Dlhý inzulín. Ako si vybrať inzulín s dlhodobým účinkom

Inzulín je liek, ktorý ktorý sa používa v komplexnej terapii diabetes mellitus. Fondy sa líšia svojimi údajmi a trvaním akcie (krátke, dlhé). Ak chcete vybrať ten správny liek, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Princíp a mechanizmus účinku dlhých inzulínových prípravkov

Látka je súborom rôznych aminokyselín produkovaných pankreasom. Súčasne pôsobí na takmer všetky tkanivá a orgány človeka, inzulín má však priamy vplyv na pečeň, svaly a tukové tkanivo.

Látka reaguje so špecifickými receptormi, ktoré sú umiestnené na bunkových membránach. V tomto prípade vznikajú takzvané komplexy inzulín-receptor.

Injekcie sú zodpovedné za metabolizmus uhľohydrátov, pomáhajú zlepšovať prechod glukózy cez bunkové membrány a umožňujú premenu glukózy na glykogén. Tento proces prebieha v pečeni.

Okrem toho liek podporuje aktiváciu metabolizmu tukov. Inhibuje lipolýzu a znižuje množstvo mastných kyselín vstupujúcich do krvného obehu, pričom aktivuje ich syntézu.

Injekcie sa priamo zúčastňujú metabolických reakcií spojených s premenou bielkovín. Prispievajú k zvýšeniu transportu aminokyselín, aktivujú syntézu peptidov.

Úroveň inzulínu produkovaného pankreasom je ovplyvnená množstvom v krvi. cukor, koncentrácia elektrolytov, aminokyselín a niektorých hormónov produkovaných telom (somatostatíny, glukagón).

Rozdiel medzi krátkodobo a dlhodobo pôsobiacim inzulínom

Medzi dlhodobo a krátkodobo pôsobiacimi liekmi je podstatný rozdiel. Hlavným rozlišovacím znakom medzi inzulínmi je obdobie ich účinku. V prípade roztokov s krátkym obdobím činnosti sa maximálne trvanie účinku pohybuje od 2 do 4 hodín.

Dlhý inzulín nemá toto časové obdobie. Agent zároveň zostáva v krvi po celý deň. Pri krátkom inzulíne sa tento indikátor mení do 8 hodín.

Rozlišovacími znakmi medzi krátkodobo a dlhodobo pôsobiacimi liekmi sú tiež zložky, z ktorých sú vyrobené.

Roztok s krátkym obdobím aktivity sa pripraví zo zvieracieho alebo ľudského inzulínu, s dlhým akcia - výlučne zo zvieraťa alebo jeho analógov (najbližšie k človeku sa považuje za ošípané inzulín).

Ďalším rozdielom medzi liekmi je účel, na ktorý sa používajú. V prvom prípade sa podávajú injekcie, aby sa zabránilo zmenám hladiny cukru v krvi po jedle. V druhom prípade sa činidlo používa na akumuláciu potrebnej koncentrácie glukózy v tele.

Indikácie pre použitie dlhého inzulínu

Dlhý inzulín by mal zvoliť ošetrujúci lekár na základe vykonaného výskumu.

Odporúčania na stretnutie:

• diabetes mellitus 1. typu vrátane patológie vyskytujúcej sa počas tehotenstva (ak je potrebné použiť liek, formy poruchy závislé od inzulínu);
• labilný typ ochorenia v dôsledku zvýšeného obsahu protilátok proti inzulínu;
• transplantácia buniek pankreasu;
• diabetes mellitus 2. typu (s odolnosťou tela voči týmto druhom liekov);
• interkurentné patológie;
• chirurgické zákroky;
• obdobie nosenia dieťaťa (počas diéty).

Liek sa používa iba so stanovenou diagnózou a so súhlasom lekára.

Kontraindikácie

Dlhodobo pôsobiace lieky majú niekoľko obmedzení, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia a spôsobiť ďalšie komplikácie.

Kontraindikácie:

• poruchy sprevádzané znížením hladiny glukózy v krvi;
• akútne ochorenia pečene;
• poškodenie pankreasu (zhoršené stavy);
• akútne ochorenie obličiek;
• alergia na zložky;
• prítomnosť vredov v žalúdku a dvanástniku;
• srdcové zlyhanie (v štádiu dekompenzácie).

Pred použitím injekcií by ste mali najskôr absolvovať štúdie, ktoré potvrdia alebo vyvrátia prítomnosť kontraindikácií.

Bezpečnostné opatrenia a špeciálne pokyny

Pri výmene a predpisovaní iného lieku môže byť potrebná úprava dávky. Proces by mal sledovať lekár. Pred začatím terapie je potrebné vykonať niekoľko štúdií, najmä u pacientov s predispozíciou k rozvoju chronického srdcového zlyhania. Počas liečby je navyše potrebné neustále absolvovať takéto vyšetrenia.

Ak má pacient v prvých dňoch terapie diabetickú retinopatiu, priebeh ochorenia môže byť komplikovaný. Užívanie liekov však znižuje riziko ďalšieho vývoja patológie. Užívanie liekov môže viesť k tvorbe protilátok, preto je potrebné tieto zmeny systematicky monitorovať. Odporúča sa zdržať sa alebo byť veľmi opatrný pri vedení vozidla, pretože v niektorých prípadoch môžu lieky spôsobiť rôzne reakcie centrálneho nervového systému systémy.

Ako sa vyberá inzulín, podľa akých kritérií

Dlhý inzulín si musíte vybrať podľa niekoľkých základných pravidiel. Hlavným faktorom pri výbere lieku je terapeutický režim. Najbežnejší je režim bazál-bolus, ktorý udržiava normálnu hladinu cukru v krvi.

Ďalšie kritériá:

• forma ochorenia;
• závažnosť patológie;
• vek a pohlavie pacienta;
• spôsob podávania liečiva je orálny, injekčný.

Tiež sa berie do úvahy stupeň tolerancie jednej alebo druhej zložky, ktorá je súčasťou liečiva.

Kam si podať predĺžený inzulín?

Dlhodobo pôsobiaci inzulín sa podáva 2 hlavnými spôsobmi: subkutánne alebo intramuskulárne. V tomto prípade sa intravenózne injekčne podávajú iba lieky s krátkym trvaním. Avšak pre dlhodobý inzulín sú subkutánne injekcie najoptimálnejším spôsobom podania.

Roztoky by mali mať prijateľnú (izbovú) teplotu, pretože studené injekcie majú nižšiu absorpciu. V tomto prípade závisí trvanie absorpcie roztoku od oblasti, do ktorej sa vstrekuje.

Prednosť sa teda dáva oblastiam ako zadok, brucho, stehná, nadlaktie. Oblasť podávania sa určuje individuálne, na základe použitej dávky a hladiny inzulínu v roztoku.

Ako nájsť dávku predĺženého inzulínu

Dávka liečiva sa vypočíta podľa dennej doby, závažnosti ochorenia, oblasti podania a ďalších charakteristík. V tomto prípade by sa mala venovať osobitná pozornosť dennému času. Na večer a deň sa dávky vypočítavajú odlišne a vyžadujú si povinnú konzultáciu s lekárom.

Nočná dávka

Nočná dávka podaného roztoku by mala byť taká, aby ráno po prebudení zostal krvný cukor v prípustnom rozmedzí.

Ak je koncentrácia cukru v krvi večer vysoká, odporúča sa zaviesť štandardnú dávku lieku s dlhým obdobím účinku. Ako doplnok by mala byť podaná malá dávka krátkeho alebo ultra krátkeho činidla.

Odporúča sa vykonávať systematické monitorovanie krvného obrazu počas dňa a večere, aby sa zvolila správna večerná dávka. V takom prípade by ste mali svoj denný režim a výživu vybudovať tak, aby do večera bola koncentrácia cukru v krvi v normálnych medziach.

Denná dávka

Dlhý inzulín je možné vybrať na denné podávanie čiastočným vysadením alebo vynechaním jedla. Ak chcete získať presnejšie a spoľahlivejšie údaje, odporúča sa držať pôst po celý deň. V tomto prípade je potrebné každú hodinu skontrolovať koncentráciu cukru v krvi.

U dojčiat alebo predškolských detí sa merania vykonávajú pravidelne, striedavo s vylúčením raňajok, večere alebo obeda.

V tomto prípade je potrebné kontrolovať ukazovatele cukru na prázdny žalúdok. Mal by sa meniť v prijateľných medziach - od 3,8 do 5,5 mmol / l.

Ak je hladina glukózy po spánku zvýšená, odporúča sa podať štandardnú dávku dlhodobo pôsobiaceho roztoku a malú dávku krátkodobo alebo ultrakrátko pôsobiacich. To je potrebné na normalizáciu ukazovateľov cukru a na kompenzáciu pred raňajkami.

Aký je najlepší čas na podanie injekcií?

Pacientom sa odporúča podávať inzulín súčasne nie viac ako 1krát denne. V tomto prípade sa čas môže líšiť od predchádzajúcej injekcie o 2-3 hodiny.

Podľa odborníkov sa však dlhodobo pôsobiace lieky odporúčajú podávať dvakrát denne - ráno a večer pred spaním. Prvá injekcia sa navyše musí podať bezprostredne po prebudení a druhá - čo najskôr pred spaním.

Je to spôsobené tým, že cez noc sa koncentrácia glukózy znížila a je potrebné jej povinné obnovenie na optimálnu úroveň.

Ako si podať dlhý inzulín, keď je v moči detegovaný acetón

Často sú pacientom s diabetes mellitus predpisované diétne potraviny ako doplnok. Súčasne, keď sa pozorujú takéto diéty, acetón sa často nachádza v moči u pacientov. Tento stav nepredstavuje hrozbu pre zdravie v prípadoch, keď je koncentrácia glukózy v krvi 8-9 mmol / l.

Pri hodnotách nad 9 mmol / l sa musí vstreknúť roztok. Dávky v prítomnosti acetónu v moči zostávajú nezmenené, pokiaľ sa hladina cukru udržiava na optimálnej úrovni.

Treba mať na pamäti, že príjem zvýšeného množstva uhľohydrátov nijako neovplyvňuje hladinu acetónu.

Musím jesť po dlhej injekcii inzulínu?

Použitie injekcií nevylučuje príjem potravy. Bez ohľadu na to, aké lieky sa používajú, je nevyhnutné jesť jedlo. V tomto prípade sa roztok vstrekne za 10-15 minút. pred jedlom alebo bezprostredne po raňajkách alebo večeri.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

V niektorých prípadoch môže dlhý inzulín viesť k nežiaducim účinkom, preto by výber lieku mal byť veľmi opatrný a iba vtedy, ak sú všetky zložky dobre znášané.

Nežiaduce reakcie na liek sú zriedkavé a môžu byť spojené s fyziológiou pacienta a účinkom účinných látok na telo.

Vedľajšie účinky:

• Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia): nevoľnosť, slabosť a letargia, závraty, poruchy zraku, bledosť pokožky, zvýšená chuť do jedla, búšenie srdca. Tiež môže byť zmätok, zhoršená koordinácia pohybov, pocit necitlivosti, úzkosť a úzkosť, hyperhidróza, migrény. V zriedkavejších prípadoch môže užívanie lieku viesť k nočným morám a mŕtvici.
• Miestne znaky: pocit pálenia v miestach vpichu. Môžu sa vyskytnúť aj alergické reakcie - vyrážka, svrbenie, hyperémia, edém, anafylaktické reakcie, hematómy a podráždenie, lipoatrofia (zhoršené ukladanie podkožného tuku).
• Ďalšie prejavy: prírastok hmotnosti, infekcie (mykobaktérie).

S rozvojom takýchto znakov by ste sa mali poradiť s odborníkom. V tomto prípade nie je potrebné ukončenie terapie. K predávkovaniu inzulínom môže dôjsť pri nesprávnom použití lieku, ako aj v prípadoch, keď sa vynechali raňajky alebo večera.

Možné príznaky:

• zvýšená únava a slabosť;
• úzkostné stavy;
• chvenie v horných končatinách (chvenie);
• hyperhidróza (nadmerné potenie);
• zhoršenie zraku - rozmazané alebo rozmazané;
• migréna;
• svalové kŕče;
• somatické poruchy - poruchy spánku, podráždenosť, depresívne stavy, zvýšená ospalosť.

Keď sa tieto príznaky objavia, musíte si najskôr zmerať hladinu cukru v krvi. Pri vynechávaní jedál jedzte alebo konzumujte čerstvú šťavu, tvrdé cukríky alebo iné sladkosti.

Ak koncentrácia glukózy zostane nízka po dobu 2 hodín, musíte urýchlene zavolať lekára domov.

Každý pacient s cukrovkou by mal mať v lekárničke protijed (glukagón). Ak je to potrebné a so súhlasom špecialistu, malo by byť zadané.

Aby sa predišlo rozvoju predávkovania, odporúča sa dodržať a splniť nasledujúce požiadavky:

• Rozvrh. Je potrebné viesť záznam a zaznamenať hodiny užívania liekov, ako aj ich názvy.
• Dodržiavanie pravidiel a rozpisu jedál. Raňajky, obed ani večeru by ste nemali vynechať. Musíte jesť pravidelne a v súlade so stanovenými pravidlami (v každom prípade sú určené individuálne).
• Odporúčame vám, aby ste rodinu, spolupracovníkov a priateľov informovali o tom, čo robiť, ak dôjde k záchvatu.

Odporúča sa tiež kúpiť špeciálne zariadenie (náramok), ktoré informuje o tom, že pacient trpí cukrovkou.

Zoznam najlepších liekov v skupine, formy uvoľnenia, ceny

Dlhý inzulín je možné vybrať iba z odporúčaní poskytnutých odborníkom. Lieky sú dostupné v rôznych dávkových formách a majú rôzne obchodné názvy. Takéto prostriedky sa vyberajú jednotlivo podľa formy ochorenia, fyziologických charakteristík pacientov a ďalších charakteristík.

Názov lieku	Uvoľňovací formulár	Popis	cena
Lantus	Riešenie	Výrobca - Nemecko. Na subkutánne podanie sa používa liek. Indikácie: diabetes mellitus (forma patológie závislá od inzulínu). Dávkovanie: 1 injekcia denne kedykoľvek. Ošetrujúci špecialista môže zmeniť denné ceny. Vekové obmedzenia - pre dospelých a deti staršie ako 2 roky. Výrobok sa používa s mimoriadnou opatrnosťou pri nosení dieťaťa.	2960-3310 RUB
Levemir	Riešenie	Krajina pôvodu - Dánsko. Liek je vyrobený na základe analógu ľudského inzulínu (detemir) a je predpísaný na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus. Denné sadzby: 1 injekcia v rovnakú dennú dobu. V takom prípade môže lekár v prípade potreby zmeniť dávkovanie. Počas tehotenstva sa liek používa s mimoriadnou opatrnosťou. Vekové obmedzenia - pre dospelých a deti staršie ako 1 rok.	3000-3670 RUB
Tudgeo SoloStar	Riešenie	Výrobca - Nemecko. Liek sa používa na subkutánne podanie. Je podobný ľudskému inzulínu (glargín). Je predpísaný na liečbu diabetes mellitus závislého od inzulínu. Vlastnosti aplikácie: 1 alebo 2 krát denne v rovnakom čase. Trvanie terapie je konštantné. Vekové obmedzenia - pre dospelých a deti najmenej 2 roky.	2440-4930 RUB
Siofor	Pilulky	Pripraví sa liek na báze metformínu, ktorý sa používa pri komplexnej liečbe inzulínom diabetes mellitus (vrátane pacientov s nadváhou s neúčinným cvičením alebo diéta). Dávkovací režim: 0,5 g 1-2 krát denne. Trvanie liečby je konštantné alebo podľa odporúčania lekára. Výrobok sa nepoužíva počas tehotenstva a dojčenia. Vekové obmedzenia - pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov. Liek má ďalšie kontraindikácie, ktoré je potrebné vopred konzultovať.	100-260 RUB
Basaglar	Riešenie	Výrobca - Švajčiarsko. Účinnou zložkou je inzulín glargín. Liek je určený na subkutánne podanie. Indikácie: diabetes mellitus, ktorý vyžaduje zavedenie inzulínu. Denná dávka: 1 krát, najlepšie v rovnakom čase. Injekcie je možné podávať počas nosenia dieťaťa a počas dojčenia. Vekové obmedzenia - pre dospelých a deti staršie ako 2 roky. Kontraindikácie: alergia na zložky roztoku.	2 500-3 500 RUB
Tresiba FlexTouch	Riešenie	Výrobca - Dánsko. Účinnou látkou je inzulín degludek. Roztok sa používa pri liečbe diabetes mellitus sprevádzanej nedostatočnou produkciou inzulínu. Dávkovanie: 1krát denne, najlepšie v rovnakom čase. Aplikuje sa denne po dlhú dobu (celoživotne). Kontraindikácie: nosenie dieťaťa, obdobie dojčenia. Vekové obmedzenia - pre dospelých pacientov.	4140-4500 RUB

Pred použitím ktoréhokoľvek z týchto inzulínov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a dôkladne si preštudovať návod na ich použitie. Lekár, ktorý pacienta vidí, by mal zvoliť najvhodnejší liek s dlhodobým účinkom.

Dlhé video s inzulínom

Dlhý inzulín: názvy liekov, ako podať injekciu: