Zápal tvárového nervu. Príznaky a liečba liekom

Zápal tvárového nervu v medicíne sa tomu hovorí neuritída alebo Bellova obrna. Ochorenie je charakterizované poškodením hlavového nervu. Je sprevádzaná závažnými klinickými príznakmi a vyžaduje komplexnú liečbu.

Príčiny neuritídy tvárového nervu, rizikové faktory

Zápal tvárového nervu trvá dlho, je ťažké ho liečiť. Väčšina pacientov je v nemocnici 20-30 dní. Úplné zotavenie bude trvať šesť mesiacov. V 5% prípadov nie je možné obnoviť fungovanie nervov. Je to spôsobené vývojom malígneho nádoru alebo traumatickým poranením mozgu.

Existujú nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu:

názov	Popis
Herpes vírus	Pôvodcovia vírusových infekcií sú v každom ľudskom tele, ale nie sú aktívni. Vývoj patogénnej flóry nastáva pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov, v dôsledku ktorých sa imunita znižuje. Pôvodcovia herpesu často postihujú nervové vlákna. Vďaka ich aktivite sa vyvíja zápal a objavuje sa edém. insta story viewer
Podchladenie	Keď je človek dlho v chlade, riskuje lokálne podchladenie. V tejto situácii dochádza k spazmu ciev a svalov, imunita klesá, výživa nervu je narušená, v dôsledku čoho sa vyvíja zápalový proces.
Zlé návyky	Etylalkohol, ktorý alkoholické nápoje obsahujú, negatívne ovplyvňuje celý centrálny nervový systém ľudského tela.
Vysoký krvný tlak	Zvýšený intrakraniálny tlak negatívne ovplyvňuje jadrá tvárových nervov. Hypertenzia spôsobuje mŕtvicu, ktorá má za následok krvácanie do tkaniva. Ak je tvárový nerv blízko, bude to tiež ovplyvnené.
Tehotenstvo	V období tehotenstva prechádza ženské telo mnohými hormonálnymi zmenami, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie celého centrálneho nervového systému.
Nádor na mozgu	Zhubný novotvar rastie a tlačí na nervy, zviera ich a narúša citlivosť, prenos impulzov. Vzácna príčina zápalu nervov, ale nebezpečná.
Traumatické zranenie mozgu	V dôsledku mechanického pôsobenia dochádza k prasknutiu nervu. Zápal sa vyvíja v dôsledku akumulácie tekutiny v patologickom zameraní. Mäkké tkanivá napučiavajú a narušujú fungovanie nervových vlákien.
Prechladnutie	SARS, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín a ďalšie patológie ORL môžu spôsobiť komplikácie, ktorých dôsledkom je poškodenie tvárového nervu.
Ateroskleróza	Malé cievy, ktoré napájajú nerv, sa upchávajú cholesterolovými plakmi. Ako postupujú patologické procesy, postihnutý nerv odumiera.
Cukrovka	Patologický stav, pri ktorom je narušený látkový metabolizmus a objavujú sa oddelené zápalové ložiská.

Neúspešný výlet k zubárovi alebo silný stres, zážitky môžu skončiť aj zápalom tvárového nervu. To isté platí pre sklerózu multiplex, infekčné patológie, neuroinfekcie. Ohrození sú ľudia s dedičnou predispozíciou k zápalu nervov.

Mechanizmus vývoja

Nervy tváre sú častejšie postihnuté kvôli anatomickým znakom. Prechádzajú úzkymi kanálmi tvárových kostí, a preto ľahko podliehajú rôznym vplyvom. Aj mierny zápal vyvoláva upnutie nervu, čo má za následok hladovanie kyslíkom a rozvoj patologických procesov. Vo väčšine prípadov neuritída postihuje nervy na jednej strane tváre, čo dokazuje znížená citlivosť svalov.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov dochádza k spazmu ciev. Zmenšujú sa. Hromadí sa v nich krv a dochádza k ich nútenej expanzii. Niektoré zložky krvi prenikajú cez steny kapilár a vyvolávajú edém susedných tkanív. V dôsledku toho sú nervové zakončenia stlačené.

Ako patologické procesy postupujú, krvný obeh je narušený. Nervy tým trpia, nedostávajú správnu výživu. Kmeň nervu napučia, prenos impulzov je narušený. Mozog neprijíma signály a nereaguje. Z tohto dôvodu sa prejavujú všetky klinické príznaky neuritídy.

Druhy, symptómy a znaky

Zápal tvárového nervu (symptómy a liečba vyžaduje lekárske vyšetrenie) je sprevádzaný jasným znaky, ktoré pomôžu špecializovanému lekárovi určiť stupeň poškodenia vlákien a oblasť lokalizácie patologického ohnisko. Klinické prejavy závisia aj od provokujúceho faktora.

názov	Príznaky
Poškodenie nervov	ostrá bolesť v uchu, ktorá sa šíri po tvári do zadnej časti hlavy; zvýšené slzenie; suché oči; nepohodlie a zvonenie v ušiach na pozadí drsných zvukov; chuťová citlivosť je narušená.
Poškodenie motorových vlákien	nosové záhyby na tvári sú vyhladené; líca sa nafúknu pri výdychu alebo pri pokuse vysloviť súhlasný zvuk; pozoruje sa neúplné zatvorenie očných viečok; tekutina vyteká z kútikov úst; jedlo pri jedle uviazne medzi ďasnami a lícami; sú problémy s mimikou.
Infekčná lézia	telesná teplota stúpa; starosti s bolesťou hlavy; človek je chorý, niekedy sa objaví zvracanie; v tele je celková slabosť.
Bežné znaky	bolesť za ušnicou; symetria tváre je zlomená; klesá kútik úst; oko sa zo strany nervovej lézie úplne nezatvorí; fungovanie svalov tváre je narušené; reč sa zhoršuje; je sucho v ústach; sluch je zostrený.

Ako postupuje zápalový proces, klinické príznaky neuritídy sa zintenzívňujú a vyvolávajú trvalé degeneratívne zmeny, ktoré nemožno odstrániť.

Zápal tvárového nervu (neurológ pomôže určiť symptómy a liečbu lekárskym vyšetrením) v závislosti od prejavov patologických procesov sú klasifikované nasledovne:

názov	Popis
Gomboova neuritída	Ochorenie je charakterizované deštrukciou myelínového obalu, ktorý sa nachádza okolo nervu.
Dejerine-Sottova hypertrofická neuritída	Zápalový proces je sprevádzaný hypertrofiou obalu nervových zakončení. Vlákna sa najskôr stlačia, potom sa postupne zrútia.
Rossolimova neuritída	Typ Dejerine-Sottovej neuritídy, ktorá sa vyznačuje periodickými recesiami a exacerbáciami. Ochorenie je častejšie diagnostikované u detí.

Vzhľadom na provokujúce faktory sa choroba rozlišuje nasledovne:

názov	Popis
Primárna neuritída	Vo väčšine prípadov zápalový proces vyvoláva prechladnutie. V čase podchladenia sa cievy na tvári zúžia, krvný obeh a výživa sú narušené.
Sekundárne	Ochorenie spôsobuje v ľudskom tele závažné patologické zmeny (infekcia, nádory, zápaly).
Traumatické	Zápalový proces vyvoláva poškodenie nervov.
Profesionálne	Choroba sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú profesionálne v kontakte s provokujúcimi faktormi.
Infekčné	Zápal sa vyvíja na pozadí infekčnej lézie ľudského tela.
Alkoholik	Zneužívaním alkoholických nápojov trpí nielen centrálny nervový systém, ale aj vitamín skupiny B sa vyplavuje z ľudského tela. Je nevyhnutné, aby nervové vlákna správne fungovali. Nervové bunky navyše odumierajú z alkoholických nápojov.

V každej situácii sa u človeka vyvinú charakteristické klinické príznaky, s ktorými je dôležité okamžite ísť do nemocnice. Nedostatok terapie povedie k progresii ochorenia a vzniku závažných komplikácií.

Stupne porážky

Na určenie závažnosti neuritídy tvárového nervu špeciálna House-Brackmanova stupnica umožňuje:

názov	Popis
Norm	Všetky nervové zakončenia fungujú nezmenené.
Mierna závažnosť	Ochorenie je charakterizované miernou slabosťou a malými poruchami. Oči sa s námahou zatvárajú, v ústach je mierna asymetria.
Mierny	Patologické procesy sú sprevádzané zjavnou asymetriou, ale nie znetvorením tváre osoby.
Mierny stupeň	Je evidentná slabosť a asymetria je výrazne viditeľná. Na čele nie sú žiadne pohyby, oči nie sú úplne zatvorené.
Vážne poškodenie	Svaly tváre sa takmer nehýbu. Asymetria tváre sa pozoruje aj v úplnom pokoji.
Celkový stupeň	Pohyb úplne chýba.

Vo väčšine prípadov je ovplyvnená konkrétna vetva tvárového nervu, častejšie tá dolná, ktorá sa pomaly obnovuje.

Diagnostika príčin neuritídy tvárového nervu

Zápal tvárového nervu (symptómy a liečba pomôže určiť profilového špecialistu po vyšetrení) vyžaduje komplexnú diagnostiku. Neurológ môže okamžite určiť ochorenie vonkajšími znakmi, ale je potrebné presne rozlíšiť patológiu a stanoviť provokujúci faktor.

Za týmto účelom je pacientovi priradené inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie:

názov	Popis
Všeobecná analýza krvi	Výsledky štúdie ukážu zmenu krvných parametrov, ku ktorej dochádza počas vývoja zápalového procesu v ľudskom tele.
Magnetická rezonancia (MRI)	Najinformatívnejšia vyšetrovacia metóda, ktorá pomôže presne určiť oblasť lokalizácie patologických ložísk a stupeň poškodenia tvárového nervu.
Počítačový tomogram (CT)	Špecialista skúma mozgové tkanivo, aby identifikoval malígne procesy.
Elektroneurografia	Hodnotí sa rýchlosť prenosu nervových impulzov a fungovanie tvárového nervu.
Elektromyografia	Diagnostická metóda, pomocou ktorej lekár zisťuje dobrovoľné elektrické impulzy vo svaloch.

Komplexná diagnostika neuritídy je potrebná nielen na stanovenie presnej diagnózy. Získané výsledky vezme neurológ do úvahy pri zostavovaní účinného liečebného režimu. Okrem toho môže byť pacientovi priradená konzultácia s inými špecializovanými odborníkmi, berúc do úvahy provokujúcu príčinu ochorenia.

Liečba liekom

Zápal tvárového nervu (symptómy a liečbu musí určiť neurológ, svojmu zdraviu môžete uškodiť sami) sa prejavuje akútnymi príznakmi a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc. Terapia sa vykonáva pomocou komplexných metód po vyšetrení a na základe získaných výsledkov.

V prvom rade sú pacientom predpísané lieky na zníženie zápalu a súvisiacich symptómov ochorenia. Je dôležité prísne dodržiavať dávkovanie, pretože nesprávne používanie liekov môže spôsobiť komplikácie.

Skupina liečiv	názov	Aplikácia
Antibiotiká	Azitromycín, doxycyklín	Liek sa užíva pred jedlom 1 hodinu alebo po jedle o 2 hodiny neskôr. Tablety sa majú prehltnúť celé, nežuvať a zapiť vodou. Dospelým pacientom sa zvyčajne predpisuje 500 mg 1 -krát denne. Priebeh liečby trvá 3 dni.
Glukokortikosteroidy, NSAID	Nise, Dexametazón	Lieky zmierňujú zápal a bolesť. Dospelí by mali užívať 1 tabletu 2 -krát denne po jedle.
Spazmolytiká, analgetiká	No-Shpa, Spazmol	Lieky uvoľňujú hladké svaly kapilárnych stien, rozširujú ich a zlepšujú krvný obeh. Dospelí pacienti by mali užívať 1-2 tablety 2-3 krát denne. Trvanie terapie je 1-2 dni.
Diuretické lieky	Furosemid, Furon	Lieky odstraňujú prebytočnú tekutinu z ľudského tela, po ktorej opuch klesá. Dávkovanie lieku závisí od stavu pacienta a je 20-80 mg 2-3 krát denne.
Vazodilatanciá	Pentoxifylline, Cavinton	Lieky stimulujú krvný obeh v oblasti vývoja patologického zamerania, čím zlepšujú výživu tkanív. Terapeutická dávka pre dospelého je 600 mg 2-3 krát denne. Trvanie terapie je 2-3 týždne.
Neurometabolitics	Actovegin, Solcoseryl	Lieky aktivujú metabolické procesy a podporujú regeneráciu poškodených tkanív. Tablety sa majú užívať perorálne, nežuvať a zapiť malým množstvom tekutiny. Dávkovanie lieku pre dospelého pacienta závisí od stavu osoby. Pacientom sa predpisuje 1-2 tablety 3-krát denne. Liečba trvá 4-6 týždňov.
Antivírusové činidlá	Acyclovir, Zovirax	Lieky spomaľujú množenie vírusových infekcií. Liek sa má užívať s jedlom a zapiť veľkým množstvom vody. Terapeutická dávka pre dospelých pacientov je 200 mg 5 -krát denne alebo každé 4 hodiny, okrem noci. Priebeh liečby trvá 5 dní.
Anticholinesterázové lieky	Neuromidin, Axamon	Lieky zlepšujú prenos nervových impulzov, eliminujú paralýzu tvárových svalov. Dávkovanie lieku závisí od stavu pacienta a je 10-30 mg 1-3 krát denne. Priebeh liečby trvá 1-2 mesiace, niekedy až šesť mesiacov.
Svalové relaxanciá	Mydocalm, Baclofen	Lieky sú predpísané pacientom s chronickou neuritídou na uvoľnenie svalov a zmiernenie kŕčov. Dospelým pacientom sa predpisuje 50 mg perorálne 2-3 krát denne. V prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje na 150 mg.

Okrem toho sú pacientom s neuritídou predpísané komplexy vitamínov na zlepšenie fungovania. centrálny nervový systém a chráni nervové vlákna pred negatívnymi účinkami toxínov (tiamín, Riboflavín). Vo väčšine prípadov sú pacientmi vybrané lieky v tabletách. Niekedy sa odporúča používať miestne masti a gély komplexne. V ťažkých situáciách sa lieky podávajú intramuskulárne.

Fyzioterapia

Liečba zápalu tvárového nervu zahŕňa účasť pacientov na fyzioterapeutických procedúrach. Neurológ vyberá sedenia s prihliadnutím na individuálne vlastnosti ľudského tela, symptómy a stanovenú diagnózu. Vo väčšine prípadov je možné fyzioterapeutické procedúry absolvovať 7-10 dní po začiatku farmakoterapie.

názov	Popis
UHF terapia	Liečba zahŕňa použitie elektrického poľa s ultra vysokou frekvenciou. Nabité častice, ktoré prenikajú do buniek tela, zlepšujú metabolické procesy, odstraňujú edémy a zlepšujú výživu tkanív.
Ultrafialové žiarenie (UFO)	Lúče používané počas terapie stimulujú produkciu určitých hormónov, zvyšujú obranyschopnosť tela a aktivujú imunitný systém. UFO má protizápalové a analgetické účinky.
Terapia decimetrom	Elektromagnetické mikrovlnné decimetrové vlny v dôsledku zvýšenia miestnej teploty aktivujú metabolické procesy vo vývoji zápalového procesu. Rozširujú sa cievy, proti ktorým sa zlepšuje krvný obeh. V dôsledku toho sa obnoví normálne fungovanie postihnutého nervu.
Lekárska elektroforéza	Elektrický prúd nízkej sily a napätia spomaľuje zápalový proces, eliminuje edém, zmierňuje bolesť a má upokojujúci účinok. Okrem toho sa používa špeciálne vybraný prípravok. Vďaka elektrickému prúdu aktívne zložky prenikajú do ohniska zápalu.
Diadynamické prúdy	Počas relácie sa používajú impulzné priame prúdy, ktoré prenikajú do oblasti zápalu a spôsobujú sťahovanie svalových vlákien. Diadynamická terapia zlepšuje metabolické procesy, aktivuje regeneráciu poškodených tkanív.

Pacientom sa tiež odporúča používať parafín a ozocerit, vďaka čomu sa zlepšuje proces regenerácie poškodených tkanív. Znižuje sa aj riziko komplikácií.

Je možné zahriať tvárový nerv v prípade zápalu?

Neuritída tvárového nervu vyžaduje lekársku pomoc. Nie je možné liečiť chorobu sami, pretože je možné vyvolať komplikácie. Diagnózu stanoví neurológ a špecializovaný odborník tiež predpisuje terapiu. Je možné zahriať tvárový nerv, ale 7-10 dní po nástupe choroby. V tomto prípade je dôležité konzultovať s neurológom.

Dôsledky neuritídy tvárového nervu, prognóza

Zápal tvárového nervu (symptómy a liečba vyžadujú radu špecializovaného odborníka) neprechádza bez komplikácií, najmä ak pacient ignoruje všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Po terapii sa nervové zakončenia veľmi pomaly obnovujú a ľahko podľahnú akýmkoľvek negatívnym vplyvom (podchladenie, stres).

Pri absencii včasnej liečby alebo nedodržaní predpisov neurológa sa zvyšuje riziko nasledujúcich komplikácií:

názov	Popis
Svalová atrofia	Svalstvo na tvári oslabuje a zmenšuje svoj objem, pretože je narušená výživa tkaniva. Komplikácia sa vo väčšine prípadov prejavuje rok po chorobe. Svalovej atrofii sa dá predísť neustálym hnetením pokožky na tvári, cvičením, masážami a používaním špeciálnych krémov.
Synkinéza	Patologický stav, pri ktorom je narušená izolácia elektrických impulzov v nervových zakončeniach. Excitácia jedného nervu vyvoláva šírenie signálu do ďalších vlákien.
Konjunktivitída, keratitída	Vyskytuje sa zápal vnútornej výstelky očných viečok a rohovky, pretože človek nemôže tesne zavrieť oči.

Komplikáciou neuritídy je aj kontraktúra tvárových svalov, nedobrovoľné zášklby na tvári. Keď sa objavia degeneratívne zmeny, dokonca ani chirurgický zákrok nepomôže vyrovnať sa s patologickými procesmi.

Zápal tvárového nervu sa prejavuje akútne a nemožno si nevšimnúť chorobu. Hneď ako sa objavia prvé príznaky, je dôležité ihneď navštíviť neurológa a podrobiť sa vyšetreniu. Správne zvolený liečebný režim pomôže nielen zastaviť progresiu ochorenia, ale tiež zabrániť nebezpečným následkom.

Video o zápale tvárového nervu

Neuritída tvárového nervu: