Liečba chronickej pankreatitídy liekmi. Drogy

Chronická pankreatitída Je to zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v pankrease a je charakterizovaný nedostatočnou produkciou enzýmov. Hlavným spôsobom liečenia choroby je užívanie liekov rôznych skupín.

V akej forme uvoľňovania sa používajú lieky na liečbu chronickej pankreatitídy?

Existuje niekoľko dávkové formy liečiv. Vo väčšine prípadov sa používajú orálne formy - kapsuly, tablety, pilulky. Môžu sa tiež použiť rôzne prášky, vrátane suspenzných koncentrátov.

V závažných formách patológie sa používajú injekčné roztoky (infúzie):

Dávková forma	klady	Mínusy
Tablety (kapsuly, tabletky)	Tieto nástroje sú ľahko použiteľné. Je možná dlhodobá recepcia. Cenovo dostupné náklady. Môže byť použitý v detstve.	Existujú obmedzenia (kontraindikácie). Vývoj výskytu nežiaducich účinkov je možné. Zakázané počas tehotenstva. Dlhý priebeh liečby.
Suspenzia, lyofilizát	Jednoduchosť použitia. Zriedkavé prípady nežiaducich účinkov. Prijateľné náklady. Jednoduchý výber dávky. Vhodný na liečbu detí.	Alergia rozvoj je možný. Viacnásobné kontraindikácie. Používa sa ako podporná liečba.
Roztoky, infúzie	Vysoká účinnosť. Malý priebeh aplikácie. Môže byť použitý v detstve. Dobrú biologickú dostupnosť a absorpcie.	Veľké množstvo kontraindikácií. Alergia rozvoj je možný. Vysoká cena. Zložitosť postupov.

Jedna alebo iná dávková forma je vybraná na základe možnosti jej použitia, závažnosti ochorenia a ďalších fyziologických charakteristík pacienta.

Aký skupiny liekov môžete využiť na pankreatitída

Lieky terapia je vybraná individuálne. V závislosti od dôvodov, ktoré viedli k rozvoju choroby, je predpísaný celý komplex liekov.

Spazmolytiká

Liečba chronickej pankreatitídy liekmi by mala začať príjmom základných liekov, ktoré pomáhajú eliminovať nepohodlie a ďalšie súvisiace symptómy. Najprv sú predpísané antispazmodické lieky.

Táto skupina finančných prostriedkov sa používa na odstránenie bolesti a zmiernenie kŕčov v hladkých svaloch. Lieky sa však neodporúčajú na bolesť spôsobenú tlakom novotvarov (cysty, pseudocysty) alebo konkrementov vytvorených v žlčovodoch.

Prípravy:

• Drotaverinum.

  

• Atropín.
• Papaverín.
• Mebeverin (Duspatalin).
• Pinaveria bromid.

Vo väčšine prípadov sa používajú parenterálne formy liekov, ktoré sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne.

Enzýmy a lieky na zníženie enzýmov

Ochorenie je charakterizované nedostatočnou produkciou vlastných enzýmov. Preto sú lieky obsahujúce enzýmy predpísané ako substitučná terapia.

Prostriedky sú rozdelené na lieky rastlinného a živočíšneho pôvodu. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú Simethicone, Himopapain, Hemicellulase. Tieto lieky sa majú užívať iba s jedlom.

V akútnych stavoch sa enzýmy akumulujú v prebytku, preto sa používajú antienzýmové činidlá, ktoré prispievajú k eliminácii prebytočných látok.

Do tejto skupiny patria lieky obsahujúce aprotinín (účinná látka) - Gordox, Ingitril, Aprotex.

Antacidá

Účinok tejto skupiny liekov je zameraný na zníženie nadmernej produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Antacidá majú cytoprotektívny, adsorpčný, obalový a neutralizačný účinok. Lieky sa často používajú v kombinovanej terapii s enzýmami, čo umožňuje zvýšiť ich účinok.

Najúčinnejšie sú lieky obsahujúce hliníkový katión. Táto látka vykazuje najvyšší terapeutický účinok v porovnaní s inými zložkami.

Zoznam fondov:

• Almagel.
• Maalox.

• Rennie.
• Fosfalugel.
• Egilok.

Pri predpisovaní liekov sú výhodné suspenzie, pretože absorpčná kapacita tejto dávkovej formy je lepšia ako absorpcia v kapsulách.

Antisekrečné lieky

Liečba chronickej pankreatitídy liekmi sa v drvivej väčšine prípadov vykonáva komplexným spôsobom. Antisekrečné lieky sú tiež povinné.

Tieto finančné prostriedky sa používajú na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej. Okrem toho majú výrazný cytoprotektívny účinok a zvyšujú produkciu ochranného hlienu. Lieky tiež zvyšujú prietok krvi do vnútorných orgánov a urýchľujú hojenie jaziev.

H2 blokátory

Tieto lieky znižujú množstvo produkovanej kyseliny chlorovodíkovej a majú antihistaminový účinok, čím posilňujú funkciu rôznych žliaz.

Tie obsahujú:

• Cimetidín.
• Ranitidín.

  

• Roxatidín.

Lieky tiež chránia činidlá obsahujúce enzýmy pred degradáciou, ku ktorej môže dôjsť pod vplyvom nadmernej produkcie kyseliny chlorovodíkovej.

Inhibítory protónovej pumpy

Lieky tejto skupiny (PPI) sú predpísané na potlačenie činnosti protónovej pumpy, čo vedie k zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy a zníženiu produkcie kyseliny chlorovodíkovej.

Najčastejšie predpisovanými liekmi sú deriváty benzimidazolu:

• Omeprazol.
• Pantoprazol.
• Lansoprazol.
• Helol.

Odporúčaná dávková forma sú kapsuly. Čas príjmu - najlepšie ráno pred raňajkami.

Iné lieky na pankreatitídu na symptomatickú liečbu

Okrem základných liekov môžu byť ako symptomatická terapia predpísané ďalšie lieky. Tento alebo ten nápravný prostriedok sa vyberá v každom prípade osobitne.

Antibiotiká

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ako aj už s existujúcou bakteriálnou léziou tela, sú predpísané antibakteriálne lieky. Zabraňujú výskytu sepsy, abscesov, nekrózy. Užíva sa v krátkych kurzoch od 1 do 2 týždňov.

Zástupcovia skupiny:

• Fluorochinolóny.
• Cefalosporíny.
• Carbapemen.
• Metronidazol.

Odporúčanou dávkovou formou sú injekcie. Pri miernych poruchách sú výhodnou dávkovou formou kapsuly.

Vitamíny

Funkčné poruchy trávenia sú vo väčšine prípadov sprevádzané nedostatkom vitamínov, preto sa ako doplnok používajú činidlá obsahujúce vitamíny.

Prípravky sa vyberajú po diagnostike, ktorá vám umožňuje určiť, ktorý vitamín chýba. Najpoužívanejšími vitamínmi rozpustnými v tukoch sú A, D, E a K.

V kombinácii s enzýmami činidlá znižujú riziko vzniku zhubných nádorov v pankrease.

Môžu sa použiť aj imunomodulátory, ktorých činnosť je zameraná na prevenciu vzniku a šírenia infekcií a iných komplikácií. Súčasne umožňujú zvýšiť odolnosť tela voči základnému ochoreniu a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Protizápalové lieky

Vo väčšine prípadov sa používajú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Táto skupina liekov pomáha eliminovať zápalové procesy v pankrease a tiež zmierňuje bolesť.

Prípravy:

• Diklofenak.
• Piroxikam.
• Meloxikam.
• Metamizol sodný.

Použitie nesteroidných protizápalových liekov zabraňuje komplikáciám vo forme zápalu pobrušnice, abscesu, sepsy, pankreatickej nekrózy.

Prípravky železa

Tieto lieky sa používajú jednotlivo na základe príjmu iných liekov (enzýmov). V niektorých prípadoch počas enzýmovej terapie u pacientov dochádza k zhoršeniu absorpcie železa, preto je potrebné obnoviť normálnu úroveň stopových prvkov.

V niektorých prípadoch sú na obnovenie metabolizmu uhľohydrátov predpísané doplnky železa. Táto funkcia bola zaznamenaná u pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu pankreasu.

Predstavitelia triedy: Maltofer, Totema, Ferlatum.

Lieky na obnovu črevnej mikroflóry

Chronický priebeh pankreatitídy vyžaduje neustále používanie veľkého množstva liekov. V dôsledku dlhodobej liečby imunitný systém človeka postupne oslabuje, čo je dobrá príležitosť na rozvoj rôznych ďalších porúch.

Po dlhodobom používaní silných liekov je potrebná obnova črevnej mikroflóry (antibiotiká), pretože ich systematické používanie vedie k porušeniu pomeru prospešných a patogénnych mikroorganizmy. To zase môže viesť k rôznym komplikáciám vrátane dysbiózy.

Vo väčšine prípadov sú predpísané bifidobaktérie alebo laktobacily:

• Bifidumbacterin.
• Lactobacterin.
• Lactofiltrum.

Užívajte lieky pred jedlom. Trvanie aplikácie je od 2 do 3 týždňov.

Na plazmaferézu

Plazmaferéza (hemokorekcia) je liečebný postup zameraný na čistenie krvi od rôznych látok - toxínov, mediátorov zápalu, nepotrebných protilátok, lipidov s vysokou molekulovou hmotnosťou.

Podstatou techniky je čistenie plazmy pomocou špeciálneho zariadenia a infúzia vyčistenej krvi späť do tela. Tento typ terapie je možné použiť na rôzne choroby sprevádzané tvorbou a ukladaním toxínov a iných škodlivých látok.

Prípravy na postup vyberá ošetrujúci špecialista individuálne.

Môžete piť choleretiká?

Na chronické ochorenia je možné predpísať lieky s choleretickým účinkom. Avšak iba pri absencii exacerbácií v remisii.

To je nevyhnutné na dosiahnutie nasledujúcich výsledkov:

• odstránenie stagnácie žlče;
• zníženie sekrečného zaťaženia;
• normalizácia tráviacich funkcií;
• odstránenie edému;
• zníženie tlaku na susedné orgány.

Lieky sa majú užívať iba na odporúčanie lekára a pod jeho prísnym dohľadom. Je tiež potrebné mať na pamäti, že lieky tejto skupiny sú kontraindikované v prítomnosti ochorenia žlčových kameňov.

Ako sa vyrovnať s akútnym záchvatom chronickej pankreatitídy?

Pri akútnom záchvate ochorenia sa odporúča dodržiavať určité pravidlá, ktoré pomôžu znížiť bolesť a zabrániť vzniku ťažkých stavov.

Odporúčania:

• Odmietnutie jesť a piť. Je dovolené používať čistú vodu.
• Zaujmite vodorovnú polohu. Pri vracaní musíte ležať na jednej strane a tlačiť kolená na hrudník.
• Naplňte vyhrievaciu podložku studenou vodou a priložte na bolestivé miesto.

Okrem toho môžete užívať anestetikum. V tomto prípade je dovolené užívať analgetiká iba so súhlasom lekára.

V závažnejších prípadoch privolajte lekársku pomoc.

Ako si vybrať správny liek na pankreatitídu

Je možné užívať lieky na choroby iba so súhlasom ošetrujúceho lekára a striktne v súlade s pravidlami uvedenými v pokynoch. Neodporúča sa predpisovať finančné prostriedky sami, pretože nesprávne zvolený liek môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Trvanie kurzu, dávky stanoví odborník v každom prípade zvlášť, na základe formy, závažnosti ochorenia a znášanlivosti liekov.

Berie sa do úvahy aj schopnosť pacienta užívať jednu alebo inú formu lieku:

• Vážne chorým pacientom je predpísané injekčné alebo infúzne podanie finančných prostriedkov.
• S miernym priebehom ochorenia, ako aj pre deti, sa odporúča užívať perorálne formy liekov (najlepšie suspenzie).

Vlastnosti užívania liekov na pankreatitídu

Liečba chronickej pankreatitídy liekmi vyžaduje správny výber liekov, pretože je to nesprávne zvolený liečebný režim môže viesť k úplnému nedostatku výsledku alebo môže vyvolať zhoršenie kurzu choroba.

Lieky sa vyberajú na základe stavu pacienta, formy a závažnosti patologického procesu. Všetky finančné prostriedky sú navyše pridelené až po vykonaní potrebného výskumu.

Výber liekov vykonáva ošetrujúci lekár na základe fyziologických vlastností pacienta, tolerancie zložiek, prítomnosti ďalších komplikácií alebo sprievodných chorôb. V tejto súvislosti sa odporúča vopred informovať špecialistu o možných existujúcich ochoreniach, čím sa zabráni komplikáciám.

Komplikácie po užití liekov

Lieková terapia môže vyvolať vývoj rôznych komplikácií, preto by sa všetky finančné prostriedky mali brať v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Možné komplikácie:

• Antibakteriálne látky: porušenie tráviacich funkcií.
• NSAID: poruchy gastrointestinálneho traktu, poruchy kardiovaskulárneho systému.
• Enzýmy: alergické reakcie, nedostatok železa v tele.
• Antisekrečné lieky: pseudosyndróm (abstinenčný syndróm), pálenie záhy, bolesť v oblasti hrudníka.

Nekontrolované lieky môžu zhoršiť stav pacienta a vyvolať útok.

Ako dlho lieky trvajú?

Liečba chronickej pankreatitídy liekmi, ako aj trvanie terapie, závisí od mnohých rôznych faktorov a je stanovená ošetrujúcim odborníkom. Berie do úvahy celkový stav pacienta, závažnosť ochorenia, ako aj predchádzajúce chirurgické zákroky.

S miernym priebehom ochorenia sa trvanie užívania liekov pohybuje od 3 do 5 dní. Antibiotická terapia môže pokračovať 1 až 2 týždne.

Náhradná (enzýmová) terapia trvá niekoľko mesiacov, zvyčajne od 2 do 3 mesiacov.

Dá sa pankreatitída navždy vyliečiť liekmi?

Možnosť úplného klinického vyliečenia závisí od závažnosti patológie, ako aj od dôvodov, ktoré vyvolali jej vývoj.

S miernym priebehom ochorenia spôsobeným nadmernou konzumáciou alkoholických nápojov alebo tučných jedál je vysoká pravdepodobnosť jeho úplného odstránenia.

Za prítomnosti ďalších komplikácií (zápalové reakcie, novotvary, ochorenie žlčových kameňov) je šanca na zotavenie znížená. To si vyžaduje ďalšiu symptomatickú liečbu.

V závažných prípadoch, ako aj v prítomnosti rôznych formácií (nádory, cysty) sa lieky používajú ako pomocná liečba. Pri týchto komplikáciách sa odporúča chirurgická intervencia.

Pri štrukturálnych zmenách v orgáne (nekróza) prakticky neexistuje možnosť klinického vyliečenia. V tomto prípade sa vykonáva neustála podporná terapia, je predpísané diétne jedlo. Ako doplnok sa odporúča zapojiť sa do fyzických cvičení, ktoré pomôžu obnoviť metabolické procesy v tele a posilniť imunitný systém.

Chronická pankreatitída si vyžaduje neustále sledovanie ošetrujúcim lekárom a dodržiavanie všetkých ním predpísaných pravidiel vrátane povinného príjmu liekov. Iba v tomto prípade môžete dosiahnuť stabilnú remisiu alebo sa zbaviť choroby navždy.

Video o liečbe chronickej pankreatitídy

Malysheva vám povie, ako liečiť chronickú pankreatitídu: