Dna na nohách. Foto, pilulky, psychosomatika, liečba, alternatívne metódy

Dna je chronické ochorenie, Čo môže mať vplyv na kosti, spojivového a mäkké tkanivá nôh. Táto patológie je sprevádzaná progresívna zápal kĺbov, opuchy a ataky bolesti akútna.

Vo väčšine prípadov, dna dolných končatín je diagnostikovaná u mužov vo veku 30 až 60 rokmi. Ak starostlivo preštudujete fotografiu nôh osoby s týmto ochorením, zistíte, že na ohýbacích oblastiach jeho kĺbov sa nachádzajú cudzie novotvary vo forme výrastkov.

Čo je a dôvody vzniku dni na nohách

Dna na nohách je systémové ochorenie, ktoré je dôsledkom metabolických porúch v tele pacienta. Ľudia s touto diagnózou trpí hyperurikémiou.

Dlhodobé zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi vedie k tomu, že ľudské telo sa nedokáže vyrovnať s jeho vylučovaním. To spôsobuje akumuláciu kryštálov tejto látky vo forme chemickej zlúčeniny monourátu sodného.

Častice kyseliny močovej sa hromadia v kĺboch ​​dolných končatín, ukladajú sa vo svalových tkanivách a vyvolávajú chronický alebo akútny zápal. Fotografie ukazujú, že nohy ľudí s vážnou dnou majú vždy opuchnuté a zdeformované prsty na nohách. Existuje mnoho vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré prispievajú k akumulácii kyseliny močovej v tkanivách dolných končatín.

Choroby vyvolávajúce vývoj choroby

Existujú nasledujúce typy chorôb, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť skorého vývoja dny:

• psoriáza;
• ischemická choroba srdca;
• nestabilný krvný tlak s hypertenziou;
• chronické zlyhanie obličiek;
• autoimunitné poruchy;
• metabolický syndróm.

V lekárskej praxi sa občas vyskytujú prípady, keď sa u ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu vnútorných orgánov, vyvíja dna dolných končatín. Röntgenová diagnostika so zavedením kontrastnej látky tiež zvyšuje pravdepodobnosť metabolických porúch so zvýšením koncentrácie kyseliny močovej.

Lieky vyvolávajúce záchvat

Dna nôh je diagnostikovaná u ľudí, ktorí pravidelne užívajú diuretiká tiazidová skupina, cyklosporínové antibiotiká, kyselina acetylsalicylová v dávke 2 g deň.

Obezita ako príčina vývoja patológie

Ľudia s nadváhou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku dny, ako aj komplikácií tejto choroby, ako ostatní. V tomto prípade je akumulácia kyseliny močovej v kĺboch ​​a svalových tkanivách nôh spojená s nesprávnou stravou.

Zneužívanie nasledujúcich jedál a nápojov spôsobuje chorobnú obezitu a tiež prispieva k rozvoju dny:

• tučné mäso;
• sladké sýtené nápoje;
• čokoláda;
• cukrovinky;
• huby;
• všetky druhy strukovín;
• varené alebo vyprážané kuracie vajcia;
• alkohol;
• morské a oceánske ryby, bohaté na tuky.

Obnovenie normálnej telesnej hmotnosti výrazne znižuje riziko vzniku dny, ako aj radu sprievodných chorôb spojených s metabolickými poruchami.

Formy ochorenia

Dna na nohách (fotografia tejto choroby ukazuje jej osobitné nebezpečenstvo pre kĺby) má konkrétne príčiny výskytu, alebo sa vyvíja pod vplyvom nepriaznivých faktorov dedičnosť. Nasledujúca tabuľka popisuje klasifikačné formy tejto choroby.

Formy dny dna	Charakteristika patologického procesu
Primárny	Vývoj primárnej dny je diagnostikovaný u 99% všetkých pacientov, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc s príznakmi prebytku kyseliny močovej v kĺboch ​​a svaloch nôh. Aj po komplexnom vyšetrení pacienta pomocou laboratórnych a hardvérových diagnostických metód nedokážu lekári zistiť skutočnú príčinu metabolickej poruchy. Verí sa, že primárna dna je výsledkom súčasného vplyvu dietetických, dedičných a hormonálnych faktorov.
Sekundárne	Výskyt sekundárnej dny sa vyskytuje u mužov a žien, ktorí podstupujú dlhodobú liečbu drogami a stretávajú sa s inými faktormi, ktoré spôsobujú metabolické poruchy.

Pre úspešnú liečbu dny dolných končatín je veľmi dôležité včas odhaliť príčiny tejto patológie a prijať opatrenia na ich odstránenie. V opačnom prípade je možná rýchla deštrukcia kĺbov nôh s progresiou zápalového procesu.

Fázy vývoja a príznaky dny na nohách

Klasická verzia vývoja dny poskytuje evolučný prechod 4 štádií tejto choroby.

Fáza 1

Počiatočná fáza dny nemá žiadne výrazné príznaky. V tomto štádiu pacient nemá žiadne vonkajšie zmeny v kĺboch ​​a mäkkých tkanivách dolných končatín. Laboratórne vyšetrenie moču a žilovej krvi ukazuje, že pacient má mnohonásobne vyššie hladiny kyseliny močovej.

Fáza 2

V 2. fáze dny sa objavujú prvé príznaky tejto patológie. Pacientovi sú pravidelne diagnostikované akútne záchvaty dnavej artritídy, ktoré sú sprevádzané pocitom neznesiteľnej bolesti v oblasti ukladania urátov.

Fáza 3

Pre 3. fázu dny je charakteristický nástup interkritického obdobia. V tejto fáze pacient pociťuje dočasné zlepšenie celkového zdravotného stavu. Dna sa postupne stáva chronickou, prejavuje sa periodickými exacerbáciami. Akumulácia kryštálov kyseliny močovej pokračuje v kostiach, spojivovom tkanive a svalových vláknach.

Fáza 4

Konečná fáza dny dolných končatín je charakterizovaná maximálnou koncentráciou urátov v tele pacienta. Pri vizuálnom vyšetrení nôh pacienta sú zaznamenané viacnásobné deformácie kĺbov, ktoré sú spôsobené dnovými komplikáciami a akútnou formou artritídy.

Dna dolných končatín sa prejavuje nasledujúcimi všeobecnými príznakmi:

• metatarsofalangeálny kĺb je postihnutý artritídou;
• v čase chôdze sa bolesť v nohách zvyšuje;
• na povrchu poškodeného kĺbu je cudzí novotvar vo forme výrastku;
• zimnica a horúčka;
• pacient nie je schopný vydržať akútnu bolesť, ku ktorej dochádza v okamihu dotyku povrchu kĺbu;
• chôdza je narušená;
• v oblasti postihnutého kĺbu zostáva vyššia telesná teplota;
• dolné končatiny sa vyznačujú zvýšeným edémom a v tkanivách je prítomná akútna bolesť s maximálnou koncentráciou urátov.

Laboratórne rozbory venóznej krvi pacienta ukazujú, že obsahuje najmenej 548 μmol / l kyseliny močovej. Pri absencii adekvátnych terapeutických opatrení zameraných na čistenie tela urátov je možné ďalšie zhoršenie vyššie uvedených symptómov.

Možné komplikácie a dôsledky

Dna na nohách (fotografia dolných končatín pacientov zobrazuje deformačné zmeny v štruktúre ich kĺbov) môže viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií a negatívne účinky na zdravie:

• zápal obličiek;
• chronická artritída;
• zhoršenie prietoku krvi cez hlavné cievy;
• mozgová mŕtvica;
• chronické zlyhanie obličiek;
• infarkt myokardu;
• celková intoxikácia tela.

Kritická koncentrácia kyseliny močovej v tkanivách dolných končatín a systémový prietok krvi pacienta môžu viesť k vážnym poruchám v práci životne dôležitých orgánov. V takejto situácii nie je vylúčený nástup smrtiaceho výsledku.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie konečnej diagnózy vo forme dny dolných končatín sa používajú nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• vizuálne vyšetrenie chorej oblasti tela;
• palpácia kĺbov nôh;
• vypočúvanie pacienta s cieľom určiť povahu a závažnosť patologických symptómov;
• biochemický krvný test na hladinu kyseliny močovej;
• uvoľnenie kryštálov urátu v synoviálnej tekutine zapáleného kĺbu.

Röntgenové vyšetrenie nie je predpokladom diagnostiky dny, ale napriek tomu je táto metóda vyšetrenia schopná ukázať lokálne ložiská urátov v štruktúre chorého kĺbu nôh. Použitie tejto diagnostickej metódy vám umožňuje kontrolovať priebeh chronickej artritídy počas liečby liekom.

Čo robiť s akútnym záchvatom dny

Dna na nohách (fotografia kĺbov dolných končatín ukazuje úroveň ich opuchu) je sprevádzaná pravidelným výskytom akútnych záchvatov.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky nasledujúcich typov:

• Diklofenak;
• Bystrumgel;
• Ketoprofen Vramed;
• Voltaren.

V kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa používa liek Colchicine. Dávkovací režim týchto liekov určuje lekár v závislosti od závažnosti a štádia ochorenia. V obzvlášť závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný v nemocnici zdravotníckeho zariadenia, kde je odstránený synoviálna tekutina zo zapáleného kĺbu s následným intraartikulárnym podaním predĺžených steroidov akcie.

Ako liečiť chronické choroby

Chronická forma dny v nohách si vyžaduje komplexnú liečbu s použitím liekov, fyzioterapeutických techník a dôsledného dodržiavania diétnych noriem.

Lieky regulujúce hladinu MC v krvi

Nasledujúce lieky sa používajú na zabránenie ďalšej progresii dny v nohách, ktoré regulujú hladinu kyseliny močovej v krvi:

• Allopurinol - užíva sa v dávke 100 až 900 mg denne po jedle (96 - 161 rubľov. pre 30 tabliet);
• Miluritída je predpísaná na priebeh 1-3 tabliet (dávka 300 mg) denne (95 rubľov. pre 50 tabliet);
• Remid - indikovaný na použitie v dávkach 200-300 mg denne (do 88 rubľov);
• Purinol - užíva sa v dávke 100 až 900 mg denne, v závislosti od závažnosti dny (99 rubľov. pre 50 tabliet po 100 mg).

  

Podporná terapia liekmi na reguláciu hladiny kyseliny močovej sa vykonáva nepretržite počas kontinuálneho liečebného cyklu. Načasovanie príjmu týchto liekov určuje lekár na základe výsledkov laboratórnych krvných testov.

Dekongestíva a lieky proti bolesti

Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré boli uvedené v sekcii vyššie, sa používajú ako lieky zmierňujúce bolesť.

Na odstránenie príznakov nadmerného opuchu nôh sa používajú nasledujúce lieky:

• Veroshpiron;
• Spironolaktón;
• Torasemide;
• Eplerenón;
• Uregit.

Vyššie uvedené dekongestíva vám umožňujú zbaviť sa opuchov nôh, ale zároveň spôsobujú nedostatok horčíka, draslíka a sodíka. To vedie k dysfunkčným poruchám vo fungovaní obličiek, čo spôsobuje nerovnováhu krvných elektrolytov.

Liečba bylinami

Dna na nohách (fotografia tejto choroby ukazuje komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť bez včasnej terapie) sa lieči infúziami a odvarmi na báze liečivých rastlín.

Alkoholová tinktúra cinquefoil

Na prípravu tohto produktu je potrebné dodržať nasledujúci recept:

1. Vezmite 100 g oddenkov a stoniek cinquefoilu.
2. Rastlinné suroviny zalejeme 0,5 l vodky.
3. Nádobu s budúcim liekom umiestnite na 2 týždne na tmavé miesto na infúziu.

Po určenom čase sa tinktúra prefiltruje cez gázu a potom sa užíva 30 kvapiek 3 až 4 krát denne pred jedlom. Trvanie liečby je od 3 do 4 mesiacov.

Vodná infúzia šípok, borievky a semien melónu

Príprava tohto ľudového lieku je nasledovná:

1. Je potrebné vziať 2 polievkové lyžice. l. semená vodného melónu, borievky a šípky.
2. Tieto zložky sú brúsené v mlynčeku na kávu na prášok.
3. Výsledná hmota sa naleje do 1 litra vriacej vody a potom sa nechá 20 minút. pre naliehanie.

Tento liek sa užíva v 1/4 pohára ráno a na obed pred jedlom. Priemerná dĺžka terapeutického kurzu je 2 mesiace.

Minerálka

Alkalická minerálna voda sa používa na normalizáciu ukazovateľov kyseliny močovej v krvi, ako aj na zmiernenie komplikácií spojených s ukladaním urátov. Toto činidlo sa užíva perorálne v 100-250 ml denne počas 15 minút. pred jedlom. Alkalické zlúčeniny obsiahnuté v minerálnej vode neutralizujú kyselinu močovú. V Rusku je jedným z najlepších liekov na liečbu dny minerálna voda Maykopska, ktorá stojí 15 rubľov. na 500 ml.

Jód

Na liečbu dny na nohách sa používa alkoholový roztok jódu, ktorý sa kombinuje so sódou bikarbónou.

Recept na tento výrobok je nasledujúci:

1. Varte 3 litre vody a potom nádobu s kvapalinou odložte, aby sa ochladila na teplotu 40 stupňov.
2. Do vody pridajte 9 kvapiek roztoku jódového alkoholu.
3. Do vody a alkoholu vmiešajte 30 g sódy bikarbóny.

Pripravený roztok sa naleje do umývadla, do ktorého sa 10 minút. fit nohy postihnuté dnou. S pomocou tohto nástroja sa choré kĺby zahrievajú a chemikálie v tomto roztoku prispievajú k rozpadu urátov. Po 10 minútach. pacient by mal utrieť nohy do sucha, kĺby namazať vazelínou alebo prírodným olivovým olejom a potom si obliecť teplé ponožky. Terapeutický postup sa vykonáva denne pred spaním.

Žlč

Dna na nohách (fotografia choroby potvrdzuje skutočnosť o deformačných zmenách v štruktúre kĺbov) sa ošetruje lekárskou žlčou.

Použitie tohto lieku vyžaduje dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

1. Vezmite sterilný gázový obväz.
2. Na tento kúsok tkaniva naneste malé množstvo žlče.
3. Na povrch chorého kĺbu nohy pripevnite gázový obväz namočený v liekoch.
4. Omotajte dolnú končatinu elastickým obväzom tak, aby bol kus látky v tesnom kontakte s pokožkou.

Opätovná výmena gázového obväzu za impregnáciu lekárskou žlčou sa vykonáva súčasne 1 krát denne. Použitie tejto metódy je kontraindikované v prítomnosti otvorených rán alebo hnisania. Priemerná dĺžka terapeutického kurzu je 1 mesiac.

Diéta číslo 6 pre dnu na nohách

Stravovaciu tabuľku číslo 6 vypracoval lekár Michail Pevzner.

Ľudia s dnou môžu jesť nasledujúce jedlá a nápoje:

• ražný a pšeničný chlieb;
• borščové a chudé zeleninové polievky;
• varené kura (nie viac ako 150 g za týždeň);
• tvrdý syr;
• mlieko;
• kyslá smotana;
• kefír;
• fermentované pečené mlieko;
• zrazené mlieko;
• varené kuracie vajce (nie viac ako 1 ks. o deň);
• zeleninové šaláty;
• varené zemiaky;
• vinaigrette;
• čerstvé a sušené ovocie;
• kompóty.

Pacienti s príznakmi dny majú prísne zakázané používať nasledujúce potraviny a nápoje:

• pivo;
• čaj;
• káva;
• víno;
• silný alkohol;
• tučné mäso a ryby;
• sladké sýtené nápoje;
• bohaté pečivo;
• bravčový tuk.

Odporúča sa zdržať sa jedla, ktoré obsahuje vysoké hladiny kyselín. Stravovací stôl č. 6 podľa Pevznera by mal byť denne doplnený 1 pohárom alkalickej minerálnej vody. To zabráni ďalšej progresii ochorenia, ako aj urýchli proces vylučovania urátov mimo tela.

Operatívna liečba

Chirurgická operácia je indikovaná u pacientov s diagnostikovanými odmernými ložiskami soli v oblasti kĺbov dolných končatín.

Chirurgická liečba tejto patológie sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu činností:

1. Chirurg vpichne pacientovi liek na lokálnu tkanivovú anestéziu.
2. V oblasti zapáleného kĺbu sa urobí kožný rez.
3. Pomocou chirurgických nástrojov sa odstráni akumulácia urátov, vyvolávajúca patologický proces.
4. Lekár zošíva tkanivá pacientovej nohy, zranené počas operácie.

Chirurgická liečba dny je najúčinnejšia v tých klinických situáciách, keď zápalový proces ešte neviedol k závažnej forme artritídy a deformačných zmien v štruktúre kompozície.

Gymnastika a cvičebná terapia

Na prevenciu komplikácií spojených s dnou sa odporúčajú nasledujúce cvičenia:

• v sede narovnajte nohu v kolene a potiahnite ju dopredu;
• drepujte 15-20 krát denne bez použitia ďalšieho športového vybavenia;

  

• sedieť na stoličke, odtrhnúť nohy z podlahy a potom striedavo ohýbať a uvoľňovať prsty dolných končatín;
• zdvihnite pravú a ľavú nohu z polohy na chrbte;
• zostúpte a zdvihnite sa na prstoch dolných končatín, aby sa vykonal komplexný tréning členkového kĺbu.

V období ďalšej exacerbácie dny sa odporúča dočasne zdržať sa vykonávania fyzických cvičení pre kĺby dolných končatín. Počas akútneho zápalu tkanív nôh je možné zvýšenie bolesti.

Fyzioterapia

Nasledujúca tabuľka uvádza hlavné fyzioterapeutické techniky, ktoré môžu pomôcť zabrániť ďalšiemu postupu dny v nohách.

Fyzioterapeutické metódy	Popis postupu ošetrenia
Elektroneurostimulácia	Táto fyzioterapeutická metóda je zameraná na stimuláciu periférnych nervov nachádzajúcich sa v blízkosti chorého kĺbu dolnej končatiny. Elektródy elektroneurostimulačného zariadenia sú umiestnené na vrchu pokožky pokrývajúcej kĺb. Synchrónne elektrické impulzy zlepšujú miestny krvný obeh, podporujú syntézu väčšieho množstva endorfínov a znižujú bolesť. Priemerná dĺžka elektroneurostimulácie tkaniva je 10-15 minút.
Masoterapia	Pomocou pomalých masážnych pohybov sa miesia oblasti chorého kĺbu, ktoré majú známky minerálnych usadenín. Procedúru fyzioterapie vykonáva nezávisle alebo zdravotnícky pracovník. Priemerné trvanie 1 sedenia terapeutickej masáže je 15-20 minút. denne.

Verí sa, že maximálny úžitok z používania fyzioterapeutických techník sa dosiahne, ak sa používajú spoločne s užívaním liekov. Zvlášť pri súčasnej liečbe nesteroidnými protizápalovými liekmi a liekmi, ktoré regulujú hladinu kyseliny močovej v krvi.

Prognóza obnovy

Dna je chronická porucha metabolizmu kyseliny močovej. Nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie, ale s pomocou liekov na zníženie hladiny MK v krvi, pozorovanie diétne normy, je celkom možné dosiahnuť stabilnú remisiu s minimálnym rizikom vzniku akútnej dny útok.

Pacienti s týmto ochorením sú neustále monitorovaní reumatológom alebo nefrológom. Pri absencii sprievodných komplikácií z obličiek je prognóza na udržanie stabilného fungovania tela priaznivá. Zneužívanie mäsa, pokrmov z rýb, pravidelné pitie alkoholických nápojov povedie k postupnému zhoršovaniu celkového zdravotného stavu, rozvoju akútnej artritídy kĺbov a zlyhaniu obličiek.

Dna na nohách sa prejavuje postupne, ako sa urát hromadí v kostnom, spojivovom a svalovom tkanive. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia človek nepociťuje patologické príznaky, ale výsledky biochemického krvného testu ukazujú, že v jeho tele je prekročená hladina kyseliny močovej.

S progresiou metabolických porúch sa spustí mechanizmus ukladania urátov v štruktúre kĺbov nohy. Tieto oblasti dolných končatín nadobúdajú známky opuchu, mení sa farebný tón pokožky a spájajú sa záchvaty akútnej reumatickej bolesti. Fotografia nôh ľudí s dnou potvrdzuje nebezpečenstvo tejto choroby a zobrazuje tiež riziko komplikácií.

Video o dne

Príčiny, symptómy, liečba dny: