Erytrocytóza a zvýšený hemoglobín u žien, mužov

Erytrocytóza je vrodené alebo získané hematologické ochorenie, ktorého vývoj je sprevádzaný zvýšením fyziologických noriem hemoglobínu. Vo väčšine prípadov je táto patológia dôsledkom už existujúcej choroby vnútorných orgánov s akútnou alebo chronickou formou kurzu.

Liečba erytrocytózy bez zlyhania umožňuje odstránenie hlavných príčinných faktorov, ktoré prispievajú k zmene bunkového zloženia krvi. Abnormálne zvýšenie počtu červených krviniek môže spôsobiť porušenie počtu krvných doštičiek, prispieť k tvorbe krvných zrazenín a spôsobiť, že krv bude hustejšia.

Čo je erytrocytóza a jej príznaky

Erytrocytóza je nekontrolované zvýšenie hladiny červených krviniek, ku ktorému dochádza v reakcii na jeden alebo niekoľko patologických faktorov naraz. Táto choroba sa môže prenášať spolu s genetickými informáciami z rodičov na potomstvo alebo sa objaví na v určitej fáze života ako komplikácia už existujúcich chorôb kostnej drene, pľúcnych tkanív, priedušiek a endokrinných žliaz systémy. Nepriamym znakom erytrocytózy je zvýšenie parametrov hemoglobínu.

S rozvojom tejto patológie má pacient nasledujúce príznaky:

• zmena bunkového zloženia krvi smerom k zvýšeniu hladiny erytrocytov;
• pocit nedostatku vzduchu;
• fyzická slabosť a prudký pokles výkonu;
• ospalosť;
• rýchla únava po minimálnej fyzickej aktivite;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• flebeuryzma;
• zvýšená hustota krvi a krvné zrazeniny;
• závraty;
• výrazné sčervenanie kože, ktoré je sprevádzané aj miestnou cyanózou;
• tendencia ku krvácaniu;
• zvýšenie ukazovateľov krvného tlaku.

Diagnóza erytrocytózy sa robí u mužov, ktorých počet erytrocytov je vyšší ako 5,5 x 10-9 na 1 ml krvi, a u žien presahuje koncentráciu 4,7 x 10-9 vo vzťahu k 1 ml krvi. U novorodencov by mala byť koncentrácia erytrocytov v 1 ml krvi vyššia ako 5,6x10-9. Pre dieťa tohto veku je takýto ukazovateľ normou.

V ktorých prípadoch sa zvyšuje hladina hemoglobínu a ako sa prejavuje

Erytrocytóza a zvýšený hemoglobín sú navzájom prepojené pojmy. Zvýšenie koncentrácie červených krviniek vedie k produkcii väčšieho počtu transportných bielkovín.

Existujú fyziologické a patologické dôvody, pre ktoré sa zvyšuje index hemoglobínu, a to:

• adaptačné reakcie tela vo vysokohorských podmienkach, keď pri lezení do veľkej výšky zažije človek hladovanie kyslíkom;
• poškodenie génu Jak2V617F, ktorý je zodpovedný za syntézu červených krviniek fyziologicky správnymi rýchlosťami (v tomto prípade môže byť patológia vrodená);
• ľudské telo aktívnejšie produkuje hormón erytropoetín, ktorý je zodpovedný za syntézu optimálneho počtu červených krviniek;
• hydronefróza a neoplastické novotvary v obličkových tkanivách;
• chronické ochorenia dýchacieho systému, pri ktorých je poškodené pľúcne tkanivo a štruktúry bronchiálneho stromu (napríklad bronchiálna astma, obštrukčné procesy, chronické bronchitída);
• vrodené srdcové chyby alebo stenóza renálnej artérie;
• benígne a onkologické nádory v pečeni;
• ochorenia štítnej žľazy spojené s nerovnováhou hormónov štítnej žľazy;
• cudzie novotvary v mozgových tkanivách (lekárska prax ukazuje, že vo väčšine prípadoch sa u ľudí s nádormi v tejto oblasti zistí zvýšenie hladiny červených krviniek a hemoglobínu v krvi mozoček);
• veľká strata krvi, ako aj dlhotrvajúca dehydratácia tela spôsobená rôznymi faktormi (hnačka v dôsledku otravy jedlom, kalová infekcia) Gastrointestinálny trakt s infekčnými mikroorganizmami, predĺžená práca v horúcej miestnosti, keď rýchlu stratu tekutiny spôsobila aktívna potenie).

Patologické zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi je ochrannou reakciou tela v reakcii na intoxikáciu oxidom uhoľnatým. Prekročenie fyziologických noriem transportných bielkovín vyžaduje okamžitú lekársku pomoc praktickému lekárovi alebo priamo hematológovi.

Príliš vysoká hladina hemoglobínu je vyjadrená nasledujúcimi príznakmi:

• znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
• zhoršenie pamäti;
• problémy s koncentráciou;
• modré končeky prstov horných a dolných končatín;
• studená pokožka rúk a nôh aj v miestnosti s príjemnou teplotou vzduchu;
• neustála ospalosť;
• podráždenosť a zmeny nálady;
• strata fyzickej sily;
• krvácanie z nosa, ktoré sa vyskytuje spontánne bez objektívnych dôvodov;
• záchvaty silnej bolesti hlavy;
• bolesť svalov.

Prítomnosť vyššie uvedených symptómov je dobrým dôvodom na návštevu lekára zriadenie a prechod komplexného vyšetrenia krvi, ako aj funkčného stavu vnútorné orgány.

Normy ukazovateľov erytrocytov a hemoglobínu v krvi

Nasledujúca tabuľka zobrazuje fyziologické normy hladiny erytrocytov a hemoglobínu v krvi mužov a žien.

rod	Ukazovatele normy
Muži	Erytrocyty od 4 do 5,1x10 v 12. stupni v 1 litri krvi. Hemoglobín od 130 do 160 g / 1 liter.
ženy	Erytrocyty od 3,7 do 4,7x10 v 12. stupni v 1 litri krvi. Hemoglobín od 120 do 140 g / 1 liter. U tehotných žien môže byť počet erytrocytov o niečo nižší, pričom sa pohybuje v normálnom rozmedzí 3-3,5x10 až 12. stupňa v pomere k 1 litru krvi. V tomto prípade by mal byť hemoglobín najmenej 110 g / 1 liter.

U detí rôznych vekových kategórií sa koncentrácia erytrocytov a hemoglobínu v krvi s vývojom tela neustále mení. Normy týchto indikátorov určuje lekár v procese dekódovania výsledkov laboratórnych testov pacienta.

Vzťah medzi vysokými hladinami červených krviniek a hemoglobínu v krvi

Erytrocytóza a zvýšený hemoglobín sa vyskytujú, pretože tieto definície majú priamy fyziologický vzťah. Červené krvinky ľudského tela obsahujú vo svojej štruktúre hemoglobín. Je to proteín s vysokým percentom železa a komplexnou molekulárnou štruktúrou.

Existuje priamy vzorec v pomere hladín erytrocytov a hemoglobínu. Čím vyššia je koncentrácia červených krviniek, tým vyššia je hladina proteínu obsahujúceho železo v 1 ml ľudskej krvi. V 90% prípadov je nárast týchto ukazovateľov dôsledkom hematologického ochorenia alebo patologického stavu životne dôležitých orgánov.

Príčiny zmien u žien, mužov

Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú vývoj erytrocytózy u mužov a žien. Nasledujúca tabuľka uvádza príčiny tejto choroby, berúc do úvahy jej formu prejavu.

Typ erytrocytózy	Hlavné príčiny ochorenia
Psychologické	K rozvoju tejto erytrocytózy nedochádza pod vplyvom sprievodného ochorenia, ale v dôsledku prispôsobenia tela vonkajším podmienkam prostredia. Napríklad pri výstupe na vrcholy hôr, výdatnom potení sa v dusnej a horúcej miestnosti, dlhotrvajúcej hnačke.
Patologické	Tento typ erytrocytózy sa vyvíja v reakcii na traumatické poškodenie veľkých oblastí tkaniva a je dôsledkom porušenia homeostázy.
Absolútne	Tento typ erytrocytózy sa vyskytuje v dôsledku príliš aktívnej erytropoézy, ktorá je prítomná na pozadí hladovania tela kyslíkom. Tento typ ochorenia sa tiež vyskytuje u ľudí s endokrinnými poruchami, biologickou nadmernou syntézou účinná látka erytropoetín, chronické ochorenie obličiek a nádorové novotvary citlivé na hormóny.
Relatívna	Erytrocytóza relatívneho typu sa tvorí u ľudí, ktorých telo v krátkom časovom období stratilo veľké množstvo plazmy. Napríklad v období aktívneho potenia, dlhotrvajúcej hnačky alebo vracania. V 95% prípadov je táto forma erytrocytózy sprevádzaná porušením rovnováhy vody a elektrolytov. Včasné doplnenie nedostatku krvnej plazmy prispieva k obnove fyziologickej normy erytrocytov a stabilizácii hladiny hemoglobínu.
Primárny	Primárna erytrocytóza je dedičná hematologická porucha, ku ktorej dochádza v dôsledku genetických mutácií. Patológia sa prenáša z rodičov na deti. Hlavným nebezpečenstvom primárnej erytrocytózy je, že hemoglobín má poškodenú štruktúru, jeho funkcie na prenos molekúl kyslíka sú narušené.
Symptomatické (sekundárne)	Erytrocytóza symptomatického typu je považovaná za najčastejšiu hematologickú patológiu, pri ktorej dochádza k rastu červených krviniek a zvyšuje sa koncentrácia hemoglobínu. Podobný stav tela je spôsobený nasledujúcimi faktormi: ischémia obličkového tkaniva; negatívne dôsledky liekovej stimulácie periférneho nervového systému; hyperaktivita tkanív štítnej žľazy na produkciu nadbytočného množstva hormónov štítnej žľazy; dysfunkčné poruchy kôry nadobličiek a ďalších žliaz endokrinného systému, ktoré viedli k zvýšenie hladiny adrenokortikotropného hormónu, biologicky aktívnych látok katecholamínov, ako aj glukokortikoidy; hemoblastóza sprevádzaná aktívnou syntézou erytrocytov; onkologické novotvary v obličkách; intoxikácia biologickými jedmi a chemikáliami, ktoré vedú k zníženiu kapacity kyslíka v krvnom riečisku; obdobie pooperačného zotavenia tela po operácii obličiek; vrodené srdcové chyby a získané srdcové choroby, v dôsledku ktorých sa znižuje jeho kontraktilná funkcia, je narušený celkový krvný obeh; patológie pľúc a priedušiek, ktoré spôsobujú čiastočnú hypoxiu tela. Sekundárna erytrocytóza môže byť spôsobená exogénnou hypoxiou. V tomto prípade sa v podmienkach nedostatočnej koncentrácie kyslíka vo vzdušnom priestore pozoruje zvýšenie hladiny erytrocytov a hemoglobínu v krvi.

Všetky vyššie uvedené typy erytrocytózy sú pre ľudské telo rovnako nebezpečné. Dlhodobé zvýšenie hladiny červených krviniek a bielkovín obsahujúcich železo má za následok patologické zmeny v štruktúre vnútorných orgánov. V prvom rade je poškodené tkanivo obličiek, narušená práca srdca, centrálneho a periférneho nervového systému.

Ako sa robí diagnóza

Erytrocytóza a zvýšený hemoglobín sú dôsledkom chronických chorôb tela. Predbežná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov klinického krvného testu. Pacient vyhľadávajúci lekársku pomoc daruje 1-2 ml kapilárnej krvi zo zväzku prstenníka.

Po 24-48 hodinách sú známe údaje o hladine erytrocytov a koncentrácii hemoglobínu v tele subjektu. V prípade potvrdenia diagnózy erytrocytózy je predpísané komplexné vyšetrenie celého tela s ultrazvukovou a MRI diagnostikou vnútorných orgánov. Priemerné náklady na klinický krvný test sú 550 rubľov.

Liečba v závislosti od príčiny patológie

Schéma terapie erytrocytózy závisí od toho, ktoré choroby viedli k zásadnej zmene bunkového zloženia krvi.

Predĺžená hnačka

Liečba erytrocytózy spôsobenej hnačkou začína odstránením patologických faktorov, ktoré vyvolávajú črevné rozrušenie.

V tomto prípade sa používajú nasledujúce terapeutické metódy:

• príjem antimikrobiálnych látok, ak je hnačka spôsobená bakteriálnou infekciou;
• pitie Rehydronu na obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov;
• intravenózne tlmivé roztoky obsahujúce minerálne soli, glukózu a ďalšie živiny, v závislosti od lekárskej indikácie.

Pacientom s intoxikáciou tela a otravou jedlom sú predpísané sorbčné prípravky, ktoré absorbujú škodlivé látky. Úplné obnovenie poškodených funkcií tela bude trvať 3 až 7 dní.

Volumetrická strata krvi

Po zastavení krvácania je pacientovi predpísané nasledujúce typy terapií, ktoré normalizujú bunkové zloženie krvi:

• prúdová infúzia darcovskej krvi;
• intravenózna infúzia fyziologickým roztokom s prídavkom glukózových prípravkov s koncentráciou 5%;
• zavedenie krvnej transfúzie s liekmi obsahujúcimi plazmu;
• komplexná terapia náhrad plazmy vo forme liekov Polyglyukin, Stabizol, Ringer-laktát, Glucosteril.

Vo všetkých fázach tejto terapie sa sleduje bunkové zloženie krvi pacienta, jeho krvný tlak sa monitoruje nepretržite, ako aj funkčný stav obličiek. Hlavnou úlohou zdravotníckeho personálu je obnovenie bunkovej rovnováhy krvi a zabránenie vzniku hemoragického šoku.

Otrava toxickými látkami

Erytrocytóza spôsobená intoxikáciou toxickými látkami sa lieči nasledujúcimi terapeutickými metódami:

• príjem sorbentových prípravkov na neutralizáciu toxických zložiek (Atoxil, aktívne uhlie, Smecta);
• zavedenie fyziologického roztoku s prídavkom 5% glukózy;
• čistenie krvi pomocou hemodialýzy.

Vo všetkých fázach liečby, pacient dostane podpornú liečbu. Odstránenie chemikálií z tela pacienta umožňuje stabilizovať bunkové zloženie krvi, dosiahnuť postupný pokles hladiny erytrocytov a hemoglobínu.

Hypoxia

Erythrocytózy spôsobená hypoxiou naliehavú kyslíkovú terapiu. Pacient nezávisle vdýchne zmes plynov obohatenú kyslíkom alebo je pripojený k ventilátoru. V krvi pacienta je udržiavaná optimálna hladina kyslíka, kým príznaky respiračného zlyhania úplne nezmiznú a bunkové zloženie krvi sa normalizuje.

V závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili hypoxiu, sa počas liečby môže použiť ďalšia lieková terapia. Eliminácia príznakov hypoxie a erytrocytózy sa vykonáva na nemocničnej jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ischemické procesy v obličkách

Na liečbu erytrocytózy, ktorá sa vyvinula v dôsledku ischemických procesov v tkanivách obličiek, sa používajú tieto terapeutické metódy:

• chirurgické umiestnenie stentov, ktoré zlepšujú miestny krvný obeh;
• chirurgické odstránenie nádorových novotvarov, ktoré narušujú prietok krvi v obličkách;
• resekcia poškodenej obličky;
• chirurgické operácie na cievach obličiek, aby sa obnovili ich pôvodné funkcie.

Počas liečby tejto patológie sa monitoruje bunkové a biochemické zloženie krvi. Osobitná pozornosť sa venuje dennému výdaju moču pacienta. Hlavnou úlohou ošetrujúceho lekára je znížiť hladinu červených krviniek, obnoviť úplné prekrvenie obličiek a tiež zabrániť rozvoju ich funkčnej nedostatočnosti.

Obezita 3-4 stupne

S obezitou 3-4 stupne môže byť výskyt erytrocytózy spojený s hormonálnymi poruchami v tele.

V tomto prípade sa na obnovenie normálnej hladiny červených krviniek a hemoglobínu používajú nasledujúce metódy:

• terapeutická diéta na zníženie celkovej telesnej hmotnosti (vyvinutá individuálne dietológom);
• mierna fyzická aktivita;
• odmietnutie zlých návykov;
• odstránenie určitej časti žalúdka s jeho znížením na objem 100 až 200 ml;
• chirurgický bypass žalúdka, po ktorom jedlo okamžite prejde do črevnej dutiny.

K moderným metódam boja proti obezite 3-4 stupňov patrí bandážovanie žalúdka. Na steny tráviaceho orgánu je umiestnený silikónový krúžok, ktorý spomaľuje rýchlosť pohybu jedla. Pacient rýchlo zje v minimálnych častiach.

Nadmerná syntéza androgénu

Erytrocytóza a zvýšený hemoglobín sa vyskytujú u žien s hyperandrogenizmom. Ide o ochorenie, pri ktorom je narušená rovnováha pohlavných hormónov, vo vaječníkoch a nadobličkách sa vyvíjajú polycystické procesy. Chorým pacientom je predpísaná kurzová terapia hormonálnymi látkami, ktoré normalizujú hladinu androgénu. Typ liekov a dávkovací režim sa vyberajú individuálne, v závislosti od výsledkov krvného testu. Túto patológiu lieči endokrinológ.

Nádory produkujúce erytropoetín

Cudzie novotvary benígnej povahy, ktoré stimulujú príliš aktívnu syntézu erytropoetínu, sa musia chirurgicky odstrániť. Zhubné nádory sa odstraňujú pomocou chemoterapeutických liekov a liekov cytostatickej skupiny.

Korekcia výživy

Pacienti s diagnostikovanou erytrocytózou a vysokou hladinou hemoglobínu by mali úplne vylúčiť zo stravy nasledujúce potraviny:

• kuracie, bravčové, hovädzia pečeň;
• mäso;
• jablká;
• pohánkové zrno;
• morské riasy;
• špenát;
• vlašské orechy;
• sója;
• proso;
• ovsené vločky;
• hrušky;
• kukuričná krupica;
• hrach;
• mlieko a mliečne výrobky;
• petržlen;
• červená repa;
• karfiol;
• čierna ríbezľa;
• jahody;
• Jahoda;
• Kôpor;
• Granát;
• egreš.

Vyššie uvedené potraviny obsahujú najvyššie množstvo železa. Príjem tejto potraviny prispieva k zvýšeniu ešte väčšieho počtu červených krviniek a hemoglobínu. Počas liečby erytrocytózy sa odporúča prestať piť alkohol, zdržať sa fajčenia a dodržiavať všeobecné pravidlá zdravej výživy.

Predpoveď

Za predpokladu, že sa terapia začne včas, prognóza úplného zotavenia je priaznivá. Príčina erytrocytózy a rýchle zvýšenie hemoglobínu v krvi musí byť stanovená bez zlyhania. Sekundárne ochorenie, ktoré vzniklo v dôsledku sprievodných patológií tela, sa eliminuje liečením základného ochorenia. Vrodená erytrocytóza nie je prakticky prístupná terapii a poškodená štruktúra hemoglobínu vedie k závažným poruchám v práci vnútorných orgánov.

Erytrocytóza je patologický stav ľudského tela, pri ktorom dochádza k zvýšeniu hladiny červených krviniek a úmernému zvýšeniu hemoglobínu. Podobné zmeny v bunkovom zložení krvi sa vyskytujú u ľudí s nádorovými novotvarmi v nadobličky trpiace krvnou leukémiou, vrodenými a získanými ochoreniami obličiek, štítnej žľazy, kostná dreň.

Vývoj tejto patológie je sprevádzaný záchvatmi bolesti hlavy, cyanózou kože, vaskulárnou trombózou, krvácaním z nosa a celkovou stratou sily. Liečba erytrocytózy vyžaduje komplexnú terapiu základnej choroby, ktorá narušila bunkové zloženie krvi.

Video o erytrocytóze

O erytrocytóze: