Rosacea: liečebný režim pre ženy, čo to je, liečba a výživa

Rosacea, zápalové kožné ochorenie zhoršenie kvality života žien. Liečebný režim zahŕňa užívanie liekov, laserovú terapiu, jemné čistenie pokožky.

Čo je rosacea a prečo sa vyvíja u žien

Rosacea je chronický, opakujúci sa zápalový stav pokožky, charakterizovaný vážnym poškodením centrálnej časti tváre. Porucha je charakterizovaná výskytom prechodného alebo pretrvávajúceho erytému, zápalových papulov alebo pustúl, hyperplázie spojivového tkaniva.

Rosacea má tendenciu postihovať ľudí svetlej pleti vo veku 30 až 50 rokov a v minulosti sa ľahko začervenali. Ženy sa vyvíjajú častejšie, ale u mužov je väčšia pravdepodobnosť vzniku hrudkovitej, rozšírenej pokožky okolo nosa - stav nazývaný rinofýma. Vypuklý červený nos je často vnímaný ako „nos pijana“. Rosacea však nemá nič spoločné so zneužívaním alkoholu.

Častejší vývoj ochorenia u žien je podľa lekárov spojený s imunitným systémom. Ženy majú sklon k vysokému riziku autoimunitných chorôb, čo naznačuje reaktívnejšiu imunitnú odpoveď na určité podnety. Je možné, že ženské pohlavné hormóny tiež interagujú s génmi tak, že ovplyvňujú imunitný systém.

Rosacea (liečebný režim pre ženy sa veľmi nelíši od mužskej terapie) je niekedy mylne považovaná za úpal, a preto je ťažké túto chorobu diagnostikovať.

Etiológia kožnej poruchy nie je známa, ale je pravdepodobne multifaktoriálna. Medzi príčiny ovplyvňujúce patofyziológiu patrí hustá prítomnosť mazových žliaz na tvári, fyziológia nervovej inervácie a vaskulárne zloženie pokožky.

Existujú rôzne teórie o príčine. Jednou z nich je, že porucha môže byť súčasťou celkového ochorenia ciev. Iné teórie naznačujú, že stav je spôsobený mikroskopickými roztočmi kože, hubami, psychologickými faktormi alebo poruchou funkcie spojivového tkaniva pod kožou.

Klinické prejavy rosacey iniciujú alebo zhoršujú početné spúšťače:

• chlad, teplo a náhle zmeny teploty;
• nadmerné potenie;
• korenené jedlá;
• alkohol;
• stres;
• kozmetika na báze mastných olejov.

Rosacea neexistuje, ale niektoré ošetrenia môžu zlepšiť vzhľad a pohodu pokožky.

Rozlišujúce znaky rosacey

Rosacea (liečebný režim pre ženy závisí od formy ochorenia) je chronické ochorenie. Prechodný erytém alebo začervenanie zvyčajne trvá menej ako 5 minút, môže ísť až do krku, hrudníka, často sprevádzané pocitom tepla.

Menej časté príznaky zahŕňajú:

• erytematózne plaky;
• odlupovanie, opuch kože;
• fytmatické zmeny (zhrubnutie kože v dôsledku hyperplázie mazových žliaz);
• očné príznaky.

Rosacea je často nesprávne diagnostikovaná ako akné vulgaris, fotodermatitída, seboroická dermatitída alebo kontaktná dermatitída. K menej častým napodobňujúcim stavom patrí systémový lupus erythematosus, atopická dermatitída, folikulitída, bromoderma a mastocytóza.

Kožné stavy, ktoré sú podobné rosacei:

Poruchy	Vlastnosti
Akné	Tvorba komedónov. Žiadne očné príznaky.
Kontaktná dermatitída	Je spojená so svrbením a často sa časom odstráni po odstránení patogénu.
Fotodermatitída	Vyrážka sa objaví na niekoľkých častiach tela, keď je vystavená slnečnému žiareniu.
Seboroická dermatitída	Má jasný distribučný vzor postihujúci pokožku hlavy, obočie a nasolabiálne ryhy.
Systémový lupus erythematosus	Zriedkavo sú pustuly.

Ochorenie má rôzny stupeň závažnosti, zatiaľ čo symptómy sú vyjadrené rôznymi spôsobmi. Na čele, lícach a brade sa vyvíjajú veľké, vyvýšené, splývavé hrudky a zapálené pustuly a kožné mazové žľazy produkujú nadmerné množstvo tuku. V počiatočných štádiách je typické letmé, náhle začervenanie tváre. Lekári tomu hovoria „návaly tepla“, ktoré spôsobujú dráždivé látky a potom sa prejavujú v rôznych formách.

• 1 stupeň. Vzhľad červených škvŕn na lícach. V tomto štádiu výrazné začervenanie alebo červené škvrny na tvári nie sú krátkymi epizódami, ale trvajú dlho alebo vôbec nezmiznú. Okrem začervenania je charakteristické viditeľné rozšírenie drobných ciev na lícach, telangiektázia alebo rosacea. Pacienti sa často sťažujú na suchosť, odlupovanie, pálenie a svrbenie. V tomto štádiu je kožné ochorenie možné liečiť kozmetickými metódami, po ktorých často zostáva v tomto štádiu bez progresie.
• 2. stupeň. Rovnako ako pri vývoji akné sa objavujú zapálené pustuly. V tomto štádiu je choroba často spojená s akné (akné vulgaris). Okrem jedného alebo skupinového erytému existujú symetricky umiestnené papuly a pustuly. Pretrvávajú niekoľko týždňov a môžu sa rozšíriť po celej tvári. Na rozdiel od akné však neexistujú žiadne čierne bodky (komedóny).
• Stupeň 3. Okrem ďalších znakov, ktoré sa objavujú (začervenanie, zapálené pustuly), cibuľovité útvary, ktoré sa vyskytujú hlavne na nose (rhinophyma) a brade, ale môžu byť aj na čele, uši alebo viečka. Tento stav je pre pacienta obzvlášť stresujúci.

Stále nie je známe, ako sa akútna forma rosacey vyvíja. Nestáva sa však chronickým. Rýchlo sa vyskytujúca rosacea sa vyskytuje výlučne u mladých žien (väčšinou vo veku 20 rokov) počas tehotenstva a po ňom.

Režimy liečby rosacey u žien s liekmi v závislosti od formy ochorenia

U žien rosacea, ak sa zanedbáva, spôsobuje vývoj hnisavých pustúl a papulov, ktoré sa podobajú na akné. Na rozdiel od akné, pacienti s rosaceou netrpia upchatými pórmi a čiernymi bodkami, ktoré sú dôsledkom nadmernej tvorby kožného tuku.

Preto starostlivosť o pleť odporúčaná na čistenie akné je kontraproduktívna terapia rosacey a často zhoršuje príznaky. Práve preto, že pre laika nie je také jednoduché rozoznať rozdiel medzi rosaceou a akné, postihnutý by rozhodne mal poraďte sa s dermatológom, ktorý stanoví správnu diagnózu a odporučí optimálny liečebný režim a správnu starostlivosť za kožou.

Ochorenie sa nedá vyliečiť, ale musí sa s ním bezodkladne liečiť, pretože je možné ho napraviť. Terapia je zameraná predovšetkým na zmiernenie symptómov a minimalizáciu závažných relapsov.

Na liečbu drog sa používajú hlavne nízke dávky antibiotík a iné protizápalové lieky. Vo väčšine prípadov ich stačí aplikovať zvonka - vo forme krému, gélu alebo pleťovej vody. Iba v prípade závažného a terapeuticky odolného priebehu ochorenia sú predpísané perorálne lieky, ktoré pacienti často používajú v kombinácii s krémom alebo gélom.

Existuje niekoľko podtypov rosacey, ktoré sa líšia spôsobom liečby.

Erytematózno-telangiektatická forma

Táto forma je charakterizovaná hyperémiou a pretrvávajúcou centrálnou erytémiou tváre. Sčervenanie zachytáva periférne oblasti uší, krku, tváre, hornej časti hrudníka.

Rozlišuje sa výskytom hraničných foriem - prechodných - sčervenania, ktoré sa menia na pretrvávajúci syndróm teleangiektázie - výskyt pavúčích žíl. Sprevádza chorobu šírením edému.

Liečba pozostáva z laserovej alebo svetelnej terapie. Metóda ovplyvňuje cievy pokožky a znižuje ich lúmen. Plavidlá sa stávajú menej viditeľnými.

Farmakologická liečba zahŕňa použitie agonistov vazokonstriktorových receptorov. Vedú k zúženiu ciev, čím sú menej viditeľné.

Papulopustulárna forma

Vzhľad papuliek a pustúl - vyrážky a pustuly na koži - sú charakteristickými znakmi tejto formy ochorenia.

Rosacea (liečebný režim pre ženy zahŕňa vonkajšie aj vnútorné činidlá) sa lieči systémovou terapiou:

• Metronidazol. Navrhuje sa orálne podanie 1,0 - 1,5 g liečiva denne počas 4 alebo 5 týždňov, môže sa použiť až 7 - 8 týždňov. Na vonkajšie ošetrenie sa používa krém (1%) alebo gél (0,75%), ktorý sa nanáša na pokožku tenkou vrstvou. Účinne sa aplikuje dvakrát denne, ráno a večer pred spaním. Priebeh liečby je od 3 do 8 týždňov.
• Ivermektín. Masť na tvár, aplikovaná raz denne, každý deň. Priebeh liečby je od 2 do 4 mesiacov.
• Kyselina azelaová. Gél alebo krém na báze kyseliny sa aplikuje na postihnuté miesto dvakrát denne (ráno a pred spaním). Na pokrytie celej prednej plochy nestačí viac ako 2,5 cm. prúžky krému. Zlepšenie sa zvyčajne prejaví po 4 týždňoch, ale na dosiahnutie najlepších výsledkov sa odporúča používať masť niekoľko mesiacov.

V závažných prípadoch sa používajú perorálne antibiotiká: doxycyklín (4-týždňový kurz) alebo minocyklín. Keďže ide o chronické ochorenie, je dôležité dodržiavať podpornú liečbu - krátke kurzy tetracyklínových antibiotík.

Na normalizáciu sekrécie mazových žliaz a urýchlenie hojenia vyrážok sa používa metóda darsonvalizácie.

Fymatická forma (rhinophyma)

Tento typ ochorenia je charakterizovaný výskytom zhrubnutia kože, tuberosity a epifýznych novotvarov v blízkosti nosa, na čele, brade, očných viečkach.

V počiatočnom štádiu je účinný izotretinón, ktorý sa podáva perorálne 0,1-0,3 m / kg. Užívajte 1krát denne po jedle 3-5 mesiacov. Pred vymenovaním, ako aj počas celého obdobia liečby by sa mali skontrolovať a udržať pod kontrolou krvné biochemické parametre.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa používa laserová alebo chirurgická intervencia. Po odstránení hyperemických oblastí v lokálnej alebo celkovej anestézii sa obnoví estetický vzhľad postihnutej oblasti.

Očná rosacea

Trvalé sčervenanie s prechodom do očí sa vyvíja ako sprievodné štádium akéhokoľvek podtypu rosacey. Líši sa vo vývoji: blefaritída (podráždenie pohyblivého viečka), konjunktivitída (zápal priehľadnej membrány očí). V závažnom štádiu sa objavuje keratitída, iridocyklitída (zápal predného choroidu) a skleritída (proces postihujúci skléru).

Liečba je predpísaná v závislosti od štádia ochorenia. V miernom prípade sa používa špeciálna hygiena očných viečok a náhrady slz. Mierny priebeh sa zastaví užívaním antibiotík a protizápalových liekov. Liečba závažných prípadov je prevažne chirurgická.

Príznaky a symptómy očného syndrómu sa môžu vyvinúť pred, počas alebo po kožnej rosacei. Môžu tiež začať individuálne, bez ohľadu na prítomnosť ochorenia na koži. Príznaky očnej rosacey budú pretrvávať, kým sa nezmiernia. Na minimalizáciu alebo kontrolu symptómov je potrebná správna liečba.

Známky oftalmickej rosacey:

• suché oči;
• svrbenie očí, pálenie, začervenanie;
• pocit prítomnosti cudzieho telesa v očiach;
• rozmazané videnie;
• fotofóbia;
• opuchnuté viečka;
• rozšírenie malých ciev v očiach.

Presné príčiny očnej rosacey nie sú známe.

Údajne pochádza z jedného alebo viacerých z nasledujúcich:

• dedične získané komponenty alebo faktory;
• prírodné alebo environmentálne dôvody;
• vystavenie mikróbom alebo bakteriálnym infekciám;
• zablokovanie žliaz na očných viečkach;
• ciliárne roztoče.

Deriváty tetracyklínu, ako doxycyklín, erytromycín a minocyklín, sú vysoko účinnými možnosťami liečby očnej rosacey. Čím závažnejší je prípad, tým dlhšie bude trvať antibiotická liečba.

Niekedy je chirurgia jedinou účinnou liečbou, ale má svoje obmedzenia. Transplantácia rohovky je len zriedka účinná kvôli zápalu, ktorý zabraňuje neovaskularizácii rohovky. Stále prebieha nový výskum v oblasti chirurgie.

Rosacea (liečebný režim pre ženy sa vyberá s prihliadnutím na odporúčania pre diagnostiku), očná rosacea sprevádza kožnú rosacea, ktorá je spôsobená poruchami imunitného systému a vazoregulačnými procesmi. Na zvládnutie symptómov je preto potrebná včasná liečba. Kombinácia topickej a systémovej terapie s čistiacimi a slznými náhradami spravidla funguje najlepšie.

Starostlivosť o pleť a kozmetika

Ochrana pokožky a správna starostlivosť sú nevyhnutné pre úspešné ošetrenie. Mali by ste umývať iba teplou vodou a používať jemné výrobky.

Boli vyvinuté špeciálne rady kozmetických výrobkov pre starostlivosť o pleť rosacea. Bioderma, Uriazh, Noreva a Aven poskytujú sortiment kozmetických výrobkov, ktoré uľahčujú starostlivosť o pokožku.

Účinné látky, ktoré sú súčasťou prípravkov, pôsobia proti expanzii ciev a tvorbe kapilár. Zvláčňujúce zložky podporujú regeneráciu pokožky.

Prípravky na ochranu pred slnkom

Na dlhodobé vystavenie slnku musíte použiť krém s ochranou SPF najmenej 30 jednotiek. Pri nepretržitom vystavení slnku, napríklad na pláži, potrebujete výrobok s faktorom SPF najmenej 50 jednotiek. Mal by byť aktualizovaný každé 2-3 hodiny.

V chladnom období by ste mali použiť mastný krém. Je zakázané používať krém na báze hormónov. Všetka použitá kozmetika nesmie obsahovať vazodilatačné zložky: alkoholy, ťažké oleje.

Použitie zmäkčovadiel vám umožňuje dosiahnuť zmäkčujúci a zvlhčujúci účinok na pokožku. Vyhnite sa používaniu tonálnych činidiel, chemického peelingu.

Zloženie použitých finančných prostriedkov by malo zahŕňať:

• extrakt z gaštanu konského;
• ambofenol;
• escin;
• rutina.

Zlepšujú celkový stav krvných ciev pokožky.

Diéta pre rosacea

Úspešná liečba zahŕňa diétnu výživu kombinovanú s liekovou terapiou. Je potrebné identifikovať a vylúčiť produkt, ktorý je spúšťačom ochorenia. Je potrebné sledovať množstvo spotrebovaných vitamínov.

• Retinol alebo vitamín A zvyšuje produkciu kožného tuku.
• Vitamín C posilňuje ochranné funkcie tela a pomáha zvyšovať tonus stien ciev.
• Vitamín E má normalizačný účinok na proces krvného obehu a posilňuje ochranné funkcie pokožky.

Diétny plán a režim

Odborníci odporúčajú diétu, ktorá obsahuje 25% čerstvej zeleniny, 35% bielkovín, 40% výrobkov z obilia.

Zásady výživy:

• Jedlo by malo byť prijaté zlomkovo, 5-6 krát denne. Porcie by mali byť malé, aby sa stimuloval metabolizmus.
• Jedlo je potrebné dôkladne žuť, aby sa uľahčilo trávenie. Okrem suchých jedál by ste mali zvýšiť aj príjem tekutín. Voda, jemný teplý čaj, bylinné čaje alebo čerstvé šťavy môžu uhasiť smäd.

V závažných prípadoch rosacey sa odporúča pôst. Trvá to maximálne 5 dní.

• Prvé 2 dni sa pozoruje úplné odmietnutie jedla. V tejto dobe by ste mali vypiť najmenej 2,5 litra minerálnej vody.
• Od 3. dňa je potrebné zaviesť zeleninové polievky, varené zemiaky, tvaroh a sušienky. Použitie kefíru alebo fermentovaného pečeného mlieka je povolené.
• 4. deň je povolené pridanie rýb alebo mäsa.
• Od 5. dňa je dovolené pridávať do stravy čerstvé ovocie a bobule.

Povolené a zakázané produkty

Odporúča sa vylúčiť používanie alkoholických nápojov, silnej kávy, čaju. Pikantné, slané a údené jedlá sú zakázané. Používanie čokolády a korenistých jedál by malo byť obmedzené.

V strave by mala dominovať zelenina a ovocie. Používanie mliečnych výrobkov je povolené. Všetky jedlá by mali byť teplé, ale nie horúce.

Potraviny, ktoré vyvolávajú vývoj choroby	Povolené výrobky
Paradajky	Špargľa
Štipľavé papriky	Čerstvé uhorky
Mrkva	Zelená listová zelenina
Repa, cibuľa	Tekvica, cuketa
Reďkovka	Karfiol
Citrus	Cuketa
Baklažán	Kozí syr
Alkohol, kofeín	Kuracie vajcia
Zázvor, kmín, klinček	Losos
Hovädzie mäso	Kura
Morské plody	Turecko

A do stravy by ste mali zaradiť aj ovocné želé. Aminokyseliny a kolagén obsiahnuté v ich zložení obnovujú pružnosť pokožky.

Nenasýtené tuky v olivovom, repkovom a ľanovom oleji zlepšujú celkové zdravie pokožky a zvyšujú odolnosť tela.

Ukážkové menu na 3 dni

Rosacea (liečebný režim pre ženy závisí od závažnosti ochorenia) je nepríjemné dermatologické ochorenie. V závislosti od podtypu je sprevádzaný výskytom negatívnych symptómov iných systémov a orgánov. Liečba je predpísaná dermatológom. Jedálny lístok zostavuje dermatológ alebo odborník na výživu.

Približná diéta na 3 dni:

Deň 1:

1. Raňajky: nízkotučný tvaroh so sušeným ovocím.
2. Obed: zeleninový šalát s olivovým olejom.
3. Večera: dusený losos s čerstvou zeleninou.

2. deň:

• Raňajky: prírodný jogurt s ovocím a orieškami.
• Obed: chudé mäso s ryžou.
• Večera: dusená ryža a králičie mäso.

Deň 3:

• Raňajky: dusená pšeničná kaša.
• Obed: dusená zelenina s lososom.
• Večera: dusené kuracie mäso so špargľou a karfiolom.

Na občerstvenie medzi hlavnými jedlami je povolený 1 pohár fermentovaných mliečnych výrobkov s celozrnnými lupienkami. Ovocné šaláty sú povolené ako dezert.

Je možné chorobu úplne vyliečiť, ako dlho trvá terapia?

Rosacea neexistuje, ale existujú liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť kontrolovať symptómy. Ak sa choroba nelieči, môže sa zhoršiť.

Osobitnú pozornosť treba venovať očnej forme rosacey. Vo väčšine prípadov tento druh zostáva chronickým ochorením charakterizovaným remisiou a relapsmi. Negatívne syndrómy môžu poškodiť rohovku. To je možné najmä vtedy, ak sú oči trvale suché kvôli nedostatku sĺz. Postihnutá rohovka spôsobuje problémy so zrakom.

Dlhodobé stavy, ktoré ovplyvňujú fyzický vzhľad, majú vždy psychické dôsledky. Ženy s rosaceou sa cítia trápne, frustrované a majú nízke sebavedomie. Môže sa zdať, že všetka nádej je stratená, pretože ide o nevyliečiteľné ochorenie, je však dôležité poznamenať, že rosacea je kontrolovateľná. Je dôležité vyskúšať dostupné ošetrenia a vyhnúť sa spúšťačom vzplanutia.

Video Rosacea

Malysheva o rozcea: