Kde je srdce človeka, kde sa nachádza, fotografia

Pravidelné vyšetrenie srdca môže včas pomôcť určiť závažnosť srdcových symptómov a v prípade potreby vyhľadať naliehavú lekársku pomoc. Orgán sa nachádza v hrudníku človeka. Na zistenie príčin chorôb sa používa diagnostika EKG.

Srdce sa nachádza v osobe v mediastíne a je centrom obehového systému. Je umiestnený v strede hrudníka, mierne naklonený doľava a tesne prilieha k pľúcam. Špicatý koniec v spodnej časti sa dotýka prednej hrudnej steny. Zakaždým, keď srdce bije, narazí na stenu hrudníka.

Tvar a rozmery

Srdce má tvar tupého kužeľa, ktorého základňa je obrátená k zadnej stene hrudníka a vrchol je obrátený k prednej stene hrudníka. U dospelého človeka je orgán asi 12 cm dlhý, v najširšej časti široký 8 až 9 cm a hrubý asi 6 cm. Hmotnosť sa pohybuje od 280 do 340 g pre muža a od 230 do 280 g pre ženu.

Normálne zdravé srdce je veľké asi ako päsť dospelého. Pri niektorých srdcových ochoreniach však srdce môže rásť (dilatovať) a s vekom sa jeho hmotnosť a veľkosť zvyšuje. Po 65. roku života srdce zvyčajne klesá, obzvlášť u ľudí, ktorí nie sú fyzicky aktívni.

Anatómia

Srdce je v osobe v srdcovom vaku, ktorý pozostáva z 2 vrstiev: vonkajšej vrstvy (perikardu) a vnútornej vrstvy (epikardu). Medzi nimi je priestor obsahujúci tenkú vrstvu tekutiny. V srdci ho svalová prepážka rozdeľuje na ľavú a pravú polovicu a oddeľuje krv vstupujúcu do pľúc od krvi smerujúcej do zvyšku tela. Ďalšia stena oddeľuje zaoblený vrch srdca od zúženého dna.

Fotoaparáty

Vnútri orgánu sú 4 komory (medzery): 2 ľavé (predsiene a komory) a 2 pravé (predsiene a komory). Každá horná komora sa nazýva átrium. Dolné komory sa nazývajú komory. Predsiene sa často nazývajú zvieracie komory a komory sú čerpacie komory. Každá strana srdca si teda vytvára svoj vlastný oddelený systém, ktoré medzi sebou nekomunikujú. Krv tečie z hornej do dolnej komory alebo komory, ale nie medzi dve strany.

Štruktúry ventilov

Krv tečie z predsiení nadol do komôr, pretože v stenách sú ventily. Otvárajú sa jedným smerom ako poklopy. Potom sa zatvoria, aby krv nemohla prúdiť späť do predsiení. V tomto systéme krv prúdi vždy iba jedným smerom dovnútra srdca. V spodnej časti veľkých tepien sú tiež ventily, ktoré prenášajú krv zo srdca: aorty a pľúcne tepny.

Tieto ventily zabraňujú tomu, aby krv po odčerpaní prúdila späť do srdca.

• Aortálna chlopňa sa skladá z 3 kosákovitých vreciek. To zaisťuje, že krv je pumpovaná do aorty a nie späť do ľavej komory.
• Pľúcna chlopňa sa tiež skladá z 3 kosákovitých vreciek. Krv sa pumpuje do pľúcnej tepny a netečie späť do pravej komory.
• Mitrálna chlopňa pozostáva z 2 hrotov. To zaisťuje, že sa ľavá komora naplní a krv sa nevráti do ľavej predsiene.
• Trikuspidálna chlopňa sa skladá z 3 letákov, ktoré umožňujú pravej komore naplniť sa krvou a zabrániť jej návratu do pravej predsiene.

Orgánový cievny systém

Srdce je v hrudi človeka a funguje ako pumpa. Pumpuje krv cez spojenia medzi tepnami a žilami známymi ako kardiovaskulárny systém.

Husté svaly, ktoré tvoria srdce, sa môžu stiahnuť, aby krv mohla odtekať. Krv sa nevylieva všade, keď vychádza zo srdca. Hladko preteká trubicami, cievami. Najprv preteká tepnami, cievami, ktoré opúšťajú srdce, čo sú hrubé trubice. Potom sa znova a znova rozvetvujú a vytvárajú menšie rúrky.

Najmenšie krvné cievy, nazývané kapiláry, tvoria tenkú sieť drobných vetvičiek po celom tele. Kapiláry sa spájajú a vytvárajú malé veneule. Tie sa zase navzájom spájajú a vytvárajú väčšie žily, až kým sa krv z tela nakoniec nezhromažďuje do veľkých žíl, ktoré prúdia späť do srdca. Všetka krv z tela sa nakoniec zhromažďuje do dvoch najväčších žíl: hornej dutej žily, kde krv prúdi z hornej časti tela, a dolnej dutej žily, do ktorej prúdi krv zo spodnej časti. Obe vena cava odvádzajú prietok krvi do pravej predsiene srdca.

Inervácia

Orgány a tkanivá srdca sú inervované z troch zdrojov:

Parasympatikus. (cholinergný systém)	Neuróny srdcových ganglií, ktoré sú parasympatickými neurónmi druhého rádu, migrujú priamo z nervového hrebeňa do srdca. Vlákna parasympatického nervu spomaľujú srdcový tep, zužujú lúmen koronárnych artérií.
Sympatický (adrenergný systém)	Sympatické nervové vlákna pochádzajú z hrudných sympatických ganglií, ktoré zase pochádzajú z buniek hrudného hrebeňa. Sympatické vlákna prenášajú impulzy, ktoré zrýchľujú srdcový tep, rozširujú priestor koronárnych artérií.
Senzorické nervy	Tretia zložka inervácie pochádza priamo z nervu vagus. Senzorické vlákna sú súčasťou nervov miechy a mozgu.

Inervačný srdcový aparát je reprezentovaný komplexnou formáciou, ktorá zahŕňa:

• nervové gangliá (zhluky nervových buniek) umiestnené v stenách orgánu;
• srdcové nervy vychádzajúce z hrudného aortálneho plexu;
• nervové zakončenia (efektory a receptory).

Histologická štruktúra srdca

Srdce sa skladá z 3 vrstiev: epikardu, myokardu a endokardu.

• Vnútorná stena orgánu je lemovaná endokardom.
• Myokard sa skladá z buniek srdcového svalu, ktoré tvoria strednú vrstvu a väčšinu srdcovej steny.
• Vonkajšia vrstva buniek sa nazýva epikard, druhá vrstva je vrstvená membránová štruktúra (perikard), ktorá obklopuje a chráni srdce. Perikard poskytuje dostatok priestoru na energické pumpovanie, ale tiež drží srdce na mieste znížením trenia medzi srdcom a inými štruktúrami.

Fyziológia srdcovej činnosti

Fyziológia srdcovej činnosti zahŕňa obehový systém, automatizmus srdca, cyklickosť a reguláciu.

Srdcová aktivita

Údery srdca sú spôsobené elektrickou vodivosťou systému srdca. Tento systém nezávisí od nervového systému, ktorý môže kontrakcie iba spomaliť alebo urýchliť.

Bunky vodivosti sú schopné generovať cyklické elektrické impulzy. Tieto elektrické impulzy pochádzajú zo steny pravej predsiene, v sínusovom uzle srdca a odtiaľ sú odoslané do ďalších buniek v systéme.

Elektrická aktivita srdca sa meria počas obdobia EKG.

Vo veľmi zjednodušenej forme možno prácu srdca rozdeliť na 2 fázy: systolu, keď sa sťahuje na pumpovanie krvi, a diastolu, keď sa srdce uvoľňuje a plní krvou.

Dokončenie cyklu trvá každý elektrický impulz asi 0,22 sekundy. V priemere srdce bije asi 100 tisíc. raz za deň. Počas priemerného života človeka srdce bije viac ako 2,5 miliardy krát.

Obeh

Obehový systém funguje vďaka tomu, že srdce podporuje pohyb krvi v uzavretom okruhu, ktorý začína a končí v samotnom srdci.

Uzavretý okruh pozostáva z 2 častí, systémového cyklu a pľúcnej slučky. V systémovom cykle krv cirkuluje v telesných systémoch, dodáva kyslík do všetkých jeho orgánov, štruktúr a tkanív a zhromažďuje odpadový oxid uhličitý. V pľúcnej slučke krv cirkuluje do a z pľúc, pričom uvoľňuje oxid uhličitý a prijíma nový kyslík. Systémový cyklus je riadený ľavou stranou srdca, pľúcny cyklus je riadený pravou stranou srdca.

Každý úder srdca spôsobuje neustály pohyb krvi, preto je tlačený späť do srdca, kde sa proces opakuje.

Srdcový cyklus

Srdcová frekvencia je sled udalostí, ku ktorým dochádza, keď srdce bije. Zahŕňa diastolu, systolu a medziprodukt. Vo fáze diastoly sa srdcové komory uvoľnia a srdce sa naplní krvou. Vo fáze systoly sa komory sťahujú a pumpujú krv zo srdca do tepien.

Kontrakcia srdcového svalu začína v dvoch predsieňach, ktoré tlačia krv do komôr. Potom sa steny komôr stiahnu a vtlačia krv do tepien: aorty do tela a pľúcnej tepny do pľúc. Potom sa srdcový sval uvoľní, čo umožní prúdenie krvi z žíl a doplnenie predsiení. U zdravých ľudí je normálna srdcová frekvencia (v pokoji) asi 72 úderov za minútu, ale počas cvičenia môže byť oveľa vyššia. Vedci vypočítali, že dokončenie celého cyklu 1 porcie krvi trvá asi 30 sekúnd: z pľúc do srdca a do tela, späť do srdca a potom do pľúc.

Automatizmus

Časť srdcového svalu funguje tak, že vysiela signály alebo impulzy do všetkých ostatných častí. Tento systém sa nazýva vodivý. Pozostáva z niekoľkých uzlov a zväzkov vlákien a každý elektrický impulz prechádza rovnakou cestou.

• Sinoatriálny uzol je miesto, kde je inicializovaný impulz.
• Impulz potom putuje do atrioventrikulárneho uzla (kde sa pozastaví).
• Ďalej to ide do Jeho zväzku.
• Kulminuje vo vláknach Purkinje.

Medzi sinoatriálnymi a atrioventrikulárnymi uzlami sa predsiene sťahujú a pumpujú krv do komôr.

Z jeho zväzku impulz prechádza vetvami zväzku každej komory. Medzi vetvami zväzkov a Purkinjovými vláknami sa komory sťahujú a odčerpávajú krv zo srdca.

Konjugácia vzrušenia a kontrakcie

Excitácia-kontrakcia je fyziologický proces premeny elektrického podnetu na mechanickú odpoveď. Vlákna srdcového svalu sa sťahujú pomocou interakcie excitácie a kontrakcie mechanizmus jedinečný pre srdcový sval, ktorý sa nazýva uvoľňovanie vápenatých iónov vápnik.

Vzťah excitácia-kontrakcia opisuje proces premeny elektrického stimulu (akčného potenciálu) na mechanickú odpoveď (svalová kontrakcia).

Uvoľnenie iónov vyvolané vápnikom zahŕňa transport iónov vápnika do kardiomyocytov, svalových buniek srdca, ktoré tvoria srdce myokardu.

Regulácia práce orgánu

Niektoré mechanizmy regulujú srdcovú aktivitu a sú zodpovedné za hladké fungovanie orgánu.

Intrakardiálne

Práca spočíva vo zvýšení zdvihového objemu srdca v reakcii na zvyšujúci sa objem krvi v komorách pred systolou. To je nevyhnutné na udržanie rovnakej hladiny krvi prechádzajúcej komorami, pravou a ľavou.

 Extrakardiálny

Ľudské srdce je hlavným spojivom reflexov, ktoré majú pôvod v cievach, orgánoch, svaloch a koži. Všetky reflexy sa vykonávajú na rôznych úrovniach autonómneho nervového systému. Vazomotorický nerv, ktorý sa nachádza v medulla oblongata, je súčasťou autonómneho nervového systému. Prijíma signály z receptorov, ktoré mu pomáhajú regulovať srdcovú aktivitu alebo srdcové reflexy.

Hormonálne vplyvy sa tiež označujú ako regulácia. Hormóny štítnej žľazy teda zvyšujú srdcovú aktivitu.

Inštrumentálne metódy na diagnostiku práce srdca

Inštrumentálne metódy zahŕňajú štúdium funkcie srdcovej aktivity pomocou rôznych zariadení.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvuk sa používa na štúdium štruktúry orgánu, jeho patologických zmien, hemodynamiky.

Elektrické javy

Srdcové svaly počas svojej práce spôsobujú výskyt elektromagnetického poľa. Pomocou elektrokardiografu sa študuje elektrická aktivita srdca. Táto technika sa používa na diagnostiku infarktu a iných chorôb.

Akustické javy

Auskultácia je potrebná pri skúmaní zvukov srdca, ktoré sú spojené so zatváraním chlopní.

Mechanická činnosť

Medzi metódy, ktoré poskytujú predstavu o dynamike srdcového tepu, patria:

• kinokardiografia;
• elektrokymografia;
• dynamokardiografia;
• fotokardiografia.

Ako a kde srdce bolí, ožarovanie, prevalencia, trvanie bolesti

Srdce je v hrudi človeka. S bolesťou človek cíti tupý, utláčajúci pocit. Ak je bolesť bolestivá, ostrá, páliaca alebo bodavá, môže to byť spôsobené stavom, ako je kyslý reflux alebo pálenie záhy, zápal pohrudnice, pobrežná chondritída alebo disekcia aorty.

Ak je bolesť na pravej strane, srdcový infarkt je nepravdepodobný (pokiaľ nejde o zriedkavý stav nazývaný dextrokardia). Bolesť srdcového infarktu sa zvyčajne javí vágne a nie je lokalizovaná. Ak má presne určenú polohu, je nepravdepodobné, že by išlo o infarkt. Nervy v oblasti srdca sa prekrývajú, takže bolesť srdca sa môže vyskytnúť na ľavej strane krku a ľavej paže. Hovorí sa tomu odrazená bolesť.

Bolesť srdcového infarktu môže byť prerušovaná alebo konštantná. Príznaky srdcového infarktu môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Ak je bolesť na hrudníku prítomná nepretržite niekoľko dní, týždňov alebo mesiacov, je nepravdepodobné, že by bola spôsobená srdcovým infarktom. Bolesť počas srdcového infarktu sa zvyčajne znižuje v pokoji.

Angina pectoris

Angina je pocit napätia, nepohodlia alebo bolesti v strede hrudníka. Takéto sťažnosti vyplývajú zo zúženia koronárnych artérií a naznačujú, že srdce je slabo zásobené krvou.

Príznaky spôsobené angínou pectoris sa líšia.

• Pri stabilnej angíne pectoris dochádza k zaduseniu alebo páleniu za hrudnou kosťou, ktoré spravidla vyžaruje do ľavej ruky, ale niekedy aj do ramena, krku, brady a chrbta. Bolesť klesá po niekoľkých minútach alebo zmizne po užití liekov podobných dusičnanom.
• Pri nestabilnej angíne sa symptómy vyvíjajú niekoľko hodín alebo dní, rýchlo sa zhoršujú a trvajú viac ako 15 minút. Sťažnosti sa vyskytujú bez zjavného dôvodu, ako aj v noci alebo v pokoji. Nestabilná angína je predzvesťou srdcového infarktu, a preto si vyžaduje neodkladnú starostlivosť.

Na rozdiel od srdcového infarktu toto zníženie prietoku krvi zvyčajne nespôsobí trvalé poškodenie srdcového svalu, ale znamená, že existuje vysoké riziko srdcového infarktu.

Infarkt

K infarktu myokardu alebo srdcovému infarktu dochádza vtedy, keď je obmedzený prietok krvi do srdcového tkaniva cez koronárne tepny (zvyčajne v dôsledku nahromadenia plaku). Ak sa okysličená krv nedostane do tkaniva, tkanivo odumrie, oslabí srdce a zanechá jazvy.

Zápalové procesy

Zápal sa rozlišuje podľa toho, ktorá časť srdca je postihnutá. Väčšina zápalov je spôsobená vonkajšími podnetmi, ako sú napríklad baktérie, vírusy, huby alebo parazity.

Zápal môže spôsobiť samotné telo, napríklad autoimunitné ochorenie. Podľa toho, ktorá časť srdca je postihnutá, hovoria o endokarditíde, myokarditíde alebo perikarditíde.

Endokarditída postihuje vnútornú stenu srdca, myokarditída srdcový sval a perikarditída postihuje perikard.

• Endokarditída Je to spôsobené baktériami, menej často hubami, ktoré sa dostanú do krvného obehu poškodením kože alebo sliznice a kolonizujú endokard. Srdcové chlopne sú najčastejšie postihnuté. Endokarditída je zriedkavá, ale môže byť život ohrozujúca. Ľudia so srdcovými chorobami, umelými srdcovými chlopňami alebo vrodenými srdcovými chorobami majú zvýšené riziko endokarditídy. Najlepšou prevenciou endokarditídy je dobrá dentálna a kožná hygiena.
• Myokarditída Je zápal srdcového svalu. Príčinami vzniku myokardu sú predovšetkým vírusy, menej často autoimunitné ochorenia, baktérie a parazity. Vo väčšine prípadov je to sprevádzané miernou malátnosťou, ako pri iných vírusových infekciách, alebo dokonca zostáva nepovšimnuté. Ak existuje podozrenie na myokarditídu, zvyčajne stačí fyzický odpočinok.
• Perikarditída Je zápal srdcového vaku. Rovnako ako myokarditída, perikarditída je zvyčajne spôsobená vírusovou infekciou. Perikarditída vo väčšine prípadov spontánne ustúpi.

Arteriálna patológia

Ateroskleróza alebo kôrnatenie tepien je zápalový proces, ktorý poškodzuje vnútornú vrstvu tepien. Steny tepien strácajú pružnosť a zhrubnú. Vklady cholesterolu - tuku v krvi - a vápnika tvoria vankúše, nazývané plaky, a obmedzujú prietok krvi. Ak sa tieto plaky odlomia, v mieste prasknutia sa vytvoria krvné zrazeniny, ktoré môžu úplne zablokovať prietok krvi.

Lézie ventilov

Každá zo štyroch srdcových chlopní môže ochorieť. Najčastejšie sú však postihnuté aortálne a mitrálne chlopne.

Choroby sú rozdelené do dvoch skupín:

• Stenóza. Srdcová chlopňa sa zahusťuje a kalcifikuje. Stáva sa hustým, neotvára sa správne a už nemôže dostávať dostatok krvi.
• Nedostatočný ventil. Srdcová chlopňa, napríklad po zápale, sa úplne nezatvorí. Ventil nefunguje stabilne, krv prúdi späť.

Ochorenie chlopne je dôsledkom opotrebovania a je častejšie s vekom. Medzi ďalšie príčiny patrí zväčšenie srdcových komôr v prípade srdcového zlyhania, reumatický alebo bakteriálny zápal s deštrukciou častí chlopní.

Kardiomyopatia

Existujú tri hlavné formy vývoja kardiomyopatie:

Rozšírenie. (DCMP)	V DCM sa ľavá komora rozširuje a stáva sa tenšou. Asi polovica prípadov je spôsobená dedičnou predispozíciou. Medzi ďalšie príčiny patria závažné vírusové infekcie, alkoholizmus alebo v zriedkavých prípadoch tehotenstvo.
Hypertrofická kardiomyopatia (HCMP)	Pri HCM dochádza k zahusteniu ľavej komory. Dôvodom je dedičná predispozícia.
Reštriktívna kardiomyopatia (RCM)	Pri RCM dochádza k stuhnutiu ľavej komory, pretože normálne svalové tkanivo je nahradené tkanivom jazvy. Dôvodom sú zriedkavé ochorenia spojivového tkaniva alebo metabolické poruchy, ako aj dedičná predispozícia.

Okrem troch hlavných foriem existujú aj iné formy kardiomyopatií. Spôsobujú ich určité spúšťače, ako sú infekcie, vysoký krvný tlak, srdcové chyby alebo metabolické poruchy.

Pri kardiomyopatii je funkcia srdcového svalu obmedzená. Existujú aj srdcové arytmie až po náhlu srdcovú smrť. Obvykle ochorejú ľudia mladší ako 50 rokov a častejšie muži ako ženy. Kardiomyopatie sú hlavnou príčinou náhlej srdcovej smrti u mladých mužov.

Ako rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie?

Najbežnejšími diagnózami sú interkostálna neuralgia a kardiológia (srdcová neuralgia), pričom prvá choroba prebieha relatívne dobre a druhá môže byť komplikovaná vážnymi patologickými štáty.

Oba typy neuralgie sú charakterizované bolesťou na hrudníku. Existujú však aj ďalšie klinické príznaky, ktoré pomáhajú odlíšiť jednu chorobu od druhej.

Pre bolesť na hrudníku so srdcovou neuralgiou sú charakteristické nasledujúce vlastnosti:

• bolesť sa vyskytuje pravidelne;
• definované ako otrepané, utláčajúce, dusivé;
• eliminované liekmi "srdce" (nitroglycerín);
• nesúvisí s pohybmi tela;
• často sa vyskytuje bez jasnej lokalizácie;
• môže byť podaný do dolnej čeľuste, ľavej ruky;
• najčastejšie definované na ľavej strane, kde je srdce.

Okrem toho pri srdcovej neuralgii môže dôjsť k porušeniu srdcovej aktivity (arytmia) alebo k zvýšeniu alebo zníženiu krvného tlaku.

Charakteristické znaky bolesti na hrudníku, ktorá sa vyvíja s interkostálnou neuralgiou:

• bolesť závisí od pohybov tela, najmä pri kýchaní, smiechu, kašli;
• vo všeobecnosti je konštantný, aj keď niekedy pacienti zaznamenávajú jeho epizodicitu;
• neodstraňuje sa nitroglycerínom alebo inými „srdcovými“ liekmi;
• pri palpácii postihnutej oblasti sa bolesť zvyšuje.

Aký je rozdiel medzi bolesťou srdca a bolesťou žalúdka?

Srdce sa nachádza v osobe v bezprostrednej blízkosti pažeráka. Dostávajú veľmi podobnú nervovú výživu. Bolesť z akéhokoľvek orgánu teda putuje rovnakými senzorickými nervovými vláknami do mozgu. Výsledkom je, že bolesť v akomkoľvek orgáne môže mať veľmi podobné znaky, čo sťažuje rozlíšenie bolesti srdca od bolesti v pažeráku.

Infarkt je zvyčajne spôsobený krvnou zrazeninou, ktorá sa tvorí v koronárnej artérii. To blokuje prietok krvi do srdca a často spôsobuje kŕče alebo zúženie bolesti v strede hrudníka. Niekedy sa táto bolesť môže rozšíriť do ľavej ruky, krku, hrudnej kosti.

 Poruchy s bolesťou podobnou srdcovému infarktu:

• Pálenie záhy, pocit pálenia v bruchu alebo za hrudnou kosťou.
• Peptický vred, deštrukcia výstelky žalúdka alebo hornej časti tenkého čreva.
• Zápal žalúdka.
• Pankreatitída
• Ochorenia žlčníka vrátane cholecystitídy.
• Hepatitída, infekcia alebo zápal pečene.

Ak máte náhlu bolesť brucha a objavia sa ďalšie príznaky popísané nižšie, môže to znamenať infarkt:

• pocit závratu alebo mdloby;
• slabosť;
• bolesť ramena, krku, rúk, chrbta, zubov alebo čeľuste;
• bolesť, stláčanie alebo akékoľvek nepríjemné pocity v hrudníku;
• dýchavičnosť

Niektoré možné príznaky srdcových chorôb zahŕňajú rýchly tlkot srdca, závraty a únavu. Aj keď to môžu byť príznaky iných zdravotných stavov, diagnózu je najlepšie konzultovať s lekárom. Liečba môže pomôcť spomaliť progresiu srdcových chorôb a znížiť riziko komplikácií.

Autor: Belyaeva Anna

Video s anatómiou srdca

Anatómia srdca: