Meranie INR doma. Prístroj, cena

Dnes môže byť meranie INR vykonávať nezávisle doma. Na to stačí kúpiť špeciálny prístroj (nazývaný analyzátor INR alebo koagulometer), ktorého cena sa líši v závislosti od modelu analyzátora a ďalších možností. Zariadenie vám umožňuje určiť parametre zrážania krvi, od ktorých závisí výkonnosť orgánov. Nemalo by byť príliš hrubé ani naopak tekuté, pretože v oboch prípadoch hovoríme o porušeniach.

Čo je INR

INR je laboratórny indikátor, ktorý určuje kvalitu a intenzitu zrážania krvi. Takáto analýza sa musí vykonať v prípade, že pacient užíva určité lieky, napríklad warfarín, ktoré môžu ovplyvniť proces zrážania krvi.

Tento indikátor bol prvýkrát použitý v roku 1983. Analýza bola zahrnutá do štandardizovaných štúdií. Výhoda metódy spočíva v jednoduchosti testovania. Dnes je možné určiť úroveň zrážanlivosti aj doma.

Nevýhodou merania je, že ak používate iné zariadenie, výsledky sa môžu líšiť. Odborníci preto radia používať jedno zariadenie, aby sa dali porovnať výsledky domácej štúdie. Je to spôsobené tým, že zariadenia môžu používať nielen iný spôsob spracovania vzoriek, ale líšia sa aj maximálnou chybou, prítomnosťou riadiaceho systému a mnohými ďalšími parametrami.

Meranie INR doma sa vykonáva pomocou analyzátora. Jedná sa o kompaktné a ľahké zariadenie, ktoré môžete používať doma alebo so sebou do práce alebo na dovolenku. Toto kompaktné zariadenie je vybavené displejom, ktorý zobrazuje dátum, čas a výsledky analýz.

Údaje sú uložené v pamäti zariadenia (k dispozícii je uloženie posledných 100-500 výsledkov), takže nie je potrebné ich ukladať do pamäte alebo si ich zapisovať do samostatného poznámkového bloku. K počítaču je tiež možné pripojiť väčšinu moderných analyzátorov.

Test sa vykonáva pomocou sterilnej ihly, ktorá prepichne pokožku prstom. Stačí jedna kvapka krvi, ktorá sa položí na špeciálny testovací prúžok. Zostáva čakať, kým analyzátor zobrazí výsledok na displeji. To zvyčajne netrvá dlhšie ako 1-2 minúty.

Aj malé deti zákrok tolerujú. Pokiaľ ide o princíp činnosti a vzhľad, analyzátor INR je veľmi podobný glukometru, ktorý sa používa na meranie hladín glukózy. Hlavný rozdiel je v tom, že na odber krvi na glukózu je potrebná hlbšia punkcia.

Niekedy je potrebné pomerne často merať zrážanlivosť krvi. Vďaka kompaktnému zariadeniu nie je potrebné navštevovať lekársku inštitúciu zakaždým.

Analyzátor uľahčí život tým, ktorí trpia:

• trombóza;
• problémy so zrážaním krvi;
• ateroskleróza;
• dna;
• cukrovka.

Prečo merať?

Tento typ testu väčšinou robia lekári pre pacientov, ktorí užívajú warfarín. Vďaka expresnému testu môžete vylúčiť riziko krvácania alebo tvorby krvných zrazenín. Ak je index INR zvýšený, znamená to nadmerné zriedenie krvi. S obmedzenými údajmi sa zvyšuje riziko trombózy.

Napríklad:

• Pri hodnote nižšej ako 4,5 sa u človeka objaví krvácanie.
• Ak analyzátor poskytne menej ako 2, zvyšuje sa pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo iných komplikácií tromboembolického typu.

Pravidelné sledovanie parametrov zrážania krvi je dôležité z niekoľkých dôvodov. Po prvé, pri použití warfarínu je ťažké okamžite určiť správne dávkovanie, pretože dokonca aj s minimálny rozdiel, existuje možnosť, že liek nebude mať správny účinok alebo naopak spôsobí komplikácia. Ďalším problémom je, že neexistuje žiadne špecifické dávkovanie lieku. Preto sa vyberá výlučne na individuálnom základe.

Niekedy sú pacientovi okrem warfarínu predpísané aj iné lieky. Vďaka analýze INR je možné určiť, či je účinok jednej látky superponovaný na inú. Ale aj pri presnom určení dávky sa účinnosť lieku môže znížiť alebo zvýšiť od rôzne faktory, napríklad v závislosti od diéty pacienta a jeho aktivity počas deň.

Typy zariadení

Meranie INR doma sa vykonáva pomocou kompaktných zariadení, ktoré nemožno úplne nazvať profesionálnym lekárskym vybavením.

Najpresnejšie výsledky je možné získať iba vtedy, ak sa testy vykonajú priamo v lekárskej inštitúcii.

Laboratórium

Laboratórne jednotky na meranie zrážania krvi sa zvyčajne nazývajú koagulometre. Jedná sa o rozmerové zariadenia, ktoré vám umožňujú určiť rôzne parametre krvi a plazmy. Analýza sa vykonáva počas tvorby fibrínovej zrazeniny. V závislosti od rýchlosti tohto procesu zariadenie produkuje veľmi presné údaje INR.

Koagulometre sú optického a mechanického typu. Rozdiel medzi nimi je nevýznamný a spočíva skôr v metóde na určenie ukazovateľov krvnej zrazeniny. Mechanické zariadenia používajú guľu, ktorá sa mieša s krvou. V optických modeloch dochádza k meraniu zrazeniny počas určovania optických vlastností testovanej vzorky. To poskytuje ochranu pred takzvaným vonkajším svetlom. Existujú aj kombinované modely.

Prenosný

Kompaktné analyzátory sú výrazne menších veľkostí a zvyčajne sa používajú ako medzipriestorová možnosť, keď zo zdravotných dôvodov nemôže osoba navštíviť lekára. Na rozdiel od laboratórneho zariadenia je možné tieto zariadenia prepravovať, čo je veľmi výhodné.

Hodnotenie

Domáce meranie INR by sa malo vykonávať pomocou certifikovaných a spoľahlivých prístrojov. Pri výbere analyzátora by ste mali uprednostniť niekoľko obľúbených modelov.

Coaguchek XS

Jeden z najobľúbenejších modelov. Zariadenie vyrába nemecká spoločnosť Roche Diagnostics. Je popredným svetovým výrobcom špecializovaného vybavenia pre lekárske inštitúcie a zariadení na vykonávanie vlastnej diagnostiky.

Náklady na zariadenie sú približne 39 000 rubľov. Testovacie prúžky budú stáť 7 400 rubľov. za 24 kusov. Na test je možné použiť kapilárnu aj venóznu krv. Zariadenie je medzi analógmi považované za najpresnejšie. Maximálna chyba nie je väčšia ako 3,5%. Zariadenie vám umožňuje určiť indikátory INR v rozmedzí 0,8 - 8 jednotiek.

Medzi nevýhody analyzátora patrí pomerne vysoká cena a skutočnosť, že takéto zariadenie je možné pripojiť k počítaču iba pomocou špeciálneho konektora, ktorý je potrebné zakúpiť samostatne.

q Laboratórny elektromer

Toto je hlavný konkurent predchádzajúceho modelu. Analyzátor je vyrobený čínskou spoločnosťou Micropoint Bioscience, ktorá sa od roku 2006 špecializuje na diagnostické nástroje. Náklady na zariadenie sú rádovo nižšie a dosahujú približne 26 000 rubľov.

Testovacie prúžky budú tiež stáť menej - až 5 300 rubľov. Na testovanie je možné použiť iba kapilárnu krv. Tento model je tiež horší ako nemecký analóg, pokiaľ ide o chybu, ktorá je v tomto prípade až 5%. Rozsah merania je od 0,5 do 7,5 jednotiek.

Medzi výhody tohto modelu patrí možnosť pripojenia k počítaču pomocou kábla USB, ktorý je súčasťou súpravy. Coaguchek XS sa však považuje za stabilnejší, pokiaľ ide o presnosť údajov.

Coaguchek Pro II

Toto je ďalší kvalitný ručný analyzátor od spoločnosti Roche Diagnostics. Čas na kontrolu zrážania krvi pri jeho použití nie je dlhší ako minúta. Zariadenie má pomerne veľký displej, ktorý zobrazuje všetky potrebné informácie. Zariadenie navyše ponúka množstvo ďalších funkcií.

Vysoká presnosť výsledku je dosiahnutá vďaka systému na kontrolu teploty testovacích prúžkov, elektronických systémov zariadenia a ďalších vecí. Sada pre tento model obsahuje napájací zdroj, takže nemusíte nič kupovať.

Medzi výhody zariadenia patrí rozšírená pamäť, pretože kompaktné zariadenie je schopné uložiť až 500 výsledkov. Preto môže zariadenie používať niekoľko ľudí súčasne.

Na analýzu je možné použiť kapilárnu a venóznu krv. Z nevýhod zariadenia je možné zdôrazniť skutočnosť, že vo väčšine obchodov sú náklady skryté (k dispozícii na požiadanie). Súdiac podľa charakteristík zariadenia a prítomnosti veľkej obrazovky, stojí to rádovo drahšie ako najpopulárnejší model Coaguchek XS.

qLabs elektromer Plus

Jedná sa o ďalší model od čínskeho výrobcu. Už z názvu je zrejmé, že sa toto zariadenie líši od predchádzajúceho analyzátora modernejšími funkciami. Budete za ne však musieť zaplatiť, pretože taký analyzátor bude stáť najmenej 53 000 rubľov. Samotná analýza trvá trochu dlhšie - až 2 minúty. Test vyžaduje veľmi málo kapilárnej krvi. INR sa meria v rozsahu od 0,85 do 1,2 jednotiek.

Electrometer Plus má systém kontroly kvality, kalibráciu. Zariadenie spĺňa medzinárodné lekárske normy a má maximálnu chybu maximálne 5%.

Coaguchek INRange

Meranie INR doma pomocou tohto modelu je čo najjednoduchšie a najefektívnejšie. K výhodám zariadenia patrí pohodlné rozhranie v ruštine, veľký displej a flexibilné nastavenia analyzátora. Môžete napríklad nastaviť čas, kedy prístroj hlasno pípne, aby vám pripomenul, že je čas na test.

Na rozdiel od niektorých analógov je tento analyzátor možné pripojiť k počítaču alebo smartfónu prostredníctvom technológie Bluetooth. V súlade s tým umožňuje bezdrôtový prenos testovacích údajov. Na tento účel je k dispozícii špeciálna aplikácia, ktorá musí byť nainštalovaná. Kábel USB je však súčasťou balenia.

Toto je analyzátor novej generácie, takže je pohodlnejší. Rozsah nameraných hodnôt INR je od 0,8 do 8 jednotiek, ako u iných modelov analyzátorov od tohto výrobcu. Zariadenie tiež automaticky vykonáva kalibráciu a viacúrovňovú kontrolu kvality. Meranie sa vykonáva za menej ako 1 minútu.

Na internete nájdete ďalších výrobcov zariadení. Reč je však predovšetkým o čínskych spoločnostiach s pochybnou históriou a povesťou. Pretože hovoríme o pomerne presnom zariadení, je lepšie uprednostniť výrobcov Roche Diagnostics and Micropoint Bioscience ako poprední lídri na trhu prenosnej zdravotnej starostlivosti zariadenia.

Tiež by ste nemali kupovať zariadenia, ktoré stoja od 700 do 5 000 rubľov, pretože zariadenia tohto typu jednoducho nemôžu byť také lacné. náklady, čo znamená, že výsledky výskumu budú úplne nepresné a vynaloží sa dokonca niekoľko tisíc rubľov premrhaný.

Domáce použitie

Pri domácom výskume je dôležité zodpovedne sa pripraviť. Krvné testy je možné vykonať iba na prázdny žalúdok. To znamená, že 7-8 hodín pred analýzou nemôžete jesť žiadne jedlo, ani piť vodu, najmä sladkú. Pred výskumom by ste však nemali hladovať. Ak pacient pred testovaním neje viac ako 10 hodín, môže to narušiť laboratórne testy.

Deň pred použitím analyzátora nevykonávajte veľkú fyzickú aktivitu. To platí aj pre telesnú výchovu zlepšujúcu zdravie.

Napríklad v deň analýzy sa musíte vzdať ranného behu. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas fyzickej námahy (dokonca aj bezvýznamnej) sa saturácia krvi kyslíkom mení, pretože sa mení aj rýchlosť jej toku. Musíte sa tiež vzdať rôznych fyzioterapeutických procedúr, masáží. Nenavštevujte saunu, pláž. To všetko tiež skresľuje výsledok testu.

Ak pacient už užíva nejaké lieky alebo dokonca vitamíny, je nevyhnutné, aby ste to prediskutovali s lekárom, pretože to môže tiež zmeniť výsledky testov. Obvykle je dovolené užiť liek najskôr 17 hodín pred použitím analyzátora. Ranná recepcia by mala byť preložená na čas po štúdiu.

Výsledky domácej diagnostiky môžu byť pri užívaní perorálnych kontraceptív veľmi skreslené. Zariadenie INR môžete používať iba 4 dni po ukončení užívania takýchto liekov.

Účinok warfarínu je znížený, ak pacient užíva:

• väčšina typov antibiotík;
• lieky srdcového typu, Amiodarone, Anaprilin;
• lieky patriace do kategórie statínov;
• lieky proti bolesti;
• antidepresíva.

Norma a interpretácia INR

Ak hovoríme o normách, verí sa, že normálna úroveň INR by mala byť v rozmedzí 0,85-1,15 jednotky. Pri užívaní antikoagulancií sa indikátory zvyšujú. To znamená, že v krvi je prítomných menej takzvaných koagulačných faktorov. Pri prijímaní takýchto finančných prostriedkov je norma pacienta stanovená na individuálnom základe.

Napríklad pri užívaní koagulantov je normálny výsledok 2 až 3 jednotky. Okrem toho musíte vziať do úvahy pohlavie, hmotnosť, vek a ďalšie faktory pacienta. Lekár musí tiež podrobne študovať svoju anamnézu, anamnézu.

Lekári napríklad na základe vekových ukazovateľov rozlišujú nasledujúce normy:

Ľudský vek	Normálne INR
Až 1 rok	0,9 až 1,25
1 až 6 rokov	0,95 až 1,1
12-16 rokov	Až 1,35
Viac ako 16 rokov	t 0,85 až 1,3

Presnú interpretáciu analýz môže vykonať iba lekár, pretože pre každého pacienta môžu výsledky znamenať úplne opačné veci.

Ak však potrebujete určiť aspoň približné údaje, môžete použiť najčastejšie hodnoty analýzy koagulácie krvi:

• S indikátorom od 0,85 do 1,15 jednotky môžeme povedať, že je to norma, ak pacient nemá žiadne choroby, ktoré narúšajú zrážanie krvi. Tento indikátor tiež naznačuje normálny priebeh koagulačných procesov.
• Ak zariadenie ukazuje 2 až 3 jednotky, INR sa zvýši. Pravdepodobne pacient užíva warfarín, čo znamená, že má určité patológie, pravdepodobne fibriláciu predsiení. Také ukazovatele sú u ľudí, ktorí podstupujú liečbu pľúcnej embólie.
• Ak sa na displeji zobrazuje 2,5 až 3,5 jednotky, považuje sa to za normálne iba vtedy, ak je osobe nainštalovaná mechanická protéza fibrilácie predsiení.
• Pri 3,0-4,5 jednotkách existuje podozrenie, že pacient má vážne problémy s cievnym riečiskom alebo má infarkt myokardu.

Z domáceho výskumu však nemožno vyvodiť žiadne závery. Je lepšie vziať zariadenie so sebou k lekárovi a ukázať mu históriu kontrol alebo napísať výsledky na kus papiera.

Odporúčania pre výber

Meranie INR doma sa môže vykonávať pomocou rôznych modelov analyzátorov.

Pri výbere takéhoto zariadenia musíte venovať pozornosť nasledujúcim nuansám:

• Počet indikátorov, ktoré zariadenie určuje. Existujú zariadenia, ktoré vám umožňujú súčasne určiť nielen zrážanlivosť, ale aj ďalšie krvné parametre.
• Spôsob merania. Najspoľahlivejšia je elektrochemická metóda.
• Dostupnosť osvedčenia o zhode. Je dôležité, aby k zariadeniam tohto typu boli priložené dokumenty potvrdzujúce presnosť štúdie.
• Výkon analyzátora. To je počet domácich testov, ktoré zariadenie môže vykonať počas dňa. Na základe ukazovateľa výkonnosti sú koagulometre dvojkanálové a štvorkanálové. Prvé sú vhodné na 10-20 testov denne. Štvorkanálové nástroje dokážu spracovať až 40 vzoriek. Niektoré prístroje sú navyše vybavené funkciou detekcie rovnakých výsledkov. Podľa toho sú označené.
• Objem vzorky. Moderné nástroje sú spravidla schopné určiť index zrážania krvi, keď je do zariadenia vložených 50 μL vzorky a od 50 do 100 μL činidiel. Toto je optimálny ukazovateľ. Menšie vzorky sú potrebné iba vtedy, ak sa zariadenie používa pre dieťa alebo na vyšetrenie. Tieto úspory tiež umožňujú vykonať opätovné testy.
• Informačný výstupný systém. Formát výsledkov testov by mal byť čo najpohodlnejší. Odporúča sa uprednostniť tie modely, ktoré je možné pripojiť k prenosnej tlačiarni, a analyzovať tlačové testy. Stoja však podstatne viac. Preto si môžete vybrať analyzátory s ďalšími konektormi, pomocou ktorých môžete zariadenie pripojiť k počítaču a už z neho vytlačiť výsledky alebo ich odoslať ošetrujúcemu lekárovi e-mailom.
• Kontrola kvality. Na trhu nie je toľko analyzátorov tohto druhu a všetky používajú softvér na kontrolu kvality, ktorý spĺňa iba zahraničné normy. Zostáva teda len vybrať modely, v ktorých existuje prinajmenšom kontrola duplicitných definícií, ktoré by sa mali detegovať podľa variačného koeficientu medzi 2 alebo 4 kanálmi. Zariadenie by tiež malo poskytovať kontrolu nad zostaveným harmonogramom kalibrácie.

Meranie INR je teda dnes možné v laboratóriu aj doma. V druhom prípade si musíte kúpiť analyzátor a pravidelne kupovať špeciálne testovacie prúžky. Takéto zariadenia sú však dosť drahé a na trhu ešte nie sú tak široko zastúpené, pretože pacienti radšej navštívia lekársku inštitúciu, než by zaplatili asi 26 000 - 50 000 rubľov. pre domáci analyzátor.

Video o zariadeniach na meranie INR

Meranie INR pomocou zariadenia qLabs: