Hemangióm na koži. Foto, ultrazvuk, popis

Hemangióm na koži Je to benígna tvorba cievneho tkaniva. Navonok to vyzerá ako červené, karmínové alebo kyanotické vyvýšené škvrny (zobrazené na fotografii). Častejšie sa tvoria u dojčiat, ale môžu sa objaviť aj u dospelých. Hemangióm je diagnostikovaný ultrazvukom, liečba je konzervatívna alebo chirurgická.

Názory

Hemangióm na koži môže byť vrodený, keď sa tvorí počas vnútromaternicového vývoja, alebo získaný (ak sa objaví u dieťaťa - dojčaťa). Fotografia ukazuje, že v štruktúre sú jednoduché, viacnásobné. Podľa štruktúry sú hemangiómy žilové, arteriálne, kapilárne.

Podľa princípu vzdelávania

1. Miestny, rastie z jedného bodu. Majú hladké obrysy, malé veľkosti.
2. Segmentové. Líšia sa nerovnými okrajmi, rastú veľké. Často sa vyvíjajú na pozadí kombinácie niekoľkých chorôb naraz (napríklad v hrudníku a panve, srdcové chyby, aorta).

Podľa morfologických charakteristík

Podľa morfologických charakteristík je rozdelená do typov:

1. Kapilára (jednoduchý alebo jahodový nevus) sa tvorí na povrchu kože. Mäkké vzdelávanie až do priemeru 8 cm, s jasnými okrajmi, červené alebo fialové s modrou farbou. Po stlačení vybledne, ale keď tlak zmizne, tieň sa obnoví. Tvorí sa hlavne na tvári, hlave, chrbte a hrudníku. Najčastejšie sa tvorí bezprostredne po narodení dieťaťa a vo veku 5-12 rokov zmizne, zanecháva jazvy, hrubnutie pokožky, atrofiu tkaniva.
2. Kavernózny (kavernózny) vytvorené pod kožou v dôsledku abnormálnej štruktúry cievneho systému, podkožného tkaniva. Jedná sa o nodulárne, hrboľaté miesto s mäkkou elastickou konzistenciou, nerovnými kontúrami. Vo vnútri hemangiómu sú dutiny naplnené krvou. Ak stlačíte na nádor, vytvorí sa jama, ktorá však rýchlo zmizne. V prvých mesiacoch hemangióm rýchlo rastie, potom sa proces zastaví. V tomto prípade nie sú žiadne príznaky. Prognóza je priaznivá, je však potrebné pravidelne kontrolovať stav vnútorných orgánov, končatín a nervového systému.
3. Kombinované, keď sú do procesu zapojené všetky vrstvy pokožky. Kombinuje všetky vlastnosti kapilárneho kavernózneho vzhľadu.
4. Zmiešané, keď proces zahŕňa nielen kožu, ale aj svalové a nervové vlákna. Tento novotvar má zložitú štruktúru. Zachytáva nervové, cievne, spojivové a lymfoidné tkanivá. Ich vzhľad, odtieň a konzistencia - v závislosti od štruktúr zapojených do patologického procesu.
5. Artéria sa tvorí od narodenia. Vyznačuje sa niekoľkými jasne ružovými škvrnami s rovnomernými obrysmi. Hemangiómy môžu byť malé alebo veľké. Častejšie sa nádor objaví na tvári, slizniciach, za krkom.
6. Venózny. Je to jemná tmavomodrá alebo purpurová papuľa, ktorá sa u starších ľudí tvorí na ušiach, perách a tvári. Venózny hemangióm môže byť jeden alebo viacnásobný, ale nespôsobuje veľké obavy.
7. Pavúkovec (v tvare hviezdy). Jedná sa o malú červenú papuľu so sieťou kapilár, ktoré sa od nej odlišujú. Jedná sa o jednotlivé hemangiómy s priemerom do 1,5 cm. Najčastejšie sa objavuje na tvári, rukách a predlaktiach.
8. Keratinizácia (angiokeratóm). Na penise alebo miešku sa tvorí novotvar. Zjavuje sa ako početné tmavo červené papuly.
9. Arcal arteriovenózny. Tieto hemangiómy sa objavujú po 30 rokoch. Vyzerajú ako červené alebo modrasté škvrny s priemerom 0,5-1 cm, ale existujú aj oveľa väčšie. Hemangiómy sa objavujú na tvári, ak sú viaceré umiestnené v skupinách. Steny ciev sú zosilnené, podobne ako steny tepien, ale bez vnútornej elastickej membrány.
10. Cieľová hemosideróza. Vyskytuje sa po traume existujúceho hemangiómu s ďalším vývojom krvnej zrazeniny. Vyznačuje sa rýchlo rastúcou veľkou hnedou alebo purpurovou papulou. Je obklopený bledším prstencom, ktorý sa postupne rozpúšťa. Hlavná papuľa ale pomaly mizne. Nádor sa môže vytvoriť kdekoľvek.
11. Mikrovenulárne. Tento typ hemangiómu sa vyskytuje zriedkavo, niekedy počas tehotenstva, po dlhodobom používaní hormonálnych liekov. Nádor má priemer 0,5-2 cm a rastie pomaly. Je lokalizovaný na rukách, častejšie na predlaktiach, ale môže sa vytvárať na nohách, tele, tvári.
12. Sinusové. Ide o získaný cievny nádor, ktorý sa vyskytuje hlavne u žien. Pod kožou sa tvorí osamelý uzlík.
13. Senilný. Vytvárajú sa vo forme jasne červených alebo fialových pologúľ alebo viacerých bodkovaných škvŕn. Senilné hemangiómy sa tvoria na tvári, perách a tele. Prvé príznaky sa objavia po 30 rokoch, potom sa ich veľkosť a počet zvyšujú. Niekedy škvrny prichádzajú a odchádzajú náhle.

V 95% prípadov sú zistené jednoduché formy novotvarov. Príznaky sa objavujú zvonka, ďalšie príznaky nepohodlia a svrbenia sú zriedkavé.

Etapy a stupne

Hemangióm na koži (fotografia ukazuje, ako veľký môže nádor narásť) sa zvyčajne objavuje u dieťaťa v prvých dňoch života. V 80 percentách prípadov sa novotvar vyskytuje iba na jednom mieste a u dievčat je to 7 -krát častejšie ako u chlapcov. Početné kožné lézie sú extrémne zriedkavé, ale v tomto prípade sa šíria po celom tele.

Dojčenské hemangiómy často odchádzajú samy; s vekom nie je potrebná žiadna liečba. Novotvar môže postihnúť tukové tkanivo, kosti a vnútorné orgány človeka. Najnebezpečnejšie sú hemangiómy, ktoré sa tvoria na vnútorných a pohlavných orgánoch. Ich zranenie môže spôsobiť krvácanie a infekciu poškodeného tkaniva.

U detí sa hemangióm môže objaviť v prvých dňoch po narodení a vrchol rastu nastáva po 2 až 3 mesiacoch. Potom môžu pokračovať v zvyšovaní až na 6-9 mesiacov. Potom sa novotvary stabilizujú (plateau efekt) a začína sa opačný vývoj nádoru, ktorý môže trvať roky.

U dospelých sa novotvar vyvíja rýchlo - za 2-3 týždne. Prechádza niekoľkými fázami - rastom, stabilizáciou a spontánnou regresiou. Komplikácie sú možné vo všetkých fázach. Hemangióm sa môže správať nepredvídateľne. Niekedy začína rýchlo rásť a ovplyvňuje zdravé tkanivo.

Príznaky a znaky

Hemangióm na koži (fotografia ukazuje, že nádor môže byť vo forme malej škvrny alebo môže pokrývať veľkú plochu kože) je zvyčajne malá konvexná škvrna s priemerom 2-3 cm. Najčastejšie sa objavuje na hrudníku, krku alebo tvári, menej často na iných častiach tela, najmä okolo uší.

V počiatočnom štádiu môže byť ťažké zistiť hemangióm. Najprv sa objaví malá, svetlo ružová, nepravidelná škvrna, ktorá začne postupne červenať. Túto plaketu ľahko zachytíte nechtom. Ak existuje veľa škvŕn, postupne sa začnú spájať do jedného celku.

V strede sa objaví veľký nádor, z ktorého sa rozchádzajú malé kapiláry. Vďaka svojej jasne červenej alebo karmínovej farbe je na koži úplne viditeľný a vystupuje nad povrch. Charakteristickým príznakom hemangiómu je teplotný rozdiel. Po stlačení bude teplejší ako zdravé oblasti pokožky.

Príčiny

Presná príčina vzniku hemangiómu ešte nebola stanovená. Ale u dojčiat sa to môže objaviť kvôli silnému množeniu spojivového tkaniva, čo má za následok tvorbu stvrdnutia a opuchu.

Možnými dôvodmi sú tiež:

1. Genetická predispozícia. Ak bol hemangióm diagnostikovaný u rodičov alebo blízkych príbuzných, potom existuje šanca, že sa objaví aj u detí.
2. Negatívny vplyv na životné prostredie. Do tejto kategórie patrí zlá ekológia, nebezpečná výroba, žiarenie.
3. Vplyv ultrafialového žiarenia. Dlhodobé vystavenie slnku alebo jeho príliš agresívny účinok vyvoláva vývoj rôznych typov nádorov.
4. Choroby vnútorných orgánov, cievny systém.
5. Neskoré alebo viacnásobné tehotenstvo.
6. Nízka pôrodná hmotnosť.
7. Sedavý spôsob života.
8. Porušenie tvorby cievneho systému embrya.
9. Fetálna hypoxia.
10. Ak hrozil potrat alebo placenta previa.
11. Vírusové akútne infekcie dýchacích ciest. Najmä tie, ktoré sa prenášali v prvom trimestri tehotenstva.
12. Vysoká hladina estrogénu.
13. Zápal alebo prerušenie placenty.
14. Preeklampsia.
15. Infekčné choroby, ktoré tehotná žena utrpela počas tehotenstva.

Existuje možnosť, že podvýživa môže vyvolať vývoj hemangiómu. Zvlášť, ak je v jedálnom lístku veľa vyprážaných a mastných jedál. Ohrození sú aj ľudia so zlými návykmi - fajčenie alebo pitie alkoholu často alebo v nadmernom množstve.

Diagnostika

Hemangióm sa najčastejšie vyskytuje u dojčiat. Môžete to vidieť na vlastné oči alebo sa dá zistiť palpáciou. Po stlačení proti formácii bude mať teplejšiu teplotu ako okolité tkanivo. Konzultujú to aj s dermatológom. Darujú krv na analýzu - robia všeobecnú a biochémiu. Náklady - od 1 900 rubľov.

Hemangióm sa nachádza na dopplerovskom ultrazvuku, kontrastnej angiografii, CT alebo MRI. V závislosti od umiestnenia novotvaru môže byť potrebné konzultovať s oftalmológom, urológom, gynekológom alebo inými lekármi.

Ak sa vyšetrenie vykonáva v poliklinike, potom ak máte poistenie, bude bezplatné. Keď sa obrátia na platené zdravotné stredisko, ultrazvuk bude lacnejší - od 500 rubľov, CT alebo MRI sú oveľa drahšie - od 3 000 rubľov. Ceny sa môžu líšiť v závislosti od regiónu.

Metódy liečby

Hemangióm na koži (fotografia v rôznych obdobiach pomáha určiť, ako rýchlo nádor rastie, a predpísať najefektívnejšiu liečbu) nevyžaduje vždy chirurgický zákrok. U detí to môže prejsť samo do piatich rokov.

Skupiny liekov na liečbu

Ak je potrebná liečba, potom sa najskôr vyskúšajú konzervatívne metódy. Na tento účel sú predpísané lieky.

Skupiny drog	Stručný popis a liečba
Beta-blokátory	Patria medzi najúčinnejšie lieky. Majú nízku pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Stiahnu cievy, stimulujú apoptózu. Lieky sa podávajú vo forme injekcií alebo používajú roztok na pleťové vody. Na systémovú terapiu použite: "Propranolol". Priemerná dávka je 1-2 tablety denne. Liek je dostupný aj v injekčnom roztoku. "Atenolol". Užívajte 1 tabletu raz denne. V prípade potreby je možné dávku zdvojnásobiť.
Hormonálne	Tiež zabraňujú aktívnemu rastu nádoru. Lieky sa môžu užívať v tabletách ako systémová terapia. Hormonálne činidlá sa však v každom prípade vyberajú individuálne a starostlivo. Používajú sa len zriedka, pretože sú silne návykové a majú veľké množstvo vedľajších účinkov. V priemere je priebeh liečby 4-12 týždňov. Niekedy sa užívajú počas celého roka. Do novotvaru sa môžu injekčne podávať glukokortikoidy. Najčastejšie sa používa "triamcinolón". Liečivo sa podáva intramuskulárne v dávke 40 mg s intervalom jeden mesiac. V prípade potreby je možné dávku zdvojnásobiť, interval medzi injekciami je 14 dní. Liečivo je dostupné aj vo forme masti na vonkajšie použitie. Aplikuje sa na hemangiómy 1-3 krát denne. Priebeh liečby je 5-10 dní, ale nie viac ako mesiac.
Cytostatika	Zastavujú rast nádorov, ale zároveň existuje riziko vzniku rakovinového novotvaru - angiosarkómu. Najčastejšie sa používa "Vinblastín", ktorý vyvoláva apoptózu. Injektuje sa raz týždenne cez katéter. Dávkovanie sa určuje individuálne - v závislosti od veku.
Interferóny	Potlačte rast hemangiómov, podporte nekrózu novotvarových tkanív. Interferóny sú predpisované iba vtedy, ak je hormonálna terapia neúčinná. Je potrebné ich užívať v dlhých kurzoch, účinok bude viditeľný až po 4 mesiacoch liečby. Dávka sa predpisuje individuálne, v závislosti od veku pacienta a veľkosti nádoru.

Ak sa hemangióm neobťažuje a nerastie, riziko rozpakov chýba alebo je minimálne, potom sa najčastejšie volí očakávaná taktika.

Chirurgia

Hemangióm na koži (fotografia rôznych typov novotvarov ukazuje, že niekedy sú odstránené iba pomocou operácie) sa často lieči chirurgicky. Indikáciami sú rýchly rast nádoru a riziko zahanbenia, ak narúša normálne fungovanie orgánov.

Hemangióm sa dá odstrániť niekoľkými spôsobmi:

1. Elektrokoagulácia Nádor je vystavený elektrickému prúdu. Výsledkom je, že poškodené tkanivo sa postupne ničí. Operácia má nevýhody - vzhľad jaziev, popálenín.
2. Kryodestrukcia. Nádor je vystavený veľmi nízkym teplotám. Novotvar zmrzne, potom odumrie a úplne zmizne. Na tento postup sa používa kvapalný dusík. Ale táto operácia má nevýhody - jazvy a jazvy často zostávajú na koži. Kryodestrukciu je ťažké použiť pre veľké nádory; je efektívnejšia pre malé nádory.
3. Odstránenie novotvarov laserom. Spracováva sa neodýmovým laserom. Jeho svetelný tok je absorbovaný iba postihnutými tkanivami a zdravé nie sú ovplyvnené. V dôsledku toho sa nádoby zahrievajú a spájajú. Odstránenie hemangiómu vyžaduje určitý čas, ale postup prebieha bez vedľajších účinkov.
4. Skleroterapia. Do ciev nádoru sa vstrekuje špeciálny adhezívny roztok. Metóda sa používa, ak iné metódy liečby nepriniesli výsledky alebo môžu viesť k komplikáciám a nežiaducim následkom. Napríklad, keď sa na viečku vytvorí hemangióm. Nevýhodou operácie je, že injekčný roztok môže spôsobiť alergickú reakciu.
5. Ošetrenie dematoonkologickou lupou. Hemangióm je liečený vysokofrekvenčným žiarením. V dôsledku toho postihnuté bunky zmiznú. Opäť sa nádor na tomto mieste už nevytvára, jazvy a jazvy nezostanú.

Zo všetkých týchto metód je odstránenie hemangiómu laserom považované za najúčinnejšie. Táto metóda je vhodná nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 20 minút. Ak je hemangióm malý, potom ho možno odstrániť jedným postupom. Potom sa koža rýchlo zotaví.

Možné dôsledky a komplikácie

Hemangióm spravidla neohrozuje ľudské zdravie a život. Toto je benígny nádor. Ale ľahko sa zraní, v dôsledku čoho môže dôjsť k vážnemu krvácaniu a infekcii. V dôsledku toho existuje riziko, že sa infekcia rozšíri do zdravých tkanív a orgánov. To vyvolá vývoj ďalších vážnych chorôb.

Možná komplikácia, keď je nádor zapnutý:

• vnútorné orgány - mechanické stláčanie, narušenie ich práce;
• kosti - ich postupné ničenie;
• oči - zhoršenie zraku;
• sliznica hrdla - porucha dýchania;
• nervové zakončenia - znecitlivenie končatín, strata ich citlivosti, narušenie gastrointestinálneho traktu alebo močového mechúra;
• uši - strata sluchu;
• pera - deformácia zubov, úst, krvácajúcich ďasien;
• nos - deformácia septa, dýchavičnosť.

Keď nádor začne rásť, môže to spôsobiť zhoršenie zrážania krvi, trombózu, nekrózu tkaniva. Ak sa spojí purulentný proces, potom sa to niekedy stane príčinou sepsy. Veľké hemangiómy chrbtice vyvolávajú výskyt bolesti, kompresné zlomeniny. Najnebezpečnejšou komplikáciou je, keď sa novotvar zmení na rakovinový nádor.

Hemangióm na koži sa zvyčajne uzdravuje rýchlo a bez následkov. Napriek tomu, že nádor môže na fotografii pôsobiť desivo, najčastejšie nespôsobuje vážne poškodenie zdravia a komplikácie sú extrémne zriedkavé.

Video o kožnom hemangióme

Hemangióm kože: