Mdloby s otvorenými očami. Čo to je, dôvody

Mdloby s otvorenými očami v medicíne sa zvyčajne nazývajú krátkodobá strata vedomia na 1-2 minúty spojená s porušenie cerebrálneho obehu a náhla strata svalového tonusu z vegetatívno-vaskulárnych dôvodov spôsobená silným upchatím na verejnom mieste, nepríjemným zápachom farby alebo náhlou zmenou polohy tela.

Tento stav vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu pre ľudský život a zdravie, s výnimkou rôznych zranení spôsobených pádom, ale môže byť aj spôsobený závažné poruchy cerebrálneho alebo srdcového obehu, ako aj náhly nástup epilepsie, ktoré si vyžadujú starostlivý výskum a včas liečenie.

Etapy mdloby

Mdloba s otvorenými očami vo väčšine prípadov nepresahuje 30 sekúnd (maximálne 2-3 minúty) a je rozdelená do 3 po sebe nasledujúcich stavov:

1. Perisynkopal (predzostava) obdobie trvá od 23-30 sekúnd do 1 minúty a je sprevádzané náhlou slabosťou, závratmi, výskytom čiernych bodiek pred očami a hučaním v ušiach. Ak sa človeku, ktorý pociťoval závraty a závraty, podarí sadnúť si so sklonenou hlavou alebo si ľahnúť, nemusí dôjsť k samotnému mdlobu. V opačnom prípade sa intenzita nepríjemných symptómov zvyšuje, čo vedie k strate vedomia a prudkému pádu sprevádzanému vysokou pravdepodobnosťou poranenia hlavy alebo iných zranení. Pomalým priebehom etapy sa človeku podarí rukou uchopiť zábradlie alebo iný pevne stojaci predmet, ktorý ho chráni pred pádom a následným zranením.
   insta story viewer
2. Obdobie mdloby začína úplnou, hlbokou stratou vedomia, sprevádzanou stratou svalového tonusu. Súčasne sa spomaľuje reakcia zreníc na svetlo, spomaľuje sa dýchanie, najčastejšie povrchové, pulz. V dôsledku narušeného cerebrálneho obehu môžu nastať záchvaty, ktoré nesúvisia s príznakmi epilepsie.

   

3. Post-synkopa (alebo post-synkopa) obdobie trvá 2-3 minúty, ale môže pretrvávať aj niekoľko hodín. Tu je pacient, ktorý nedávno zažil mdloby, mierne slabý a má závraty, je tiež možný mierny pokles fyzických parametrov krvného tlaku a nestabilita pohybov. Pacient si dokonale pamätá a chápe, že práve zažil stratu vedomia, čo umožňuje vylúčiť možnosť poranenia hlavy získaného počas pádu a retrográdnej amnézie, ktorá je preň charakteristická.

Druhy mdloby

Mdloba s otvorenými očami môže nastať z rôznych dôvodov, pričom sa stáva dôsledkom vegetatívno-vaskulárnych porúch a problémov spôsobených dysfunkciou srdca a ciev.

Odborníci rozlišujú:

Vasovagalova synkopa	Vyskytuje sa z vegetatívno-vaskulárnych dôvodov u úplne zdravých mladých ľudí so silným kašľom, kýchaním, strachom, na veľmi dusnom mieste alebo kvôli typu krvi. Zobrazuje sa v stoji a ak sa človeku podarí sadnúť si, keď sa objaví závrat, potom nemusí dôjsť k mdlobám.
Cerebrovaskulárna synkopa	Je to spôsobené zvieraním ciev v krčnej chrbtici a môže sa vyskytnúť u ľudí trpiacich skoliózou alebo osteochondrózou. Vzhľad na omdletie sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku ostrého otočenia hlavy a stlačenia vertebrálnej artérie, čo vedie k narušeniu cerebrálneho obehu.
Dráždivá synkopa	Je spojená s podráždením blúdivého nervu v receptorových zónach a vyskytuje sa u pacientov s hyperkinézou žlčových ciest a žalúdočným vredom. Tento typ mdloby sa môže vyskytnúť aj ako reakcia tela na FGS alebo náhla bolesť pri prehĺtaní.
Kardio- a arytmogénna synkopa	Je najčastejšia u pacientov s poruchami kardiovaskulárneho rytmu a je pozorovaná aj u 13% pacientov s diagnostikovaným infarktom myokardu. Na rozdiel od iných stavov synkopy nemá žiadne prekurzory, ktoré vznikajú okamžite, a je charakterizovaný silným porušením srdcových tepien na pozadí hlbokej straty vedomia. Líši sa od mdloby, ktoré vznikli z vegetatívno-vaskulárnych dôvodov a z ťažkého východu z neho, počas čas, na ktorý pacient, ktorý sa práve prebudil, zrazu upadne do nového, bezvedomia podmienkou.
Ortostatická synkopa	Rozvíja sa pri pokuse o prechod ich horizontálneho do vertikálneho stavu a je typický pre starších, oslabených pacientov a ľudí s autonómnymi poruchami. Prudká zmena polohy tela tu vedie k vážnym závratom a strate vedomia, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život. Výskyt tohto typu mdloby je tiež typický pre osoby trpiace: dehydratácia; Parkinsonova choroba; tendencia zneužívať alkoholické nápoje; vnútorné krvácanie. Ortostatické mdloby sú možné aj pri užívaní antidepresív, antipsychotík a antihypertenzív.

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k mdlobám, môžete tiež rozlíšiť:

1. Hypoglykemická synkopa vyskytujúca sa u osôb s diabetes mellitus spôsobená prudkým poklesom hladiny glukózy v krvi. Tento stav je považovaný za najnebezpečnejší a môže viesť k smrti pacienta.
2. Epileptická synkopa. Spôsobené epileptickým záchvatom a trvajúce oveľa dlhšie ako normálna strata vedomia. Pri takom mdlobovom čare sa človek spamätáva pomerne dlho a v prípade straty vedomia si môže zahryznúť do jazyka alebo urobiť nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra alebo konečníka.
3. Mdloby vyvolané liekmi spôsobené užívaním určitých liekov a ich neznášanlivosťou.
4. Situačné mdloby, vyplývajúce z prudkého zvýšenia vnútrohrudného tlaku, ktorý sa objavuje pri vyprázdňovaní po zápche, potápaní, dvíhaní závažia.
5. Anémická synkopa spojená s nedostatkom červených krviniek v tele a je najčastejšia u starších ľudí, tehotných žien a vegetariánov.
6. Bettoleptická synkopa. Súvisí s chronickými patológiami dýchacieho systému.
7. Synkopa vo vysokých nadmorských výškach. Vznikajú, keď sa človek dostane do výšky v dôsledku porušenia zásobovania mozgovou krvou.
8. Mdloby spojené s predĺženou nehybnosťou a absenciou potrebnej svalovej kontrakcie, čo zodpovedá plnému krvnému obehu. Tento typ synkopy sa najčastejšie vyskytuje u osôb nútených dlho nehybne stáť.

Príčiny

Až do začiatku 20. storočia bola jedným zo znakov dobrých mravov dievčaťa možnosť straty vedomia v čase, čím sa zabránilo diskusii o citlivých problémoch. To uľahčoval aj špecifický ženský odev, napríklad korzety s veľrybou kosťou, stláčanie rebier a bránice a narušenie metabolizmu kyslíka, obmedzovanie výživy a čítanie ženských románov. Takáto patológia, celkom bežná vo vyššej spoločnosti, bola pre bežné roľnícke dievčatá, ktoré nosili voľnejšie oblečenie a trávili veľa času v prírode, úplne neobvyklá.

Moderná, zdravá žena najčastejšie omdlieva kvôli vegetatívno-vaskulárnym poruchám, silným migrénam a menštruačnému krvácaniu spojenému s:

• nedostatočné množstvo železa v krvi spôsobené veľkou stratou krvi;
• gynekologické patológie alebo hormonálna nerovnováha sprevádzaná nízkou kontraktilitou maternice a silnou bolesťou tradične zastavujú anestetiká.

Jednou z hlavných príčin straty vedomia u žien je tiež tehotenstvo spôsobené problémami s cerebrálnym obehom, kvôli silnému tlaku rastúcej maternice na dolnú dutú žilu.

Možné venózne prekrvenie je v neskorom tehotenstve celkom bežné a vyžaduje, aby žena:

• urobte čo najmenej sklonov;
• vyberte si voľné oblečenie pre seba;
• neviažte obojky a šály okolo krku;
• prestaň spať na bruchu.

Mdloby počas tehotenstva sa môžu objaviť aj v dôsledku anémie spôsobenej dodatočnou spotrebou železa v tele pre rastúce embryo. Tu by mala byť hlavná prevencia tohto stavu zameraná na udržanie optimálnej hladiny hemoglobínu prostredníctvom špecializované lieky a diéta, pretože po pôrode je anémia s nedostatkom železa, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, iba zhoršuje sa.

Mdloby s otvorenými očami sa najčastejšie vyskytujú spontánne kvôli:

• prudký pokles ukazovateľov krvného tlaku;
• dlhé státie na nohách;
• nervové alebo fyzické vyčerpanie;
• prehriatie spôsobené teplom alebo úpalmi;
• byť vo veľmi horúcej alebo dusnej miestnosti;
• zvýšená telesná teplota;
• emočný stres, charakterizovaný silným vyhorením, únavou a nervovým napätím;
• silná bolesť, ktorá sa objaví;
• arytmie;
• nestabilita psychiky;
• nástup menštruačného krvácania;
• otrava oxidom uhoľnatým alebo kyselinou;
• zníženie hladiny dextrózy v krvi.

Náhlu stratu vedomia môžu spôsobiť aj vážne neurologické poruchy, ako napríklad:

• ťažká a dlhotrvajúca migréna;
• mŕtvica;
• prechodný ischemický záchvat.

V zriedkavých prípadoch môže človek stratiť vedomie aj kvôli narkolepsii, chorobe charakterizovanej náhlymi záchvatmi denného spánku s úplným uvoľnením svalov.

Pravidlá prvej pomoci

Ak pocíti predzvesť mdloby, mal by si okamžite sadnúť so sklonenou hlavou čo najnižšie alebo si ľahnúť. Ak to nie je možné, musíte sa pokúsiť chytiť blízke zábradlie alebo pevne stojaci predmet, ktorý pomôže zabrániť pádu a vyhnúť sa možnému zraneniu.

Cudzinci, ktorí vidia omdlievanú osobu, by mali:

1. Položte obeť na chrbát a otočte hlavu na jednu stranu. Pri absencii takejto príležitosti by mal byť pacient posadený, opretý o stenu a naklonený hlavou tak nízko, ako je to len možné, aby sa ramená dotýkali kolien.
2. Na zlepšenie prístupu kyslíka je potrebné uvoľniť opasok na nohaviciach, odstrániť šatku alebo rozopnúť golier košele. Ak v horúcej miestnosti upadnete do bezvedomia, musíte okamžite otvoriť okno alebo premiestniť obeť na čerstvý vzduch.
3. Vatový tampón namočený v čpavku a privedený k nosu pomôže osobe zotaviť sa. Ak nie sú k dispozícii žiadne takéto lieky, potom by mala byť tvár obete postriekaná studenou vodou a potom trieť ušné laloky, chrámy a hrudník osoby, ktorá stratila stvorenie.

V prípade silného mdloby (ak všetky vyššie uvedené akcie nevedia obeti pomôcť k uzdraveniu), je potrebné podať injekciu efedrínu alebo fenylefrínu. V prípade arytmie je indikované použitie antiarytmiká a v prípade zástavy srdca sa intravenózne vstrekne atropín a vykoná sa nepriama masáž srdca.

Kedy navštíviť lekára

Mdloby s otvorenými očami, ktoré vznikli po prvý raz a sú spôsobené strachom, tehotenstvom, pobytom v upchatej miestnosti alebo nervovým preťažením, nevyžadujú návštevu lekára.

Špecialistu musíte kontaktovať, ak:

• strata vedomia trvala viac ako 3 minúty a predtým sa to opakovalo niekoľkokrát;
• prvé mdloby nastali po 40 roku života;
• na jeseň došlo k zraneniu;
• človek trpí diabetes mellitus, kardiovaskulárnymi patológiami;
• pred mdlobami bol narušený srdcový rytmus alebo sa zrazu objavila silná bolesť;
• v bezvedomí došlo k nedobrovoľnej defekácii alebo vyprázdneniu močového mechúra;
• obeť vyvinula dýchavičnosť, ktorá ho neobťažovala, kým stratil vedomie.

Diagnostika

Lekári po vymenovaní vyšetria pacienta a opýtajú sa na anamnézu, sprievodné ochorenia, životný štýl a symptómy, ktoré predchádzali nástupu mdloby, a potom predpíšu:

• UCK, ako aj výskumná biochémia, množstvo cukru a možná anémia;
• odber vzoriek výkalov na detekciu skrytej krvi;
• EKG;
• Ultrazvuk srdca a ciev;
• Dopplerovská ultrasonografia ciev;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou a CT.

Ak existuje podozrenie na možnú dysfunkciu srdca a ciev, pacientovi bude ponúknutá hospitalizácia, pozorovanie v nemocnici, ako aj ďalší výskum.

Podľa výsledkov získaných štúdií by mal byť lekár upozornený, ak:

• v EKG boli abnormality;
• zistené zmeny v štruktúre srdca;
• existujú príznaky charakteristické pre srdcové zlyhanie;
• zistil nízky krvný tlak;
• bola dýchavičnosť, ktorá sa objavila niekoľko minút predtým a zostala po strate vedomia;
• alarmujúce je výrazné zníženie (viac ako 30%) počtu erytrocytov v krvi;
• objavili sa choroby charakteristické pre starobu;
• v rodinnej anamnéze pacienta boli zistené náhle úmrtia spojené s problémami v práci srdca.

Liečba

Potreba liečby a nápravné terapeutické postupy sú predpísané v závislosti od dôvodov straty vedomia:

1. Na vazovagálne, reflexné mdloby nie je potrebné predpisovať terapeutické opatrenia. Ak k strate vedomia došlo v dôsledku strachu alebo únavy, odporúča sa jednoducho vylúčiť provokujúci faktor a tiež sa vyhnúť návšteve upchatých miestností s veľkým počtom ľudí.
2. Anémia, ktorá spôsobila stratu vedomia, potrebuje úpravu stravy a užívanie liekov obsahujúcich železo.
3. Pri nízkom krvnom tlaku je potrebné udržiavať optimálnu vodnú rovnováhu v tele, jesť malé jedlá a pravidelne konzumovať nápoje s kofeínom. Tiež by ste sa nemali snažiť náhle zmeniť polohu tela a pri pokuse vstať z postele by ste si mali najskôr sadnúť a prekrížiť nohy a tiež namáhať svaly rúk.
4. Mdlobe vyvolanej užívaním liekov je možné predísť nahradením lieku, ako aj včasným príjmom vitamínovo-minerálneho komplexu.

Špecifická terapia je predpísaná pre kardio-, arytmogénnu a glykemickú synkopu, ktorá vyžaduje okamžité lekárske alebo chirurgické opatrenia.

1. V prvom prípade bude pacientovi ponúknutá vhodná medikamentózna terapia a v prípade potreby inštalácia kardioverter-defibrilátora, ktorý upraví srdcovú frekvenciu.
2. V druhom prípade bude pacient s diabetes mellitus musieť denne monitorovať hladinu glukózy v krvi a podávať podpornú inzulínovú terapiu.

S neznámou špecifickosťou častého mdloby je pacientovi predpísaný priebeh b-blokátorov, ktoré znižujú neurovaskulárna excitabilita a zvýšenie úrovne autonómneho odporu, ako aj sedatíva (výťažky z koreňov) valeriána a mäta). V niektorých prípadoch je tiež indikované použitie trankvilizérov.

Možné dôsledky

Mdloby s otvorenými očami sú nebezpečné nielen krátkodobou stratou vedomia, ale aj rizikom vzniku rôznych zranení, vrátane kraniocerebrálnych, pri prudkom páde.

TBI - poškodenie mäkkých membrán, nervových zakončení, ciev alebo kostných tkanív lebky, sa považuje za najnebezpečnejší dôsledok mdloby a delí sa na:

• trepanie „šedej hmoty“ je najľahším dôsledkom bez výrazne narastajúcich porúch v práci mozgu, ktorého znaky sa objavia bezprostredne po tom, čo človek opustí synkopu štáty;
• zranenie "šedej hmoty";
• kompresia mozgu sprevádzaná prítomnosťou hematómu;
• axonálne difúzne poškodenie.

Keď dôjde k traumatickému poraneniu mozgu u osoby v slabom stave, pozoruje sa nasledujúce:

• kóma;
• sopor;
• poškodenie nervových zakončení;
• krvácanie.

Ktorýkoľvek z týchto znakov vyžaduje okamžitú hospitalizáciu obete.

Prevencia mdloby

Pre ľudí so sklonom k ​​častému mdlobám odborníci odporúčajú pokryť podlahu v byte kobercom a tiež sa vyhnúť dlhodobému státiu na nohách. Pri takejto patológii je najlepšie chodiť po zemi alebo tráve, pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa asfaltovým cestám.

Prevencia synkopy tiež zahŕňa:

• prevencia stresových situácií, hladu a zvýšenej únavy;
• dávkovaná fyzická aktivita, ktorá pomôže vyhnúť sa prepracovaniu;
• postupy kaliacej vody;
• stabilizácia režimu odpočinku a práce;
• povinný nočný spánok najmenej 8 hodín;

So sklonom k ​​mdlobám by človek nemal náhle zmeniť polohu tela z horizontálnej na vertikálnu. Je tiež dôležité udržiavať cievy v normálnom stave a kontrolovať krvný tlak, pretože prudká zmena krvného tlaku môže spôsobiť mdloby.

Mdloby s otvorenými očami sú pomerne bežnou patológiou, ktorá sa vyskytuje u ľudí v každom veku a je spojená s poruchou cerebrálneho obehu. Patológia, ktorá sa objavuje v dôsledku silnej bolesti, upchatia, prudkej zmeny polohy tela alebo nervového vyčerpania, si vyžaduje osobitnú pozornosť vlastnému zdraviu, normalizácia spánku a odpočinku a v prípade potreby dôkladné lekárske vyšetrenie schopné odhaliť závažné srdcové patológie v ranom štádiu a plavidlá.

Mdloby videí

Príčiny a liečba mdloby: