odborník získa podrobnejší obraz o príznakoch.

Závraty a nedostatočná koordinácia sú spôsobené rôznymi dôvodmi, preto sa diagnostika nevykonáva bez hardvérovej diagnostiky, ktorá môže zahŕňať:

• CT vyšetrenie;
• zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou;
• elektroencefalografia (EEG);
• duplexné skenovanie mozgových ciev.

Ak existuje podozrenie na neurologické príčiny patológie, vykonajú sa príslušné vyšetrenia, ktoré pomáhajú zistiť existenciu objektívnych symptómov naznačujúcich poškodenie centrálneho nervového systému systémy. Ak sa zistia také známky poškodenia, potom je pacient odoslaný na zobrazenie mozgu, to znamená na CT alebo MRI. Takéto štúdie sú schopné detegovať vaskulárne patológie, roztrúsenú sklerózu, dôsledky traumy a novotvary nervov. Ak existuje podozrenie na ataxiu, ktorá je často jediným znakom závratov, vykoná sa elektroencefalografická štúdia.

Klinické skúšky môžu zahŕňať kompletný krvný obraz, biochémiu a test na genetické abnormality.

Na základe výsledkov výskumu môže neuropatológ vydať pacientovi odporúčanie na konzultáciu s otolaryngológom alebo neurochirurgom (ak je taká potreba). Keď sú teda zistené vestibulárne patológie, je potrebné vyšetrenie ORL, ktoré ukáže možné zmeny vo vonkajšom, vnútornom alebo strednom uchu.

Ak existuje možnosť odstrániť príčinu stavu, potom odborníci predpisujú vhodnú terapiu. V niektorých prípadoch sa motorická koordinácia stráca pri nadmernom pití alebo vysokých dávkach liekov. Problém je vyriešený odstránením intoxikácie tela. Mozgové nádory sa liečia chirurgickým zákrokom. Hypotyreóza je kontrolovaná správnym fungovaním štítnej žľazy. Nedostatok vitamínu B12 je tiež liečiteľný. Geneticky dedičné poruchy nemožno vyliečiť. Lekári tu predpisujú iba symptomatickú terapiu.

Vo všetkých prípadoch a z akéhokoľvek dôvodu tohto stavu pacienti podstupujú telesnú terapiu a pracovnú terapiu. Fyzioterapeutické cvičenia môžu cvičením zlepšiť rovnováhu, držanie tela a koordináciu pohybov. V pracovnej terapii sa odborníci odvolávajú na zariadenia, ktoré môžu pomôcť pri chôdzi, jedení a starostlivosti o seba. Na opravu porúch reči prichádzajú na pomoc logopédi.

Keď sa objavia poruchy koordinácie a závraty, je potrebné zistiť príčinu stavov. Vo väčšine prípadov ide o prirodzené fyziologické procesy. A iba u malého počtu ľudí je príčina patologická, vyžaduje liečbu.

Video o príčinách závratov

Ako zistiť príčinu závratov: