Exacerbácia chronickej bronchitídy. Liečba, symptómy u dospelých

Chronická bronchitída je progresívne ochorenie pľúc čo v priebehu času, pri absencii včasnej liečby, vedie k deštrukcii bronchiálneho tkaniva. Táto patológia je charakterizovaná exacerbáciami až niekoľkokrát za rok, najčastejšie na pozadí respiračných chorôb.

Príčiny exacerbácie chronickej bronchitídy

Pomerne často sa môže vyskytnúť exacerbácia chronickej bronchitídy, ktorej liečba nebola vykonaná včas. Táto choroba, ako mnoho ďalších, má 2 fázy - exacerbáciu a remisiu. V období „pokoja“ zvyčajne neexistujú žiadne zjavné príznaky, zriedkavo sa môže objaviť kašeľ s malým vylučovaním spúta.

Príčiny exacerbácie bronchitídy sú najčastejšie vírusové, menej často bakteriálne infekcie. Chronická bronchitída v tejto fáze je zvyčajne oveľa závažnejšia a dlhšia ako iné formy patológie.

Dôvody pre rozvoj a zhoršenie chronickej bronchitídy môžu byť aj nasledujúce faktory:

• alkoholizmus;
• fajčenie;
• vrodené patológie bronchiálneho stromu;
• dedičná predispozícia;
• práca s toxickými látkami;
• klimatické podmienky;
• oslabenie imunitného systému;
• iné chronické patológie vírusovej alebo bakteriálnej povahy.

K zriedkavejším faktorom exacerbácie patria ochorenia kardiovaskulárneho systému a obličiek.

Príznaky exacerbácie chronickej obštrukčnej bronchitídy (CHOCHP)

Vzhľadom na to, že chronická bronchitída sa zvyčajne vyvíja pomerne dlho a často s latentnými príznakmi, je choroba diagnostikovaná pomerne neskoro. Začína sa to zvyčajne vo veku 35-40 rokov a zrejmé príznaky sa objavia po 50 rokoch. Chronická bronchitída prináša výrazné symptómy v štádiu exacerbácie.

Medzi najbežnejšie príznaky patológie patria:

• kašeľ;
• ťažký, hustý spút;
• kašeľ počas dňa;
• rýchle dýchanie;
• dýchavičnosť, zhoršujúca sa aj pri menšej fyzickej námahe;
• silné sipot;
• časté infekčné choroby dýchacieho systému, najmä v chladnom období.

Medzi zriedkavejšie príznaky patrí:

• opuch členkov;
• syndróm chronickej únavy;
• výrazná strata hmotnosti.

  

Vzhľadom na to, že vyššie uvedené príznaky sú často mierne, zvyčajne sa ignorujú a liečia sa vyhľadajte lekársku pomoc, ak už chronická bronchitída mala nezvratné zmeny v pľúcnom tkanive. Preto ak pocítite čo i len mierny pravidelný kašeľ alebo dýchavičnosť, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Klasifikácia, typy CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc je klasifikovaná podľa závažnosti a poškodenia pľúcneho tkaniva.

Celkovo existuje niekoľko fáz vývoja CHOCHP:

• 0 - zvýšené riziko vzniku chronickej bronchitídy. Je charakterizovaný takýmto symptómom ako chronický kašeľ s malou produkciou spúta. V tomto prípade je práca pľúcneho systému v normálnych medziach.
• Ľahké (I) - funkcia dolných dýchacích orgánov je mierne narušená. Hlavnými príznakmi sú kašeľ s produkciou spúta.
• Stredný (II) - pokračuje s výraznejšími príznakmi. Ku kašľu sa pridáva dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou.
• Ťažké (III) - charakterizované zvýšenými príznakmi a zvýšeným výskytom exacerbácií.
• Mimoriadne ťažké (IV) - stav pacienta sa znateľne zhoršuje, až do smrti. Je možný vývoj sprievodných chorôb, najmä cor pulmonale.

Jedna z hlavných diagnostických metód, spirografia, pomáha najpresnejšie určiť štádium vývoja chronickej bronchitídy.

Štádium ochorenia	Ukážka (index) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-I	≥ 80% splatnosti
II	50% ≤ FEV1 <80% splatnosti
III	30% ≤ FEV1 <50% splatnosti
IV	<30% splatnosti

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb je najzákladnejším kvalifikačným znakom všetkých štádií chronickej obštrukčnej choroby pľúc pokles pomeru FEV1 / FVC <70%.

Diagnostické metódy, ktoré pomôžu potvrdiť akútnu CHOCHP

Exacerbácia chronickej bronchitídy, ktorej liečba závisí od štádia ochorenia, sa určuje na základe niekoľkých výskumných metód. Najprv sa s pacientom urobí pohovor, aby sa zistila prítomnosť symptómov a provokujúcich faktorov (fajčenie, vdýchnutie toxických látok a ďalšie).

Diagnostické metódy pre chronickú bronchitídu zahŕňajú:

• Laboratórne testy - všeobecné testy moču a krvi. V stredne ťažkom a ťažkom štádiu sa vykonáva štúdia plynového a acidobázického zloženia krvi.
• Spirometria. Pomáha identifikovať stupeň poškodenia vonkajšieho dýchania.

  

• Pneumotachografia. Určuje maximálny výdychový prietok.
• Bronchoskopia. Pomáha objasniť povahu a stupeň vývoja zápalových procesov v dolných dýchacích cestách.
• Laboratórne testy sputa - mikroskopické a bakteriologické. Prvá metóda pomáha identifikovať patologické zmeny v spúte (farba, konzistencia, prítomnosť purulentného obsahu) a počet neutrofilných leukocytov. Druhý test určuje typ infekcie, ktorá vyvolala vývoj ochorenia.
• Rádiografia pľúc. Umožňuje potvrdiť diagnózu a vylúčiť prítomnosť ďalších patológií dolných dýchacích ciest (tuberkulóza, malígne alebo benígne novotvary, zápal pľúc).
• Bronchografia. Pomáha identifikovať prítomnosť zmien v štruktúre bronchiálneho stromu.

Na základe výsledkov všetkých diagnostických metód lekár určí stupeň ochorenia a predpíše vhodnú liečbu.

Liečba

Exacerbácia chronickej bronchitídy, ktorej liečba závisí od štádia ochorenia a stavu pacienta, závažného stavu, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup.

Terapia počas exacerbácie je zameraná na:

• eliminácia zápalových procesov v tkanivách dolných dýchacích orgánov;
• podpora práce srdca;
• odstránenie bronchiálnych kŕčov;
• normalizácia pľúcnej ventilácie;
• zlepšenie vypúšťania spúta.

Počas remisie s chronickou bronchitídou sa odporúča vykonávať dýchacie cvičenia kúpeľnú liečbu a včas eliminovať infekčné choroby horných dýchacích ciest spôsoby.

Antibiotiká

Antibiotiká sú predpísané, ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia.

Na liečbu chronickej bronchitídy sa najčastejšie používajú tieto lieky:

• Sumamed;
• Doxycyklín;
• Biseptol;
• Furazolidon;
• Rulid.

Ak liečba vyššie uvedenými liekmi neprinesie pozitívny účinok, potom sa použije antibiotikum rezervnej skupiny - gentamicín. Liečba týmto liekom sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí, pretože liek sa dodáva priamo do priedušiek.

V prípade, že nie je možné vyšetriť spúta na typ patogénu, na terapiu sa používajú antibiotiká skupiny penicilínov.

Iné drogy

Exacerbácia chronickej bronchitídy, ktorej liečba sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, vyžaduje integrovaný prístup. Na terapiu sa preto používajú nielen antibiotiká, ale aj iné lieky.

V prípade zhoršenej priechodnosti dýchacích ciest sú predpísané bronchodilatátory:

• Berodual;
• Salbutamol;
• Atrovent.

S nízkou účinnosťou vyššie uvedených liekov môže byť indikovaný teofylín.

Na zriedenie spúta a uľahčenie jeho vypúšťania sú predpísané expektoranty:

• sirupy z plantain alebo marshmallow;
• jodid draselný;
• Brómhexín;
• Lazolvan;
• Fluimucil;
• ACC.

Ak bola CHOCHP vyvolaná vírusovými infekciami (ARVI, chrípka a ďalšie), sú predpísané antivírusové lieky:

• Aflubin;
• Anaferon;
• Amizon;
• Groprinozín.

Exacerbácia chronickej bronchitídy, ktorá je liečená liekmi „ťažkými“ pre telo, negatívne ovplyvňuje imunitný systém. Preto je nevyhnutné predpisovať imunostimulačné lieky.

Tie obsahujú:

• rôzne imunomodulátory rastlinného pôvodu (napríklad Echinacea purpurea);
• vitamíny A, C;
• T-aktivín;
• Timalin.

Tiež pri liečbe exacerbácie chronickej bronchitídy sa nevyhnutne vykonáva lekárska podpora pečene, pretože niektoré lieky majú deštruktívny účinok na jej bunky.

Na zníženie negatívneho vplyvu na tento orgán sa používajú nasledujúce hepatoprotektory:

• Hepatofyt;
• Výťažok z bodliaka mliečneho;
• Darsil;
• Carsil.

Pri chronickej bronchitíde sa inhalácia používa aj ako pomocná metóda, na tento účel sa odporúča použiť rozprašovač. S jeho pomocou sa lieky dodávajú priamo do pľúc. Na liečbu môžu byť predpísané expektoranciá, protizápalové, antibakteriálne lieky.

Obklady a horčičné omietky

Horčičné omietky a obklady sa tiež používajú ako pomôcka pri CHOCHP. Kompresie sú veľmi obľúbené pri liečbe rôznych pľúcnych chorôb.

Majú na tento orgán množstvo pozitívnych účinkov:

• uvoľnite jeho svalové tkanivo;
• zvýšiť krvný obeh;
• uľahčiť vypúšťanie spúta;
• zmierniť bronchospazmus.

Kompresie sa aplikujú v nasledujúcom poradí:

1. Ochranná vrstva (môžete použiť niekoľkokrát preloženú gázu).
2. Látka impregnovaná liekmi.
3. Podšívka z pergamenu alebo celofánu.
4. Otepľovanie (šál, vata alebo hrubý uterák).

Ak sa postup nedodrží, existuje vysoké riziko popálenia, podráždenia pokožky alebo vyvolania alergickej reakcie, najčastejšie žihľavky.

Medzi odporúčané oblasti na aplikáciu obkladu patria:

• kaviár;
• chodidlá;
• prsník;
• oblasť pod lopatkami;
• predná časť krku.

Je zakázané používať obklady v oblasti chrbtice a umiestnenia srdca.

Odporúča sa vytvárať obklady pred spaním, optimálne je nechať ich 7-8 hodín.

Na terapiu sa používajú lieky aj ľudové prostriedky.

Najúčinnejšie sú tieto:

• Dimexid;
• varené zemiaky;
• rastlinný olej (nevyhnutne zahriaty);
• šťava z čiernej reďkovky;
• gáforový alkohol;
• vodka;
• med;
• morská soľ;
• Višnevského masť.

Ako každý lekársky zákrok, aj obklady majú množstvo kontraindikácií.

Tie obsahujú:

• tehotenstvo;
• prítomnosť otvorených rán v oblasti uloženia;
• alergia na zložky;
• dermatologické choroby;
• tuberkulóza;
• krvné choroby;
• endokrinné patológie;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• onkológia;
• zvýšená telesná teplota.

Po obklade je žiaduce zostať v posteli ďalšie 2-3 hodiny; niekoľko hodín sa musíte zdržať chôdze.

Horčičné omietky nie sú o nič menej účinné pri CHOCHP, ktorej hlavnou aktívnou zložkou je horčicový olej.

Na telo môže mať niekoľko nasledujúcich pozitívnych účinkov:

• stimulácia krvného obehu;
• aktivácia metabolizmu v tkanivách;
• rozšírenie dýchacích ciest, vďaka ktorému je uľahčené dýchanie;
• zničenie patogénov.

Pri exacerbácii obštrukčnej chronickej bronchitídy sa horčicové náplasti môžu používať iba vtedy, ak je telesná teplota v normálnych medziach.

Medzi hlavné kontraindikácie použitia tohto lieku patria:

• deti do 6 rokov;
• krvácajúca;
• onkológia;
• alergia;
• tuberkulóza.

Miesta ukladania horčicových omietok sú rovnaké ako pre obklady.

Procedúra sa vykonáva raz denne pred spaním. Trvanie u dospelých - 15 minút, u detí - 4-6 minút. Priebeh liečby nie je dlhší ako 5 dní.

Dychové cvičenia

Exacerbácia chronickej bronchitídy, ktorej liečba sa vykonáva rôznymi metódami, sa účinne eliminuje pomocou dychových cvičení. Je dokázané, že ak to robíte pravidelne, môžete sa CHOCHP zbaviť navždy.

V súčasnej dobe odborníci považujú dýchacie cvičenia Strelnikovej za jeden z najúčinnejších komplexov. Vyvinula špeciálny súbor fyzických cvičení v kombinácii so špeciálnym spôsobom dýchania.

Cvičenia z komplexu Strelnikova pomôžu vyriešiť niekoľko problémov spojených s exacerbáciou chronickej bronchitídy naraz:

• urýchliť elimináciu patogénov;
• zmierniť zápal;
• stimulovať obnovu slizníc;
• uľahčiť dýchanie.

Lekári tiež odporúčajú používať iné druhy fyzických aktivít - plávanie, cvičenie, chôdza.

Ľudové prostriedky

Ako ďalší liek na exacerbáciu chronickej bronchitídy je možné použiť alternatívne metódy. Je dôležité mať na pamäti, že sa používajú iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Recept číslo 1. S cibuľou a koreňom marshmallow.

Spôsob aplikácie:

• 30 g marshmallow nalejte 200 ml vriacej vody;
• trvať 60 minút;
• nastrúhajte 1 hlavu cibule na jemnom strúhadle;
• pridať do bylinnej infúzie;
• vydržať 1 hodinu;
• napätie.

Vezmite 20 ml výrobku 3 krát denne.

Recept číslo 2. Matka a nevlastná matka a poklona.

Spôsob aplikácie:

• 40 g byliniek zalejte 200 ml vriacej vody;
• trvať 1 hodinu;
• nastrúhajte 1 hlavu cibule na jemnom strúhadle;
• viesť k infúzii;
• vydržať 1 hodinu;
• napätie.

Pite 20 ml výrobku 3 -krát denne.

Recept číslo 3. Bylinková zbierka.

Spôsob aplikácie:

• zmiešajte v rovnakých častiach harmanček, oregano a pľúcnik;
• 40 g zbierky nalejte 200 ml vriacej vody;
• trvať na tom;
• napätie.

Pite 60 ml až 7 -krát denne.

Recept číslo 4. Na báze medu.

Spôsob aplikácie:

• zmiešajte po 100 g masla, masti a medu;
• pridajte 20 ml šťavy z aloe;
• zahriať 200 ml mlieka;
• pridajte k nej 20 g zmesi.

Vezmite 2 krát denne.

Recept číslo 5. Na základe čiernej reďkovky.

Spôsob aplikácie:

• 15 g sladkého drievka, koreňa a podbeľa, nalejte 200 ml;
• varte na miernom ohni;
• trvať na tom;
• napätie;
• pridajte 150 ml šťavy z reďkovky.

Produkt vypite 2 -krát denne, 80 ml.

Ľudové recepty pomáhajú zmierniť kašeľ, zmierniť zápal a zlepšiť tok spúta.

Prognóza a komplikácie

Exacerbácia chronickej bronchitídy pri absencii včasnej liečby môže viesť k pomerne vážnym komplikáciám.

Najbežnejšie sú:

• zlyhanie srdca a pľúc;
• bronchiektázia;
• vývoj pľúcneho emfyzému;
• bronchiálna astma;
• zápal pľúc.

S včasnou adekvátnou liečbou a elimináciou provokujúcich faktorov je prognóza chronickej bronchitídy celkom priaznivá. Napriek tomu, že je takmer nemožné dosiahnuť úplné vyliečenie s touto chorobou, obdobie remisie sa výrazne zvyšuje a frekvencia exacerbácií klesá.

Život s CHOCHP

Pre ľudí trpiacich chronickou bronchitídou existuje špeciálny rehabilitačný program.

Obsahuje:

• dychové cvičenia;
• fyzické cvičenie;
• špeciálna diéta.

Cvičebná terapia pre pacientov s CHOCHP zahŕňa:

• silový tréning;
• ručné cvičenia;
• jazda na bicykli;
• chôdza.

Aby sa znížilo riziko exacerbácie a závažnosti symptómov, odporúča sa vyhnúť sa:

• používanie lakov na vlasy;
• odmietnuť čistenie a čistiace prostriedky so silnými vôňami;
• nepoužívajte parfumy so silnou arómou, žiadne spreje vrátane osviežovačov vzduchu;
• vdýchnutie dymu a výfukových plynov;
• byť v príliš prašných miestnostiach.

Jedným z najzrejmejších symptómov CHOCHP je dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje pri akejkoľvek fyzickej námahe. Na obnovenie dýchania sa odporúča použiť na relaxáciu cvičenia z dychových cvičení.

Mýty a nebezpečné mylné predstavy pri liečbe chronickej bronchitídy

Mnoho ľudí verí, že bronchitída je bežná a že kašeľ s touto chorobou môže sám odísť. Je to veľmi nebezpečná mylná predstava, pretože pacienti odmietajú liečbu, ktorá je plná vzniku vážnych komplikácií.

Mnohí sa tiež domnievajú, že kašeľ je možné liečiť samostatne antibiotikami a inými liekmi. To tiež nie je pravda, pretože kašeľ je jedným z hlavných symptómov rôznych pľúcnych chorôb. A pre každú chorobu sa lieky vyberajú individuálne.

Okrem toho sa verí, že na CHOCHP sú náchylní iba fajčiari.

Štatistiky v skutočnosti uvádzajú, že:

• 42% pacientov prestalo fajčiť už dávno;
• 34% - v súčasnosti dym;
• 24% nikdy nefajčilo.

Je dôležité mať na pamäti, že odvykanie od fajčenia je nevyhnutné pre ľudí s CHOCHP. Pomôže to výrazne zmierniť príznaky a obmedziť recidívy.

Mnoho pacientov sa tiež domnieva, že telesná výchova je pri chronickej bronchitíde kontraindikovaná. Špecialisti na cvičebnú terapiu v skutočnosti ponúkajú špeciálne sady cvičení, pri ktorých je minimálne riziko vzniku dýchavičnosti.

Cvičenia z dychových cvičení navyše pomôžu uľahčiť a obnoviť dýchanie počas fyzickej námahy; je možné použiť techniku ​​Strelnikovej. Jedným z najúčinnejších cvičení je zhlboka sa nadýchnuť a pomaly vydýchnuť v stoji alebo v sede. Bude to vyžadovať niekoľko prístupov.

Exacerbácia chronickej bronchitídy sa najčastejšie vyskytuje u tých pacientov, ktorí nedostávajú včasnú liečbu. Preto, ak sa objavia aj menšie príznaky problémov s dolnými dýchacími orgánmi, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Video o chronickej bronchitíde

Čo robiť s chronickou bronchitídou: